广东省建筑内部装修防火材料见证取样(抽样)单(式样)-广

1、.：.；PAGE 5广东省建筑内部装修防火资料见证取样抽样单式样建立单位市天河贸易工程称号市天河大厦海马歌舞厅室内装修工程单位地址市区路号邮政编码联络人号码取样日期年月日送样期限15天监理单位参与人员 签名建立单位参与人员签名施工单位取样人员 签名施工单位意见 盖章以下取样产品是我公司在本次装修工程中采用产品公安消防机构见证人员签名，取 样 记 录序号样品称号取样部位取样数量取样规格生 产 厂 家1难燃木板墙面16块1000mm190mm2硬PVC塑料地板地面2平方米1m2m3聚氨酯空调风管通风系统2根1000mm4窗帘窗户1平方米1m1m5装饰布舞台1平方米1m1m6饰面性防火涂料墙面5千克

2、1桶7PVC电线套管电气线路2根1000mm8备注注：此登记表应填写一式三份，建立单位、施工单位和检验机构各执一份。如不够填写，可另添加。(共印三联，第一联：检验机构；第二联：建立单位；第三联：施工单位)CEST/JLHT07-2007广东省消防产质量量监视检验站产质量量检验恳求单式样粗体字部分不用填写 方案单号： 受检单位(建立单位)： 市大厦 联络人： ： ： 地址： 市区路号 ： 地址： ABCDABCD 委托单位： 市大厦 消防审核告知单位： 市公安消防局大队 代码： GZ01 消费单位： 市板材厂 地址： 市区路号 联络人： ： ： ： 地址： ABCDABCD 送检日期： 年月日

3、出具报告日期： 年月日 商标: 产品称号： 难燃木板每种抽检样品应分别填写恳求单 样品规格型号： 1000mm190mm 抽送样数： 1000mm190mm16块 检验性质： 见证检验 FORMCHECKBOX _ 委托 样品形状: FORMCHECKBOX _ FORMTEXT _完好 FORMCHECKBOX _有样品封条，且有签名与盖章资料清单： FORMCHECKBOX _建筑内部装修防火资料见证取样检验告知单 FORMCHECKBOX _广东省建筑内部装修防火资料见证取样单本卷须知: 检验告知单必需有公安消防机构的盖章; 见证取样单必需有施工单位公章及其抽样人员签名。检验根据规范：G

4、B8624 FORMCHECKBOX _GB12441 FORMCHECKBOX _GB14907防火性能等级： FORMCHECKBOX _ A级； B1级； FORMCHECKBOX _ B2级 FORMCHECKBOX _一级； FORMCHECKBOX _二级 备注： FORMCHECKBOX _ 加急；到样品及费用后第2天起3个任务日内出报告 不加急；收到样品及费用后第2天起10个任务日内出报告1、报告封面：广东省消防产质量量监视检验站2、检验报告或证书传送方式：企业来取 FORMCHECKBOX _挂号寄出 FORMCHECKBOX _快递寄出 FORMCHECKBOX _快递(到

5、付) 3、收报告方：建立方 FORMCHECKBOX _施工方 FORMCHECKBOX _监理方 FORMCHECKBOX _其它4、样品处置方式： 由检验机构处置 5、发票处置方式： 企业来取 FORMCHECKBOX _挂号寄出6、收费情况：已开预收费额 FORMTEXT _ FORMCHECKBOX _已收预收费额 FORMTEXT _ FORMCHECKBOX _已开应收费额 FORMTEXT _ FORMCHECKBOX _已收应收费额 FORMTEXT _ 本人所填内容均为自我声明，对声明内容担任并配合检测任务及按时交纳检测费用。委托人签名： 业务受理经办人： FORMTEXT

6、_ 仓管员样品形状确认： FORMTEXT _ 本单位通讯地址：广州市海珠区新港东路海诚东街6号 510330：89232896 ：89232980 HYPERLINK cest cest :ywcest(共印三联，第一联：检测站业务科；第二联：检测站检验室；第三联：送检方)广东省建筑内部装修防火资料见证取样抽样检验告知单式样编号： 公消审2007第1号 市天河大厦 ：他单位 海马歌舞厅内部装修工程 工程的防火设计中所采用的以下装修资料，根据国家技术规范要求应进展见证取样和抽样检验，经检验合格方可投入运用，特此告知：产品类别性能资料称号样品大小及数量不确定的不燃资料A级不燃无机复合板、不燃墙板

7、、浸渍有机树脂的无机板材、铝塑复合管板、泡沫夹芯板材其它：1、板材：500mm500mm1块；2、管材：500mm2段。厚度为原厚或小于80mm难燃板材等B1级吊顶板、护墙板、装饰板、复合风管、固定家具面板、纸面石膏板、经阻燃处置的板材地板除外1000mm190mm16块。厚度为原厚或小于80mm可燃板材等B2级护墙板、装饰板、固定家具面板90mm230mm6块。厚度为原厚或小于80mm铺地资料B1级木地板、地毯、高分子资料铺地板2平方米1m2mB2级木地板、地毯、高分子资料铺地板窗帘幕布类纺织物B1级窗帘布、幕布、沙发布、装饰布、墙布1平方米1m1mB2级窗帘布、幕布、沙发布、装饰布、墙布塑

8、料套管B1级PVC电线电缆套管1000mm2根塑料资料B1级塑料门窗、瓦、玻璃钢瓦、红泥浪板、塑料墙纸1、板材：500mm 500mm2块；2、管材：1000mm2根；3、墙纸：1000mm 450 mm2块；4、线材：1000mm5条厚度均为原厚B2级塑料门窗、瓦、玻璃钢瓦、红泥浪板、塑料墙纸管道隔热保温用泡沫塑料B1级橡塑保温资料，硬泡沫塑料1、板材：500mm500mm2块；2、管材：1000mm2根 厚度均为原厚B2级橡塑保温资料，硬泡沫塑料饰面型防火涂料已涂板材一级(B1)大面积分隔采用的木质板材、部分运用的木质档料900mm900mm50.2mm 10块二级(B2)大面积分隔采用的木质板材、部分运用的木质档料涂料未涂板材一级(B1)饰面型防火涂料5Kg