钙与儿童青少年生长发育

1、 钙与儿童青少年生长发育钙是人体内含量最多、 最活跃的金属元素， 在人体的生理过程中有举足轻重的作用，几乎参与一切生命现象和细胞功能。生命的一切活动都不能缺少钙，因此说：没有钙就没有生命”。一、钙是生命之源：科学家惊奇地发现，人体精子的顶体就是钙，经由钙的催化，精子才能成熟、活跃T穿透卵细胞，形成钙振荡T 精卵结合T新生命开始。孕育新生命，母亲每天至少给胎儿补充150毫克的钙。一个成熟的胎儿至少需要母亲供给45000毫克的钙。缺钙可导致不育不孕症的发生，钙的代谢紊乱，将会引精子异常或精卵结合障碍、胎儿畸形二、钙是儿童青少年生长发育的重要营养素（见下表）钙在人体的各个阶段都起着重要的生理作用，尤

2、其是在儿童及青少年时期，更是保证健康成长发育必不可少的元素。儿童年龄划分钙的日需要量钙的作用1、胎儿期：受精卵一一出生1500毫克器官分化、系统建立2、新生儿期：出生一一四周300毫克过低钙阶段，母乳 20 30%钙不足3、婴儿期：出生1岁400毫克钙的代谢最好，生长最快，脑发育迅速4、幼儿期：1岁一一3岁600毫克大脑皮层发育旺盛，四肢功能发育5、儿童期：3岁青春期前800毫克体格增长、换牙，增加骨量，建立钙银行6、冃春期女1218岁1000毫克骨量完成占90% , 15岁存入骨的钙高达400男1420岁1000毫克对更年期骨折率高低起重要影响。钙不仅仅促进了儿童、青少年时期的生长发育，而重

3、要的是在这个时期补充了足量的钙， 建 立钙的银行，增加了峰值骨量， 对成年后骨骼健康起到了重要的影响， 与此同时，也可有效 地预防儿童、青少年时期出现的钙缺乏疾病。三、钙缺乏的表现1、 儿童期：夜惊、夜啼、烦躁、枕秃、方颅、“0”“X”形腿、佝偻病（0 3岁）、骨 骼发育不良、多动、婴幼儿湿疹、肠痉挛、生长骨痛。体质欠佳，易患上呼吸道感染、肺炎等。2、青少年期：腿软、抽筋、体育课成绩差、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、多动、生长骨痛、肥胖、痛经、弱视（眼感光的视网膜，完全依赖于钙的指示而发生作用，感光细胞、内 外钙失衡，视力下降，眼球巩膜弹力减退，眼球前后径拉长轴性近视）。四、铅中毒A 铅损伤对儿

4、童的危害。铅暴露成为威胁儿童健康的重要因素之一，离地面一米以内铅含量较高，儿童最容易中毒。据调查，我国血铅损伤率：城市儿童50%以上；煤矿幼儿园达 81.7%。儿童对铅高度敏感，呼吸道的吸收率为成人的1.6 2.7倍，消化道的吸收率 42 53%，远比成人（5% 10% ）高，排泄率仅为 66% （成人90% ）,约有1/3的铅滞留在体内。铅中毒对儿童的危害具有隐匿性、渐进性的特点。初期可能没有症状出现， 但随着体内铅毒的逐渐积累，慢慢会使生长发育，智能发育受损害。铅对人体几乎所有的器官都能够造成损 害，且受损的器官和组织终生不能修复，应该引起家长的高度重视。B .儿童铅损伤的国际诊断标准。I

5、级：血铅 v 100ug/l（ v 0.483umol/l）,相对安全。（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产)n级：血铅100 190ug/l(0.483 0.0.917umol/l),血红素代谢受影响，神经传导速度下降。钙、锌、铁代谢受影响，出现缺钙、缺锌，血红蛋白影响障碍，有免疫力低下，学习困 难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。级：血铅 450 690ug/I(2.172 3.30umol/l )可出现性格多变，易激怒，多动症，攻击性行为，运动失调，视力下降，不明原因腹痛，贫 血和心律失常等损伤症状。V级：血铅700ug/I ( 3.378umol/l )可导致肾功能损害，铅性

6、脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。C、我国儿童的血铅值较发达国家儿童高。1999 年，国际消除儿童铅损伤联盟的专家告诫说： 20 年后， 中国人的平均智力将比美国人低 5% ，并会有约 200 万高智商的人变为平常人。为了中华民族子孙后代的兴旺发达，必须尽快解决孕妇、儿童铅污染问题。钙剂预防铅损伤取得令人满意的效果。钙驱铅的原理： 研究证实， 铅吸收下钙吸收有相同的途径与过程， 调节代谢的生理机制 对铅的吸收和组织分布也有影响，铅和钙具有相似的生物化学性质。在肠道吸收的过程中， 有竞争、对抗作用，都能与小肠黏膜上的蛋白基因结合而入血。低钙饮食T 肠黏膜中原有结合钙的蛋白基因T被铅利用 T铅吸

7、收f高钙饮食 T 钙占据原先吸收铅的蛋白基因T铅吸收J铅在血液循环中的半衰期约为 35 天， 而肠道对铅吸收的增加或降低都能在一个月左右 反映在血铅水平上， 引起血铅水平的增加或降低， 这就是钙补充剂干预儿童铅损伤的理论依据。上海地区的科研资料显示：给生活在铅污染区的儿童服用钙剂一个月后，85% 血铅水平下降。血铅过高的比例由服钙前的 50% 下降到了 30% 。实例介绍：小乐乐，男， 3 岁，医院诊断，中度铅中毒，神 经系统表理：易激怒，哭闹不止（ 20 30 分钟），重复小动作，吃了医院开的驱铅药， 效果不明显。 2004 年 6 月 1 日，在北京少年活动中心， 通过钙代谢委员会组织的健

8、康咨询， 在我们的指导下，服用了天狮儿童钙、锌补晶， 11 天后，症状见轻，哭闹能终止，一个月 后基本恢复正常。D、铅损伤的防治。防治的必要性： 鉴于铅污染的严重性， 铅损伤的多器官亲和性， 尤其是严重的神经系 统亲和性。治疗原则： 尽可能采用非药物治疗， 部分病人采用药物驱铅。 在人群大面积控制时，以 非药物驱铅为主、对孕妇、儿童应首先纠正钙、铁及蛋白质的缺乏，以及饮食中加VC、 VE的摄入。预防：对家长和儿童进行健康教育，是最有效、最廉价、可行的干预手段。少食含铅高的食物：如普通皮蛋、爆米花等，不吃垃圾食品。多食含钙、铁、锌高的食物：如乳制品、动物肝脏、海产品、蔬菜、水果等。让儿童养成良好

9、的卫生习惯：认真洗手、勤剪指甲、纠正儿童吸手指、啃咬指甲、铅 笔、玩具、钥匙、金属拉链等不良习惯。远离铅污染的环境，勿买廉价质次的陶瓷产品和色彩鲜艳的陶瓷餐具，勿用水晶玻璃 杯，每日水龙头打开 15 分钟放水，避免使用庭洗澡用的热水管中的水，保持室内卫生。经常适量服用钙剂，不但可以保证儿童健康成长，并可预防铅损伤等多种儿童疾病。智力低下：1 ) 钙是大脑发育的重要元素，大脑是人体的司令部。近年来研究证实： 在脑的发育方面， 钙离子与脑细胞大小和数量的多少有关， 对于维持 大脑正常的生理功能， 参与神经递质的合成释放和传递， 维持神经兴奋等方面有着重要作用， 是维持神经系统完整性所必需的元素。钙

10、离子的轻微改变， 就可以影响脑细胞的数量和功能。 医学表明， 神经细胞的增殖是一 次性完成的，而且神经细胞的损伤是不可逆的。大脑是人体最早发育的器官， 3 岁时脑的重量接近成人，而体重到 10 岁才达到成的50% 。发育完全的大脑细胞有 170 200 亿个左右。神经细胞急增期：胎龄 25 周出生后 6 个月。神经细胞缓增期： 1-3 岁内，细胞体积增大、成熟。 智力发展的关键时期与大脑发育的关键时期并驾齐驱。神经细胞的增殖与神经递质的生成T依赖于食物蛋白质和氨基酸 T生成蛋白质、氨基酸所需 T脂肪酶、蛋白酶等多种酶和多种激素T必须在钙离子参与下才有生物活性。实践证明：妊娠期，摄取足够的钙质，

11、出生婴儿大脑发育好智商高。 反之：妊娠期，钙严重不足，出生婴儿大脑发育不好智商低。如果 13 岁内仍没有充足的钙补充，对儿童智力影响更大孩子生长发育迟缓，记 忆力差，观察力弱，智能低下，甚至会患上抑郁症，智力和智商水平低下，学习时精力不集 中，重者出现神经衰弱综合症。2 ) 补钙有助于提高儿童智商。钙不仅直接参与大脑发育， 而且能提高智商。 钙在细胞内外成比例的存在， 维护了脑细 胞内外钙的平衡和正常细胞电位， 而通过这种比例变化， 钙参与了细胞信息系统的传递， 人 体内各种功能都是靠这种信息传递来实现的。钙能保证这种信息的正常传递， 如果体内缺钙， 则可改变细胞内外钙的平衡， 造成信息 传递

12、系统的功能障碍，从而对智力产生影响。儿童钙代谢的特点：钙如此重要，但很多家长担心补钙多了，会不会影响发育？是否有危害？ 我国最大钙摄入量成人 2000 毫克 /日，很多人根本就补不够量，何谈过量？更谈不上 危害。有些人怕补多了，干脆不补了，这是一个误区。儿童时期钙代谢的特点属正钙平衡， 即吸收利用的多，排出体外的少。对钙的吸收绝对量相对较少(儿童饮食量少)，要满足生长发育对钙的要求，就应该不间断地供给，如同吃饭一样重要，否则缺钙症状很快出现。体内钙吸收分为：主动运输：在胃肠功能正常情况下，经口摄入的钙，正常吸收后，多余的部分排出体外。被动运输：静脉注入的钙质和经钙的代谢骨骼溶出的钙质，高浓度的

13、钙进入细胞内， 会使细胞崩溃而危及生命。细胞内外钙的比例正常生存的细胞1： 1 万疾病时细胞1 ： 5000死亡细胞1 ： 1学龄前儿童服用天狮儿童型营养高钙冲剂效果观察 为了探讨学龄前儿童钙缺乏的发生率和天狮儿童型营养高钙冲剂干预钙缺乏的效果。采 用 EDTA 滴定法测定了 7 所幼儿园 1645 例学龄前儿童尿钙水平， 同时对低尿钙者口服天狮 儿童型营养高钙冲剂和其它钙制剂 300 400 毫克 /日， 3 个月后对尿钙进行复查。结果显示：低尿钙者占 42% ;补充钙制剂后尿钙水平显著增高，恢复到正常水平，各 种钙缺乏表现消失，身高较对照组有明显增加。见下表:表：低尿钙儿童补钙干预效果观察组别例数尿钙MG/DI身高平均增长CM干预前干预后（6个月）A组（对照组）6410.982.6 （中下等）B组（自选钙）10610 2.5620.33 3.183.2 （中等）C组（天狮钙）1959.92 2.1426.84 3.543.9 （上等）注：儿童每年身高平均增长5-7公分A组：未补充钙剂的儿童平均增长达中等水平。B组：补充其它钙剂的儿童身高平均增长达中下等水平。C组：补充天狮钙的儿童身高平均增长达上等水平。天狮儿童型营养高钙冲剂是选用生长在中国内蒙古大草原纯净无污染的鲜牛脊骨为原料，牛骨富含具有生物活性的钙、