适老化改造任务分解表

1、适老化改造任务分解表（合计200户）街道任务数（户）板浦镇20新海街道20新南街道20新东街道20路南街道20新浦街道30浦西街道20朐阳街道10洪门街道10海州街道20幸福路街道10家庭适老化改造事项建议清单类别序号事项作用说明1防滑处理在卫生间、厨房等区域，铺设PVC等材质的防滑地砖（地板、 倒并具有 定的防潮作用。卫生间局部可使用防滑垫。设2地面高差处理：台阶改坡道，铺设水泥坡道，保证路面平滑、无高差障碍，避 生磕碰跌倒，方便轮椅进出。门槛高度较低或不宜铺设水泥坡 设橡胶等材质的可移动式坡道。施3门槛移除移除门槛，保证老年人进出无磕碰跌倒风险，方便轮椅进出。改4平整硬化屋内（夕卜）地面水

2、泥平整硬化，方便轮椅进出。造5蹲便器改坐便器减轻蹲姿造成的腿部压力，减轻老年人如厕下蹲、站立困难。 人使用。6浴缸/淋浴房改造拆除浴缸/淋浴房，更换浴帘、浴杆，增加淋浴空间，方便照护 洗浴，以及意外跌倒后的搀扶、设7加装扶手如厕扶手 在坐（蹲）便器旁安装“ ”字形扶手或L形扶 人起身、站立、转身和坐（蹲）下施改造8安装感应夜灯（地灯）在老年人卧室安装贴近地面的红外感应小夜灯，方便老9智能 安全 保护 改造网络接入保证智能安全保护改造设备数据网络实10数据集成网关保证智能安全保护改造设备数据网络实11一键呼叫装置安装在卧室床头、卫生间坐（蹲）便器旁、淋浴老年人发生紧急情况时的主动报警。实时传输数

3、 呼叫，向老年人亲属及为老服务组织推送意12红外人体感应 探测器安装在客厅、卫生间、卧室等居家环境中，监 息。实时传输数据，如发生老年人长时间处在某 人亲属及为老服务组织推送意外风险13门磁感应器安装在老年人家庭室内外出入主门口处。实时传 长期未关门情况，向老年人、老年人亲属及为老 夕卜风险信息。14煤气泄漏报警 器发生煤气泄漏意外时，响铃提醒老年人及时处 据，向老年人亲属及为老服务组织推送意夕15溢水报警器发生溢水意外时，响铃提醒老年人及时处理。实 老年人亲属及为老服务组织推送意外风16烟雾报警器发生浓烟意外时，响铃提醒老年人及时处理。实 老年人亲属及为老服务组织推送意外风辅具改17手杖包含

4、手杖、二脚或四脚手杖、凳拐等，辅助老年人平稳站造18助行器包含框式、轮式、台式、带座助行器，辅助老年人站立19轮椅自推或由家人、护理人员辅助推行，增大老年人活动空间范 椅、带姿势控制的特殊轮椅和电动轮椅等。20洗澡椅（浴凳）辅助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，提高安全21防压疮坐垫、靠垫或床垫重新分布臀部与背部受力，避免长期乘坐轮椅或卧床的老年人22坐便椅坐便椅（带便桶）方便体弱或行动不方便的老年人就近如厕，23接尿器或便盆适用于长期卧床或仃动不便的老年人。24助听器帮助老年人听清声音来源，增加与周围的交流，改善心理25放大设备放大镜使用光学原理进行影像放大，方便视力不佳的老26放大镜指甲男方便

5、视力不佳的老年人修剪指甲海州区特殊困难老年人家庭适老化改造申请核实表填表时间：年 月 日老年人姓名性别户籍 所在地老年人身份证号码申请改造家庭住址（详细地址）老年人联系电话代理人姓 名（如委 托办理需 填写）代理人身份证号码代理人联系电话房屋产权租赁口自有产权住房分类电梯房口楼梯房口平房口老年人身份特征1.特困供养对象；2.其他：申请改造项目口建筑硬件改造家具家装改造康复辅助器具适配智能化助老服务设施配备房屋产权人意 见签字：年月日乡镇（街 道）审核意 见签字：（盖章）年月日第三方 意见签字：（盖章）年月日民政局 意见签字：（盖章）年月日备注单位（公章）：填报时间:序号姓名身份证号家庭地址联系

6、方式备注填报人：联系电话:海州区老年人家庭适老化改造需求评估量化表评估员:评估时间：年 月 日评估员:评估时间：年 月 日评估编号:姓名性别联系电话出生年 月身份证号码居住地 址住宅类 型口电梯房口楼梯房口平房屋龄6U歹及 以上位联络人姓名关系联系电诂.家中是否有行动不便的人：口无有-()位自理能 力口完全自理 基本自理 轻度依赖 完全依赖健康情 况现患有疾病口心脏病口高血压口低血压口糖尿病口痛风胆固醇白 内障帕金森症口骨质疏松口支气管哮喘口老年痴呆口风湿性 关节炎口中风其他曾经在家 的案例中跌倒过口无口有(原因)诳食口完全自理 基本自理 轻度依赖 口完全1依赖穿衣：包括扣纽 扣、拉链及穿鞋口

7、完全自理基本自理轻度依赖完全依赖仪表：洗脸、梳 头、剃须口完全自理基本自理轻度依赖完全依赖洗浴口完全自理 口基本自理 轻度依赖 完全1依赖如厕口完全自理 口基本自理 轻度依赖 完全依赖走动（可用助行 器）口完全自理基本自理轻度依赖完全依赖上楼梯口完全、人_自理 口基本自理 轻度依赖 完全1依赖视力口完全自理 口基本自理 轻度依赖 口完全依赖使用电话能自己打电话能拨熟悉的电话能接但不能 打电话不能使用电话服药能力口能主动准确服药能服用准备好的药物不能 正确服药听力口听力下降使用助听器口异常分泌物口耳鸣口眩晕鼻部口流涕口异常分泌物口鼻出血口疼痛嗅觉异常 口鼻塞口/咽喉口疼痛口溃疡口嘶哑吞咽困难口牙

8、龈出血 口味觉迟钝口龋齿口义齿口打鼾意识状况口清醒口嗜睡口模糊情绪表现平静 口冷漠口不安口急躁激动忧虑决断与认知口独立，合理开一贯性 需要他人提示或指引口不能做任何决定参加的社会沽动类 型口公园口居家照料中心口老年大学口其他（注明）_、家庭成员评估子女是否在当地工 作口是否紧急情况能否联系口能否与家庭成员情感关 系到直系亲属与家庭成员情感关 系有无照护者口无口有（）位照护者是否有照护 经验口无有会日常护理有会专业级护理照护内容口进食 口走动口穿衣 口服药口仪表口洗浴口如厕其他照护时间口全天24小时口半天12小时上午6小时口下午6小时口不固定三、居家环境评估（请在对应的分数栏内打钩，分值越高，整

9、体安全性 及舒适性越好）亲密良好一般口冷淡（一）居家环境整 体评估分数备注1231不好2普通3良好1.照光够明亮，方 便老年人可以看清 屋内物品及家具、 通道等位置白天需要开灯光才够明亮白天需要开灯光才够明亮， 但通常不开灯白天不需要开灯，照光就够 明亮2.屋内的电灯开关 都有明显的特殊设 计（例如：有开关 夕卜环显示灯或萤黄 贴条）无明显特殊设计有明显特殊设计3.光线强度不会让 老年人感到眩晕或 看不清物品位置光线较弱，看不清物品光线较强，使人感到眩晕光线强度适中，使人眼睛舒 适且能看清楚物品4.若有小地毯，小 地毯内有牢固的防 滑地垫无牢固的防滑地垫有牢固的防滑地垫5.地板铺设不反光 且防

10、滑的材质铺设反光且不防滑的材质铺设不反光或防滑的材质铺设不反光且防滑的材质6.走道装设有扶手 或安全绳可协助老 年人行动7.家具（椅子、茶 几等）足够坚固， 可依靠它，协助行 动时可以提供支持尖锐直角，易绊倒人圆弧形，不易绊倒人8.家具（椅子、茶 几等）边缘或转角 处光滑无直角突出 （圆弧形），不易 绊倒人尖锐直角，易绊倒人圆弧形，不易绊倒人9.家中老年人是否 在床附近放有移动 马桶或者便携式接 尿器、插入式便器没有放有但须有家属辅助完成排 泄放有且老年人自己使用10.家中老年人常 使用的椅子高度（质地较硬）可使 其容易起身及坐 下，并配有扶手以 协助移动椅子高度不适用老年人起身 坐下且无扶手

11、椅子高度适用老年人起身坐 下并配有扶手11.家中老年人是否 使用助起沙发，辅 助老年人起身站立未曾配有配有助起沙发但须有家属辅 助完成站起配有助起沙发且老年人自己 操作无障碍12.老年人所需使用 之设备（如轮椅、 拐杖、半拐杖、辅 助车等）都放在固 定位置方便使用设备缺少或损坏未放在固定位置放在固定位置13.运用对比的素色 （非花色、波浪或 斜纹）区分门内、 楼梯及高度的变化 （黄色和白色不易 分辨，应避免）未做对比区分有对比区分14.无高度与地面落 差太大的门槛落差超过10cm以上落差在10cm以内无落差（0cm平的）15.延长线与电线是 否固定无固定且易绊倒人固定且不易绊倒人16.门距够宽

12、，可让 老年人容易进出宽度在90cm以下宽度在 90100cm宽度在100cm以上17.门把采用T形 把手不采用形把手采用T形把手18.走道宽度维持在 120cm以上，并维 持畅通（方便轮椅 在走道上有回转空 间）宽度在120cm以下宽度等于120cm宽度在120cn以上19.地面防滑防滑效果较差防滑效果良好防滑效果显著整体安全性及舒适性评 项评估未达最高分，则需要H估合计19个测量项，总分值为5 /分，单 进行相对应的适老化改造。（）浴室分数备汪大浴室与厕所分开大到浴室的通道能无 障碍行动1231不好2普通3良好1.门槛与地面落差 不大，不会让人绊 倒门槛超过20cm以上门槛不冉15-20c

13、m门槛在10-15cm2.地板经常保持干 燥经常潮湿偶尔潮湿地板干燥3.浴室地板铺设防 滑排水垫未铺设防滑排水垫有铺设防滑排水垫4.浴室是否使用洗 澡椅不使用使用且需要家属照护使用且不需家属照护5.浴缸或淋浴间有 防滑条或防滑垫无防滑条或防滑垫有防滑条或防滑垫6.浴缸高度低于膝 盖L高度膝盖高度=膝盖高度膝盖7.浴缸旁有防滑椅 坐着休息无防滑椅有其他东西可以坐着休息有防滑椅8.浴缸旁设有抓握 的固定扶手可用， 且扶手高度80- 85cm，与墙壁间 隔 5-6cm未设有扶手设有扶手，但高度不适当扶手高度在80-85cm，与 墙壁间隔5-6cm9.马桶旁设有抓握 的固定扶手可用， 且扶手高度42-

14、 45cm未设有扶手且高度不适当设有扶手或高度不适当高度适当约40cm10.洗手台旁设有抓 握的固定扶手可使 用未设有扶手设有扶手可使用11.使用坐式马桶且 高度适当，可方便 老年人起身及左下非坐式马桶坐式马桶但高度不适当高度适当约40cm4.12.热水器应设置于 室外通风的地方设置室内设置室外但不通风的地方设置室外且通风的地方13.加装夜间照明装 置，例如感应式或 触控式小灯未装有夜间小灯装有夜间小灯14.蹲坑加装坐便器未装有坐便椅装有坐便椅浴室安全性及舒适性合计14个测量项，总分值为38分，单项评 估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造。（三）卧室分数备注1231不好2普通3良好1.夜

15、灯火或床侧灯 光足够提供夜晚行 动没有留夜灯留有夜灯但光度不足够光度足够2.从床到浴室的通 道能无障碍行动（尤其是晚上）大卧室放有便器通道有障碍且影响行走通道有障碍不影响行走通报无障碍3.床的高度合适 （膝盖高度，45- 50cm）上下床能 安全移动膝盖高度低于45cm以下或 高于50cm以上膝盖高度45-50小4.床垫边缘能防止 下跌，床垫的质地 较硬（以提供良好 的坐式支持）两者均未符合地板不滑或平整无突出地板不滑且平整无突出5.地板不渭且平整 无突出，不会被绊 倒两者均未符合地板不滑或平整无突出地板不滑且平整无突出6老年人能从橱架 上拿取物品，而不 需踮脚尖或椅子需要椅子需要踮脚尖不需踮

16、脚尖或椅子7.家具及墙壁有特 殊防护设计（如铺无特殊防护设计有特殊防护设计设软布、转角处有 装上保护装置）8.床边放置手电筒 与电话（手机）尚未放置两者东西 放置手电筒或电话 放置手电筒与电话卧室安全性及舒适性评 评估未达最高分，则需要进F估合计8个测量项，总分值为22分，单项 主行相对应的适老化改造。（四）厨房分数备汪1231不好2普通3良好1.老年人能够拿到 储藏室的东西，不 需踮脚尖或椅子需要椅子需要踮脚尖不需踮脚尖或椅子2.地板是保持干燥 不油腻潮湿且油腻潮湿或油腻干燥不油腻3.有布制的防滑垫 在地上，以吸收溅 出的水分及油类无布制的防滑垫其他材质防滑垫布制的防滑垫4.厨房设计符合人

17、体工学，操作台的 高度不超过79cm高度超过79cm高度不超过79cm5.如果要拿较高的 东西，踏脚凳的高 度适当高度超过25cm以上高度 20cm-25cm高度 15cm-20cm6.踏脚凳的踏板无 损坏且能防滑踏板已损坏踏板无防滑踏板无损坏且能防滑7.踏脚凳的脚架够 坚固而无磨损踏板已损坏踏板无坚固踏板够坚固且无磨损8.照明充足，尤其 是在夜间留有盏照明不足且未留小灯照明不足或未留小灯小灯3.照明充足且留有小灯厨房安全性及舒适性评估合计8个测量项，总分值为32分，单项 评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造。居家环境安全 评估情况整体 1分口2分口3分浴室 1分 口2分口3分卧室 1

18、分口2分口3分厨房 1分口2分口3分四、康复辅助器具需求评估助餐辅助口喂食器口软勺助行辅助助行器 口拐杖 口轮椅如厕辅助口坐便器口接尿器接便器（便盆）口扶手洗浴辅助口沐浴椅 口洗头盆 口洗浴床 口扶手感知辅助口老年人放大镜 助听器康复辅助口上下肢康复训练器 口穿衣板 口。|桌 PI 床康复脚踏车照护辅助护理床 口褥疮垫 口床边桌 口转移板口移位器 口尿垫口口腔清洁刷智能辅助口智能家居系统紧急救援呼叫系统远程监 控系统用户对居家环境 安全有何需求整体：口过道扶手口防滑地垫口安全护角口家居挪移口线路整理安全门把浴室：口坐便器口组合扶手口防滑垫口沐浴辅具夜间照明灯卧室：口床旁辅助口防撞垫口夜间照明灯厨房：口防滑垫口防滑垫口夜间照