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文档简介
1、 浅谈铜的生理功能、代谢吸收、过多或过少时对人体的危害 一、摘要 铜是人类最早使用的金属,也是人体内一种必需的微量元素,在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用,它可以促进人体的许多功能。铜可促进铁的吸收、运输及利用,与贫血有关;铜与骨骼及胶原组织关系密切,可促进生长发育;铜还能影响到内分泌和神经系统的功能。铜缺乏对机体功能影响很大然而铜过量,也会对身体造成危害。由此可见,铜营养失调,体内铜缺乏或过剩时,都可引起疾病。但是我们只要在膳食上合理搭配,通常可以保证人体对铜的需要量,一般也不会造成蓄积。 二、关键词 铜 生理功能 代谢吸收 缺乏 过量 三、正文 铜是人类最早使用的金属。1874年Harl
2、ess指出软体动物体内铜具有重要作用,1878年Ferderig从章鱼血内蛋白质配合物中将铜分离出来,并称该蛋白为血铜蓝蛋白,至1928年Hart发现铜是生物体内的必需微量元素。在我国的传统医学中,在中国最早的药物专著神农本草经(秦汉)曾记载有6种含铜的药物,如空青、白青、曾青等,并认为这些矿物药具有延年益寿养生保健作用,这是中国人最早对铜是人体必需元素的认识。 铜是人体内一种必需的微量元素,在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用。它是机体内蛋白质和酶的重要组成部分,如铜蓝蛋白、细胞色素、C氧化酶等。许多关键的酶,需要铜的参与和活化,对机体的代谢过程产生作用,促进人体的许多功能。 铜对人体的益处
3、主要表现在以下几个方面:(1) 大脑的“益友”。 铜与锌、铁等一样都是大脑神经递质的重要成分。如果摄取不足可致神经系统失调,大脑功能会发生障碍。铜缺乏将使脑细胞中的色素氧化酶减少,活力下降,从而使记忆衰退、思维紊乱、反应迟钝,甚至步态不稳、运动失常等。要有一副健康灵活的大脑,是离不开铜元素这个益友的。(2)心脏的“卫士”。 当人们将心脏病的原因单纯归咎于脂肪、高胆固醇饮食时,美国科学家提醒人们:绝对不可忽视铜元素的缺乏。铜元素在人体内参与多种金属酶的合成,其中的氧化酶是构成心脏血管的基质胶原和弹性蛋白形成过程中必不可少的物质,而胶原又是将心血管的肌细胞牢固地连接起来的纤维成分,弹性蛋白则具有促
4、使心脏和血管壁保持弹性之功能。因此,铜元素一旦缺乏,此类酶的合成减少,心血管就无法维持正常的形态和功能,从而给冠心病入侵以可乘之机。 (3)造血的“助手”。 众所周知,铁是人体造血的重要原料,但铁元素要成为红血球中的一部分,必须依靠铜元素的帮忙。奥妙在于血红蛋白中的铁是三价铁离子,而来源于食物中的乃是二价铁离于,二价铁离子要转化成三价铁离子,有赖于含铜的活性物质血浆铜蓝蛋白的氧化作用。如果体内缺铜,血浆铜蓝蛋白的浓度势必降低,从而导致铁难以转化而诱发贫血症。临床上也经常可以发现有些缺铁性贫血的病人在单纯补充铁剂时效果并不明显,当加用含铜制剂后,贫血很快得到纠正。另外在肿瘤疾病后期,患者贫血也常
5、常与体内大量铜的消耗有关,在给贫血患者补铁时最好适当补铜,往往收到较好效果。(4) 癌症的“克星”。 人怕癌症,癌症也怕人,怕人体摄取足够的铜元素。癌症专家的最新研究表明,铜元素可抑制癌细胞的生长,诱导癌细胞“自杀”。故健康人摄取足量的铜可防范癌症发生,而癌症病人补铜可阻止癌细胞的繁衍,缓解病情,加快康复。(5)助孕的“新星”。 育龄女性要怀孕也离不开铜。据产科医生研究,妇女缺铜就难以受孕,即使受孕也会因缺铜而削弱羊膜的厚度和韧性,导致羊膜早破,引起流产或胎儿感染。故女性要想出一个健康聪明的小宝贝,也须借助铜元素的一臂之力。 (6)抗衰老的“能手”。 人体的衰老是因为体内的自由基的代谢废物起着
6、相当大的作用,又是多种老年疾病的祸根。其中的羟自由基,毒性最强,不但会通过脂质过氧化反应损害细胞膜,而且会破坏细胞核的遗传物质,导致细胞死亡。此外,还可使许多重要酶的活性降低甚至消失。研究表明,含铜的金属硫蛋白、超氧化物歧化酶等具有较强的清扫此种代谢废物的功能,保护人体细胞不受其害,可见铜元素在抗衰老中有举足轻重的地位。(7) 流感的“天敌”。 英国药物学联合会的专家们最近找到了一种预防“流行性感冒”的最简便办法,那就是将一种普通维生素C与铜元素结合起来服用,即可收到良好的效果。实验证明,人体摄入足够的铜,可在侵入人体的流感病毒表面聚集较多的铜离子,从而为维生素攻击流感病毒提供有效的“靶子”。
7、维生素C与病毒表面的铜离子发生作用,构成一种可以分离的含有活性氧离子的不稳定化合物,促使含有蛋白质的病毒表面发生破裂,进而置病毒于死地。为此,专家将维生素C与铜元素称为一对防治流感的最佳“搭档”。(8) 防治白发的“灵丹”。 人的头发为何早白?体内缺铜是一个重要原因。缺铜可使人体内的酪氨酸酶的形成困难,导致酪氨酸转变成多巴的过程受阻。多巴为多巴胺的前体,而多巴胺又是黑色素的中间产物,最终妨碍黑色素的合成,遂引起头发变白。欲求黑发不衰,补足铜元素是有效的一招。 另外,微量元素铜对人体的生理功能还主要体现在以下几个方面:(1)与人体的抗氧化作用有关。体内含铜蛋白如金属硫蛋白(MT)、铜锌超氧化物歧
8、化酶(SOD)具有较强的抗氧化作用,能够清除氧自由基,如MT主要清除羟自由基,SOD主要清除过氧化氢等。目前已知,自由基对人体的损害是非常明显的,如果体内生成自由基和清除自由基的相互平衡被打破,体内自由基过多,有可能与发生肿瘤、动脉粥样硬化、关节炎、加速人的衰老及其他多种病症有关。有统计表明与自由基有关的疾病有70几种。而在所有的自由基中,羟自由基毒性最大,对人体的危害最重。羟自由基不但通过脂质过氧化反应直接损害细胞膜,而且可以使许多人体重要的酶活性降低或消失。更重要的是羟自由基能够直接破坏细胞核中的DNA和RNA,导致细胞的死亡。另外有研究证实铜对于铜锌-SOD的活性非常重要,如果体内缺铜,
9、SOD的活性将显著下降,也将使体内的抗氧化能力受到严重的影响。所以古人认为含铜的矿物药具有营养保健作用,也可能与其中铜锌等金属直接诱导体内MT合成、提高SOD酶活性,清除自由基作用有关。 (2)其他含铜酶如赖氨酰氧化酶、络氨酸酶等对人体的生理功能也有较大的作用。构成含铜酶与铜结合蛋白的成分,已知含铜酶主要有 : 胺氧化酶、酪胺氧化酶、单胺氧化酶、组胺氧化酶、二胺氧化酶、赖氨酸氧化酶、硫氢基氧化酶、亚铁氧化酶 I ( 即铜蓝蛋白 ) 、超氧化物歧化酶、细胞外超氧化物歧化酶等酶等。铜结合蛋白有 : 铜硫蛋白、白蛋白、转铜蛋白、凝血因子 V 、低分子量配合体( 包括氨基酸和多肤 ) 等 。赖氨酰氧化
10、酶通过催化赖氨酰或赖氨酰的氨基氧化脱氨等一系列生化过程影响胶原组织的正常交联。缺铜可引起赖氨酸酰氧化酶活性降低,导致结缔组织弹性蛋白和胶原纤维交联障碍,成熟迟缓,血管、骨骼等组织脆性增加,容易引起出血。如羊膜早破的孕妇及其胎儿皆有缺铜现象。羊膜早破的原因可能正是缺铜通过上述机制影响羊膜韧性和厚度之故;酪氨酸酶是一种单加氧酶,铜缺乏时酪氨酸酶形成困难,酪氨酸经该酶单氧合作用转变为多巴的过程受阻,因而由多巴转变的黑色素减少。缺铜病人由于黑色素不足,常发生毛发脱色症,不能耐受阳光照射,若体内严重缺乏酪氨酸酶则发生白化病。因此适量的补充含铜较高的食品对增加肌体组织的柔韧性,防止毛发脱色及白化病的发生具
11、有积极意义。 (3)促进结缔组织形成。铜主要是通过赖氟酰氧化酶促进结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白的交联 , 是形成强壮、柔软的结缔组织所必需。因此 , 它在皮肤和骨骼的形成、骨矿化、心脏和血管系统的结缔组织完善中起着重要的作用。(4) 维护中枢神经系统的健康。铜在神经系统中起着多种作用。细胞色素氧化酶能促进髓鞘的形成。在脑组织中多巴胶羟化酶催化多巴胺转变成神经递质正肾上腺素 , 该酶并与儿茶酚胺的生物合成有关。缺铜可致脑组织萎缩 , 灰质和白质变性 , 神经元减少 , 精神发育停滞 , 运动障碍等。铜在中枢神经系统中的一些遗传性和偶发性神经紊乱的发病中有着重要作用。(5)促进正常黑色素形成及维护
12、毛发正常结构酪氨氧化酶能催化酪氨酸羟基化转变为多巴 , 并进而转变为黑色素 , 为皮肤、毛发和眼睛所必需。先天性缺酪氨氧化酶 , 引起毛发脱色 , 称为白化病。硫氢基氧化酶具有维护毛发的正常结构及防止其角化 , 铜缺乏时毛发角化并出现具有铜丝样头发的卷发症。(6)保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤。广泛分布的超氧化物歧化酶 (SOD) , 细胞外的铜蓝蛋白和主要在细胞内的铜硫蛋 白等含铜酶具有抗氧化作用。 SOD 能催化超氧阴离子转变为过氧化物 , 过氧化物又通 过过氧化氢酶或谷胱甘肽过氧化物酶作用进一步转变为水。(7) 铜对脂质和糖代谢有一定影响,缺铜动物可使血中胆固醇水平升高,但过量铜又能引
13、起脂质代谢紊乱。铜对血糖的调节也有重要作用。缺铜后葡萄糖耐量降低,对某些用常规疗法无效的糖尿病患者,给以小剂量铜离子治疗,常可使病情明显改善,血糖降低。(8) 铜在治疗中的作用,如前所述铜可用以治疗因缺铜和铁引起的贫血,或因缺铜引起的毛发脱色和白化、疔、痈;或用铜钱醋淬内服治疗骨折、关节炎等(如中药自然铜)。另外,近几年在中日友好医院门诊,刘同庆、冯水陆应用中药铜铁复方治疗晚期肿瘤也取得一定效果。此外,铜对免疫功能、激素分泌等也有影响。 铜主要在小肠被吸收,少量由胃吸收。可溶性铜的吸收率为40%60%。胃肠道对一般食物中铜吸收率很高,近来报道表观吸收率为55%75%,铜的吸收率受膳食中铜水平强
14、烈影响,膳食中铜含量增加,吸收率则下降,而吸收量仍有所增加。在每天摄入铜少于1mg时,其吸收率为50%以上;当每天摄入量增加到5mg时,吸收率则下降为20%以下,每天摄入铜为2mg时吸收率约为35%。膳食中铜被吸收后,通过门脉血运送到肝脏,掺入到铜蓝蛋白,然后释放到血液,传递到全身组织,大部分内源性铜排泄到胃肠道与从食物中来而未被吸收的铜一起排出体外,少量铜通过其他途径排出。膳食中铜水平低时,以主动运输为主;膳食中铜水平高时,被动吸收则起作用。年龄和性别对铜吸收未见明显影响。铜的吸收可能受机体对铜的需要所调节,含铜硫蛋白参与对铜吸收的调节。膳食中其他营养素摄入量对铜的吸收利用产生影响,但所需含
15、量都比较高,这包括锌、铁、钼、维生素C、庶糖和果糖。已证明锌摄入过高可干扰铜的吸收,膳食或饲料中维生素C含量高时,在许多动物体内可产生铜缺乏,但人体研究较少。每天摄入维生素C 600mg并不干扰铜的吸收。每天摄入维生素C 1600mg可减少铜蓝蛋白活力,人体研究表明,果糖摄入量高与红细胞中铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)减少有关。 铜的主要排泄途径是通过胆汁到胃肠道,再随唾液、胃液、肠液回收,进入胃肠道的铜以及少量来自小肠细菌的铜一起由粪便中排出,但少部分被重吸收。健康人每日经尿液排泄的铜约10-50g/d(0.21.0mol/d),经汗及皮肤通常丢失50g/d以下,皮肤、指甲、头发
16、也丢失铜。铜吸收和排泄的动态平衡调节,在广宽的膳食摄入范围内可预防铜的缺乏或中毒。 铜是人体不可缺少的微量元素。铜在人体中的含量仅为100-200毫克。成人体内一般含铜7ffe 100mg,平均每千克体重含铜 1guZ ling。铜存在于人们的所有器官和组织中,通常与蛋白质或其它有机物结合,而不以自由铜离子的形式存在。肝脏是储存钢的仓库,含铜量最高。脑和心脏也含有较多的铜。健康人血液中的铜含量1l1singL,它随着年龄、运动和健康而发生变化。成人正常值:男:10.10(g/g)女:11.40(g/g) 儿童正常值:男:11.85(g/g)女:11.70(g/g) 正常人血浆铜水平为100-2
17、00mg/100ml,人体每日用膳食提供的铜量常为2-5mg,其中约有0.6-1.6mg被吸收而维持体内铜代谢平衡。 铜对人体的潜在毒性很轻,只有当摄入量大大超过了正常值时,方会引起胃肠紊乱等不良反应。研究结果表明,当成年男子和女子每天摄入量分别超过 12mg和 10g时,会对人体生物化学过程产生轻微的影响。 铜在人体生命活动中有很多重要作用。铜可促进铁的吸收、运输及利用,所以贫血也与缺铜有关;铜与骨骼及胶原组织关系密切,可促进生长发育;铜还能影响到内分泌和神经系统的功能;缺铜有碍智力发育等。由此可见,铜营养失调,体内铜缺乏或过剩时,都可引起疾病。 铜缺乏对机体功能影响很大 (1)是对心血管的
18、影响。含铜的酶是心脏和动脉壁中三种主要结缔组织中的必要成分,对冠心病的形成起着重要的抑制作用。当人体缺铜时由于含铜酶合成减少,心血管无法维持正常的形态和功能,不能利用分子形态的氧参与氧化还原反应,就会导致脂质累积,胆固醇增加,这就是冠心病患者血脂、胆固醇增高的原因。 (2)是造血功能下降。铜其主要功能为辅助造血,即催化血红蛋白的合成。铜不足可影响铁的吸收,从而导致血红蛋白合成减少。并由寿命短的异常红细胞产生,这是易发生小细胞低色素性贫血。 (3)是对中枢神经的损害。婴儿同缺乏会引起中枢神经系统的广泛损害。四是引起机体骨骼、血管、皮肤中胶原蛋白和弹性蛋白的交联受损,使骨质疏松易碎、血管破裂、动脉
19、瘤、皮肤粗糙缺少光泽。五是影响人体心肌细胞的氧化代谢、激素分泌和防御功能。此外,铜缺乏造成机体黑色素生成障碍,出现毛发脱色、毛发角化。 (4)铜还是碳水化合物代谢中的催化剂,也是多种酶的活性组成部分。因此,缺铜将使体内重要的酶活性降低,并可导致骨骼生成障碍,造成骨质疏松。 (5)缺铜还可发生脱发症以及白化病等。如常见的白癜风就跟血清中缺少铜离子有关系。铜还以脑铜蛋白的形式存在于中枢神经系统,所以缺铜会影响脑发育。 (6)人和动物的血液中有铜蓝蛋白,这种多功能的氧化酶,其重要作用之一是催化Fe2+氧化为Fe3+,从而有利于体内贮备铁的动用和食物中铁的吸收。铜缺乏症 造成铜缺乏症的病因主要有: (
20、l)供给不足。主要见于婴幼儿,因牛奶中铜含量低,人乳中铜含量随哺乳时间的延长而减少。完全胃肠道营养而未注意补充微量元素。 (2)吸收不良。膳食中的蛋白质可促进铜的吸收,但牛奶中的铜的生物利用率比人乳低。豆类食品含铜很高但利用率低,可能与大豆蛋白对铜的吸收有抑制作用有关。关于植酸对铜的吸收利用有截然不同的实验结果。维生素C可降低铜的吸收利用,可能是抗坏血酸直接干扰铜的吸收,也可能是通过增加铁的吸收而间接抑制铜的吸收。动物实验表明,蔗糖、果糖对铜的吸收有不利的影响,食物中过多的锌、铁、钼以及胃酸缺乏、胃肠胰切除等皆为影响铜吸收的不良因素。 铜缺乏时有那些症状? 国内有人将缺铜分为两类:一类为单纯缺
21、铜,指原发性或其他疾病引起的仅有缺铜生化指标改变并无缺铜临床症状、体征、病理变化者;另一类称缺铜综合征,包括原发和继发,凡有缺铜生化指标,又有临床症状、体征、病理变化者皆属此类,包括单纯性缺铜综合征(婴儿症状性缺铜等)、缺铜性贫血、低血铁-低血铜-低血浆蛋白综合征、Menke氏综合征以及其他疾病引起的缺铜综合征。铜参与体内多种金属酶的组成。人体缺铜可引起铁代谢紊乱、贫血、缺氧、骨骼病变、发育迟缓。缺铜又可引起心肌细胞氧化代谢紊乱,造成各种各样的心肌病变。主要表现为营养不良、贫血、中性白细胞减少症,中枢神经系统退化,骨骼缺陷,血清胆固醇升高,心血管损伤,不育,免疫功能受损,溃疡,关节炎,毛发褪色
22、、变硬、卷毛综合症,动脉异常,脑障碍,生长迟缓,情绪容易激动,冠心病。 (1)铜缺乏易得疾病-骨质改变缺铜后胶原蛋白及弹力蛋白形成不良,骨质中胶原纤维合成受阻,骨骼发育受限制,临床表现为骨质疏松,易发生骨折。X线摄片检查发现,有单纯性骨质疏松、骨膜反应及长骨和脊柱骨刺形成、早产儿不明原因的肋骨骨折等 (2)铜缺乏易得疾病-冠心病缺铜会引起心肌细胞氧化代谢紊乱,发展下去产生病理变化。国外报道摄取高锌低铜食物,可使体内胆固醇代谢产生紊乱,易发生心肌损伤,导致冠心病。值得注意的是,最近的研究发现,缺铜是增加冠心病发病率的一个因素i冠心病是由于血液中过高的冠状动脉管壁上沉积,造成堵塞(动脉粥样硬化),
23、从而引起心脏供血不足的一种常见的心脏病。脂肪的代谢过程对铜很敏感。对大鼠的试验表明,缺铜会显著升高血浆胆固醇,改变胆固醇与脂蛋白的结合形式,增加动脉粥样硬化的危险。还发现缺铜会引起大鼠的心脏生理发生异常,它与人类冠心病的某些病症相似,这就更证实了缺铜与冠心病之间的联系。 (3)铜缺乏易得疾病-白癜风白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内的酪氨酸系统功能减退和损失引起的。缺铜与白癜风也有关系,一般常见皮肤病多由病原微生物感染而引起,有传染性。而白癜风这种特殊皮肤病是由于自身代谢紊乱造成的,因而无传染性。白癜风的临床表现,就是皮肤上出现大小不同、程度不等的
24、白斑。白斑出现的部位多为脸部、胸背部、四肢及手足部位的皮肤上。头部出现白斑时,毛发也随之变白。皮肤上为什么会出现白斑?这要从黑色素说起。人的皮肤构造自表及里分为5层,其中最里层(称棘细胞层和基底细胞层)含有黑色素。人的肤色差异就取决于这两层中黑色素的多少,即使是白种人,皮肤中也有少量的黑色素。黑色素的形成首先是血液中的酪氨酸(氨基酸的一种)在酪氨酸酶的作用下转变为“多巴”,而“多巴又进一步转变成黑色素储存在皮肤内。铜是酪氨酸酶的重要成分,因而缺铜时此酶活性降低,使黑色素生成减少,从而导致皮肤和毛发的颜色变浅变白。研究表明,白癜风患者的血清铜含量明显低于健康人;血液中形成黑色素的“原料”酪氨酸含
25、量也比正常人少,这都充分说明缺铜是白癜风的主要病因。此外,缺钴也是其重要因素。 (4)铜缺乏易得疾病-女性不孕症铜既能干扰卵巢铜受体部位和线粒体膜的通透性而影响排卵,又能促使花生四烯酸转变为前列腺素而刺激影响输卵管纵形和环形平滑肌收缩的振幅和频率。铜缺乏时可抑制输卵管蠕动,妨碍卵子和受精卵的运动而导致不孕。国外报道48例原因不明的不孕症患者,血浆铜均明显低于正常人。 (5)铜缺乏易得疾病-贫血贫血的发生是由于铜影响了铁的吸收、运输、利用及血红蛋白与细胞色素系统的合成,进而引起缺铁性贫血,在临床上多表现为低色素小细胞性贫血。 (6)缺铜可引起低血铁低血铜低血清蛋白综合征,简称“三低综合征”,病名
26、就准确反映出该病临床检验的诊断依据。表现症状有低色素性贫血、面色苍白、水肿、肝脾肿大、易怒、生长发育停滞等。病因目前尚不清楚,可能是由于严重缺铁而干扰了铜的吸收、利用或增加铜的排泄所引起。本症的治疗应采取综合疗法,在输血的同时可补充铁制剂和铜制剂,全面而均衡地加强营养。 (7)缺铜会造成“少白头”。人们常把头发由黑变白看成是衰老的表现,但也有少数在青少年时就出现白发,俗称“少白头”。对头发中微量元素的检测分析表明,头发颜色与其中的铜含量有一定关系。黑发中的铜含量高于黄发和白发,女性头发中铜含量又高于男性,进一步证实了肤色和发色都与黑色素的含量有关。造成“少白头”的原因固然是多方面的,如与遗传、
27、体质等因素有关,但缺铜也是重要原因之一。例如,北方地区的饮用水硬度高,含钙多,抑制铜的吸收,导致头发中黑色素缺乏而变白。另外,由于农作物长期施用氮肥,使水和食物中的氮化物含量增加,摄入体内后也影响到对铜的吸收和代谢,使黑色素生成减少,导致少数青少年过早出现白发。 (8)还有一种叫“钢丝样头发综合征”的疾病,虽不多见,但属于先天性铜代谢缺陷而发病。主要表现为头发硬而卷曲、色浅易断、面色苍白、大脑发育受到影响、智力低下等 铜稍微偏高对人体影响不大,因为健康人的肝脏排泄铜的能量极强。如铜偏高数倍,则可能铜中毒。体内的铜过量,会对身体造成危害。 造成铜过量症的途径主要有:(1)长期接触铜容器,管道或阈
28、门,酸性食物和饮料能溶解毫克量的铜,这足以引起自限的恶心,呕吐和腹泻.(2)摄入上克量的铜盐,这通常有自杀意图,(3)用铜盐溶液饱和的敷料应用于大面积的灼伤的皮肤所引起的铜诱导性溶血性贫血和无尿症一般是致命的.(4) 一些可溶性铜盐,如果一次进入人体过多,会引起中毒。 铜过量时有哪些症状?(1) Wilson氏征:胆汁排泄铜的功能紊乱,组织中铜滞留,沉积于肝脏则引起慢性活动性肝炎沉积于脑部出现小脑性运动失常和帕金森综合征,沉积于肾则引起肾小管中毒表现,出现蛋白尿、血尿及管型,沉积在角膜可在后弹力层上出现铁锈样环。(2) 肝豆状核变性是一种不常见的隐性遗传先天性铜代谢缺陷疾病,实质上是属于慢性铜
29、中毒。儿童时期表现为慢性肝病症状,青少年时期又出现神经系统症状,且久治不见好转时,应请医院详细检查是否为此病。本病多有家族史,表现有慢性肝病或肝硬化、反复发作原因不明的溶血、神经症状(动作不协调、震颤、四肢僵硬挛缩等)、精神异常、眼角膜周边出现棕褐色或绿色环等。(3) 肝内胆汁淤积症是急性铜中毒的另一表现,这是由于铜过量使肝小叶发生中心性坏死所致。(4)铜和铜盐的毒性很强,摄入过量可引起恶心、呕吐、溶血性黄疸、肾衰竭、中枢神经系统抑制等。(5) 铜中毒时可发生溶血、血红蛋白降低,血清乳酸脱氢酶升高以及脑组织病变等。急性铜中毒是由于偶然摄入过量铜而发病,如大量饮用被铜污染的饮料会出现胃肠道中毒症状,口内有金属味、上腹痛、恶心呕吐或腹泻;重者可出现胃肠黏膜溃疡、溶血、肝坏死、肾损害,甚至发生低血压、休克而死亡。引起中毒的原因是由于吸收过量铜后抑制了许多酶的活性,使细胞膜受到严重损伤。中毒者可采用牛奶等洗胃急救;补充水盐(输液);口服硫化钾以减少铜的吸收;使用二巯基丙醇、青霉胺等药物以加速铜的排出。 哪些人应特别注意对铜的摄人: 孕妇、婴儿和儿童 他(她)们需要摄入较多的铜。保持体内钢的平衡是决定胎儿和婴儿成长快慢的一个主要因素,应特别关注。 膳食不正常的人群 贫困地区营养不良的居民,生活难以
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