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高等院校毕业生登记表学 校 年 级 专 业 姓 名 年 月 日填写填 表 说 明本表限用A4纸双面打印，一律用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚、整齐。表内所列项目，要逐项填写清楚。“健康状况”，主要填写有无疾病和体质强弱状况。“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。如有其他问题，本表各栏不能包括，而本人认为需要说明时，可以另加纸附上。姓 名 原名或曾用名 照片 出生年月日 性别 民 族 最后学历 工作单位及电话 现在家庭住址 及电话健康状况何时何地参加 共产党 介绍人 姓名 何时何地参加 共青团本人学历及社会经历自何时起至何时止（注年、月、日）在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人、现在何处任何职、政治面貌何时何地因何种原因受过何种奖励或处分家庭成员及主要社会关系 姓名年龄 性别 政治面貌和职业 与本人关系现在何处工作学习小结：班主任鉴定：本人签名： 班主任签名： 年 月 日学校组织鉴定：本人签名： 签定单位盖章： 年 月 日

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