工程价款月支付申请书

1、CB31工程价款月支付申请书（2015年11月）（伊地1 月付01号）合同名称：贺兰县三二支沟治理中型灌区节水配套改造工程（四标段）合同编号：NF-2014-0004致：（监理机构）宁夏天河水利水电工程监理现申请支付2015年1月工程价款金额共计（大写）玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小写900878.00 元），请贵方审核。附表：1、工程进度结算书。2、已完工程量汇总表。3、合同单价工程月支付明细表。4、其他。承包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司工程经理：（签名）日期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：宁夏天河水利水电工程监理签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：

2、本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表（伊地1 月总01号）合同名称：贺兰县三二支沟治理中型灌区节水配套改造工程（四标段）合同编号：NF-2014-0004致：宁夏天河水利水电工程监理现申报2015 年1月支付工程价款，月总支付金额为（大写）（玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小 写900878.00元）,请审核。工程或费用名称本期前累计完成 额（元）本期申请金额 （元）本期末累计完 成额（元）备注应支付 金额合同单价工程0900878900878合同合价工程合同新增工程计日工项口索赔工程材料预付款价格调整延期付款利息其

3、他应支付金额合计0900878900878扣除金 额工程预付款0材料预付款0保存金04504445044违约赔偿其他扣除金额合计4504445044月总支付金额：大写：捌拾伍万伍仟捌佰叁拾肆元整（小写855834元）承包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司工程经理：（签名）H期：年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：宁夏天河水利水电工程监理签收人：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2已完工程量汇总表（伊地2015量总01号）合同名称：贺兰县三二支沟治理中型灌区节水配套改造工程（四标段）合同编号：NF-

4、2014-0004说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作致：宁夏天河水利水电工程监理本月已完工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司工程经理：（签名）日 期：年 月 日序号工程名称工程内容单位核准工程量备注1沟道治理工程1干砌石护坡m302格栅石笼护脚m351803土工布m24土方开挖m351805人工修坡土方m337002临时工程164453平安文明施工费164454招标代理费15400（审核意见）监理机构：宁夏天河水利水电工程监理总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日为CB31的附表，一同流转，审批

5、结算时用。CB31附表3合同单价工程月支付明细表（伊地2015单价01号）合同名称：贺兰县三二支沟治理中型灌区节水配套改造工程（四标段） 合同编号：NF-2014-0004致：宁夏天河水利水电工程监理本月合同单价工程月支付明细表如下表，工程价款总金额为（大写）玖拾万零捌佰柒拾捌元整 （小与900878.00兀）,请贵方审核。承包人：宁夏伊地集团水利水电工程有限责任公司工程经理：（签字）日 期：年 月 日序 号合同 价号价号名称单 位合同工 程量合同单 价（元）本月完成累计完成监理 审核 意见工程 量金额 （元）工程 量金额 （元）1沟道治理工程m35486111.940852588085258

6、81.1干砌石护坡m37400156.7551800518001.2格栅石笼护脚m2212463.878119888119881.3土工布m3103602.6151800518001.4土方开挖m374007.323700135283700135281.5人工修坡土方m35486111.940270710270712临时工程1328900.516445164453平安文明施工 费1328900.516445164454招标代理费115400.0 011540015400合 计900878900878月合同单价工程总支付金额：大写：玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小写900878.00元）。经审核，本月

7、合同单价工程工程价款总金额为（大写）玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小写900878.00 元）。监理机构：宁夏天河水利水电工程监理总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用。CB31附表4合同合价工程月支付明细表（伊地2015 合价01号）合同名称：贺兰县三二支沟治理中型灌区节水配套改造工程（四标段） 合同编号：NF-2014-0004致：宁夏天河水利水电工程监理本月合同合价工程月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小 写900878.00元）,请审核。承包人：宁夏伊地集团水利水

8、电工程有限责任公司工程经理：（签字）日期：年 月 日序 号合同价号价号名称合同合价 金额本月申报 支付金额累计支付 金额支付比 例监理审核意 见备注*合计227385090087890087840%1沟道治理 工程85258885258844%1.1干砌石护 坡000%1.2格栅石笼 护脚81198881198870%1.3土工布000%1.4土方开挖135281352850%1.5人工修坡 土方270712707150%2临时工程164451644550%3平安文明 施工费164451644550%4招标代理 费1540015400100%月合同合价工程总支付金额：大写：玖拾万零捌佰柒拾捌元整（小写900878.00元）。经审核，本月合同合价