《康复医学》复习精炼

1、【 11 级全科 3 班班级资料仅班级内部使用】南昌大学抚州医学分院20XX年20XX年学年度第二学期期末考试康复医学复习资料康复医学概论康复( rehabilitation )是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。 康复的内涵1.康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。 2.康复针对病、伤

2、、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标。也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。3.康复工作应尽早进行。使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能，能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，以达到最佳状态，使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担地社会职能。4.要环境和社会以作为一个整体来参与，以利于病、伤者重返社会。5.康复是一种理念、指导思想。必须渗透到整个包括预防、早期识别、门诊、住院和出院计划中。医务人员必须具有三维的思即救命，还要 特别注意其实际

3、功能。康复的方式A.康复机构的康复 B.上门C.区康CB0或基层康复康复相关要素a.康复对象康d.康复领域复学具有基础理论、评定方法及治疗技 术的独特医是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。 它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床组成全面医学。 （二）对象、范围 对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。 康复医学的组成康复医学组成理论基础、康复评定和康复治疗 康复功能评定康复医学的对象是患者及其功能障碍。目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。康复评定不是寻找疾病的病因

4、和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。工作方式康复医学一般采用治疗合作组组领导一般为康复医师，疗师、言语治疗师、心理治疗师、疗师和社会工作者。残疾问题残疾缺陷或精神因素造成明显的身丧失正常生活、工作和学习内，成为人体身心功能障碍正常人一样过着积极的工作性的生活。情况下，是残疾人能够生活自理，回归社会，业，经济自主。 由于残疾严重、残疾人老龄等，不能达到上述目标的情况下，增进残疾人自理程度，保持现有功能或延缓功能衰退。基本对策1.病损：恢复或改善存在的功能障碍； 预防和治疗并发症； 调整心理状态，加强接受

5、与克服的心理。 2.残疾： 利用和加强残存的功能；假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。3.残障：改善居住和社会环境； 改善家庭环境； 促进就业，保证受教育和过有意义的生活。 残疾预防A. 一级预防减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率70。优生优育 产前检查 预防接种 合理营养 合理用药B.二级预防 限制或逆转由病损造成的残疾。可降低残疾发生率10% 20%。治疗结核病 高血压 基本的手术治疗C.三级预防防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。康复医学评定定义：评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊

6、断的过程。康复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力，为制定治疗计划、判断疗效提供依 据。 康复评定的时间、目的 （ 1）初期评定一般在患者入院（或康复治疗）初期完成（最迟不超过入院后 7天） 。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康定义：肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。正常肌张力有赖于完整的外周神经和中枢神经系统调节机制以及肌肉本身的特性。肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础。异常肌张力 1.肌张力增高 2.肌张力低下、 肌张力检查必须在温暖的环境和舒适的体位中

7、进行，患者应尽量放松。检查者活动受试者肢体时，应以不同速度和幅度来回活动，并两侧对比。 二、肌力评定定义：肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力量。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群的力量，藉以评定肌肉的功能状态。肌力评定的主要目的是：判断有无肌力低下及肌力低下轻度：包括肌张力降低，肌力下降，把肢体放在可以下垂的位置并释放时，肢体只能短暂地抗重力，然后立即落下，仍有一些功能活动。.中到重度：包括肌张力显著降低或消失；肌力零级或 I级（徒手肌力检查） ，把肢体放在可以下垂的位置并释放时，立即落下，不能进行任何有功能的活动。 肌张力评定的注意事项除了神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力的变化外，肌腱的挛缩、关节的僵硬等都会影响肌张力的检的范围与程度；发现导致肌力低下的原因；为制定训练计肌力分级标准划提供依据；检验训练的效果。关节活动有主动关节活动范围（ AROM ）和被动关节活动（ 4）关节主、被动活动均不能者为关节强直，提示构成范围（ PROM ）之分。AROM 是指作用于关节的肌肉随意收缩关节的骨骼之间已有骨性或牢固的纤维连接。 临床上以使关节运动时所通过的运动弧。 PROM 是指由外力使关节运关节活动受限较多见。 动时所通过的运动弧。（ 5）关节活动超过正常范围亦是一种异常表现，可见于 ROM 评定的目的 周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛 确