护理学基础 无菌技术

1、无菌技术1无 菌 技 术基本操作法概念和原则2概 念无菌技术 无菌区 非无菌区 无菌物品 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。3无菌技术操作原则不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染环境清洁人员要求标明灭菌日期分别放置定期检查操作前操作中无菌品保管4无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、 减少走动、避免尘埃飞扬无菌技术的操作原则 操作前准备无菌操作前，工作人员

2、要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。5无菌技术的操作原则操作中保持无菌进行无菌操作时，应面向无菌区、手臂活动范围不跨越无菌区、避免.用无菌持物钳取用无菌物品无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内一套无菌物品仅供一人使用避免交叉感染无菌物品怀疑污染或已经污染，应更换并重新灭菌6无菌技术的操作原则 无菌物品保管无菌物品必须与非无菌物品分开放置无菌物品不可暴露于空气中应存放于无菌包或无菌容器内无菌包外应注明物品名称灭菌日期按先后顺序摆放定期检查灭菌日期及保存情况无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌78无菌技术基本操作法1、无菌持物钳使用法 2

3、、无菌容器使用法3、取用无菌溶液法4、无菌包使用法5、铺无菌盘法6、戴无菌手套法 91.无菌持物钳的使用法目的: 取用或传递无菌的敷料、器械等10用物持物钳种类: 镊子 、卵圆钳、三叉钳11持物钳保存湿置保存干置保存12湿置保存 持物钳浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内，液面应浸没钳轴节以上23cm或镊子的1/2为宜13湿置保存每个容器内只能放置一把 持物钳14方法2：干置保存 另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，48h更换一次 15操作步骤操作前准备操作流程16 操作步骤打开容器盖 拿住持物钳上端的两个圆环17 或镊子上1/3处。18操作步骤将钳移至

4、容器中央钳端闭合取出尖端向下闭合垂直放回消毒容器松开轴节19 使用时尖端始终 向下2021注意事项1、无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布2、取远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用222.无菌容器的使用法 目的: 保持已经灭菌的物品处于无菌状态23用物 无菌有盖容器：如无菌盒、罐、贮槽等24操作步骤1、打开无菌容器盖，将盖内面向上置于稳妥处，25操作步骤 或拿在手中，手不可触及容器内面，避免盖内面与非无菌的桌面或区域接触而污染262、从无菌容器内夹取无菌物品时，用无菌持物钳先取出后立即盖严。操作步骤27持无菌容器法2829注意事项1、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面2

5、、无菌容器应每周消毒灭菌一次303.保持在视线范围内，但不可低于腰下。4.以免盖里与非无菌面接触而污染。注意事项313.无菌溶液的倒取法目的: 保持无菌溶液的无菌状态32用物 无菌溶液（密封瓶、烧瓶）、无菌容器、消毒液、棉签、弯盘33操作步骤1擦去密封瓶表面浮灰，核对无误，确信质量，方可使用 2打开密封瓶瓶盖，消毒瓶塞，将橡胶塞拉出3手握标签面，倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内4倒后立即塞好橡胶塞，记录开瓶日期时间，已打开过的溶液瓶内溶液只能保存24小时341擦去密封瓶表面浮灰，核对无误，确信质量好，方可使用 352打开密封瓶瓶盖，消毒瓶塞，将橡胶塞拉出363手握标签面，倒少

6、量溶液于弯盘内，37 再由原处倒所需液量于无菌容器内384、倒后立即塞好橡胶塞，记录开瓶日期时间， 已打开过的溶液瓶内溶液只能保存24小时39要点与说明1.开盖时手尽量少接触胶塞其他部分，并不得接触瓶口 。2.倒溶液时不引起水珠四溅。3.标签不浸湿。4.盖回胶塞时，手指接触处对准标签。40注意事项1、不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口液 2、不可将已倒出的无菌溶液再倒回瓶内，以免污染瓶内的溶液414.无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。 42目的 取用无菌包内无菌用物，并保持无菌包内物品于无菌状态43用物 包布、敷料

7、、标签、无菌包、无菌持物钳，必要时备化学指示胶带44操作步骤-包扎法45开包法 （与包扎的顺序相反）4647一次性开包法48注意事项1如果包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌2操作过程中，手不能触及包布的内面，手臂不能跨越无菌区495、无菌盘的铺法目的:将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区域，放置无菌物品，以供治疗用50用物治疗盘、无菌治疗巾包（纵折法、横折法）、无菌物品51操作步骤11.准备 2.取需用之无菌包3.检查消毒日期，4.检查消毒指示带。5.将有效无菌包置于-清洁，干燥，平坦的操作台上。52操作步骤26.解开无菌包上的带子，先把带子卷好。然后将有带子的一角置于远侧。7.以食

8、指及拇指拿住包布角，将四角逐一打开。8.用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备的无菌区内。9.包内物品未一次用完按原折痕依次包盖，盖带横向先捆，注明开包日期及时间，二十四小时内可再使用，如包内物品污染，须更新灭菌。53545556无菌巾折叠法 纵折法 57无菌巾折叠法 横折法 58铺无菌盘法1 59铺无菌盘法260注意事项1铺无菌盘时区域必须清洁干燥，避免无菌巾潮湿 2衣物及其他无菌物品不可触及无菌面 3无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时616.戴无菌手套法目的:执行某些无菌操作或接触无菌物 品时需戴无菌手套，以确保无菌 效果，保护病人免受感染62用物 无菌手套包63操作步骤 戴手套法脱手套法 64涂滑石粉65一次提取法66翻转手套67手心相对68戴手套69已戴无菌手套的手指插入另一手套的翻折面70将手套的翻折边扣套在衣袖外71戴上无菌手套的手应保持在腰部以上视线72 （调整手套） 手心相对 一次提取法 涂滑石粉 打开手套袋 检查手套 准备 戴上无菌手套的手应保持在腰部以上视线 将手套的翻折边扣套在衣袖外 已戴无菌手套的手指插入另一手套的翻折面 戴手套 7374脱手套 翻转脱下：用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下，75不可用力强拉手套边缘或手指部分。 已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下76消毒洗手： 将手套浸没在消毒液内，洗手。77注意事项1、戴手套时，