妇科(名医名方)20111130(调剂方)

1、学习文档仅供参考妇科验方目录TOC o 1-5 h z1不孕证11.1排卵汤1调经种玉汤31.3通管汤51.4少腹逐瘀加减方81.5调元通经汤112流产14益肾安胎汤14益元安胎汤15调补冲任方19固冲安麟汤213妊娠坐骨神经痛23 HYPERLINK l bookmark2 加味当归芍药汤23 HYPERLINK l bookmark4 4产后恶露25 HYPERLINK l bookmark6 化瘀止漏汤25缩宫逐瘀汤295产后小便不通31 HYPERLINK l bookmark8 黄芪桂车汤316痛经356.1痛经煎35逐瘀调经汤367月经不调397.1调经汤39 HYPERLINK

2、l bookmark10 7.2养阴清热调经汤41 HYPERLINK l bookmark12 8崩漏43 HYPERLINK l bookmark14 8.1桃红二丹四物汤43芪断固参汤45八珍止血方488.4固冲益气摄血汤508.5养宫汤529带下病54 HYPERLINK l bookmark16 红藤六妙饮5410子宫颈炎55 HYPERLINK l bookmark18 清宫解毒饮5511外阴炎59 HYPERLINK l bookmark20 祛湿清热汤与清白散5912附件炎62 HYPERLINK l bookmark22 加味桂枝茯苓丸6213更年期综合征64 HYPERLI

3、NK l bookmark24 益肾汤64乳核肿痛68 HYPERLINK l bookmark26 消瘀散结汤68 HYPERLINK l bookmark28 乳腺增生病71 HYPERLINK l bookmark30 15.1疏肝和营汤7115.2乳癖灵73卵巢囊肿76 HYPERLINK l bookmark32 清卵巢囊肿汤761不孕证1.1排卵汤组成：北柴胡6g,赤芍10g,白芍10g,鸡血藤10g,益母草10g，泽兰I0g,苏木I0g,刘寄奴I0g，牛膝10g，生蒲黄10g，酒女贞子10g，覆盆子10g，盐菟丝子10g，枸杞子10g。功能：补肾调经，谐调阴阳。主治：妇女不孕症。

4、用法：每日1剂。方解：本方以柴胡、白芍疏肝解郁、敛阴调经；赤芍、鸡血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血；泽兰入厥阴经，能行血利水；牛膝为肝肾引经药，以泻恶血，引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行；女贞子、覆盆子滋补肝肾、疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血；菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故补而不燥，补而不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺机能的作用。全方使肾阳振兴，能温煦蕴育卵泡，促使卵巢排卵，对卵巢机能不足起着激活诱导作用。加减：阴虚内热加青蒿、地骨皮、生地黄、玄参；烦躁胸闷乳胀加青皮、醋香附、木香；经行腹痛加延胡索、川楝子；血瘀闭经加茜草、当归、红花；瘀血结加醋三棱、醋

5、莪术、烫水蛭、土鳖虫；肾阳虚加盐补骨脂、鹿角片、肉桂、黑顺片、胡芦巴；血虚加当归、熟地黄、阿胶；气虚加黄芪、党参；脾虚加生白术、莲子肉、山药；畏寒加桂枝、制吴茱萸；痰湿盛加茯苓、清半夏、陈皮；无排卵型“功血症”于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、生特蛎、生地榆、海螵蛸、茜草炭。诸药以常用量为准。出自：赵松泉妇产医院中医科主任医师1.2调经种玉汤组成：党参15g,川芎12g,白芍15g,当归15g，乌药12g,麸炒枳壳12g,生地黄15g,木香9g,茯苓15g,生白术15g,陈皮12g，盐车前子12g,生甘草8g,醋香附15g。功能：调经活血,强阴益精。主治：月经不调,气血不

6、活,3年以上不孕症。用法：月经来潮,1日1剂,分三次服,连服4剂。从月经来那天算起到半月时再连服4剂。每月2次共8剂,每月继服观察,只要生理上无病的,长期服用,一般效果都很好。方解：方中参、术、苓补气益血,健脾除湿。四物汤养阴滋肾而柔肝。香附理气解郁、调经止痛。乌药行气散寒而止痛,木香顺气调经。枳壳理气活胞宫,车前子强阴益精,长服令人有子。甘草和中而健胃。加减：如血虚有热，月经提前5天以上的，加黄芩、黄柏各12g；假设月经过期或血色淡，有寒者，加制吴茱萸12g、肉桂10g；如有腹痛，加延胡索15g；假设是肥胖体，加法半夏12g,生山楂15g；如白带多，加麸炒芡实、苍术各15g。出自：张忠选主任

7、医师1.3通管汤组成：当归9g，熟地黄9g,赤白芍各9g，川芎9g，桃仁12g，红花9g，茜草9g，海螵蛸12g，醋香附12g，路路通9g,石菖蒲9g,生薏苡仁12g，皂角刺9g,败酱草15g，红藤15g。功能：活血化瘀，清障滞，通胞络。主治：因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症经输卵管造影明确诊断者。用法：每日1剂。方解：本病病机主要为瘀阻，根据石室秘录：“任督之间，倘有癥瘕之证，则精不能施，因外有所障也。”由于癥瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，婚后无子。癥瘕之成，大都为血滞或血瘀，故本方首先选用桃红四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花，功专活血化瘀，以上6味，皆入肝经，化瘀除滞；但活

8、血必须行气，气机运行，以助活血，故用醋香附、路路通、石菖蒲理气通络；加入皂角刺、薏苡仁以消积通障；方中茜草、海螵蛸二药，即素问的乌贼骨丸，原方治血枯经闭。芦茹即茜草，活血行瘀，海螵蛸咸温以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，易耗正气，故以并不峻烈之活血消积而不伤正气之药；同时瘀久常易化热，加入败酱草、红藤，清热凉血散瘀通络。全方走肝肾血分缓消瘀积，可以久服。加减：由于患者体质、症状有所不同，需随证加减：经前少腹刺痛，烦躁易怒，脉弦，苔薄边暗，有肝经气郁者，上方去熟地黄加北柴胡6g、郁金9g；平素腰膝酸软，小腹隐痛，经行有块，脉细无力，舌质暗淡，肾元不足者，去红藤，加盐菟丝子11g

9、、炙淫羊藿9g；口渴咽干，大便燥结，脉细数，舌质红，有阴虚内热者去熟地黄，加生地黄9g、牡丹皮9g、黄芩9g；形寒肢冷，腹痛喜热熨，脉细舌淡有寒者，去败酱草、红藤，加肉桂5g，炮姜5g、盐小茴香6g。出自：庞泮池妇科主任医师1.4少腹逐瘀加减方组成：当归10g,赤芍15g,川芎10g,红花10g,桃仁10g,醋香附15g，丹参20g，北柴胡10g,麸炒枳壳10g。功能：活血化瘀,理气调经。主治：不孕证。用法：每日1剂。分2次饭后温服。服药中宜忌食辛辣油腻。10天为1个疗程。方解：女性不孕假设由输卵管阻塞不通引起的多属此种范畴。输卵管炎性阻塞主要是瘀血阻塞于胞脉，在治疗上应用当归、赤芍、川芎、红

10、花、桃仁、丹参以活血化瘀通络为主。发病多由情志不舒，肝失调达，肝郁气滞而致，故用香附、柴胡、枳壳以疏肝理气。输卵管积水多数为输卵管炎症引起亦属中医的瘀血内阻，痰、瘀、水互结阻于胞脉，除理气活血通络外还应佐以行水利湿之品。子宫内膜异位症也属于中医的气滞血瘀之类型，治疗时应着重活血化瘀行气，兼气血虚者应给予补气养血。另外：不孕症患者多有月经不调，因此治疗女性不孕当先调经。女科要旨说：“种子之法，即在于调经之中”。调经之法应掌握以下原则：经前以补肾，温阳佐以养血理气，四物汤加仙茅、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、山萸肉，肾之阴阳双补，使阳生阴长，肾精充足，血海按时满盈为月事以时下奠定基础。行经期活血通络以通

11、为顺，在用药方面要掌握“温者和，寒则凝”，“热则流通，寒则凝滞”的用药特点，常用四物汤加淫羊藿、肉桂、乌药、丹参、益母草，使瘀血祛除，新血再生，气血调和。经后期治宜滋肾养阴，补脾益气，用左归饮、白术、党参等，总之，在治疗女性不孕方面，着重强调理肝、脾、肾三脏功能，调理气血使之和顺，疏通经络使之通畅，以此到达治疗的目的。加减：假设肝郁化火内有郁热加炒栀子6g,牡丹皮10g。出自：张寻梅妇科主任中医师1.5调元通经汤组成：炙淫羊藿15g，仙茅10g,制何首乌12g,当归10g,鹿角霜10g,黄芪10g，桂枝10g，白芍10g，茯苓10g。功能：温督调元，补任通经。主治：妇女刮宫，或引产，或病后，或

12、先天不足，见月经闭止不行，以致不孕者；或注射黄体酮即行经，不注则经不行者。症见腰背酸痛，足膝酸软，或头昏，面黄不华等。亦可用于月经后期，督脉阳虚带下清稀者。用法：每日1剂，分3次空腹服，连服5天。方解：素问.上古天真论篇说：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。女子月经与天癸及冲任二脉相关。唐容川云：“肾中天一所生之癸水，入于胞中，全在督脉导之使下也；肾气至胞，任脉应之，则心胃之血乃下会于胞中”医经精义。可见督脉阳气导天癸下入胞中，并任通冲盛，气血调和，月经乃应时而下。假设因外伤刮宫、引产、内伤病后，或先天不足，致使督阳不充，冲任虚衰，月经必然闭止不行。故本方用淫羊藿、仙茅壮督脉之

13、阳，鹿角霜通督脉之气，以导天癸下行于胞脉；用制何首乌、当归、白芍补任脉阴血；黄芪、桂枝益冲脉阳气；桂枝、白芍又可调营卫，亦即调和气血；茯苓引诸药入于下焦胞脉，叶天士谓茯苓乃松之余气所生，长于至阴之地，为阳明木药，能引诸药入于至阴之界也。于是，督阳温暖，冲任充盛，阴阳调和，元气充分，月经即可通行。加减：假设精血虚甚者，可加盐菟丝子15g、枸杞子10g、熟地黄10g；阳明不足者，可加党参15g、炙甘草10g；气滞血瘀者，可加醋香附10g、川牛膝10g、海螵蛸10g、茜草10g,白芍易赤芍；内有虚热者，可加生地黄10g、白薇6g、地骨皮10g,减淫羊藿、仙茅、桂枝用量。注意事项：服药期间,忌食生冷食

14、物,冬天禁用冷水。出自：朱祥麟主任医师2流产2.1益肾安胎汤组成：鹿角胶10g,烫狗脊10g,仙茅6g,盐菟丝子12g,续断12g，生杜仲12g，桑寄生12g，莲房10g，仙鹤草15g,山药15g。功能：温肾止血安胎。主治：先兆流产及习惯性流产。用法：每日1剂。方解：鹿角胶温补督脉阳气，温肾止血；狗脊、仙茅温肾；菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、山药益肾；仙鹤草、莲房消瘀止血。众药共奏温肾安胎止血之效。加减:恶心呕吐,加砂仁4g,姜半夏10g；大便秘结,加桑椹15g,何首乌15g。出自:马大正主任医师、妇科主任2.2益元安胎汤组成：当归6g,川芎6g，黄芩10g,白芍10g,生杜仲8g,续断8g,生

15、白术10g,阿胶10g，盐菟丝子8g,党参8g,黄芪8g,生甘草3g,生姜2g。功能:益气养血,扶元安胎。主治:滑胎习惯性流产,胎动不安,胎位不正,难产及崩漏,不孕等证；胎前产后均可应用此方。用法：每日1剂。方解：滑胎即现在所称的“习惯性流产”，属祖国医学的治漏、治动不安。叶氏女科证治说：“有屡孕屡堕者，名滑胎。首见于经效产宝，其特点往往是“应期而堕。”如妇婴至宝云：“凡遇三、五、七月份，尤易堕胎，下次复坠，辄亦如期。”治疗当察其所因，予以调摄。当以补肾健脾、益气养血为主，有热者则宜清热养血，理脾，疏气以治兼证。胎前用药三禁，禁用汗、下法，禁用利小便，过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血；利小便伤津液也

16、，随证详审其表里、虚实、寒热，以施其治，则胎自安矣。产前一团火，产后一盆冰，所以胎前，清热养血为主，形瘦之人多火，过用温热则伤阴血。肥盛之人多痰，过用补气，恐壅气动痰。方中当归、黄芪补气生血，黄芪大补脾肺元气，以资生血之源配合当归补血和营，阳生阴长，气旺血生。黄芩清热养阴安胎止血，白术消痰健脾止汗安胎，二味均为安胎圣药。白芍、阿胶敛阴养血，止血安胎。党参养血生津，安神益智，续断、生杜仲、菟丝子补肾安胎止崩，固其真元。川芎上行头面，下达血海助元阳之气开瘀通经，甘草调和诸药缓急止痛，生姜温胃散寒降逆止呕。此方养血活血，止血顺气，扶元安胎，开血脉，通太阳。俾胎气安充而无阻滞之虞。加减：如胎漏下血时应

17、去川芎，加醋艾炭；火盛者倍用黄芩以清热；痰盛者则倍用白术消痰，并加寒润的川贝；出现腿脚肿加茯苓、防己；头痛加荆芥穗；气盛胎高出现胸闷则加紫苏叶、麸炒枳壳、砂仁、陈皮以舒之。注意事项：受孕之后宜分房静养，忌房事，假设房劳太过，恐动相火，煎熬致生胎毒。谨戒饮食五味，使其脾胃调和，母之气血易生，子之形成必育。内调七情，外避风寒，起居安顺，不恃重力，不安逸多睡，不登高涉险，则母无病，子亦安矣。受孕之后禁用汗下、利小便之法。受孕之后每月服3剂益元安胎汤时刻固其胎元，使胎儿安然无恙。出自：周伯良中医科主任医师2.3调补冲任方组成：生白术9g,黄芩9g,桑寄生9g,续断9g,人参9g,茯苓15g,莲子肉15

18、g，砂仁2g，生甘草9g。功能：调补冲任，安奠胎元。主治：习惯性流产。用法：本方怀孕之月份起，每月服5剂，1日1剂，连服3剂后，则隔日服1剂，连服至妊娠7个月。方解：习惯性流产滑胎多以冲任损伤不能摄血养胎所致。胞宫主月经及怀胎，“肾以系胞”。王冰注素问说：“冲为血海，任主胞胎，二者相交资，故能有子”，可见冲任二脉与胎孕之关系极为密切，冲任二脉通盛，胎孕自可正常。冲脉、任脉隶属于阳明，调阳明即可固冲任；肝肾是冲任之本，补肝肾就是固冲任，是故调补冲任就能起到安奠胎元的作用。“调补冲任方”系根据纪翱臣的“偏方”白术、黄芩、寄生、续断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草化裁而来，方中的参、术、苓、草补气益脾胃；寄

19、生、续断补益肝肾；莲子开胃进食；砂仁理安胎；白术燥湿；黄芩清热，湿热一去，其胎自安。诸药合用，以收调冲任、安奠胎元之功。加减：胎漏下血者，加阿胶30g、地榆炭30g以清热养血止血；气虚小腹重坠者，加黄芪30g，升麻9g,北柴胡9g以益气升提；血虚腹痛者，加酒当归6g、黄芪30g、白芍15-30g以补气生血，和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加制巴戟天9g、鹿角胶9g以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30g、熟地黄15g以滋补肾阴；白带过多者，加麸炒芡实30g、海螵蛸15g以健脾燥湿，涩精止带;恶阻者，加陈皮9g、竹茹9g以理气止呕。出自：王云铭主任医师2.4固冲安麟汤组成：黄芩10g，生白术15g，

20、盐菟丝子15g，盐沙苑子15g，桑寄生15g，生杜仲15g，续断12g，砂仁10g，阿胶10g。功能：补益肾气，固摄冲任，以安麟胎。主治：习惯性流产。用法：习惯性流产者，一旦证实怀孕便可使用本方。妊娠初期，每10天服药1剂；妊娠3个月后，每15天服药1剂；至妊娠6个月可停药；假设遇流产先兆可随时加服。方解：习惯性流产，祖国医学称之滑胎。盖冲为血海，任系胞胎，肾为冲任之根本。肾气虚弱，冲任固摄无权乃罹本病。主中首选黄芩、白术，清胎热，补中土，后世称其为“安胎之圣药”。菟丝子、沙苑子、桑寄生、杜仲、续断益肾安胎；阿胶乃血肉有情之品，可补益冲任；砂仁助白术健脾益气。全方合用补先天，益后天，能使任固而

21、麟胎安。加减：腹痛加白芍15g、紫苏梗10g；出血加侧柏炭15g、地榆炭15g；恶心呕吐加法半夏12g、广藿香10g；腹部畏寒用酒黄芩，加炮姜10g；气虚体弱加党参15g。出自：刘寿康主任中医师3妊娠坐骨神经痛加味当归芍药汤组成：当归9g,酒白芍9g,生白术9g,茯苓9g,川芎3g,泽泻6g,鸡血藤6g。功能：运胎和络主治：妊娠腹中疼痛,臀腿痛,伸展不利,胎位不正。用法：每日1剂,先服2剂,至多不可过6剂，且要掌握剂量，注意观察服药反应，以期能实现治疗目的，而又不产生副作用。方解：本方鸡血藤、当归有补血活血作用；酒白芍和血；川芎为血中气药，有活血理气的双重作用；白术健脾安胎；茯苓、泽泻利水。一

22、般分利药物均有运胎作用，诸药配合，到达运胎而不伤胎，和络而不损络的效果。经验所得，此方以2-4剂为宜，不超过6剂，对剂量及服药反应，要严格观察掌握，不能随意增减。加减：出自：唐锡元专女科4产后恶露4.1化瘀止漏汤组成：当归20g,生山楂20g,川芎10g,醋五灵脂10g,生蒲黄10g。功能：活血化瘀,通利血脉,消积止漏。主治：产后恶露不止、腹痛阵作,或在流产、早产之后漏下淋沥,腹痛日久不止。用法：每日1剂。方解：漏下,发生在产后,古人多以“恶露不绝”称之。其病机,大致有瘀滞未尽、冲任损伤两类,或有外邪相干。其中,除少数有胎盘残留坏死组织外,多属子宫缩复不良。流血日久,可并发感染。治疗当以活血化

23、瘀,通利血脉以促进子宫缩复，而收血止痛消之效。此方即按产后多虚多瘀之特点，取妇科心法中以补而行之佛手散、治崩血兼有心腹痛之失笑散相合，又加入治瘀血宫缩不良痛之山楂而成。药物用量上，又按照生化汤，重用当归，少用川芎，惟山楂1味与当归相同，取其活血消积之功，其余3味药均用一般量。方中当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又可活血，且兼行止痛，并能“润肠通便，减少盆腔充血”。川芎辛温香散，走而不守，“对平滑肌，小量能使子宫收缩加强，大量则抑制子宫活动”。山楂用于产后腹痛“能收缩子宫，并治崩漏下血、产后瘀阻，除癥瘕”。五灵脂可治瘀血所致之崩，活血散瘀而止痛，“有缓解平滑肌痉挛作用”。蒲黄甘缓不峻，性平，生

24、用行血，炭用止血，为收敛性止血药，“能缩短凝血时间有收缩子宫作用”，又能利尿，可配合当归通调二便，改善血行调冲任。组方大意，在于以佛手散加大量之山楂促进子宫缩复，有利排出瘀滞或残留，配以中等药量之失笑散通调血脉而缓解因宫缩所致之痉挛性疼痛，以收瘀消痛止之效。因此，本方可谓产后、小产、早产之后，治崩漏下血证之常用方剂。例如在所著之妇科医案中，辑入产后漏下11例，除4例纯属产褥感染外，其余7例均以本方加减而愈。如有死胎不下稽留流产，亦用此方加减而收良效。加减：由于产后病具有多虚多瘀之特点，临证时应按病情及病程之长短、有无感染等。结合妇科检查，予以随证加减。热者加黄芩、黄柏，寒者加桂枝、炮姜，脾虚气

25、弱者加黄芪、生白术、肺肾两虚者减去五灵脂后与生脉饮人参、麦冬、五味子相合。虚寒相兼者，减去五灵脂、蒲黄，加入党参、桃仁、炮姜、炙甘草。腰腹痛重者加延胡索、续断。如属胎盘残留或死胎不下者，用原方与桂枝茯苓汤桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍相合。凡有身热、头痛者，酌加葛根、紫苏叶、荆芥穗等。如上加减法，亦可用于功能失调性子宫出血病及继发性痛经，兼有瘀滞症状者，服用后有缩短经行期、减少血流量之成效。出自：刘洪祥主任医师4.2缩宫逐瘀汤组成:当归10g,川芎10g,生蒲黄10g,醋五灵脂10g，党参20g,麸炒枳壳10g,益母草15g。功能:缩宫逐瘀。主治:产后恶露不绝,不全流产及痛经等病。用法:每日1

26、剂。方解:妇人产后冲任虚损,气血不足,瘀血往往内滞,致新血不得归经,引起产后恶露不绝,正如胎产心法所去:“恶血不尽,好血难安”。故本方取当归、川芎养血活血，蒲黄、五灵脂逐瘀止血为主；辅以枳壳理气，使气行血畅，瘀血得以排出；复加益母草养阴活血，祛瘀生新；加党参者，意在补气，以增强胞宫收缩功能，它的性能虽与五灵脂相畏，但二药同用，往往能提高逐瘀之效，起到相反相成的作用。药理研究证明：益母草、枳壳和蒲黄对动物均有兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩增强的作用，并且蒲黄还有止血作用，能使凝血时间和凝血酶元时间缩短，使血小板数目增加。故本方具有缩宫逐瘀之效。不全流产乃胞衣不下致出血不止，同是瘀血内阻，血不归经，本

27、方亦恰中其要。此外，经血排泄不畅引起的痛经也宜用本方。加减：血虚明显者党参改用50g；出血量多者，党参改用100g；腹痛甚者，醋五灵脂改用15g；下瘀血块多者，加三七3g；出血日久者,加桑叶20g；血气臭者，加黄柏10g；浮肿者，加黄芪50g；食欲不振者，加生山楂15g。出自：许润三主任医师、妇科专家5产后小便不通黄芪桂车汤组成：肉桂1.2g，盐车前子15g，黄芪12g，冬葵子9g。功能：益肾补气，利尿导尿。主治：产后小便不通。用法：每日1剂。方解：产后小便不通，其发病机制主要由于膀胱和三焦气化功能失常。夫膀胱为贮尿之器，而尿液之排泄，有赖于三焦之气化。诚如类证治裁所说：“膀胱仅主藏溺，主出溺

28、者，三焦之气化耳。”假设三焦气化失职，就会发生排尿异常而致“癃闭”。究其膀胱和三焦气化功能失常之因，多由于产后气伤，肾虚使然。盖产时去血较多，气随血耗，以致肺脾之气不足。上焦为肺之分野，乃“水之上源：，肺气虚则不能通调水道，下输膀胱；中焦为脾之分野，乃气机升降之枢纽，脾气虚则不能升清降浊，水液潴留，不得下泄；下焦为肾之分野，肾为水脏，主开阖而司二便，与膀胱相表里，产时肾气多受损伤，不能温煦膀胱而使膀胱气化不行，开阖失常遂令小便不通。是为本病病理症结之所在也。基于上述病因病机，治疗关键必须调整膀胱和三焦之气化功能，特别要重视益肾补气。黄芪桂车汤乃是循理究源所制订。方中肉桂禀天地之阳气，味厚性升为

29、阳中之阳药，通百脉而入下焦肝肾之经，为温补之品，能补命门之火不足，引火归源。车前子禀土中之阴气，味甘性降，为阴中之阴药，入肝肾小肠之经，为行水泄浊之品，利小便而不泄气强阴益精。二药合用，一温一寒，一升一降，相互促进，引火归源，温阳利水，使州都气化得行，则小便自通。所以用黄芪者，一则取其甘温益气，使肺脾之气旺，气能行水；二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云：“吾以吐法通小便、譬如滴水之器，上窍闭则下窍无从泻通，必上窍开而下窍之水出焉。“黄芪能补益肺气，启水之上源，与肉桂、车前同用，开上达下，相辅相成，其效尤显。加减：假设产后恶露未尽加当归、川芎。肾虚较甚加生杜仲、牛膝、桑寄生。出自：裘笑梅妇科主任6

30、痛经6.1痛经煎组成：肉桂5g,沉香3g,醋延胡索10g,琥珀3g,生蒲黄10,醋五灵脂10g,细辛6g。功能：温经散寒、行气、化瘀、止痛。主治：痛经用法：每日1剂。经前服用。方解：痛经为妇科临床常见病、多发病。其表现特点是：每逢经前或经期小腹疼痛,经净痛止。多由寒凝、气滞、血瘀为害。故方中肉桂温经散寒；沉香、延胡索行气止痛；琥珀化瘀镇静；失笑散行气活血止痛；配细辛以增强散寒行气镇痛之力。本痛经煎经10多年临床验证，效果颇为理想。加减：假设偏寒甚，小腹冷痛剧烈、呕吐、出冷汗者加干姜10g、制吴茱萸6g；胀甚加醋香附10g、乌药10g；血块多加桃仁10g。出自：王子瑜教授、妇科6.2逐瘀调经汤组

31、成：当归10g，赤芍10g，醋五灵脂lOg,醋三棱lOg,醋莪术lOg,益母草15-30g，肉桂3g。功能：逐瘀通脉，化脱子宫内膜。主治：临床上表现较重的血瘀性痛经、血瘀性出血痛证，如膜样性痛经、子宫内膜脱落不全性月经过多。用法：每日1剂。方解：本方从脱膜散加味。脱膜散是夏氏的临床验方，从医宗金鉴妇科心法琥珀散化裁而来，方中肉桂、五灵脂、三棱、莪术4味药，肉桂、五灵脂温经化瘀，且有止痛作用，子宫内膜之所以形成，主要是肾阳不足，气化不及，痰浊与血瘀互凝所致，欲逐其瘀，必当温补肾阳，此肉桂之所以用也。痰瘀互结，非一般化瘀药物所能除，三棱莪术攻逐血瘀，且有消散癥瘕之能，故非此不能脱胎换骨膜，此棱莪之

32、所以用也。原方用散剂吞服，鉴于临床，病重药轻，不足以除痛，故又加当归、赤芍、益母草养血行血，增强子宫收缩力和紧张性，有助于子宫内膜脱落。但是，使用本方必须掌握时间，在行经的初期1-2天或行经的中期2-3天为适合。加减：腰酸明显者，加用续断log、生杜仲l0g、烫狗脊lOg，必要时亦可加入黑顺片6-9g、生艾叶10g，加强温阳补肾的作用，以促子宫内膜之化解和脱落。神疲乏力，小腹作坠，大便偏溏者，加用生白术lOg、黄芪15g、党参15g、木香5g,以健脾益气、温运中阳，亦有助于子宫内膜脱落。胸闷烦躁、舌苔黄腻者,加入麸炒苍术1Og、北柴胡5g、牡丹皮1Og、钩藤15g，以清除肝经湿热。假设烦热口渴

33、，大便干燥者，可加麸炒枳壳lOg、大黄后下6g，以增强逐瘀脱膜的功用，到达迅速缓解病情的目的。出自：夏桂成妇科主任医师7月经不调7.1调经汤组成：酒女贞子50g，墨旱莲25g,生地黄25g，山药25g，生侧柏叶20g,白芍25g,乌梅15g，黄芩15g,地榆炭50g，荆芥穗炭15g，五味子9g,生甘草10g。功能：养阴养肾，酸敛肝阴，升发肝阳，发散郁火，凉血止血，固精益气，凉血滋阴。主治：肝郁肾虚之经漏，风阳妄动之月经先期、带下等症。用法：每日1剂。方解：清肝补肾法主要用于肝郁肾虚型崩漏，此类患者多先有将息失宜，起居失常，或情志不遂，抑郁不伸，耗损心营肾水，以致心肾阴虚，不能镇守包络命门之火，

34、导致风阳妄动，风动木摇火炎水沸，肝郁化热，疏泄于下。肾阴不足，封藏失职，热迫血海，损伤冲任。治当清肝补肾，滋水涵木，本方由二至丸、固经丸、惜红煎、四生丸等加减化裁而来。方中重用女贞子、墨旱莲、生地黄、山药、生侧柏叶滋肾养阴、封藏肾精；白芍、乌梅、五味子酸敛肝阴；黄芩、地榆炭等苦寒，清泄肝火。针对肝郁疏泄于下，少佐荆芥穗炭或桑叶升发肝阳，发散郁火，方中虽不止血，而血自止，火清水足，则肝自疏，病自愈。加减：气虚加党参、生白术；脾肾气虚之暴崩不止加盐补骨脂、生赤石脂；夹瘀加茜草、海螵蛸；心血不足加麦冬、五味子。出自：杨宗孟妇科教授7.2养阴清热调经汤组成：太子参15g,生地黄12g,北沙参10g，牡

35、丹皮10g，酒女贞子10g,墨旱莲15g,百合10g，地骨皮12g，醋香附10g，莲子心3g，车前草10g，川牛膝10g。功能：滋阴清热，凉血润肺，调经止血。主治：月经前后咳血、咯血、衄血者。用法：每日1剂。可于出血症状出现前2-3天起开始服用，直至症状消失后2-3天停用，连用3个月经周期为1个疗程。方解：该病症以伴随着月经来潮有规律性地出现咳血、咯血或衄血为临床特征，尤以月经前为多见，故古人有“逆经”“错经”“倒经”之称。患者往往伴有口干、口糜、鼻燥、口鼻窜火、经量减少等表现。其病因多为素体阴虚，虚火妄动，经行之际，冲气旺盛，夹虚火而上逆，灼肺伤络，络损血溢而成。方中以太子参益气生津生地黄、

36、沙参、百合滋阴润肺，以潜虚火；女贞子滋阴清热，墨旱莲止血，二药配伍有相须之功地骨皮合丹皮滋阴降火，清虚热而凉血止血；川牛膝活血调经，引经血下行；香附理气调经，以防滋腻太过而碍经行；莲子心清心安神，车前草清热利尿而引热下行。全方共奏滋阴清热、凉血止血、调经之功，使逆经得止，故经候自调。加减：用于治疗月经前咳血、咯血、衄血，伴有经量偏少者，加茺蔚子15g，泽兰10g，以助川牛膝调经理血，且不可止涩太过而碍经行；用于治疗月经后咳血、咯血、衄血者，可酌加炒栀子10g、茜草炭10g、炒槐花12g，以加重清热凉血、止血之效；咳血、咯血、衄血量较多者，则方中加海螵蛸12g以收涩止血。出自：杨桂云妇科主任医师

37、8崩漏8.1桃红二丹四物汤组成：桃仁、红花、牡丹皮、丹参、当归、白芍、生地黄、益母草、蒲黄炭各10g，川芎、血余炭各5g。功能：清热化瘀，凉血止血。主治：月经期延长，漏下淋漓不净。用法：每日1剂。一般服药3-5剂，即可止血。血止后常以八珍汤加山药、枸杞子、制巴戟天、锁阳，调补足三阴，以补虚善后。方解：崩漏为妇科常见疾病，系由各种原因所引起的子宫出血，治疗目的以到达止血为主。崩中漏下有轻重缓急之分，而二者发病机制亦同中有异，崩中以血热者居多；漏下者以瘀热阻滞居多。其治法古有塞流、澄源、复旧三步法。但塞流不是上策，最忌见血止血，胶、炭、龙、萸之属，酸、涩、敛、腻，用之不当，则有滞邪留瘀之弊。因此，

38、主张止血必须澄源。济阴纲目崩漏门眉批云：“止涩之中，又须破瘀解结。”说明清热凉血化瘀止血，为治疗崩漏的基本法则，不止之中寓有止意。治法：崩中不止，治宜清热养阴，凉血止血，方用清化固经汤；漏下淋漓，治宜化瘀清热，凉血止血，方用桃红二丹四物汤。加减：出自：徐志华妇科主任医师8.2芪断固参汤组成:黄芪40g,续断20g,酒萸肉10g,熟地黄15g,枸杞子15g,麸炒白术10g,酒白芍10g，茜草12g,三七6g,炙甘草10g。功能：补肾固冲益阴，祛瘀止血。主治：崩漏，经乱无期，阴道流血日久不止，量时多时少，色红夹血块，伴头昏，腰酸痛，小腹隐痛，口干，舌质红夹瘀点瘀斑，苔薄白少津，脉细弦。用法：每日1

39、剂。方解：崩漏在现代医学多指“功血”，为妇科疑难重症之一。临床有肾虚、脾虚、血热、血瘀等证型。因本病病程长，且易反复，日久每致阴阳、气血俱虚。同时常易复感邪毒，久漏致瘀。往往形成虚实夹杂、因果相干、多脏受累。但无论病起何脏，最终“四脏相移，必归脾肾”，“五脏之伤，穷必及肾”。其病机根本在肾及胞脉的亏损、肾中阴阳的失调，胞脉与督脉平衡的破坏，且多夹有瘀象。治疗务须把握这个根本，标本兼顾，做到固本不恋邪，祛瘀止血不伤正。本方补气固肾益阴为本，佐以祛瘀止血。方中续断、山萸肉、熟地、枸杞子涩精补肾以固本，配黄芪重用增强益肾之功，同时黄芪配炒白术补脾益气又能固后天之本。酒白芍柔肝养血以敛阴，茜草、三七祛

40、瘀止血，使血止又不留瘀邪。血止后，必须坚持调理，以到达阴平阳秘的正常生理功能。加减：暴崩气脱者加用人参频服；阳虚肢冷加黑顺片30g、炮姜10g；肾阳虚火旺者加墨旱莲15g、桑叶15g；腰胀痛重、血多瘀块再加烫骨碎补15g。出自：易修珍主任医师、妇科主任8.3八珍止血方组成:党参20g,生白术15g,茯苓15g,生甘草6g,川芎6g，白芍10g,当归10g,生地黄30g，茜草10g白茅根30g,仙鹤草30g,棕榈炭15g。功能:益气化瘀、养血止血。主治:功能失调性子宫出血崩漏。用法:每日1剂,分3次服。连服4剂。方解:方中以棕榈炭、仙鹤草为君药收涩止血以塞其流；以白茅根、茜草为辅臣清热凉血化瘀以

41、澄其源以党参、生白术、茯苓、生甘草四君配合川芎、当归、白芍、生地黄四物益气摄血、养血和血以复其旧。诸药合用止血不忘化瘀，清热兼养气血，塞流澄源复旧三法并用，相辅相成，标本兼顾，止而不涩，补而不滞，共奏止血和血之功。加减：病证相符者，一般不作加减，以本方连服4-8剂即可。如热象明显，上方加黄芩、黄柏、炒栀子以清热凉血止血；如瘀滞显，可加三七、生蒲黄化瘀以止血；假设虚明显，可加阿胶、黄芪、升麻以补气养血。同时，祖国医学认为崩漏病机复杂，必结合现代医学有关的诊断检查手段，与胎漏、异位妊娠、赤带、产后病、妇科癥瘕等所致阴道流血相鉴别。出自：王法昌主任中医师、长于妇科8.4固冲益气摄血汤组成:党参15g

42、,黄芪15g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,生地黄15g,海螵蛸12g,茜草10g,续断12g，阿胶10g。功能：补气益阴,固冲摄血。主治：气阴不足,伤及冲任,固摄无权,崩漏不止引起的功能性子宫出血用法：每日1剂。血止后,再继服3-5剂,以稳固疗效。方解：功能性子宫出血,属中医崩漏范围,症有轻重缓急,寒热虚实之异。施治亦应在此方基础上,随证灵活加减。方中党参、黄芪益气统血,气固则血固无妄行之虚；生地黄、阿胶、续断以滋阴补肾,固摄下焦而血自止。方中各摄血药均有疏通散滞之能。如海螵蛸、茜草、龙、牡虽涩而止血，且有消瘀之功。续断虽补而能行血脉。在王氏数十年临床治疗中，凡遇月经过多且久，气阴虚、冲任不固

43、崩漏者，不分轻重缓急，皆可做为主方，即使肝气郁结引起的崩漏，由于漏久不止，血脱气陷，亦可此方主之。整个方剂组成，实宗张锡纯的固冲汤进一步发展而成。加减：如出血过多过急，可将党参、黄芪加至30g，龙骨、牡蛎、生地黄加至20-30g；如脉缓慢，加黑顺片6g,兼肝气郁结加北柴胡6g,待出血少后，仍宜服原方稳固疗效。出自：王立山主任医师8.5养宫汤组成：牡丹皮、地骨皮、麦冬、鹿衔草各10g，生地黄、白芍、玄参、北沙参、延胡索、仙鹤草各15g,墨旱莲、阿胶各12g。功能：养阴补肾,凉血止血。主治：青春期功能性子宫出血。用法：每日1剂。方解：女子青春期的生理特点是生机勃勃、阴精常显不足,假设遇情绪波动、疲

44、劳过渡等因素的影响,常可导致肾中阴阳失调。肾水不足,阴虚则相火偏亢,素问.阴阳别论云：“阴虚阳搏谓之崩”。由此可见女子青春期崩漏的病理表现以阴虚火旺为特点,自然治疗青春期崩漏应立足于养成阴补肾，壮水之主以制阳光，意在恢复“阴平阳秘”的生理常态。养成宫汤由两地汤加味而成，方用生地、麦冬、白芍、玄参、沙参、墨旱莲、阿胶滋养肾阴之品，俾阴生而阳自秘；辅以丹皮、地骨皮、仙鹤草清热凉血，血热得清则血海自固；延胡索行气活血，以防寒凉留瘀。血止之后，用六味地黄丸稳固复旧，恢复肾气，这对重建月经周期具有积极的作用。加减：气虚明显者加黄芪、太子参；夹瘀者加茜草；经量偏多者加血余炭。出自：赵荣胜主任中医师9带下病

45、红藤六妙饮组成：苍术、黄柏各15g,红藤、败酱草各30g,生薏苡仁40g,生甘草8g。功能：活血燥湿,清热止带。主治：带下黄白,质腐味秽急慢性宫颈炎、附件炎、宫内膜炎、盆腔炎性肿块等。用法：2日1剂,饭后服。连服2周为一个疗程。方解：上述常见之妇科病证,多为湿、热、瘀三邪久羁下焦,蕴郁胞络,以致腰尻酸痛,带下如脓,少腹拘急,甚则状假设临盆,苦楚不堪。本方取丹溪二妙法,加红藤、败酱一组药对，活血清热，通络镇痛，辅以薏苡仁、甘草淡渗分利，共奏活血燥湿、清热止带之效。加减：腰骶酸痛加川牛膝、防己各12g；少腹胀痛加白芍30g、乌药10g；阴灼、尿坠加土茯苓30g、绵萆薢15g；低热便燥加知母、青蒿各

46、20g；盆腔瘀血症加茯苓30g、桂枝12g。出自：张琼林内科10子宫颈炎清宫解毒饮组成：土茯苓30g,鸡血藤20g,忍冬藤20g，生薏苡仁20g，丹参15g，车前草10g,益母草10g,生甘草6g。功能：清热利湿，解毒化瘀。主治：子宫颈炎用法：每日1剂。方解：子宫颈炎，是现代医学的病名，有急、慢性之分。从临床症状看，急性时宫颈红肿，有大量的脓样分泌物，色白或黄，质稠黏而秽臭，腰及小腹胀疼，个别患者伴有发热，口渴，脉弦细数，苔黄腻，舌边尖红；慢性时则宫颈糜料，带下量多，小腹胀疼，腰酸膝软，甚或性交时阴道辣痛或出血。证属湿热带下或湿瘀带下的范畴。治之宜用清热利湿，解毒除秽，活血化瘀之法。本方重用甘

47、淡平之土茯苓为主药，以利湿除秽，解毒杀虫；忍冬藤、车前草、薏苡仁之甘寒，既能辅助土茯苓利湿解毒，又有清热之功，而且甘能入脾，虽清利而不伤正鸡血藤之辛温，能补血行血，是以补血为主之品；益母草之辛苦微寒，能活血祛瘀、利尿解毒；丹参1味，功同四物，有补有行，与鸡血藤、益母草同用，则补血化瘀之功益彰；甘草既能调和诸药，又能解毒。全方以甘、辛、苦为主，寒、温并用，甘则能补，辛则能开，苦则能燥，寒则能清，温则能行。故本方有热则能清，有湿则能利，有毒则能散能解，有瘀则能化能消。但凡湿热蕴结下焦，损伤冲、任脉和胞宫，以湿、瘀、热为患而导致带下量多，色白或黄，质稠秽浊，阴道灼痛或辣痛者，连续煎服20-30剂，其

48、效显著。加减：带下量多，色黄而质稠秽如脓，加马鞭草15g、鱼腥草10g、黄柏10g；发热口渴者，加野菊花15g、连翘I0g；阴道肿胀辣痛者，加紫花地丁15g、败酱草20g；带下夹血丝者，加海螵蛸10g、茜草10g、大蓟10g；阴道瘙痒者，加白鲜皮12g、苍耳子10g、苦参10g；带下量多而且臭秽阴痒者，加蛇床子10g、槟榔I0g；每性交则阴道胀疼出血者，加赤芍12g、地骨皮10g、牡丹皮10g、三七6g；腰脊酸痛，小腹胀坠而痛者，加桑寄生15g、生杜仲10g、续断10g、烫骨碎补15g。出自：班秀文教授11外阴炎祛湿清热汤与清白散组成：方1、祛湿清热汤：广藿香、佩兰、姜厚朴、法半夏、茯苓、苍术

49、、生白术、生地榆、淡竹叶、麸炒枳壳、盐车前子各10g、黄柏6g。方2、清白散：青黛15g,煅石膏120g，海螵蛸30g，冰片1.5g功能：祛湿化浊，清热解毒。主治：外阴瘙痒发炎，甚则溃疡，白带多，黄白相间，发热烦躁，腹胀腹痛，少腹有下坠感，舌苔黄腻，脉滑数。用法：方1每日1剂。方2用鱼肝油调匀外用。方解：方1、祛湿清热汤：藿香、佩兰退热祛湿化浊理气和中，半夏、厚朴、苍术燥湿健脾行气除满宽胸，茯苓、白术健脾渗湿，淡竹叶清热利湿，黄柏苦寒清热，枳壳利气主治胸满腹胀，生地榆有清血分之热的作用，可治妇女带下，车前子降火利水使湿有出路。方2、清白散：青黛性寒无毒，为解散热毒之要药；石膏味甘辛性微寒无毒，

50、为清热解毒要药，外用可以煅用；乌贼骨海螵蛸味咸性微温无毒，能祛寒湿治阴蚀肿痛，赤白漏下；冰片味辛苦，微寒无毒，尝之辛凉，主治散郁火通诸窍，外用有清热消炎之功。正常情况下，脾气健运，肝气疏泄，任脉通调，带脉固健。水谷精微可化生为津液，少量下注到阴道，如果脾失健运，肝失疏泄，水谷精微不能正常化生为津液而产生湿邪下注到带脉，湿邪久困于脾转化为热，下注胞宫，因而形成溃疡，白带增多，发热，烦躁，腹胀腹痛。中医认为“湿”为黏腻之邪“缠绵难愈”。付老集50余年临床经验，自拟“祛湿清热汤”内服，清白散外用，如有红肿者另加三黄散黄芩、黄连、黄柏。实践证明针对湿热下注引起的外阴溃疡、黄白带下在临床上有明显疗效。如

51、果患者为真阴虚内热者见舌苔光剥，口渴不欲饮，脉细数忌用，可用玉女”-丄亠亠”/亠f煎，亦有效。加减：发热者加荆芥、薄荷；腹痛者加延胡索或川楝子；大便干者加郁李仁脏腑有热加生石膏；胸闷者加紫苏梗、郁金；热重者加败酱草、蒲公英。出自：付方珍妇科主任医师12附件炎加味桂枝茯苓丸组成：桂枝8g,茯苓20g,牡丹皮8g,桃仁8g,冬瓜子30g，白芍20g芦根30g,生薏苡仁20g。功能：清热利湿,化瘀消癥。主治：慢性附件炎,盆腔炎,盆腔包块,卵巢囊肿,子宫肌瘤,盆腔瘀血综合征。用法：每日1剂,分3次服。方解：该类疾病有痰湿瘀血相互壅遏结滞之病理特点，故以化瘀消癥之桂枝茯苓丸为主方。方中桂枝辛温善行，分走

52、气血，配茯苓则通阳化气以除痰湿；合桃仁、丹皮温通血脉以活血消癥；更取解痉止痛之芍药为佐，正合其治。由于痰湿瘀血郁遏化热，故合清热逐瘀排脓之苇茎汤，既可矫桂枝之辛温，又能展布肺气，因肺主一身之气，肺气宣通，体内湿热痰瘀咸自下趋，使病更易向愈。加减：带下色黄、黏稠臭秽且阴痒者，加龙胆、炒栀子、黄柏、茵陈清泻湿热；小便频急涩痛者，加川木通、瞿麦、萹蓄清利膀胱；病久阳虚见肢冷口淡、带下清稀者，加黑顺片、黄芪、甘草、败酱草、金银花温阳益气解毒；急性发作期，发热恶寒、腹痛拒按、口渴便秘去茯苓、薏苡仁，加大黄、赤芍、金银花、连翘清热解毒。盆腔包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤，伴月经过多难净者，平时加黄芪、三棱、莪术

53、、鳖甲益气消症，经期去桃仁、丹皮，更加龙骨、牡蛎、海螵蛸益气以固冲任。出自：彭景星主任医师，长内科与妇科13更年期综合征益肾汤组成：北沙参、熟地黄、山药、枸杞子、盐菟丝子、茺蔚子各20g,五味子、酒女贞子、桑椹各15g,柏子仁、首乌藤各12g，当归10g。功能：益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。主治：更年期综合征。症见月经异常经期量不规则，精神倦怠，头晕耳鸣，健忘失眠，情志不舒，烦躁易怒，心悸多梦，面部浮肿，手足心热，汗多口干，尿频，便溏等症。用法：每日1剂。分3次空腹服。方解：更年期综合征是妇女绝经前后出现的一种证候群，病理变化主要是肾气渐衰，天癸枯竭，冲任衰退，精血不足，阴阳平衡失调

54、，肾阴亏损，阳不潜藏，经脉失于濡养温煦，导致心肝功能紊乱所致。肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在，藏精、生髓、通脑、主生殖、主五液，肾虚则阴阳失调，必然影响心肝诸脏。肾属足少阴，心属手少阴，心肾关系密切，特别在肾阴虚的影响下，则髓海不足元神之府失常，神明易失守，出现心肾不交之症。肝藏血，月经紊乱，失血过多，形成肝血虚，血虚肝无所养，而肾阴虚导致水不涵木，至肝肾阴虚，因此，肾虚是本病之主因。方中沙参甘寒，益肾养肝，补五脏之阴；熟地黄味甘微温，滋肾补血，益髓填精；山药甘温益肾补中；枸杞甘温填精补髓；当归甘温，补血扶虚益损，配合茺蔚子加强活血化瘀作用；菟丝子、女贞子、五味子

55、为滋肾强壮药；柏子仁、首乌藤，一心一肝，养心安神；桑椹味甘能除虚烦渴。加减：更年期综合征各种证型以益肾汤随征加减。肾虚型：证见头晕眼花，耳鸣腰痛，手脚心热，口干盗汗，带多质清，舌红苔少，脉数无力。偏阴虚，本方去当归、五味，加麦冬、知母各15g,龟甲20g。偏阳虚，本方去茺蔚子、柏子仁，加酒萸肉、黑顺片各10g，肉桂5g。肝肾阴虚型：症见头晕胀痛，面红耳鸣，精神抑郁，烦躁多怒，手足心热，腰背酸痛，肢体麻木，夜不安眠，月经先至，量少色红，舌红苔光，脉弦数，基本方减菟丝子、五味子、当归，加石决明、墨旱莲、夏枯草、珍珠母各15g。出自：凌绥百主任医师，长内科与妇科14乳核肿痛消瘀散结汤组成：鹿角霜20

56、g,浙贝母15g,瓜蒌20g,炙乳香20g,炙没药20g,香橼20g,白芍30g,生甘草10g。功能：理气活血,软坚散结。主治：乳核肿痛、或时渗乳汁、或乳汁带血。用法：每日1剂。方解：乳核肿痛,多见于现代医学的乳腺增生。临床表现：乳核增大,时有隐痛,皮色如常,推之稍有移动,渐渗乳汁,色黄或带血,多发为双乳。常伴心情郁闷,舌苔薄白或无,脉象弦缓或沉弦。乳核增大,皆缘肝脾气郁不舒,血行迟滞，致乳核脉络不通。此乃发生本病的主要因素。消瘀散结汤功可舒肝脾气结活血化瘀，促进气散血行，乳核脉络通畅，俾气散则无痛胀，血行则不成疮。药取舒肝理气，通络消瘀，配以酸甘化阴，以养肝体。因肝恶燥而喜润，润则肝气平和，燥则肝气、肝火妄动；动则恣脾，肝脾失冲和之气。方中鹿角味咸入血软坚，性温通络，能消肿止痛，又善治恶疮；香橼、白芍味酸同气相求，入肝平气、入脾通壅，能解木土之郁，但香橼辛散之力有余，酸敛不足，故配芍药、甘草酸甘化阴，柔润肝体而平肝气；辅以牡蛎增强软坚散结之效，并固精气；浙贝清热疗恶疮瘀毒，取寒温互用，药归和平，并助以乳香通窍宣络以理气，没药化瘀以理血。诸药合用，共奏消瘀散结之功。加减：假设口干燥，心下满者，为肝脾气逆化热伤阴，宜重用瓜蒌至