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1、外科练习姓名 :秦毅得分：0.00 总分：100及格分：60考试时间：2016-0一.单选题（共90题，每题1分）病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是高心后脑脊液上清液的颜色B .脑脊液的蛋白定量C .脑脊液中的白细胞数D .脑脊液中的红细胞数E .脑脊液中的糖、氯化物含量.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊 断的要点是A .一般只影响单个椎体，椎间隙正常椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽D .椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合E .一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常.男，42岁。2年前出现左下肢行

2、走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A .动脉粥样硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎C .雷诺病D .多发性大动脉炎E .结节性动脉周围炎.老年人SAH的临床特点是A .头痛、呕吐严重B .常有抽搐发作C .脑膜刺激征明显D意识障碍多见，头痛不明显E .常伴眼底视网膜出血. AFP200g/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A . ALT同步升降持续1个月B . ALT同步升降持续2个月C . ALT正常，AFP 200g / L持续1个月DALT正常，AFP200/L持续8周E .

3、ALT正常，AFP 200g / L持续8个月.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行， 右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）,该患者应首先进行的检查是A .右膝CTB .血常规C .血沉D .右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E .胸部平片及右膝正侧位片.急性脓胸一般是指病程在6周以内B . 1个月以内C . 2个月以内D . 3个月以内E . 6个月以内.为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用A .钙剂B .维生素KC .羟氨苄青霉素D .碱性药E. H2受体拮抗剂.女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨

4、擦 音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间靖增大，骨赘形成。最可能的诊断是A .类风湿关节炎骨性关节炎C .骨质疏松症D .强直性脊柱炎E .痛风.男性患者，43岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神 清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A .脑血栓形成B .脑出血SAHD .脑栓塞E .脑膜炎运动性语言中枢位于优势半球额下回后部优势半球中央前回下部C .优势半球颞上回后部D .角回E .双侧中央前回下部. EVAR术后腰动脉返流引起的内漏A . I型II 型C . III型D . IX 型E . X型.胃通过韧带与周围相连，但不包括A .肝胃韧带B .肝十二指肠韧带C

5、 .胃膈韧带D .胃脾韧带E .胃胰韧带.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复的时间应在24小时内B . 28小时内C . 36小时内D . 48小时内E . 72小时内.男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cmx6cm，最佳治疗方法是A .疝囊高位结扎术B .无需手术C .无张力疝修补术D .待增大后再手术E .经典疝修补术.女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A .血管加压索B .生长抑素C .支链氨基酸D .奥美拉唑E .法莫替丁.女，45岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位

6、于 回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是A .结肠癌B .溃疡性结肠炎C .细菌性痢疾克罗恩病E .阑尾炎.男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.237.6C,厌食、消瘦、贫血貌。首选A .胸部X线B .血培养C .测定血红蛋白D .心肌酶检查E .免疫学检查.胃酸分泌增多较明显的疾病是A .慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡C .慢性萎缩性胃炎D .反流性食管炎E .胃癌.继发性腹膜炎的感染细菌多为A .链球菌大肠杆菌C .葡萄球菌D .绿脓杆菌E .芽胞杆菌胸腰椎骨折并关节突交锁A .两桌法过仰复位B .双踝悬吊法C .背垫厚枕复位法D .局麻下牵引手法复位

7、E .手术切开复位.溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了A .中毒性巨结肠B .肠穿孔C .大量出血瘘管形成E .肠梗阻.类风湿关节炎最常见的手部畸形不包括A .手部纽扣指畸形手畸形C .手部尺偏畸形D .手部鹅颈畸形E .关节伴脱位畸形.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A .下肢外旋，短缩B .骨盆分离挤压试验阳性C .局部肿胀，皮下瘀斑D .直腿抬高试验阳性E .髂部屈曲，内收，内旋畸形.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A .腹外斜肌腱膜腹横筋膜C .腹内斜肌D .腹横肌E .腹直肌.临床上最多见的腹外疝是A .股疝B .斜疝C .直疝D .切口疝E .白线疝.男，65岁。无痛性皮肤、巩

8、膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进 行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首 先应考虑的疾病是A .肝门部胆管癌B .壶腹癌C .肝癌D .结肠癌E .胰体尾部癌.我国急性胰腺炎的主要病因是A .慢性酒精中毒B .胆道系统疾病C .内分泌与代谢障碍D .胰管阻塞E .饥饿.肥胖是下列哪种疾病的易感因素A .强直性脊柱炎B .骨性关节炎C .类风湿关节炎D .反应性关节炎E .关节结核.直肠息肉中癌变倾向最大的是A .管状腺瘤B .绒毛状腺瘤C .增生性息肉D .炎性息肉E .幼年性息肉.腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是疝环在腹壁下动脉外侧B .疝囊在腹股

9、沟管内C .疝囊在耻骨结节下方D .疝环在腹壁下动脉内侧E .疝环不在直疝三角内.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A .肾功能不全B .细菌性动脉瘤破裂心力衰竭D .脾破裂E .脑栓塞.下列骨折类型预后最差的是头下型B .基底型C .经颈型D .粗隆间E .粗隆下. For a symptomatic partial duodenal obstruction secondary to an annular pancreas, the operative treatment of choice isA . A Whipple procedureB . GastrojejunostomyC . V

10、agotomy and gastroj ejunostomyD . Partial resection of the annular pancreasE . Duodenojejunostomy.以下哪项不符合骨肉瘤的临床特征A .好发膝关节周围B .可有软组织肿块C .可有夜间痛X线有皂泡状改变E .碱性磷酸酶增高.男性病人，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨 膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是A .骨囊肿B .骨结核C .骨巨细胞瘤D .骨肉瘤内生软骨瘤.对硬脑膜窦的描述，错误的是A .损伤后出血易止，不易形成血肿B .无平滑肌，故不能

11、收缩C .经乙状窦汇入颈内静脉D .收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血E .由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成.对情况稳定的患者首选诊断胸外伤的方法是A胸部X线检查B .胸膜腔穿刺C . B超检查D .心包穿刺E . CT. Which one is not the function of bile ?A . excrete the metabolic products of liverB . emulsion lipidC . neutralize gastric acidD . inhibit intestinal bacteria growthE inhibit intestinal

12、peristalsis.下列哪项不属于开放性创伤挫伤B .擦伤C .切伤D .裂伤E .皮肤撕脱伤.发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致A .吸气时，软化胸壁鼓出呼气时，软化胸壁鼓出C .呼气时，软化胸壁内陷D .纵隔明显移位E .以上均不对.供给大脑半球前3/5部血液的血管是A .大脑前动脉B颈内动脉系统C .颈外动脉系统D .椎-基底动脉系统E .前交通动脉.头皮血肿的处理原则。正确的是A .均需用切开引流B .均需用穿刺抽除积血加压包扎采用局部适当加压包扎D .巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E .均需静脉输血抢救休克.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检

13、查：体温 37C，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应 首选A .白细胞计数和分类B .腹部X线平片BUSD .测血清淀粉酶E . PTC. 30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处 理顺序应该是A .先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B .先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定D .先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E .先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克.导致阑尾穿孔最主要的因素是A .阑尾腔阻塞B .细菌毒力C .阑尾

14、壁受粪石压迫缺血D .淋巴管阻塞E .营养不良.颅内压增高“三主症”包括A .偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B .头痛，呕吐，偏瘫C .头痛，抽搐，意识障碍D .头痛，呕吐，视乳头水肿E .头痛，呕吐，血压增高.肝性脑病正确的治疗是A .患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B .肥皂水灌肠清除肠腔积血C .静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长（口服）D .低蛋白饮食口服乳果精.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A .肘外翻畸形肘内翻畸形C .向前成角畸形D .向后成角畸形E .旋转畸形.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是A .无移位型B .内收型C .外展型D .伸直型E .粉碎性.脊柱结核下列哪一条不

15、是手术指征A .脊柱结核伴有巨大冷脓肿形成B .脊柱结核冷脓肿或死骨压迫脊髓不全瘫单纯椎体边缘型结核D .脊柱结核，骨质破坏，脊柱不稳E .脊柱结核，有大块死骨形成.慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是A .控制感染源，促进愈合B .促使肺复张，改善肺功能去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔D .修补支气管胸膜痿E .以上均不是.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A . PPD试验B .结肠镜检查C .血沉D .腹水常规腹腔镜检查腹膜活检.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A . P波增宽 0.11sB .右束支传导阻滞或右室肥大C . PVl双相波D . RV5 2.5mVE .左束支传导阻

16、滞.全身情况尚好的上段食管癌病人伴有食管气管痿者多采用A .手术切除B .放射治疗C .化学治疗D .手术切除加化学治疗E .化学治疗加免疫治疗.下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的A .多见于年轻病人骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤C .当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman 三角D . X线片上可见到“日光射线”征象E .病变多见于干骺端.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A .金黄色葡萄球菌B .乙型链球菌C .大肠杆菌D .嗜血属流感杆菌E .肺炎球菌.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A .一般为难复性疝B.疝内容物不会

17、是大网膜C .膀胱可成为疝囊的一部分D .可发生嵌顿E .乙状结肠可成为疝囊的一部分.确诊胃溃疡的首选检查方法是A .胃镜及胃黏膜活组织检查B . 24小时食管pH值监测C . X线钡餐检查D .幽门螺杆菌检测E .胃液分析.下列哪项骨肿瘤预后最差A .骨纤维肉瘤B .骨肉瘤C .原发性软骨肉瘤D .骨巨细胞瘤II级E.未分化网状细胞肉瘤.阑尾切除术最常见的并发症是A .出血B .粪痿C .腹腔脓肿切口感染E .便秘.左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现A .双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫B .右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫C .左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫D .左侧中枢性面瘫，右

18、侧中枢性肢体偏瘫右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫.颈内静脉A .全程与颈内动脉伴行B.颈动脉三角处无属枝注入C .只收集颅内的静脉血全长与迷走神经伴行E .无上述情况.男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜 睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是A .腹壁反射消失B .腱反射亢进C .肌阵挛D .扑翼样震颤E . Babinski 征阳性.关于应激性溃疡不正确的是A .可发生大出血B.不会穿透胃壁全层C .最明显的症状是呕血、柏油样便D .多发生于胃，也可累及食管E .可发生于十二指肠.手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在A .休息位功能位C

19、 .保护位D .半握拳位E .手指伸直位. 17岁女患者，割腕自杀未遂，拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。示、中指远节感觉消失，初步判断应为A .腓总神经损伤B .桡神经损伤正中神经损伤D .臂丛神经损伤E .颅神经损伤.家族性息肉病首选的治疗是A .内镜下摘除B .内镜下圈套电灼切除C .开腹手术D .肛门镜下显微手术E .扩肛后拖出手术.心源性猝死最主要的病因是A .二尖瓣脱垂B .心肌病C .主动脉瓣狭窄D .冠心病及其并发症E .急性心、肌炎.急性血源性化脓性骨髓炎不需与下面哪种疾病鉴别A .蜂窝组织炎B .化脓性关节炎C .骨肉瘤D .尤文肉瘤骨巨细胞瘤.急性胆囊炎最严重的并发症

20、是A .胆囊积脓B .细菌性肝脓肿胆囊坏疽穿孔D .并发急性胰腺炎E .并发胃炎. 36岁，男性，畏寒发热3天 觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A .肛门旁皮下脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C .骨盆直肠间隙脓肿D .直肠后间隙脓肿E .以上都不是.男，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜 血。其诊断最可能是A .内痔B .外痔C .直肠癌D .肛痿E.肛裂.中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大 可能是A .腰椎骨折B .腰椎滑脱C .腰部肌筋膜炎D腰椎间盘突出症E .腰扭伤.直肠息肉的主

21、要症状是A .腹泻B便后出血C .里急后重D .肿物脱出E .便频.男性，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍, 脑电异常，下列治疗措施哪种不合适A .限制蛋白饮食B .弱酸性溶液灌肠弱碱性溶液灌肠D .乳果糖口服E .精氨酸滴注.骨筋膜室综合征晚期的并发症是A .缺血性挛缩B .缺血性骨坏死C .发热D .肾功能损伤E慢性骨髓炎.阑尾残端安全处理的最好方法是A .结扎B.结扎和包埋C .单纯包埋D .挤压E .石炭酸烧灼.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A .垂腕型B.银叉型C .尺偏型D .爪型E .僵硬型.女性，60岁，2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼

22、痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为A .创伤性关节炎B .股骨头缺血性坏死C .继发髋关节结核D .骨折畸形愈合E .髋关节退行性变.单纯二尖瓣狭窄患者可有A .左房扩大，右房缩小B .右房扩大，左房缩小C .右室缩小，左房扩大左室缩小或正常，左房扩大E .左房扩大，左室扩大.女性，32岁。有阑尾炎手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排 便排气，查体腹部膨隆、压痛明显，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗 阻的A .原因B .部位C .程度D .发生速度是否绞窄.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细

23、胞数48X109 / L，中性60%, GPT60U, yGT为400U, AKP350U（正常35-150）,最大可能是A .肝炎后肝硬化B .肝脓肿C .慢性活动性肝炎肝硬化并肝细胞癌E .慢性胆囊炎. S4的产生机制是A .二尖瓣突然关闭B .三尖瓣突然关闭C .血流冲击心室壁心房收缩E .主动脉瓣突然关闭.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指A .腹腔淋巴结B .左锁骨上淋巴结C .腹主动脉旁淋巴结D .肠系膜上淋巴结E .下腔静脉旁淋巴结.关于胃癌的早期诊断，下列哪项是错的A .钡餐透视B.胃液细胞学检查C .

24、A型超声D .纤维胃镜E .游离胃酸测定及组胺测定.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A .肺与纵隔之间B .肺与膈肌之间C .肺与局部胸壁之间D .占据一侧胸膜腔E .肺叶之间.电损伤造成的严重程度主要取决于A .电压B .电流C .电阻D .接触时间电流密度.血-脑脊液屏障的结构基础是A .软膜下胶质膜B .血管周围星形胶质细胞足板C .脉络丛毛细管内皮细胞窗孔脉络丛上皮细胞之间的闭锁小带E .脉络丛毛细血管基膜.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A .肝功能检查B . B型超声C.腹腔镜直视下活检D . CTE .食管钡餐透视二.多选题（共10题，每题1分）.对尺骨的描述，正确的是A .分一体两端，上端粗大B .冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C .上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D .上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E .下端的锥状突起，称尺骨茎突正确答案：4刀,考生答案：.下列哪项或哪几项是正确的A .桡骨下端骨折是指发生在桡骨下端3cm范围的骨折B .正常