妇产科各种病种流程图

1、各种病种流程图（-ICP诊治流程（-X产褥感染流程（三乂妊娠合并甲亢诊治流程（四妊娠高血压疾病诊治流程（五乂妊娠剧吐流程（六L子宫下段填塞流程（七子痫抢救流程（AX巨细胞病毒感染流程（九L风疹病毒感染（十L弓形虫感染（+-X妊娠晚期出血诊治流程图（十二X产前胎心监护流程（十三）；母婴血型不合流程（十四X妊娠合并糖尿病流程（+EX妊娠合并哮喘流程（十六X妊娠合并心脏病流程（十七产后出血流程肝功能正常，胆汁酸升高TCP*ICP诊治流程孕妇皮肤瘙痒临床检曲肝功能+胆汁酸胆汁酸异常升高,肝功能异常肝炎标志物除外肝炎肝炎药物治疗角米那地塞米松中药NST、B超I胎容，=36Mj传染科剖宫产产褥感染流程精史

2、.|耐耕怡,脸检査呆轨、用急、呆痛im熾mI-切开巾九Bt肿焙初妁玻、m橄了輔也酬疗MMretm祚+勿协川朋、苗亦二曲合峨炎論那E陆啖肖酬织炎紡讪性静械iitip剜索tm或经腹切I族肿曲M1林生素晰制抗曲妊娠合并甲亢诊治流程FT3、FT4、TSII正常异常筋访狗物治疗丙基硫氧燼碇病情控制病悄:未控制甲亢危彖（高热、人汁淋漓、心率失常1r逐渐减量至维持昴,物埋和药物降温丙基硫氧嚅碇剂量加倍阻断合成或丿M用碘溶液快速控制心得安控制心率纠止水、电解质紊乱及酸碱失衡氢考或地型米松ivgttV病情稳定24小时终I匕妊娠术后大剂虽:广谱抗生索妊娠高血压疾病诊治流程BP=140/90mmHg确定孕周=20V

3、=160/1lOmmHgp=12()幻分VMgS()4l6nil+5%GS20mIivMgSO460ml+5%甘露醇250mlIvgtt,肺水肿时速尿20-40nigivGSlOOOmlivgttV抽搐控制2-8小时终v抽搐未控制I冬眠合剂柳氮节心定50-l(X)mg或酚妥拉叨10-30mg静两地兰iv20-4()nigll：妊娠1/2最产后24-72小时继续JUMgSO4监测病悄变化V记24小时岀入量，心电监护，心电图、胎儿监护、眼底检杏血尿常规.叶肾功能、电解质、血气分析、凝血功能对症处理巨细胞病毒感染基本要点：妊娠发生率为0.2-2%通常无症状80%的骨亲以及那个受到感染胎儿畸形的风险率

4、随孕周增加而降低cmvm联症：智力发育迟缓，小头症，视网膜脉络膜炎，脑钙化CMV妊娠结局：55%免疫高收入孕妇纽低收入孕妇纽15%免疫X5%免疫45%免疫0.15%先人性感染（母休反复感染）14鏗原发牛性感染Y0.5-1%先兀性感染（母体反复感染）0-1%感染胎儿令明显临床表现或后果40%传给胎儿0-1%染胎儿有明显临床表现或后果85-90%感染胎儿尤临床表现10%发育正常90%有不良后果515%有不良后果85-95%发育正常10-15%感染胎儿有明显临床表现（轻度到重度）风疹病毒感染基本要点：出疹前7天及出疹后4天具传染性暴露2-3周后岀疹，通常持续3天，即“三天疹”妊娠时段决定胎儿感染几率

5、11周f有90%的先天感染风险*11-12有33%的先天感染风险*13-14周帝11%的先天感染风*15-16周一帝24%的先天感染风木16周无先天感染风孕周决定胎儿界常风险*妊娠早期平均-f25%第一月50%第二月25%第三月10%*妊娠屮期20周：无病例报道管理:町能暴露未捉供阴性阳性疫苗接种史I町能免疫易感免疫I胎儿无危险血清学检杳IgM阴性IgG无明显上丿|TgM阳性IgG明显上升无怎性感染总性感染，CRS风险高暴露后实验:立即测定IgM和IgG,配对IgG；4-5周重复测试。出疹后试验：出疹后立即测定1讪1和IgG,配对IgG；2-3周重复测试。弓形虫感染基本要点：1.1/3的孕妇I

6、大I通过进險未点熟的肉及接触猫便感染。IgG出现提示免疫，lg.l出现存感染后1周并持续数刀随孕周增加感染率增加单严重度降低4胎儿感染率:妊娠早期:15%；妊娠中期:30%；妊娠晚期:60%。胎儿异常：1UGR,小头症，视网膜脉络膜炎，脑内钙化。管理：可能暴舊lgG+,IgM-I周后检查均为阳性，无感染即往感染，IgG和1测无危险IgM+,if能为感染3周丿；卩】检令IgM.滴度增高,为急性感染脐血穿刺告胎儿TgM及培养孕妇服用螺旋鬣素及乙胺喘唳治疗妊娠晚期出血诊治流程图产前胎心监护流程无反丿M有反应V进食或吸氧厉巫复无反应=37周=37周生物物理评分宫颈条件剖宫产宫颈条件成熟成熟破朕了解羊水情况母婴血型不合流程父母双方血型V孕妇O型血.孕妇Rh阴性血丈夫非O型血丈夫Rh阳性血血淸抗体筛查IgG抗A和/或IgG抗BIgG抗D1:8或检岀不规则抗休Rh溶血ABO溶血溶血方I定期检测抗体效价孕28-32周q2w;孕32周以上qwIgG抗A和/或IgG抗B=1:256t住院药物治疗：屮药,葡萄梃，Vite,VitE鲁米那胎儿宫内惜况监护每周复合抗体