疾病控制地方病控制

1、下列不是大骨节病病因的是（）地质中的硒水平含量过低环境中的硒水平含量过高病区的粮食被真菌污染病区水中的有机毒物含量过高T-2毒素对机体的作用【答案】.B大骨节病的高发人群是（）婴幼儿26岁儿童815岁1525岁中老年【答案】.C地方性氟中毒发病明显增加的一般在（）6岁以后10岁以后16岁以后20岁以后中老年【答案】.C地方性氟中毒的预防主要是改水饮水加除氟剂种植吸氟植物食物除氟治疗氟斑牙【答案】.A【解析】.预防地方性氟中毒的措施有多种。在本题的5个措施中，主要的是改水。改饮含氟量正常的 水，这是从根本上消除了氟的来源。以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是居住在地方性甲状腺肿病区甲状腺明显增大

2、，超过受检者拇指末节甲状腺功能检测异常排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病生活于存在致甲状腺肿物质的地区【答案】.C有关地方性甲状腺肿的预防及控制的相关标准正确的是人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数V 50闯/L外环境缺碘的判定标准中：饮水中碘含量V 10闯/LB超法甲状腺肿大判定标准中：8岁儿童甲状腺容积5.0ml我国现行的碘盐浓度标准为50100mg/kg人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数V 100四/L,并且其中V50闯/L的样品数25%【答案】.B下列哪项不是克山病的流行特点病区从东北到西南形成一条较宽阔的地带年度发病波动较大北方急性克山病男性发病比同龄女性多12倍以上，

3、高时可达47倍明显的季节多发以生育期妇女和儿童多发【答案】.C【解析】.北方急性克山病女性发病比同龄男性多12倍以上，高时可达47倍。高发年代，黑龙江 连续12年的资料显示，2150岁年龄组病例男女之比为1:1.73。大骨节病多发生于下列哪组人群儿童和少年婴儿男性青年女性青年中老年人【答案】.A【解析】.大骨节病多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。重病区发病年龄提前，23岁即可发 病；轻病区发病年龄后移，可发生在10岁前后。未见明显的性别差异。有关克山病的特点中错误的是属于地方性心肌病急性型表现为急性心力衰竭发病与环境因素硒有关预后较差急性型治疗应用大剂量维生素【答案】.D影响地方性氟中毒

4、发病的因素不包括摄氟量性别营养条件生活饮食条件个体差异【答案】.B【解析】.影响地方性氟中毒发病的因素包括摄氟量、营养条件、饮水中的化学成分及硬度、抗氟元素 摄入量、生活饮食习惯和个体差异。可以用作除氟剂使用，且具有除氟容量高、安全、稳定、易操作和再生简便的特点的是羟基磷灰石金属复合材料二巯基丙磺酸钠锌硼SOD【答案】.D下列土壤中含硒量相对较低的是（）黄色土壤红色土壤棕褐土壤黑色土壤褐色土壤【答案】.C下列食品中含氟较低的是（）动物内脏高氟区叶类蔬菜骨骼和肌腱海产品奶类【答案】.E下列哪些物质中的砷含量较高（）含有机质较少的砂岩含有机质较多的页岩花冈石冰晶岩火成岩【答案】.B大骨节病的基本病

5、变部位是（）长骨的骨质疏松四肢的末端肥大、粗壮关节软骨、骨骺板软骨的软骨坏死肝、肾的严重损伤以上说法均不正确【答案】.C饮用水中氟含量的卫生标准是（）0.5mg/L1.0mg/L1.5mg/L2.0mg/L5.0mg/L【答案】.B下列哪项不是判断地方病的依据当地不同居民的发病率均高外地类似居民的发病率均低外地迁入该地的居民均不发病迁出该地的居民发病率下降当地动物中也可能发生类似疾病【答案】.C【解析】.迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。预防饮水型砷中毒最有效的措施是寻找低砷水源理化方法除去水中砷停用高砷煤改变饮食习惯改变不良的生活方式【答案】.A【解析】.对饮水型砷中毒主要

6、是寻找低砷水源和理化方法除去水中砷，对煤烟型砷中毒主要是改炉改 灶，改变不良生活方式。我国地方性氟中毒的主要类型包括几种 TOC o 1-5 h z 1种2种3种4种5种【答案】.C【解析】.我国地方性氟中毒的主要类型包括饮水型、燃煤污染型、饮茶型三种类型。可能引起克山病的原因是水中甲基汞过高氟中毒硒缺乏饮水硬度过高碘缺乏【答案】.C某山区近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。考虑可能是铅中毒汞中毒铬中毒镉中毒氟中毒【答案】.E【解析】.本题是考查对氟中毒部分特征的掌握，儿童在牙胚发育期暴露于氟，就会产生氟斑牙，因此 应检测尿氟。下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病（）防止环境污染加强营养

7、改善水中元素的含量补充机体缺乏的元素加强疾病的监测和控制【答案】.A地方性甲状腺肿的好发年龄（）婴幼儿儿童青春期成年期中老年【答案】.C下面不是血清中存在克山病心肌酶学检验指标的是（）谷草转氨酶肌酸磷酸激酶胆碱酯酶乳酸脱氢酶同功酶乳酸脱氢酶【答案】.C亚急型克山病高发年龄组人群（）26岁组儿童1020岁男性1015岁女性中青年老年人【答案】.A三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后，选择性的激活了下列哪种物质，从而使细胞内信号传导异常（）腺苷酸环化酶系统丙酮酸脱氢酶系统混合功能氧化酶体系半胱氨酸蛋白酶家族胆碱酯酶【答案】.D关于砷的预防措施正确的是（）更换水源饮水除砷限制高砷煤的开采改良炉灶降低

8、砷污染以上说法均正确【答案】.E对碘缺乏病的预防描述错误的是宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病在缺碘的地区，补碘半年即可发展经济、普及教育、消除贫困碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施食盐加碘可预防碘缺乏病【答案】.B【解析】.本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。发展经济、普及教育、消除贫困 是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。在全社会推行食盐加碘和在 高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保 健。因此ACDE正确。由于甲状腺贮存的碘量约为815mg，可供23个月内合成甲状腺激

9、素之用。 而人体只有这一个贮存碘的器官，短期内摄入大量的碘既不会被利用也不会被过量贮存，只能由尿排出。 因此需长期持续补充碘。在缺碘的地区，终止补碘半年即可再度流行。因此，B错误。碘缺乏危害人类健康最严重之处在于引起地方性甲状腺肿造成腹泻引起关节疾病引起心脏病造成智力损伤【答案】.E【解析】.智力损伤是碘缺乏病危害人类健康最严重之处。按照病理改变可以将氟斑牙分为以下哪三种类型缺损型、白垩型、退性型白垩型、退性型、硬化性退性型、硬化性、着色型白垩型、缺损型、着色型着色型、缺损型、硬化性【答案】.D地方性砷中毒的确切发病机制学说不包括干扰酶活性破坏免疫系统影响能量代谢毒物直接作用.自由基清除障碍【

10、答案】.B地方性砷中毒的病区类型包括饮水型、饮茶型、煤烟污染型饮水型、煤烟污染性、空气污染型饮水型、饮茶型、混合型饮水型、煤烟污染型、混合型饮茶型、煤烟污染型、空气污染型【答案】.D水果氟含量不得超过0.5mg/L1.0mg/L2.0mg/L3.0mg/L4.0mg/L【答案】.A人群总摄氟量卫生标准要求，815周岁，燃煤污染型病区为2.0mg/ （人日）2.5mg/ （人日）3.0mg/ （人日）3.5mg/ （人日）4.0mg/ （人日）【答案】.A某山区近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。需要做以下哪种与暴露有关的检查A血铅B.头发汞C血铬D.尿氟E.尿镉【答案】.D碘缺乏病地区的水碘含

11、量一般小于（）50ug/L30ug/L20ug/L10ug/L5ug/L【答案】.D我国推荐的碘的每日供给量是（）75闯100pg150闯200pg300pg【答案】.C38.3价砷在体内主要在什么部位蓄积（）入.心脏脾脏毛发、指甲骨骼肌肉【答案】.C用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病，其主要机制是它抑制了哪种基因，诱导了凋亡（）bax TOC o 1-5 h z bcl-2P53C-mycTGF-a【答案】.B对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是（）苯磺酸钠碳酸氢钠硫代硫酸钠二巯基丙磺酸钠依地酸二钠钙【答案】.D我国现行碘盐的推行标准为20 50mg/kg1535mg/kg100 200pg/

12、kg50 100mg/kg1020mg/kg【答案】.A【解析】.本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公 认。一般认为每人每天摄入100200闯碘即可防止地方性甲状腺肿发生。目前，我国现行的碘盐浓度 标准为2050mg/kg。正确答案为：A。我国地方性碘缺乏病的流行特征是城市少于乡村，内陆少于沿海，山区少于平原成年男性高于女性生育期妇女和青少年为高发人群愈是病情严重的地区，甲状腺肿发病的年龄愈晚重病区患病率性别差异较大【答案】.C下列哪项不是碘缺乏病的影响因素有机硫化合物蛋白质、维生素、微量元素摄入不足高山缺氧遗传因素环境污染【答案】.C我国现行非碘盐

13、的标准为20mg/kgV15mg/kgV25mg/kgV5mg/kgV10mg/kg【答案】.D中国独有的地方性氟中毒病区类型是饮水型与空气型饮水型、饮茶型与煤烟污染型饮茶型与空气型煤烟污染型与空气型空气污染型【答案】.B预防地方性甲状腺肿最方便、经济、有效的措施为口服碘油丸食盐加碘饮水加碘服用甲状腺素片酱油中加碘【答案】.B【解析】.最方便、经济有效的措施为食盐加碘，ACD针对特定人群局部地区，E不如B方便。地方性氟中毒的主要临床表现是氟斑牙乌脚病皮肤角化神经炎龋齿【答案】.A【解析】.地方性氟中毒主要临床表现是牙齿和骨骼的改变，表现为氟斑牙和氟骨症。大骨节病的病变主要损害长骨组织短骨组织软

14、骨组织骨关节及韧带以上都不是【答案】.C【解析】.大骨节病的基本病变是四肢骺软骨、透明软骨的变性、坏死。经过调查证明，燃煤污染型和饮水型砷中毒病区砷的主要摄入途径为呼吸道胎盘皮肤直接接触消化道【答案】.E下列属于地方性甲状腺肿临床表现的是生长发育落后甲状腺肿大聋哑末梢神经炎智力低下【答案】.B我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20闯/d，居民摄碘量为30pg/d。如果是病区，应该采取的预防措施是饮水中加碘食盐中加碘口服碘剂食用含碘食品注射碘化油【答案】.B生物标志在地方病中应用于（）早期效应的测量内剂量的测量生物有效剂量的测量个体易感性的评价以上答案均正确【答案

15、】.E克汀病是由于下列哪种原因引起（）水中甲基汞过高氟中毒碘过量饮水硬度过高碘缺乏【答案】.E哪一种化学元素可以促进硒的排泄（） TOC o 1-5 h z 铁铅氟锰汞【答案】.D氟骨症最常见的自觉症状为（）疼痛肢体变形骨折运动障碍神经衰弱【答案】.A根据X线检查，下列不是氟骨症类型的是（）硬化型疏松型神经型软化型综合型【答案】.C引起地方性甲状腺肿的病因最主要的是环境缺碘碘消耗过多碘摄入过多。.食入致甲状腺肿物质碘消耗过少【答案】.A【解析】.碘缺乏作为地方性甲状腺肿的原因，已经毋庸置疑。为满足人体需要，每天要从外环境中摄 入足够量的碘，这些碘主要来自食物和水。当外环境中缺碘时，人体摄入量不

16、足，必然导致缺碘。C、 D不是主要病因。以下B超法甲状腺肿大判定标准正确的是10 岁6.0ml7 岁4.0ml8 岁4.0ml9 岁6.0ml8 岁5.0ml【答案】.A【解析】.根据GB16398-1996标准，B超法甲状腺容积正常值为8岁4.5ml，9岁5. 0ml，10 岁6.0ml。下列哪项不是大骨节病的流行特征病区与地理地形有一定关系该病病情易变，按当地新发病例的多少可将病区分为活跃、相对静止、静止三种类型主要发生在成年人中病区中主食大米的人群不发生大骨节病该病表现出明显的年度多发现象【答案】.C【解析】.多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。地球化学说认为克山病的主要病因是钙摄入

17、不足碘摄入不足锌摄入不足硒摄入不足氟摄入过多【答案】.D【解析】.地球化学说认为微量元素（主要是硒）、氨基酸、维生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心 肌损伤。下列地区不属于饮水型地方性氟中毒病区的是A广东北京天津上海湖北【答案】.D【解析】.饮水型氟中毒在我国分布面积广，除上海市、贵州和海南省外，其他各省（市、区）均有病 区分布。我国目前的饮水砷含量标准为1.0mg/L0.5mg/L0.05mg/L0.01mg/L3.5mg/L【答案】.C地方性砷中毒有关的症状和体征是智力低下骨质硬化和骨质疏松语言障碍视野缩小皮肤色素沉着【答案】.E我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20闯/d，居民摄碘量为30pg/d。该地区属地方性甲状腺肿的重病区地方性甲状腺肿的中度病区地方性甲状腺肿的轻度病区无地方性甲状腺肿的地区尚不能确定是否是病区【答案】.A【解析】.