世界艾滋病日宣传资料：艾滋病AIDS及相关知识

1、12.1世界艾滋病日宣传资料：艾滋病AIDS及相关知识艾滋病是英语AIDS中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征Acquired Immuno deficiency Syndrome 的英文缩写。它是由于感染 了人类免疫缺陷病毒简称 HIV后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能 抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般安康人所不易患的感染性 疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去 或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。 艾滋病 从发现至今还不到20年，但它在全球所引起的广泛流行，已使 30

2、00 多万人受到感染，1000多万人失去了生命。目前，世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。不但医学界在竭尽全力研究预防治疗艾滋，各国 ZF,社会各阶层也都纷纷投入了 对抗艾滋病的运动。但到目前为止，我们人类还没有找到一种治疗此 病的方法。因此，为了自身的安康和家庭的幸福，大家都应该关注艾 滋病。了解艾滋病，进而预防艾滋病。什么是艾滋病病毒HIV艾滋病病毒的医学名称为人类免疫缺陷病毒英文缩写HIV， 它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染 和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒， 但是还没有表现.word.z

3、l.出明显的临床病症，没有被确诊为艾滋病的人 ；艾滋病病人指的是已 经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床病症， 被确诊为艾 滋病的人。 二者之间的一样之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传 染性.不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床病症，而艾滋 病病毒感染者还没有出现明显的临床病症，外表看起来跟安康人一 样。从艾滋病病毒感染者开展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。为什么说艾滋病是“超级绝症艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS）,通过性、血液和 母婴三种接触方式传播，是一种严重危害安康的传染性疾病。当人体 处于正常状态时，体内免疫系统可以有效抵抗各种病毒的袭击。一旦

4、艾滋病病毒侵入人体体内，这种良好的防御体系便会土崩瓦解， 各种 病毒乘机通过血液、破损伤口长驱直入。止匕外，人体内一些像癌细胞 之类的不正常细胞，也会迅速生长、繁殖，最终开展成各类癌瘤。通 俗地讲，艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力，而给人以致命的打击。艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国 亚特兰大疾病控制中心在 彼病率与死亡率周刊？上简要介绍了 5例艾 滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大 洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很 快死亡，后被证实死

5、于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。-.word.zl.艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国ZF的高度重视，人员及经费投入惊人。据统计，目前全球有近4000万人感染了艾滋病病毒，成千上万人命丧于此。据专家介绍，艾滋病 病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会开展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会 出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生 物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期 消耗，全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预

6、防的有效疫苗。目前， 这种病死率几乎高达100%T超级癌症已被我国列入乙类法定传染 病，并被列为国境卫生监测传染病之一.故此我们把其称为超级绝症 艾滋病的病原体艾滋病即获得性免疫缺陷综合征 acquired immunodeficiency syndrome, AIDS。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒human immunodeficiency virus, HM 引起。HIV 感染后导致人体免 疫机能缺陷，从而发生时机性感染等一系列临床综合征，病死率几乎 达100% HIV属于反转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。 现已证实HIV分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们

7、又有各自的亚 型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。艾滋病的发病机理HIV病毒是一种杀细胞性病毒，此病毒主要在辅助性T淋巴细.word.zl. 胞内大量增殖使细胞破坏。而辅助性 T淋巴细胞是人体中极其重 要的免疫细胞，它的破坏，逐渐导致免疫功能衰竭。这样，即使一个 对正常人来说是微缺乏道的感染， 如小伤口或普通感冒，也可以致艾 滋病人于死地。艾滋病时机感染的临床表现所谓时机感染，即条件致病因素，是指一些侵袭力较低、致病力 较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能 减低时那么为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病， 故称作时机性感染。尸检结果

8、说明，9C%的艾滋病人死于时机感染。 能引起艾滋病时机感染的病原多达几十种，而且常多种病原混合感 染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。.原虫类1卡氏肺囊虫肺炎：卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打 洞的小原虫。人的肉眼看不见，而且用一般的生物培养方法也找不到。 卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。安康人在感染艾 滋病毒后，免疫功能受到破坏，这时卡氏肺囊虫便乘虚而入，在病人 体内大量繁殖，使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫， 造成肺部 的严重破坏。卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染， 过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿，或者承受免疫抑制治疗的白 血病患儿。卡氏肺囊虫

9、肺炎是艾滋病患者的一个常见死因，在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的时机感染，约有80%的艾滋病患.word.zl. 者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时， 首先有进展性营养不良、发 热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等病症。以后出现咳嗽、呼吸 困难、胸痛等病症，病程46周。发热89%和呼吸急促66% 为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常 复发，病情严重，是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病 人胸片显示两肺广泛性浸润。但少局部患者约占23%其胸片可示正常或极少异常。据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见，表现为两侧间质 性肺炎的7

10、7例，间质及肺泡炎症45例，肺门周围的间质炎症26例, 单侧肺泡及间质炎症24例，未见异常者8例。肺功能测定示肺总量 及肺活量下降，随着病程的进展而进一步加剧。气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫，有时还可以查到其它病原体，此时为 混合性时机感染。本病病程急剧；亦可缓慢，终因进展性呼吸困难、 缺氧、开展为呼吸衰竭而死亡，其病死率可达 90%100%。2弓形体感染：艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓 形体病，其发生率为 26%。临床表现为偏瘫，局灶性神经异常，抽 搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据 组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部1%。

11、该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。 人的感染途径，先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿. 后天性感染是 因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。.word.zl.3隐抱子虫病：抱子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫， 人感染后，附于小肠和大肠上皮，主要引起吸收不良性腹泻，病人表 现为难以控制的大量水样便，每日510次以上，每天失水310升, 病死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。.病毒类1巨细胞病毒感染：根据血清学调查说明，巨细胞病毒广泛 存在，多数巨细胞病毒感染者无病症，但巨细胞病毒感染的病人可在 尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经

12、输血、 母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞 病毒感染时，常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜 炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检 或尸解标本中找到包涵体或别离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋 病人尸解的研究，最常见的诊断是巨细胞病毒感染12例，其次是 卡波济氏肉瘤10例。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性，并且 经常影响两个或多个器官。2单纯疱疹病毒感染：其传播途径主要是直接接触和性接触， 也可经飞沫传染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤 侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患 者皮肤粘膜损

13、害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及 肠道粘膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群 的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而 深且有疼痛，常伴继发感染，病症多较严重，病程持续时间长，病损.word.zl. 部位可培养出单纯疱疹病毒，活检可查到典型的包涵体。3EB病毒：该病毒在艾滋病人中感染率很高，有 96%的艾滋 病人血清中可检测到EB病毒抗体，EB病毒可致原发性单核细胞增 多症，伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹，T细胞减少等。.真菌类1念珠菌感染：白色念珠菌是一种条件致病真菌，常存在于 正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上，可从皮肤

14、和粘 膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群 失调时，可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。 可分为皮肤念 珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多见为鹅口疮-口腔粘膜、舌及咽喉、 齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剥离，露出鲜湿红润基底。多见于 严重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无 其他原因解释时，往往说明患者已感染了艾滋病毒或将开展为艾滋病 的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛，食道镜检查可见食道粘膜有不规那么溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性 口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。 皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于临床表

15、现和求助于真菌检查。2隐球菌病：是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深 部真菌病。当机体抵抗力减弱时，容易经呼吸道，偶可经肠道或皮肤 入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率， 表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激病症。肺部隐球菌，以亚急 性或慢性发病，伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特.word.zl.异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。4.细菌类1结核杆菌：结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的 病人，这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体， 如卡氏肺囊虫等，所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。74%100%的艾滋病感染伴

16、结核病人有肺结核，其病症和体征常很难鉴别 于其他艾滋病相关的肺部疾病。 艾滋病患者常表现为扩散性的感染。 艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核，艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变，还常涉及骨 髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。2非典型分枝杆菌感染：为艾滋病的重要并发症之一，常涉 及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等，具表现为发热、 消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性， 确诊靠病原别离培养及活检。3其他常见的致病菌：绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋 球菌等均可引起时机感染。

17、是由于不洁性交等原因引起的主要病症如下：.急性感染（相当CDC分类第I组）：为非特异性病症，接触HIV 后至发病时间约1-6周，主要临床表现有发热、出汗、乏力、肌痛、 厌食、恶心、腹泻和无渗出的咽炎、头痛、怕光和脑膜刺激征。1/4-1/2 者躯干出现皮疹（斑丘疹、玫瑰疹或尊麻疹）。少数人可出现脑炎、周.word.zl.围神经炎和急性多发性神经炎。体检可有颈、腋、枕部淋巴结肿大, 偶有肝、脾肿大，个别有口腔食道溃疡或念珠菌感染。实验室检查：淋巴细胞总数下降、血沉加快、血清嗜异凝集反响 阴性，转氨酶和碱性磷酸酶升高，CD4/CD8比值1。数周后即出 现CD4/CD8比值 1。外周血涂片中可见到异型

18、淋巴细胞。在感染 HIV 2周后，p24抗原在血清和脑脊液中可呈阳性，并持续数周至数 月。抗HIV抗体可以持续阴性达2-3个月，这一时期称为窗口期。.早期(相当CDC分类第II组)：多无特殊病症，但有些患者可无 其它原因而有持续性淋巴结肿大，无痛性，常常是对称的，以颈、枕 和腋部多见，淋巴结直径lcm,淋巴结穿刺或活检病理为滤泡增生。.中期(相当于CDC分类第m组及第IV组 A、B亚型，或艾滋病 相关综合征)：除有持续性全身淋巴结肿大外，尚有非特异性全身病 症、鹅口疮，口腔毛状粘膜白斑和血小板减少性紫瘢。(1)非特异性全身病症：易疲倦，低热、盗汗和间歇性腹泻等。卡 氏肺囊虫肺炎患者早期可仅有上

19、述病症而无呼吸道病症。(2)鹅口疮：特别是 CD4细胞降至 200-300/mm3时口腔念珠菌 感染的发病率增加。(3)口腔毛状粘膜白斑病：白斑不易刮去，活检组织中可以发现 EB病毒，可能和EB病毒在舌和颊粘膜角化上皮细胞中复制有关。(4)血小板减少卜紫瘢：约5%15%HIV抗体阳性者有持续性血 小板减少，一般减少 5万/mm3-10万/mm3可有出血，常有肝脾肿 大，可同时有贫血。-.word.zl.晚期（相当于CDC分类第IV组C、D、E亚型，即AIDS期）：辅 助性T细胞明显下降，多伴有各种时机性感染和肿瘤，临床可出现多 种病症，各种时机性感染的病原和病变不同，临床表现各异（美国65%

20、的AIDS患者发生卡氏肺囊虫肺炎；3%的AIDS患者通过纤维内窥镜 发现食道念珠菌感染。20%40%有周围神经炎病症可出现在疾病各 期）。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有：（1）时机感染：有革兰阳性或革兰阴性菌，结核杆菌及鸟型分枝杆 菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感 染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎，弓形体病及隐抱子虫病等。（2）恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。（3痴呆和消耗综合征：可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。艾滋病晚期的临床表现，那么因感染的病原或病变的部位不同而 异。诊断主要以临床病症、体征及有关实验室及相关辅助检查而确定。

21、（二）小儿艾滋病的特殊表现 小儿艾滋病中，70%75%来源于 母婴垂直传播（宫内、产道及哺乳），20%来源于输血及血液制品，具 余源于其它途径，包括受到*,潜伏期比成人短。.生长发育异常：约占65%75%,愈早感染表现愈严重。妊娠 早期感染者胎儿可发生颅面畸形（小头、前额呈方形，鼻梁塌陷，眼 裂小等），生长发育缓慢。.神经系统损害：常合并神经系统损害，如 HIV脑病，中枢神 经系统的时机性感染较成人少见。-.word.zl.慢性腹泻、衰竭和营养不良：腹泻反复发作，原因可能是HIV 对胃肠道粘膜直接作用，或时机性感染。.肺部病症：多见的是卡氏肺囊虫性肺炎和慢性淋巴性间质性肺炎是导致小儿AIDS死亡的主要原因。5,皮肤粘膜病变：75%以上白小儿AIDS患者可发生复发性疱疹 性口腔炎和念珠菌性咽炎，2C%左右患儿可发生念珠菌性食道炎。.淋巴结和腮腺肿大：多部位淋巴结肿大，无触痛、可持续数 月至数年，直径2cm,约见于74%AIDS患儿。对称性腮腺肿大， 见于20%患儿，常有血清淀粉酶升高。.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤罕见，淋巴瘤多见。艾滋病的传染源有哪些血液、不洁性交、吸毒/静脉注射、母婴传播艾