肺外疾病肺内表现

1、关于肺外疾病的肺内表现第一张，PPT共三十八页，创作于2022年6月前景叙述叙述前景和长期努力的方向2心血管系统疾病 心力衰竭 休克 心律失常 风湿性心脏病 心肌梗死 高血压病 感染性心内膜炎 心包炎 多发性大动脉炎第二张，PPT共三十八页，创作于2022年6月目标和前景叙述预期前景叙述预期目标如有必要，使用多个观点3 早期：呼吸深快。 加重：呼吸急促、呼吸困难、 紫绀、血气分析示中 度低氧血症。 晚期：呼吸浅速不规则、呼吸 音减低，甚至发生急性 呼吸窘迫综合征。 休克的肺部表现第三张，PPT共三十八页，创作于2022年6月当前状态概述当前情况简要地讨论细节4心律失常的肺部表现 轻度：气急、呼

2、吸困难、呼吸 深快。 重度：肺瘀血、通气/血流比例 失调，造成严重缺氧， 出现紫绀、呼吸困难、 衰竭，甚至急性肺 水肿。 第四张，PPT共三十八页，创作于2022年6月当前状态是怎样出现的?相关的历史信息不再适用的前提5风心病的肺部表现 咳嗽、咳痰、呼吸困难、 咯血。 重度二尖瓣狭窄可出现 急性肺水肿、肺动脉栓 塞，长期肺淤血可继发 肺部感染。第五张，PPT共三十八页，创作于2022年6月可用选项叙述其他策略列出每项的优势和劣势叙述每项所需的消耗6 急性肺水肿 心肌梗死后综合征： 胸膜炎、肺炎。 并发肺栓塞和肺部感染。心肌梗死的肺部表现第六张，PPT共三十八页，创作于2022年6月感染性心内膜

3、炎的肺部表现 肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难及咯血。 肺脓肿：咳嗽、咳大量脓性痰，咯血、 呼吸困难、紫绀等。 并发化脓性胸膜炎。 肺内细菌性动脉瘤破裂：大咯血。 并发心力衰竭。第七张，PPT共三十八页，创作于2022年6月心包炎的肺部表现 急性心包炎：干咳、呼吸困难、 呼吸浅速（卧位时明显）， 胸痛。 心包积液和填塞：端坐呼吸、紫 绀，咯粉红色泡沫样痰、双 肺水泡音、Ewart征。 缩窄性心包炎：活动后明显呼吸 困难，很少出现肺水肿。第八张，PPT共三十八页，创作于2022年6月多发性大动脉炎的肺部表现多发性大动脉炎有50%累及肺动脉肺动脉狭窄肺动脉高压肺原性心脏病心悸、气促、呼吸困难等第九张，P

4、PT共三十八页，创作于2022年6月消化系统疾病 食道贲门失弛缓症 胃食管返流综合征 自发性食管破裂 类癌和类癌综合征 肝硬化 细菌性肝脓肿 急性胰腺炎第十张，PPT共三十八页，创作于2022年6月食道贲门失弛缓症 吸入性肺炎、肺脓肿。 支气管炎、支气管扩张、肺不张、窒息。 压迫症状：呼吸困难、紫绀、干咳、声 音嘶哑。 食管-气管瘘、气胸、液气胸、胸腔积液、 积脓、肺炎等。第十一张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胃食管返流综合征 顽固性喘息 反复发作性（细）支气管炎 支气管哮喘 局灶性肺炎 节段性肺不张 窒息 原发性弥漫性肺间质纤维化第十二张，PPT共三十八页，创作于2022年6月肝硬

5、化的肺部表现 肝性胸水、肺动脉高压、 肺水肿、间质性肺炎。 盘状肺不张 肺功能异常 血气改变： PaO2PaCO2 PH。 第十三张，PPT共三十八页，创作于2022年6月细菌性肝脓肿急性胰腺炎反应性胸膜炎、胸腔积液。急性胰腺炎后27天可出现 肺部弥漫性病变，表现为高热、呼吸困难、紫绀，严重者发生ARDS。急性胰腺炎还可发生肺假性胰腺囊肿。第十四张，PPT共三十八页，创作于2022年6月 肾功能衰竭 急性肾小球肾炎 肾病综合征泌 尿 系 统 疾 病第十五张，PPT共三十八页，创作于2022年6月肾 功 能 衰 竭 尿毒症肺：呼吸困难、紫绀、咳 泡沫样痰、湿罗音、胸片示双侧 肺门对称性蝴蝶状阴影

6、。 胸膜炎、胸腔积液。 肺钙沉积症。 肺部感染、肺出血、哮喘样发作。第十六张，PPT共三十八页，创作于2022年6月肾 病 综 合 征 低蛋白血症：胸腔积液。 肺水肿（少数）。 肺部感染（继发性）。第十七张，PPT共三十八页，创作于2022年6月血液系统疾病 贫血 真性红细胞增多症 白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤第十八张，PPT共三十八页，创作于2022年6月 急性贫血：肺充血、肺水肿、肺不 张、肺出血，严重者表现为肺灌注 损伤，甚至发展为ARDS。 慢性贫血：肺硬变、肺间质纤维化。 其他：急性再生障碍性贫血 咯 血、肺部感染；缺铁性贫血 呼 吸道非感染性炎症。贫血的肺部表现第十九张，PPT

7、共三十八页，创作于2022年6月白血病的肺部表现 白血病肺：临床表现无特异性。 肺部感染：占60%75%。 肺出血：咳嗽、痰中带血、咯血。 肺梗塞：大面积梗塞出现明显呼吸困 难、右心功能不全的表现。 胸片：肺内多发小片状或大片模糊阴 影，淡薄均匀，变化较快；胸腔积液、 胸膜粘连肥厚。 胸水检查：渗出液，白血病细胞。第二十张，PPT共三十八页，创作于2022年6月恶性组织细胞病 肺部表现较常见，病情发展迅速、 难以控制。 常见肺部表现：咳嗽、咳痰、气促 呼吸困难；胸膜炎、胸腔积液（占 50%）。 部分出现肺门及纵隔淋巴结肿大的 压迫症状；继发性肺部感染。第二十一张，PPT共三十八页，创作于202

8、2年6月恶 性 淋 巴 瘤 肺部病变：发生率27%，病人自 觉症状少，胸片有阳性发现。 纵隔和肺门淋巴结肿大。 胸腔积液：多为渗出液。 肺部感染。第二十二张，PPT共三十八页，创作于2022年6月内分泌与代谢性疾病 糖尿病 嗜铬细胞瘤 第二十三张，PPT共三十八页，创作于2022年6月嗜铬细胞瘤血 阵发性 气促、呼吸困难、压 哮喘样发作，急升 性肺水肿。高 严重 脑 肺部感染 时 出血 呼吸衰竭第二十四张，PPT共三十八页，创作于2022年6月糖尿病的肺部表现 易并发肺部感染，单纯抗炎疗 效欠佳。 可引起低蛋白血症，血钾紊乱， 致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难、 限制性通气障碍。 并发脑血管病或酮症

9、昏迷可发 生呼吸衰竭。 肺栓塞或肺血栓形成。第二十五张，PPT共三十八页，创作于2022年6月神经系统疾病 格林-巴利综合征 急性脊髓炎 癫痫 重症肌无力 运动神经元疾病 结节性硬化第二十六张，PPT共三十八页，创作于2022年6月格林-巴利综合征 前驱期：上感症状。 314天：呼吸肌麻痹的表现。 呼吸肌麻痹及长期卧床，抵 抗力下降，均可引起肺部感 染严重时可并发感染性中毒 性休克。第二十七张，PPT共三十八页，创作于2022年6月癫痫的肺部表现 惊厥后期：易因呼吸道阻塞 而致窒息。 大发作/癫痫持续状态：易致 吸入性肺炎。 频繁大发作/癫痫持续状态： 常可造成缺氧及二氧化碳潴 留，易发生呼吸

10、衰竭。第二十八张，PPT共三十八页，创作于2022年6月重 症 肌 无 力 延髓肌型：吞咽呛咳易肺部感染。 呼吸肌麻痹，最终死亡。 约2/3的男性类重症肌无力综合征 患者并发肺癌（小细胞肺癌居多） 肌无力危象：呼吸困难，换气功 能不足，严重缺氧。第二十九张，PPT共三十八页，创作于2022年6月淹溺 减压病 高山病物理因素性疾病第三十张，PPT共三十八页，创作于2022年6月淹 溺 复苏后期：急性肺水肿。 淹溺后2448小时：ARDS。 淹溺48小时后：高热、咳嗽、胸痛、 咳脓痰。胸片示肺内炎症性阴影或 可见带有液平的脓腔。第三十一张，PPT共三十八页，创作于2022年6月物理因素性疾病 减压

11、病：主要是肺栓塞的表现。 高山病：主要是高原性肺水肿。进入 高原地区后2460小时即出现，胸片可 出现双侧病变，以右侧为著，多在数 日内吸收。 第三十二张，PPT共三十八页，创作于2022年6月免疫系统疾病 风湿热 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 结节性多动脉炎 皮肌炎与多发性肌炎 硬皮病 强直性脊柱炎 获得性免疫缺陷综合征第三十三张，PPT共三十八页，创作于2022年6月免疫系统疾病 胸膜炎、胸腔积液 弥漫性间质性肺炎/肺间质纤维化 肺动脉高压 肺部感染（继发性） 肺梗塞、肺出血：少见 肺内类风湿结节；类风关 慢性顽固性哮喘状态：结节性多 动脉炎 第三十四张，PPT共三十八页，创作于2022年6月妇 产 科 疾 病 妊娠合并哮喘 妊娠合并心脏病 妊娠合并肺结核 妊娠高血压综合征 羊水栓塞 麦格综合征 月经性肺病第三十五张，PPT共三十八页，创作于2022年6月 肺水肿 肺栓塞 支气管痉挛 肺