女性生殖系统解剖和生理(2)

1、关于女性生殖系统解剖与生理 (2)第一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括：骨盆外生殖器内生殖器相关组织与邻近器官第二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆(pelvis)骨盆的骨骼组成髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合）骶骨：由56块骶椎组成尾骨：由45块尾椎组成第三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月2.髋骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2耻骨2.3坐骨骨盆的骨骼组成第四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节 骨盆韧带：骶结节韧带骶棘韧带第五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆的分界分界线：以耻

2、骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩；假骨盆第六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆的平面入口平面：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆第七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月中骨盆平面：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆第八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月出口平面：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆第九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月女性型男性型类人猿型扁平型骨盆的类型盆腔浅入口大出口宽第十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 呈横椭圆形前后径（真结

3、合径）： 平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm(1)骨盆入口平面第十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 骨盆最小平面，呈纵椭圆形 (2)中骨盆平面 前后径： 平均值约为11.5cm 横 径：坐骨棘间径 平均值约为lOcm 第十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 (3)骨盆出口平面 出口前后径: 平均值约为11.5cm 出口后矢状径: 平均值约为8.5cm出口前矢状径: 平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径 平均值约为9cm第十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆的骨性标记骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量

4、胎先露下降程度的标志耻骨联合：骨盆外测量坐骨结节：骨盆外测量髂棘：骨盆外测量髂嵴：骨盆外测量耻骨弓：正常角度90100第十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月耻骨联合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨结节耻骨弓骨盆的骨性标记第十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆轴 骨盆轴（pelvic axis）：连接骨盆各假象平面中点的曲线，胎儿沿此轴娩出。入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴第十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月骨盆倾斜度 骨盆倾斜度(pelvic inclination)：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。一般为60。，角度过大会影响胎头衔接。第十七张，PPT共

5、九十八页，创作于2022年6月骨盆底骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜主要作用：支持盆腔脏器保持正常位置；分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。第十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月会 阴 会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；分娩要注意保护会阴，以免裂伤。第十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月外生殖器解剖外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。第二十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月内生殖器解剖内生殖器包括：阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫卵巢输卵管第

6、二十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阴道(vagina)解剖位置 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。阴道第二十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阴道是一上宽下窄的管道阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义阴道(vagina)第二十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。第二十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阴道特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性；阴道上皮

7、为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境第二十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 阴道的功能：性交器官分娩通道排泄月经及分泌物通道预防感染（阴道的天然屏障作用）阴道(vagina)第二十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫(uterus) 位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。子宫第二十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；大小：成人子宫重约50g，长约78cm，宽

8、约45cm，厚约23cm，宫腔容积约5ml。子宫(uterus)第二十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫底子宫角子宫体子宫峡部子宫颈子宫包括三部分：子宫体子宫峡部子宫颈宫体与宫颈的比例： 婴儿期1:2； 成年2:1； 老年1:1；第二十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至7-10cm第三十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 子宫颈：主要有结缔组织构成，根据宫颈与阴道的关系分：宫颈阴道上部宫颈阴道部第三十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为柱状上皮细胞

9、，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。第三十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫体壁分为： 功能层 致密层 内膜层 海绵层 基底层 肌层 浆膜层 内膜层肌层浆膜层第三十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜肌层 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管；内膜层：功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化；基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层

10、再生。第三十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阔韧带圆韧带主韧带维持子宫正中位置维持子宫前倾位置固定宫颈位置子宫韧带第三十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位置第三十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫功能是精子到达输卵管的通道；受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所；分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物；非妊娠时，产生并排出月经。第三十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月输卵管(fallopian tube)位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约814cm；形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭；输卵管第三十八张，PPT共

11、九十八页，创作于2022年6月根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用第三十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月输卵管组织结构：粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动；肌层：由远端向近端蠕动浆膜层：伞部无腹膜输卵管功能：精子和卵子受精的场所；将孕卵输送入宫腔。输卵管(fallopian tube)第四十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵巢(ovary)位置：位于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过

12、骨盆漏斗韧带与盆壁相连；第四十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵巢固有韧带卵巢漏斗韧带卵巢韧带第四十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约431cm大小，重约56g。功能：产生卵子和性激素。卵巢(ovary)第四十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月1、女性内生殖系统由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）组成。2、子宫峡部非孕期长（ ），妊娠晚期可拉长到（ ），称之为（ ）。3、输卵管从内到外分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四部。4、阴道前庭是指( )之间的区域。5、卵巢的组织结构由（ ）、（ ）和（ ）组成。6、子宫可分为（

13、）、（ ）和（ ）三部分。第四十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月1、有关骨盆下述哪项是错的 ( ) A骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B，骨盆入口平面呈横椭圆形 C真结合径平均为11厘米 D中骨盆平面横径平均115厘米 E出口平面，由两个不同平面三角形组成2、 关于会阴下述哪项是错的 ( ) A分娩时会阴伸展性很小 B指阴道口与肛门之间的软组织 C内层为中心腱 D会阴厚约34厘米 E. 由外向内逐渐变窄呈楔状第四十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月3、有关阴道下述哪项是错的 ( ) A阴道介于膀胱、尿道和直肠之间 B阴道开口于前庭 c环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿 D. 阴道

14、前壁比后壁稍长 E后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部4、有关子宫下述哪项是错的 ( ) A子宫内膜受激素影响发生周期性变化 B. 于宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上 C成人子宫长78厘米 D成人子宫腔容积非孕期为50毫升 E子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部第四十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月5 保持子宫前倾位置的主要韧带是 ( ) A主韧带 B阔韧带 C子宫骶骨韧带 D骨盆漏斗韧带 E. 圆韧带6有关卵巢下述哪项正确 ( ) A正常如鸡蛋大小 B产生卵子，分泌性激素 c绝经后卵巢代偿性增大 D分为两部分，内为皮质，外为髓质 E. 位于阔韧带前方第四十七张，PPT共九十八页，创作于2

15、022年6月7有关外阴哪项不对 ( ) A大阴唇局部受伤而形成血肿 B尿道口位于阴蒂与阴道口之间 c阴蒂富于神经末梢 D前庭大腺位于小阴唇上侧 E. 两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭8有关阴道下述哪项是错的 ( ) A阴道上端包缠宫颈，下接阴道前庭 B阴道上窄下宽 C阴道前穹窿浅，后穹窿深 D阴道表面由鳞状上皮覆盖E. 阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹第四十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月多选题27. 子宫的功能为 ( )A. 非孕时形成月经B. 精子到达输卵管的通道C. 孕育胎儿的场所D. 产生卵子和性激素E. 分娩时胎儿通过第四十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月女性生殖

16、系统生理女性一生不同阶段的生理特点 新生儿期 、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期第五十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月月经及临床表现在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经(menstruation)。月经是性功能成熟的标记。第五十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月月经第一次来潮称为初潮。两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般约2830天，提前或推后3天仍属正常。月经持续的天数称为月经期。一般约37天。经血量一般约3050ml，超过80ml为病理状

17、态第五十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月经血特点 1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞； 2.经血呈暗红色，不凝固； 3. 经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降）第五十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月月经期症状经期保健 1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动； 2.防寒保暖； 3.忌辛辣刺激性饮食； 4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道冲洗； 5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条第五十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月月经周期的调节激素女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志；月经周期的建立不仅是

18、青春期成熟的重要标志，也是内生殖器已经成熟发育的标志。月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。第五十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢子宫激素FSH、LH雌激素孕激素负反馈正、负反馈第五十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月1.下丘脑性调节激素促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。生乳素抑制激素（prolactin inhibitory hormone, PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。月经周

19、期的调节激素第五十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月 2. 垂体性调节激素及其功能促卵泡素（follicle stimulating hormone, FSH）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。月经周期的调节激素第五十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月促黄体生成素（luteinzing hormone, LH）：主要是与FSH协同，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。月经周期的调节激素第五十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵巢激素：雌激素 孕激素 雄激素卵巢产生的激素可对下丘脑产生反馈

20、作用 正反馈 负反馈月经周期的调节激素第六十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月什么是黄体？第六十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月排卵下次月经来潮前14天第六十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月第六十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵巢激素及功能雌激素孕激素子宫1.促进子宫发育；2.增强子宫收缩力；3.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；4.促进子宫内膜增生；5.促进 宫颈变软，宫口松弛；2.使子宫放松；3.降低子宫肌对催产素的敏感性；4.促进子宫内膜进一步增生，并转为分泌期；5.促使宫颈闭合；第六十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月雌激素孕激素子

21、宫6.促进宫颈粘液的分泌，有利于精子的通过；7.宫颈粘液涂片：呈羊齿植物叶状结构6.减少宫颈粘液分泌，不利于精子通过；7.宫颈粘液涂片：晶体消失，出现椭圆体阴道促进阴道上皮细胞增生，角化成熟；促进阴道上皮细胞内糖原储存；角化现象消失输卵管促进输卵管发育并加强其蠕动抑制输卵管收缩第六十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月雌激素孕激素乳腺1.促进乳腺增生；2.产后用大量雌激素可抑制乳汁分泌1.促进乳腺腺泡发育；体温孕激素通过中枢神经系统，使体温升高，正常排卵后体温升高约0.305；性征促进女性第二性征的发育；第六十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月雌激素孕激素新陈代谢促进水钠潴留

22、；促进钙的沉积；影响脂肪代谢，从而有利于防治冠心病发生促进水、钠排泄；内分泌调节通过对下丘脑正、负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。通过对丘脑负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。第六十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵巢的周期性变化卵泡闭锁排卵黄体第六十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月卵泡的发育和成熟 从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞增大，周围的颗粒细胞增多，间质细胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。排卵 发育成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，向卵巢表面移行，卵巢表面的细胞变薄、破裂，卵细胞排至腹腔，称为排卵。 第六十九张，PPT共九十八页，创作于202

23、2年6月黄体的形成 排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔内形成血体。同时残留的颗粒细胞增大，成为黄体细胞，此时血体变为黄体。排卵后的78天，黄体发育为成熟黄体。第七十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月黄体的退化 若卵细胞未受精，在排卵后的9-10天黄体开始退化、萎缩、变性，逐渐成为白体。黄体的平均寿命为14天， 黄体衰退月经来潮。第七十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫内膜的周期性变化子宫内膜在卵巢分泌的性激素的作用下，发生周期性的变化。增生期分泌期月经期 每一期子宫内膜的特点是什么？第七十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月月经周期卵巢变化激素水平子宫内膜变化增

24、生期第514天卵泡发育成熟、排卵雌增生分泌期第1528天排卵后黄体形成并发育成熟雌孕进一步增生，呈分泌期变化月经期第14天黄体退化雌孕内膜缺血、缺氧、坏死、脱落，月经来潮子宫内膜的周期性变化第七十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月子宫颈的周期性变化排卵前，受雌激素的影响，宫颈粘液分泌的量增多，稀薄透明，涂片见羊齿植物叶结晶。这种结晶于月经周期的67天出现，排卵期最明显；排卵后，受孕激素的影响，宫颈粘液分泌量减少，变混浊粘稠，涂片见椭圆体；第七十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月阴道粘膜的周期性变化在卵泡期，阴道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮细胞角化；阴道上皮细胞内糖原丰富

25、，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，保持阴道的酸性环境；排卵后，受孕激素作用，阴道粘膜上皮大量脱落，角化现象消失。第七十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢子宫激素FSH、LH雌激素孕激素负反馈正、负反馈第七十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月第七十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月第七十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月第七十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月课堂练习第二章 女性生殖系统生理名词解释29. 月经： 30.初潮： 31.月经周期： 第八十张，PPT共九十八页，创作于2022年6月填空32.子宫

26、内膜在卵巢分泌的（ ）和（ ）的周期性影响下发生（ ）、（ ）和（ ）周期性变化。33雌激素（ ）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素 （ ）子宫肌对催产素的敏感性。第八十一张，PPT共九十八页，创作于2022年6月34卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为 ( ) A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E. 更年期35生理情况下，1318岁应属于下述哪期 ( ) A青春期 B老年期 C，更年期 D性成熟期 E. 幼女期第八十二张，PPT共九十八页，创作于2022年6月36青春期开始的重要标志是 ( ) A音调变高 B. 乳房丰满 C皮下脂肪丰满 D月经初潮 E. 阴毛出现37关于月经，不正确的描述是

27、 ( ) A每次月经量均约80ml B. 初潮的早、迟受多因素的影响 C月经血不凝固 D第一次月经来潮称初潮 E. 经期一般为3 7天第八十三张，PPT共九十八页，创作于2022年6月38使子宫内膜出现增生期变化的激素是 ( ) A绒毛膜促性腺激素 B雄激素 C生乳素 D孕激素 E雌激素39正常情况下排卵发生在月经来潮 ( ) A10天左右 B. l2天左右 C14天左右 D28天左右 E26天左右第八十四张，PPT共九十八页，创作于2022年6月40有关经期健康教育，错误的是 ( ) A月经是生理现象 B经期不宜干重活 C防寒保暖 D禁止性生活 E每日清洁外阴并坐浴41雌激素的生理功能是 (

28、 ) A使宫颈粘液分泌增多并稀薄 B是阴道上皮角化现象消失 C抑制输卵管的蠕动 D对下丘脑和垂体只有负反馈调节 E促进水钠排泄及腺泡增生第八十五张，PPT共九十八页，创作于2022年6月42正常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的 ( ) A1524天 B514天 C1528天 D14天 E1012天43有关性周期调节哪项不对 ( ) A黄体萎缩雌孕激素急剧下降 B雌激素使子宫内膜呈增生期变化 C排卵前雌激素水平达高峰 D排卵多在两次月经中间E排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯第八十六张，PPT共九十八页，创作于2022年6月44：有规律月经是A新生儿期B幼年期C青春期 D性成熟期E围绝经

29、期46：月经周期是32天，排卵应在月经周期的A第12天 B第14天C第16天 D第18天E第20天第八十七张，PPT共九十八页，创作于2022年6月47：雌激素的生理功能正确的是A降低子宫对缩宫素的敏感性B使宫颈黏液分泌减少C使乳腺腺泡增生D有升温作用E使子宫内膜增生48：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A子宫内膜单纯受孕激素影响B在月经周期的第514天C子宫内膜继续增厚D在月经的前半周期E内膜腺体萎缩第八十八张，PPT共九十八页，创作于2022年6月49：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为A月经期B增生期C分泌早期D分泌期E月经前期 50：月经期卫生措施哪项是错误的A应保持外阴清洁B可参加体育锻炼C避免寒冷刺激 D忌食辛辣食物E阴道冲洗以预防感染第八十九张，PPT共九十八页，创作于2022年6月A1型题1月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复 A致密层B海绵层C基底层D功能层E肌层2孕激素的生理作用是 A提高子宫对缩宫素的敏感性B使宫颈黏液分泌增多C使阴道上皮细胞增生角化D使乳腺管增生E使基