三基理论考试A卷

1、三基理论考试试卷（A卷）（适用于临床科室）科室：姓名:得分:一、选择题（其中 A型仅有一个正确答案，每题 1。5分;B型题仅有一个正确答案，但可以重复选择，每题2分人型题为不定项选择题，少选、多选均不得分，每题 4分）共30题，60分RA型题1 （每题仅有一个正确答案，共 20题，每题1.5分） TOC o 1-5 h z .胸骨角两侧平对（）A.第5肋B。第4肋 C第3肋D。第2肋E.第一肋.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是 （）A. B型B. O型0= A型D。AB型E。 Rh阴性.质粒是（）Ao染色体外的遗传物质，存在于核质中Bo染色体

2、外的遗传物质，存在于胞浆中0.细菌的一种特殊结构Do细菌的基本结构，存在于核质中E。细菌生命活动所必需的物质.尘肺诊断的主要临床依据是（）Ao职业史Bo症状与体征0。肺功能Do X线胸片E。 病理切片.术前注射阿托品主要目的是（）Ao抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌0.减少消化道分泌Do对抗麻醉药不良反应E.协助止痛.最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胆汁 D.胰液E.肠液.高渗性脱水病人血浆渗透压应（ 250mOsm/L270mOsm/ L290mOsm/LD. 310mOsm/LE. 330mosm/L TOC o 1-5 h z 8。颗区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是（

3、）Ao颗浅动脉B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.板障静脉E.乙状窦.血细胞比容指血细胞（）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比10。下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平（）A.甲醛Bo戊二醛Co含氯消毒剂D.环氧乙烷E.过氧化氢11。影响和制约医疗水平的因素不包括（）A.科技发展水平Bo医务人员的道德水平C.病人的合作程度D.卫生政策和制度的合理性E.医务人员的技术水平.临床死亡的概念应除外（）A.呼吸停止 B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绡E.脉搏消失.甘露醇利尿的基本原理是 （）A.肾小球滤过率增加Bo肾小管分泌减少Co渗透

4、性利尿Do水利尿 E.增加清除率。 主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性Q 指出发生并发症的可能D。指出疾病的发展及预后E。文字精练、术语准确.既能阻断“受体，又能阻断3受体的药物是（）A.曝吗洛尔B. 口引味洛尔C.纳多洛尔 D.美托洛尔E.拉贝洛尔.下青霉素过敏性休克是属于（）A. I型超敏反应Bon型超敏反应C.出型超敏反应Db W型超敏反应E。免疫耐受17。下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）Ao高渗性脱水 B.等渗性脱水Co低渗性脱水Do水中毒 E.低钾血症18。免疫具有 （）Ao对病原微生物的防御功能B。抗原微生物的感染功能C

5、o识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤和衰老细胞的功能E。清除突变细胞的功能19。28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促 6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124次/min,齐，心音低远，血压为 8。0/6.0kPa （60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射毛花昔CBo肌内注射哌替咤Co静脉滴注多巴胺与间羟胺Do持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压20。下列哪项不符合“ 2000年人人享有卫生保健”的目标（）Ao人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏Bo不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源Co人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能

6、健康渡过一生E。人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务RB型题（每题仅有一个正确答案，但可以重复选择，共8题，每题2分）问题2122A.优势半球额下回后部Bo 优势半球角回Co 优势半球额上回后部Do优势半球额中回后部E.优势半球颗上回后部B21。视觉性语言中枢（）A22。运动性语言中枢问题2325A.胰岛素B.磺月尿类C.硫月尿类D.放射性131I E .甲状腺次全切除术 TOC o 1-5 h z .治疗2型糖尿病无并发症选用（）B.治疗糖尿病酮症酸中毒选用（）A。 治疗15岁Graves病选用（）C问题2627A.肌肉阵挛B.心血管反应C.幻觉及精神症状D.静脉炎E.恶心、呕吐.氯

7、胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是（）C.依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管抑制作用轻微，故气管插管时常出现的副作用是（）BRX型题（为不定项选择题，少选、多选均不得分，共 4题，每题4分）.引起非典型肺炎的病原体有（）A,B, DA.肺炎支原体B.SARS3状病毒C.肺炎双球菌D.肺炎衣原体E。结核分枝杆菌.下列叙述心脏正确的有（）ABEA心脏位于中纵膈内B心尖位于左侧第5类间隙，距前正中线 79cmC心内注射穿刺，多注入左心室D心前方平对胸骨体、第 1第7肋软骨E心后方平对第 5第8胸.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）ABCDA.尽量口服补钾B.患者尿量500mL/d才能静脉补钾C

8、.静脉补钾浓度要低D.静脉补钾速度要慢E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾31。 导尿操作，下列哪些正确)ACA.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为 2.5cmD .膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F2426为宜二、判断题:（每题2分，共20分）在括号里对的划，错的划“X” TOC o 1-5 h z .哮喘发作端坐呼吸属于被动体位.（）X. 1周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。（）V.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞.（） V.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）V.急性肾功

9、能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）V.胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。（）X7。为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。（）X8.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状 .（），9。地高辛不宜用于心房颤动。（）X10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）x11。我国医师法规定，医师进行试验性临床医疗，应经医院批准，但不需征病人本人或家 属的同意。 （）X.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D3 30万U,每周1次，共3次。（）X.血浆溶栓二聚体（DDimer）正常.可

10、基本排除肺栓塞 .（），.住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。（）X15。氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用.（），四、简答题（第1题8分，第2题12分，共20分）1.试述血液的生理功能。答：血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pU 值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能.

11、通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分， 借此进行物质交换。.孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发 7性加重，且向腰部呈带状放射 ，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次， 为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮 酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。实验室及辅助检查：血常规示：WBC18。8X 109/L ,肝肾功能： ALT120U/L,AST90U/L,ALP210

12、 U/L,总胆红素36科mol/l ,直接胆红素14科mol/l.血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部 CT 示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：1.该病人的诊断是什么？请写出主要诊断依据。（包括病史、体征和实验室及辅助检查）（7分）.依据现病史，需与哪些疾病鉴别？ （5分）答：1。重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热，呕吐。阳性体征有

13、心率110次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨 菲氏征阳性，移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示：WBC18.8X 109/L, ALT120 U/ L,AST90 U/L, ALP210U/L,血尿淀粉酶明显升高.正铁血白蛋白阳性。腹部 CT示胰体积增大 周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。 B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大 渗出。2.需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别参考答案:、选择题15 DBBDB 610 DCCAC 11 15 CBCDE 1620 ACCEC 21 25 BABAC26-27 CB二、判

14、断题15 x WW610 XXa/XX 11-15 XXa/X，三、简答题1、血液的生理功能有： 运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送； 缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pU 值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能.通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分 ，借此进行物质交换。2、(1)重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作.又因饮酒后腹痛伴呕吐 33小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀 割样,阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热，呕吐。阳性体征有心率110