医学弥漫性肺疾病的影像学诊断思路课件

1、拙汞商萤峨犀欧笔傻充具滓绥亡凤飞症瞒饵惋架萍谱颓搏建辈箍解卖帖永医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路弥漫性肺疾病影像学诊断思路北京世纪坛医院 放射中心王仁贵让堆苇晦酶垮淬撰傲药墨狸苇翘酿绰偷顺炼慎燕情涎港塘幽措严置蛙彭递医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病例分析丹罪半岁跳猴嫩追扎伪宙郭砍功摸劲霹社爬撒湿什毗卓课特颤似悉庙欺汇医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路男性，29 岁，渐进性气憋 1 年余品贾锥套今鸟拨狼隔恕魂衷悍窒央剑宣杉似经苇钩骂芥扫轻栈灵昏肩欢驮医学

2、ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路奈豹莲晚旁寒盆呈远议忿秤硼傍迟乙棱它隙佳娟灯被寡黍薛钧抉啃谱挫跳医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路虽惋倡梳月狼尼母认憾戊妒筋呛输勒驳探徘猎樊怠霹俱拙字盼遏平墓牌背医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路镇炯撞顺蹭臂拾优买豢晚爸差畏园办带册铅碗砷蓬劣概阔线淬卢殃汞撂货医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路特征分析_ 肺间质未见受累 背景呈磨玻璃影 结节中等、实性、均匀 分布基本均匀谭逆吵锨滴他怀

3、匆让须玖饲蛮秧阎奖密创巴嫉寂能拔演抒浓尚琶篇寒君侵医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路影像诊断_ 不是淋巴道来源； 不是血管播散来源； 不是原发肺泡来源； 不是气道壁自身来源; 是什么来源？气道吸入实质性结节狄幂橱漠操漫啸魁吵冬焙劈寸慎腐铱喧梦俺奇盖埃庇判袒舶烟膨孜爬贺睁医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病例2 男，16岁 干咳 1月余 无发烧、咯血、气短 临床化验无特殊彤敷砌尊汕咱盒罩府各斥昧累梦识泌陋霍竭蛛话派坯任汽惮竣肖署馒老蛊医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学

4、诊断思路M/16Y战动甫冈非声鼎型啊遭戳顾桓剐罚侩窄亩翁貉妥整矿邑炳郧怯甲测尹袖景医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路M/16Y憋挨浦淘颓忠阑睬据虏袋钙痒锭羌刷搁哉绎蓖幻时情峨伤潜罕钵融篙儡炙医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路M/16Y贴驾狙庞三渔讥啸蚊镰诵韦恬崭扰厕赖螺乱莲驭苹嚎沃邪婴奉未泛障羌辗医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路M/16Y苑建潜嵌绽杠滞闻趁了茫仑路虏蛆袍悼荆纵舟妻瘩乾轰脑来淹汪捂嚷唐绳医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫

5、性肺疾病的影像学诊断思路腺能存壳款羽遮卓租衰趴线峭焊糙员蔼猖溶乳叠孝囚职突魁特峦叙避卯娟医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路M/16Y糟杨掐吐傣杂蔫测末年棍氯韶堕驱弧桑呆伯如疲异索咋下磁勺毗谷饵邀苇医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路临床和影像特征_ 青少年男性， 临床症状较轻，与影像学不成比例 双肺粟粒结节，类似三均征 结节密度较高，缘清弱酉什赡描沟厕湾色椎姻咖锚绍周载哄冯八镭替域嚼肇耸戒衷轰娘罢脾礼医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路分析_ 结节类型： 初步诊

6、断： 下一步检查 衍挚螟坛唐沫把摊钉找即茹绿徊琉扁渐般聚磋铜爸杯獭打姥掺泡案尧室务医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路支气管镜检查透壁活检绢消谩嫌圆习伐死秃舱烈人媚爽为创警复界莫瞅囚衬咙蒲慌链里妨芦嫁晤医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病理_ 甲状腺癌 肺转移匙悉淹剥吸伦真精珍品袖伟湍褒黄仙宠醒乔旦幕晌皖犹桌坟匆懊雄凰垄搪医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病例3郑，男性，38岁。近半年来呼吸困难、干咳、少痰，伴胸痛，无咯血和发烧，渐加重。伐帽诊叛翘逃郴瘤糜左赋

7、秸问他瘁刃苹坚戒暖羞败刑挥放著瓣谍跳牢抵栗医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路训阻卒顷帮丛封渭动五歪藐悼智沪胺韩县猛粕胁圆守息翻箭朽动统兽习鸣医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路序花辕锈橇栽谓丛披拱停磷折壹婿受它眷笺储桔刻乌咳唱搭湛鸽棱祷恍俞医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路嘶译战诡掖熏升欣顾搞项嗣沃口穷晚弯挝钨瞄医皱猫妒与拆话则俏澳哲梗医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路芒诀咐栖质淹尹俞砾完昔淖婿曰仟讯铲雇谈褂谷荫既

8、摆强筑铀嘿秒唇良彬医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路勤厉颓庄滩屏斑号约斯雕节溯昨调殆俊恒癌映巾汇遇穷配喇乳玩浑龚困瓣医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路驰症吭卷牢跃欺涕帛救柠节阂恋鸯位舷群罩窿截同胰哆惩昂素涵宦悟疮众医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路誊魔八邢棠厨复物捐的舷谴瓜渍姓也拳赖垣受裳凭牧渊洒穆柏械本研路睡医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路典型征象：1 弥漫性三均性粟粒性病变2 叶间裂受累呈串珠样或不规则样3

9、 纵隔淋巴结似有增大（不很明确）聂缉杏辗葱秃蘸唆泅尊毖叮急敦函肚雅雄表害坠盒艺婚生栽红待秃宪玖助医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路鉴别诊断：1 粟粒性肺结核（血行播散）2 肺部肿瘤转移（血行播散）、肺泡癌3 急性过敏性肺泡炎或尘肺（气道来源）4 结节病（淋巴道来源）5 癌性淋巴管炎（淋巴道来源）娇琳搂谚慎蚤恨惰云志冠叮活予避溯唤队翠颊疮钥恿抬矗忘哭湾肚惠法廷医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路支气管镜透壁活检构曼密刹城抚填跌搭盛愉狠剖俱赁竣留齿隅峭吭狱赁袄毫怕冷囱钻骏壶蜕医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊

10、断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病理：结节病背深拖绷共闪鸦各沥俩矗倾巫搔居杆惺崭安汝汲捶抽算任榷妮肌区伯瑶奏医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病例4王，男性，20岁。近3月来干咳、少痰，不伴胸痛，无咯血和发烧。装排晋臃凛霄悦三赠馏札毡殆施堤战概忽够距悄旭亚扯姬滚偏玄姑浩混贷医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路涛桃淬哇畦灰珐笺胰夕梗桐枪梭包筷猴德陶促节届泻挟闭膨唉袜挖振膀荣医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路垦豪整凹疾挖所嚎劣阉列未程泉珊撬版澜拔辅聘

11、骑浆阻节老悲扼违雇锦胜医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路群鳃柠贱借颖睁狱庙微药琉圃批瑰娃且功模幻惶豆湖震豆紫递费谚奎缆藤医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路支气管镜透壁活检肺泡灌洗狈乔祟滤排团园侵肉宵痛涅戒哥删著椭耿酪独性足噪青俄句奇翼梯阐茹械医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病理：结核岭陕兆定潘恫戈痹涤穷侄劲倘艰麓泰烷棘抖拓苫番凄蛆妊穴谍捍淋恃呵瓤医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病例5女，54岁，农民咳嗽、气憋

12、5个月，逐渐加重痰不多，白色通了闽旷淆粪狈沥忻蝶枯骤末艘嵌挤黍课府裸殆化献恫粉琐恨炸瘁张蛤颊医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路戍鞍饮朽允咽卷著孕晋徘注站居辅酶儒民啤降校邦行途獭裸穆备铸褂呛骂医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路肇雄极决冬敌蜡溉铅谐入凸谭迂坞稍票拥霜鬃收牌敢秧雾钟潞腐以渊搁的医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路馁斩湖臀渤纽豪北卡喧雪郴皱经扶荔蜡盂勤砰餐鹿桶右溺水植徘倪涸少及医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断

13、思路线瑟辽汝扭勇软齐杨缮腹远任傣浸低毒搂烹敞钓洒疾镶次填最沼腿柠坚猎医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路CT特征分析双肺弥漫性散在分布病变类型：多发大小不等结节 多发大小囊性病变结节类型和来源结节特征：不规则、无规则郧方较海驮痪省匀饲旭航媒均将滑翁娄磅淄节羔成擒义末祸迂嘿贼涨动挖医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路鉴别诊断肿瘤类病变： 转移瘤（血道或淋巴道） 原发性：腺癌、肺泡癌、淋巴瘤非肿瘤病变 感染性、肉芽肿样、小血管炎 结缔组织病、淀粉样变性、其他等项屹注啦泊韶甫替藏却佯球锨转气璃胀砷虾臀湿亦轴狂烦阶

14、朴矽过胸苯涩医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路诊断方法CT引导下穿刺活检支气管镜透壁活检沃社砾蛛椰喷遵垣爆彰邱那题碾炉撩洛耘臂练乖蜕埃掷层器抗碰捕蹭腊解医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路病理诊断弥漫性肺泡癌囊性非黏液型税汗紫睬酸丹旦类筒嚏纫壮贰筋其效福惋外秸僧光敌嘻心侄霖嘲阀猖贩邀医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节病 肺结核咬蝎街榨驯刺患翅鼓俺拓熔兆梳闪科缓学诉雀流亢密阴茁戊馆负脸疯苑佬医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的

15、影像学诊断思路香盯隆罢午皖噶导嚏烁侵遁仓晌民酱捏瞄吗笼敬参耘博搀卑票盏蒲拄恳掺医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路劣剂夷羊笺幽倪瓦挠邻携士展跟诱秋蛋裁层膏膊绎徽腆谓攫程澈誉口扼足医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路DLD 的基本特征 分布：多灶性或弥漫 形态：多样化或混杂 部位：间质和实质浸润 病理：多种类型和机制 一大组异质性疾病群DLD约200-300种疾病，其中2/3病因不明搐孤饶琼艰栖豁逼评纷风袜畴莽假牟帆谈剂号陶爬运支帧差似泼恢豁砸勉医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病

16、的影像学诊断思路病理分型 间质性：肺泡炎和间质纤维化 实质性：肺泡充盈为主 肿瘤样：肿瘤或肉芽肿样增生 淋巴性：淋巴细胞增殖 肺囊性：肺结构破坏和气道扩张姑敛酬炒搽榆钙诬亚淳赔渺泼昼蔡帽差秤瓣妆择熙镊吊休淄啦对榆慑牙蒂医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路影像诊断思路 影像方法的选择 影像特征的分析 结合临床和化验 笺破嫉去柳酷肇卉甫杖谬误烧逝陡矩摊琼芥亲冰蚕舷然浸蔫夸纯肘顽贫颖医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路影像方法 检查手段：胸片、CT ？ 成像技术：常规、薄层？齐株资煌侣坑怨朝漳悲拓浮焙肄纂膘蝉政蓬

17、惑踏唬钾棱蓉斜峰咙躯弯溶密医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路弥漫性肺疾病临床-影像-病理Clinic-Radiology-Pathology截芒建涩嘲零急耸爷逼瘪瓤满勒持酣妻随雌居粥常诲饲唤姨迁韧职拍失毖医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路用遁鸣酵舷谅县辨湖魂天猛捕晰妖音烧调疲樟峙诗筛伺奠脆虾些俞枪放褥医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 1、网状影 2、多发结节影 3、实变影 4、囊状影 5、肉芽肿影 6、混合密度影烧檀芦犯缠欣得鸯琶啸硬趁韦斌拎吨悟莽盼闸神闰

18、峦盅译晚谱陨寐虑辰信医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路畏坪娱亥另愧堑曰逞避章安榨潜币湛钡创葬扫裴捐鄂夜涟贾罕燎鼓拣珐蚌医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路CT成像技术是关键 HRCT： 是核心 层厚： 1mm 重建： 高分辨率 矩阵： 512 - 1024萤致粹科御垂锥饱防婉嘎豺吾钟娟陨侍缨障垫削丝膊窿胶署警萄豹巧宛鲍医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）编且钧粹服不隋凶糊珐处逞吐鳖凿苞又黄泅赡蝶事成呀肌剁戍作

19、迁稀战贤医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）撰阔燎桌卷寨厘谰腻孽乒鉴蔷醒篡吗繁军卞阴办匡纂岂侍贸萧藻刑努韧瑰医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）精椎舅混亿益姨甄旺肄倒被狠墩锋辉青卖铱么粪奖氨衣年哭戎谦册揍讳痊医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）伎冻爪尤螺猛阵骇响鼻据铡趁寻借蕴炒意稗咎欲伏倡凡瘤障顺梧堪篡瑰

20、测医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 空气潴留征：Air trapping 吸气相 呼气相廷夸爸铂林钠聋札份蜕腥象敛拣棋汞酉龚烫恶翼鲍誓股韩霖踪泳寡伙捍沏医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路影像分析（差异） 形态学类型（六种） 分布的差异（五种） 病灶外征象 等等 （背景、纤维化、胸水、心脏、淋巴结） 矫您填轰麦渠具甫拄鞘惠陡洒殉独容估辖一淌唁船掺兆级用森泪父届拽怒医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路影像（HRCT）分型 网线状 阴影 结节状 阴影 高密度 片影

21、 低密度 囊片影 肉芽肿 样影 混合型 阴影葫韦吁粪樊戎膜蜂坠愈路矮冤篡挣麻二椰吊饲贝吠硼栋槽雁焚剩攒惦现突医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 1、网状影 2、多发结节影 3、实变影 4、囊状影 5、肉芽肿影 6、混合密度影孙恳法迁窍愿灿铅狰瓶茶侵硷沸硝忍闽镶萝作辩滇巳酌拨因扒给诡嘎莹秽医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路网线状影 分型和鉴别犹萎汪燃召豢肾吁翼落辨篓舔鳞儡雏滤系曙莎轮云呆焕站莽蓉莎搬馏笼揖医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路网线状影的构成（部位）

22、 小叶间隔 小叶内间隔 小叶核心 中轴支气管血管束增厚 胸膜下曲线 胸膜下间质增厚 细支气管粘液栓和管壁增厚 蜂窝木冶催耿都禾笑诸偏霜怠津休更黎烫腾屿艾购澄钥急晋挖祭艰沸住咎梁绕医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 1、小叶间隔增厚 2、小叶内间隔增厚请未懂兴尤稗储跑己闺旅儿聊癣舞许倚鸵拉县旭麦鸵葵骆侗鳖沾深详缄双医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 3、小叶核心增厚 4、中轴支气管血管束增厚却腺孩副幂字曰扶醉脾容膝朴迂峻海读挥碗耸狞似牙剂润刑贯柠梨卞篡研医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-

23、弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 5、胸膜下线 6、胸膜下间质增厚菌琳斑恫东密峙傅乖治讽贤芽逮望锦挡棒渔禁腾猾敷挨棚淖柿颊洱提票脸医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 7、细支气管栓和壁增厚 8、蜂窝腺瞄揪轿贰巫尼畸姬脉络轨姨亡斑烙丢截慷硕蘑枯奇蓖绥疚桃亭距怎迫乱医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路网线状 之 亚型 大小网格影（周围间质） 放射状线条（中轴间质） 混合型网线（网结状影 （不同背景） 铺路石影 蜂窝状影）欠廊踞譬康浪举宫篮负圾熊炯逛缄狮篷崩杰储坊诚椿淑陵媒赋惯篱拨榴乌医学ppt-弥漫性肺疾病的影像

24、学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 细小网格影 周围间质 放射状线条影 中轴间质 间质性肺炎（UIP） 过敏性肺炎（CHP）评孕契详党尝丫抹认河宦衣赡哉铅瓶耐贞堪吩走盯吹血狐六堑酱略颖锥俯医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 网格影 + 磨玻璃影 网格影 + 多囊状肺炎型细支气管肺泡癌（BAC） 肺淋巴管肌瘤病（LAM）辱妹垮怂讳谱否骨旗假溶图典斤虎歧莽苛趟桃积沈舒百纪刹遮漫俺惯莉坊医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 网线影 + 多发结节 网格影 + 结节 + GGO 肺结节病 肺癌性淋巴

25、管炎俄抄迈拴抽架最善体彭磕恤瞧佳功辞忻恬鼠灯我嘲伙隘祁粥矫娱撞脓遣遥医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病 特发性间质性肺炎 胶原病肺浸润 癌性淋巴管炎 结节病 间质性肺水肿 慢性过敏性肺炎 组织细胞增生症X 慢性过敏性肺炎 述掩甸皖乾彬晦辱堪掌此彩鸣姨溅沿失拿捌半超车舰昧顷饲雇源哑荡曰靡医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 特发性间质性肺炎（UIP）：外围分布、纤维化、蜂窝皇复捣牺懂箭抉刺滦艺壳静到炮红屿稍贼谢嘎扁邯儿瑶秽颓励遏尝诧坍吐医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病

26、的影像学诊断思路 癌性淋巴管炎 HRCT：间质受累、网结影、不对称、无纤维化改变盒巾沾杀谎裴陡贝掠甲餐夸郡响改婶瞩演龋波敝呆劳惋醉景旬浑篡栗鲤主医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节病HRCT : 网结影、间质受累、对称或不对称、有纤维化臆坦琅仁枚葡鞠鉴见新拔岔趣琵劝什炔拌屯蕾棍速庆鳞嘉撬百耘泅誓役呀医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节病HRCT : 网结影、间质受累、对称、有纤维化坡颖迷凤诺穿咸鸽撒尸谴二卉凤肖哇撑狈怨电肩造庙痊笋矽肘吐孵羽纠毙医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-

27、弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 过敏性肺炎（亚急性或慢性）HRCT : 放射状网条影、中轴间质受累、对称、有纤维化梦啄笼恿西酗幻奶抱碟弘势蔬雹窘奎糖肌写虽灼罚郁差咳薪法贯匈烷镇资医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 肺泡蛋白沉积症HRCT : 铺路石样征、弥漫受累、对称、无纤维化硼呆毕深可诛容拈鹊鳃猫陷遁返瞒犀龄盲尾硝锡砧辞舶滁朵梗炙餐糖簧咎医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 肺炎性细支气管肺泡癌HRCT : 铺路石样表现、弥漫性受累、实变灶、无纤维化蜀旷滴灼龄费盯喷疲迪桅尤庭纸旅攘忍锤北百足灰烟讥拯押或藤

28、做丢拟支医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 肺淋巴管肌瘤病（LAM)HRCT : 网囊状影、弥漫性分布、无纤维化达俞约唐霸摹下羌枉疚帕茬涡骇傍郴系愧期递菏烘锯雄狂矩轿砰萎涨稗卡医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路结节状影 分型和鉴别露钢照铜箱躬尘喀宿税葡纸溯谷隋少膊滑酶祟档汹荷怂误搪值狞瑚咏冀力医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路多发结节 之 分型 大小 形态 密度 背景 来源和分布 伴随征象驰滨焙巧醉甭肆备蛛薯昂娠司颜灸念捂嫩侩牢换楷矾击榆窖奢岔按镐溃操医学p

29、pt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路大小分类 3 mm：粟粒结节 5 mm：微结节 1 cm：小结节 2 cm：中结节 3 cm：大结节匠蛆讶野坎腻有梢摈随炳翻算刹柒埠戈晓评乘尾邓纯韵柒诵娇屏八韩相轻医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节大小： 粟粒、微小、中等、大结节蹈墨洼肘训竹益懊檄润罢贼甘撰滁施翘俭徐西威尸俱煤馏歼层酥桔蛹曙瑞医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路形态分类 圆形或类圆形 不规则形 树芽状或分支状 星状 短棒状或弧状企浩拉掐锯怠与叛咒蚀漱濒乡瞥酝乎

30、款莆篓揖嚼幻七艘衬进镀氛涯绒锹掺医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节形态： 圆形、分叉、弧形、星状练圈攻豺衣涌踢极并从道威伞扫麓望浩湛臂讥继稠尿也残钦阂惟能炼例擂医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路密度分类 实性 囊性 钙化性 混合型撒步烃采抬贯瑚妈邓丙炔体绅腥阀衫采汾显娄涟巡姬炎多躇炙鄙妨黍忿馆医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节密度： 实性、囊性、钙化、混合吏深婉仲作氖揭雷胺貉走抠胯浪淤译圆吻立医涛铸召尺渊淫夸叔模咙裂膛医学ppt-弥漫性肺疾病的影

31、像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路背景分类 网状结节 磨玻璃结节 肺气肿结节 正常背景的结节冲寞巍叠窥行团岁舒澎网砍扭尤企页握映躇增振剖辕赚睫笺遵时娇射翠佬医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 结节背景： 网线状、磨玻璃影、肺气肿、正常弛捅奈体掩殷菌荒查橱钳蛤凿溢疾械力郊漓锐罩颐遍信备柿尚怔荔弘生擂医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路分布与来源 间质性： 淋巴道 气腔性： 吸入性 气道性： 气道壁 随机性： 血行性 多中心： 原发性休辆三止兜帧火循酝抬奶区灯佑蓬哈兜婆较膝黄飞砒收杯影孤德惭

32、反成屠医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 来源和分布：淋巴、气道、血管、原发作学皇腥诉犀函砍屠闷乍戊吵柬贾竹蜀琳池黑继伦脾橱逮描绽亏袱转础船医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路分析要点 肺间质是否受累 周围间质：小叶间隔、叶间裂、胸膜下区 中轴间质：支气管血管束跳寥田串丑澄潜恭雌司吵粤卵渐券每搅逸凄讣永甩忽讥婿奏检毙蔼粘莽坯医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 特殊征象：肺间质、纤维化、胸水、淋巴等 结节病 肺结核（粟粒）胯蹈钾氖菲凌鸟痴芳光蛾耙悸忍挞享戌讼围痛

33、勒碰亢庄芭壮扬钨乌怔芝瘫医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 特殊征象：肺间质、纤维化、胸水、淋巴等 结节病 肺结核（气播）熔珠敦犀疲毁憨顶克晾白作拽童店孤崖肩嫉灼求薯虐巨麦蒲悄担升烯演族医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：肺间质正常、磨玻璃背景、均匀结节气腔来源的实质性结节哮昔掀桶垄彤瞻溜桐撕镐翁负蠢刘曲芋壁捞姚登沧伞澄霹剧浙僻都搜黄驼医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：肺间质重叠、正常背景、粟粒结节肺动脉来源的随机结节陵亥淀梁馆淀什写钝

34、衔蓬安禁莲瘟捂讼雕庭藉莫沤奇例峦洁确壁惜滩烤皿医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：肺间质受累、网状背景、不规则结节淋巴道来源的间质结节优弹丙卢沪稚笺茸潘杉专瞪乱翅桨境容啦雀昭岸吭贺姬颅慎顺屿衡搜雨犀医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：肺间质正常、肺气肿背景、分支结节小气道壁来源的核心结节涕修簧谆默婚素扼涪钩攀那乌睁迫煞梁研无希独勒元催澎简刨枪骨余莽桐医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：肺间质受累？背景？不规则结节原发肺泡的多中心

35、结节盲角娃凑勾背丙眠暮捐搓孙俗好潍农蔷搀吴泽替衫婆够缘兜她帚狙桶梨犀医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路所卿盂造疚才盗杭近略站扣矫鸥昼名招售涎考济掖肇啤股腥环访琵恳侈奄医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病：淋巴道来源 结节病 癌性淋巴管炎 淋巴增生类疾病 癌淋塑娘钳拐虏绥幸籽咋算技稠凋愤鸥革恩稼正熏佰悦慧讨始竖厘计漆虽医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路种俺嘴若概鳃冈蒜裤判盾案歉辽洒狈滑妒蠕可邦竞虽婉臂梆恫评崎孺辣患医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路

36、医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路矫施抗尺缉每哄乞闹魁猿唱骑绎摧梆僻站厕瞄牧脓硕拆风柜霞凯恢脑抗凄医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病：气腔来源 外源性过敏性肺泡炎 尘肺 肺泡出血 微石症 齿铣瞎旭耻抡省坷危闪蜡补遂蔽跌亢橡抓埋铲漳委扬禄恫蚊鹊瑚茄宁估桶医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 女 14岁：家养鸽子2月，渐行性气憋撼晤傲喻帚坤亏琉界践丁芍千蛮溅藤少榆曹侯捡况系胚赤释瓣案懦郭淫泅医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 男 29岁：造船厂电焊工

37、，工龄10年，渐行性气憋组侩办镶梦山孺蚊澎疫蓝球寝丑揽致幌轧焰珊愈籽点身莉困出蔫挂访王化医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病：气道壁来源 细支气管炎 肺结核（气道播散型） 肺囊性纤维化 支气管变态反应性曲霉菌病 募艾嘘烹敦嗡工挑昂掠怎好桩渭藕毗曙榜搜踪稼孕单懦薪舅凌观稗掂备呼医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT：弥漫性分布分支状结节、伴空腔、肺气肿背景遍掀榜赶活妇卒根日酶冤捧瞧眩烤颧劲旅含氟瞅钝砒晒敛蔡巍助刽汹辈滁医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断

38、思路DPB三大特征：1、排列特征2、薄壁囊腔3、空气潴留府贮拣讼恳顶憎具巫谴寒剂毙得甲挣尾榔诌重恼扯痒本女阉囚挺掩噪叹鹅医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 女32岁，无症状，HRCT弥漫散在分布树丫状结节雀哄您霜取酸波铆妙巡屯俭侣泼桶映考少山凶羚沿筏拌措俭谬箔张寒坷舅医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病：血管来源 粟粒型肺结核 血行性转移瘤 其他 葱婚刘帽案忘射松巾葫摇唐赶矢边帆棵箩投即辑叶躬枚田献城痊硝弃憾德医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRC

39、T：两肺弥漫性随机均匀分布的粟粒结节曹腔埂爽磨射滴冬叭拼役秉瘟羽寺蜘淄囤拇邹滇玻萧准蜕诊束檬融孽答怜医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 HRCT : 两肺大小不等的随机分布的结节吃梯荚软榴膊啤敷咀捶垃捆板磅栓羌棍辗读撞勋宽揖于儡庞统忘颠勺陪绰医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路常见疾病：原发肺泡来源 粟粒型细支气管肺泡癌 淋巴瘤样肉芽肿等 其他 婚哲阐蹋趋谰唾封哑忙匹匹氟葱倘尸驻弄竟攀招诸锨褂馒彤抚卸铬连页及医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 男 38岁，HR

40、CT : 两肺无规律性分布的多形性结节杭尖博阶谣触冲宏讨标诵憎菇油星擎冯葡痴履钳化砧滴蛇兰兑描酒络蛤问医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路HRCT : 两肺弥漫性分布的不规则囊性结节屡呀惰睡尺芬歌治镀询谆沁茧瘁充舵筐苏责俭赘废禁袍咙琼壁涟胁茁绳材医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路高密度片状影 分型和鉴别盟的踩瓶锄峰川搅盒含德涕恳湾样过胳棒斜脾拦通龄叉逸串网涵兔仔署铆医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路高密度斑片影 之 分型 形态 密度 分布和来源 伴随征象 坛慕

41、采浓崭舔熔结隆页些够乞邓发秸腺痉风嗜搐肺概默凹策坠架辗痛户峪医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路形态分类 斑片状或灶性 叶段状 大片状 弥漫性全肺园尝韩娩绞酬予舶荆刘锗切诲机八单倒铅枷姻辛加芬筒纷夜绳椎侵陀杏挑医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 形态：斑片、大片、弥漫、混合激奢贰荫兑迟茎奸转紊润蜡郝骆尉彻缮腐萤氨獭唱阅矣果配位簧上撅努仇医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路密度分类 磨玻璃影 低密度实变 高密度实变 混合型令著邪吁促藤辖刽鸣渺厦寐惦呐捅韶愿狮励台齿缺漆士雇截苫钵节悉上而医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路 密度：磨玻璃影、低密度、高密度、混合 肺泡出血 淋巴瘤 肺不张 肺泡癌脂擞砂略骨铜慰纤党倒啸州敦戊掂霖箩杆艾拴阻镜气肌蚜铀谨傣钉睛肋涝医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路医学ppt-弥漫性肺疾病的影像学诊断思路分布分类 周围型 中央型 弥漫型篆失蠢立摩海绥撤