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国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表申请表编号：申请单位（人）名称：单位负责人姓名：申请日期技术负责人：兽医师通讯地址：主管上级单位名称：驯养繁殖性质：县、自治州、市政府野生动物行政主管部门审核意见： 公章日期：省、自治区、直辖市府林业行政主管部门审核意见： 公章日期：林业部审核意见：申请驯养繁殖野生动物种类中名学名数量附注：申请从事国家重点保护野生动物驯养繁殖单位和个人需提供以下资料：1、驯养繁殖野生动物场所的基本情况及设施的报告。2、驯养繁殖野生动物种类、数量及资金、人员、技术保证等情况。示范文本：国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表申请表编号：申请单位（人）名称：惠州市东江梅花鹿养殖场单位负责人姓名：张峰申请日期2004年6月X日技术负责人：李月兽医师刘七通讯地址：惠州市汝湖镇XXX村主管上级单位名称：市农业局驯养繁殖性质：经营利用县、自治州、市政府野生动物行政主管部门审核意见： 公章日期：省、自治区、直辖市府林业行政主管部门审核意见： 公章日期：林业部审核意见：申请驯养繁殖野生动物种类中名学名数量梅花鹿Cenus nippon1000只

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