生命体征检测技术

1、（一）生命体征检测技术操作流程（二）生命体征检测技术流程说明.生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机 体重要脏器的功能活动情况，为疾病的预防、诊断、治疗及护理提供参考资料和依据。.物品准备：体温计、血压计、手表、笔、纸、清洁的纱布。.测量前应嘱咐患者休息1530min ,以消除各种因素对生命体征测量结果的影响。.测量结果与病情不符时应重新测量，结果有异常时应及时与医师联系。.体温测量的注意事项：(1)测量腋温时要擦干腋下行业，腋下有伤者禁测腋温。(2)测量肛温时，体温计前端要涂润滑剂，插入动作轻柔，避免擦伤肛门及直肠粘膜，插入34cm即可，直肠或肛门手术、

2、腹泻及心肌梗死患者禁测肛温。3)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患者禁用口表测温，测量时护理人员应守候在患者身旁。(4)极度消瘦的患者不宜测腋温。(5)为防止交又叉感染，每次体温表用完后都应严格消毒：体温计应定期检查其准确性。方法：将全部体温计水银柱甩至 35c以下，于同一时间放入已测好的 40c以下的水中，3min后取出检视，凡误差在 0.2 C以上或玻璃有裂痕者不能再使用。6,脉搏测量的注意事项(1)不可用拇指诊脉，因拇指小动脉博动较强，易与患者的脉搏相混淆：对心脏病患者应测量脉搏lmin。(2)对脉搏短细患者，应由两个人测量，一人数脉搏，一人听心率，两人同时开始，由听心率者发出起、停的指令

3、，数 1min ,记录方式为心率/脉搏。(3)为偏瘫患者测量脉搏应选择健侧。(4)除挠动脉外，可测颗动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、胭动脉、主动脉等7.呼吸测量的注意事项:(1)呼吸的速率受意识的影响，测量时不必告诉患者。(2)如患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。(3)呼吸不规律者及婴儿应当测量1min。8.血压测量的注意事项(1)测成人血压时，血压计袖带内囊应长24cm、宽12cm(2)测血压时肱动脉、水银柱“0”刻度与心脏在同一水平，若手臂高于心脏，测得的血压偏低，反之则偏高。(3)偏瘫患者应测量健侧。(4)长期观察血压的患者，应尽量固定测量时间、体位、测量部位及血压计。(5)充气时

4、速度不宜过猛、过高，防止水银外溢，放气时不可过快，以 26 mmhg /s 的速度为宜，以免读数有误差。(6)袖带平整缠于上臂总部，其下缘距肘窝上23cm,松紧以能放入一指为宜，过紧测得的血压偏低，过松则测得的血压偏高。(7)当动脉博动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，并将水银柱降至“0”点，稍等片刻再测量，必要时双侧对照，舒张压的变音和消失音相差较大时，可同时记录两个读数：收缩压/变音/消失音。(8)血压计使用后应向右倾斜45。，待汞柱液全部流入储汞瓶后，再关闭开关。(9)测量下肢血压时，患者取俯卧位或屈膝仰卧位，用下肢专业袖带将袖带缠于大腿下部，其下缘距胭窝35cm ,测得结果其收缩压

5、比肱动脉收缩压高1537.5mmHg，记录时注明为下肢血压。(10)袖带每周清洗一次，传染病患者的血压计、听诊器专人固定使用，并按消毒隔离原则处理。（三）生命体征检测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目标准分值质里标准评分等级ABCD准备31,着装符合要求，剪指甲洗手、戴口罩。321010分32.物品准备齐全，放置合理。321043. 环境整洁、后宽阔的操作台。4321解释21.严格查对，解释得当。21006分22.患者体位舒适、安全，注意保暖。210023. 注意用物在使用时的安全。2100测体温21.擦干腋窝。210010分22. 体温计放置方法、部位正确210023. 测量

6、时间准确。210044. 读表准确。4321测脉搏31.测量方法、部位正确。321010分42. 测量时间正确（根据病情数30s到1min ）。432153, 计数准确。3210测呼吸41.测量方法、部位正确。422110分32. 测量时间正确（根据病情数30s到1min ）。311033, 计数准确。3110测血压31, 血压计放置合理。311010分42. 上臂与心脏、血压计在同一水平。422123,打开血压计方法正确，水银柱归零。200044.清除袖带内气体，袖带位置合适。422155.袖带平整，松紧符合要求。533226. 听诊器使用方法正确，位置放置正确。200037.充气符合要求，放气速度适中。311068. 测量结果正确。6331整理21. 整理患者床单位。210010分42. 查对记录符合要求。432143.妥善清理用物，洗手。4321关键缺项袖田捆绑位直小止确。-10-2