内河航道临、跨、过、拦河建筑物（过河管线、隧道）

1、.：.；内河航道临、跨、过、拦河建筑物过河管线、隧道答应恳求表航道称号: 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况地点构外型式管线用途 管隧道外径米管隧道顶标高米左岸入土点离航道边缘间隔 米右岸入土点离航道边缘间隔 米河面宽度(米)航槽设计底标高(米)航槽实践底标高(米)最低通航水位(米)申 请 理 由附送资料备注恳求人： (印)日 期： 年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物架空电线答应恳求表航道称号： 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况

2、地点构外型式电压等级KV净高米左岸塔杆离航道边缘间隔 米右岸塔杆离航道边缘间隔 米河面宽度(米)最高通航水位(米)申 请 理 由附送资料备注恳求人： (印)日 期： 年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物架空管道、渡槽答应恳求表航道称号： 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况构外型式地 点轴线的法线与水流流向的交角用 途管槽底高程跨径米左墩柱顶标高米右墩柱顶标高米净高米侧高米净宽米上底宽米斜边程度间隔 米河面宽度米设计最高通航水位(米)设计最低通航水位(米)设计河底高程(米)实践河底高程(米)与相邻水上过河建筑物的

3、轴线间距与弯道、分流口、港口作业区和锚地等间隔 恳求理由 附送资料备注恳求人： (印)日 期： 年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物码头答应恳求表航道称号： 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况地点岸别构外型式港池尺寸长宽米翼墙与码头前沿的夹角与航道中心线间隔 米距交叉口长度米与相邻桥梁之间间隔 米拟建码头驳岸顶标高米恳求设置吊机台吊机距河口线间隔 米河面宽度(米)设计最高通航水位(米)设计最低通航水位(米)设计河底高程(米)实践河底高程(米)申 请 理 由 附送资料备注恳求人： (印)日 期： 年 月 日内河航

4、道临、跨、过、拦河建筑物桥梁答应恳求表航道称号： 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况构外型式地 点轴线的法线与航道中心线的交角水流横向流速米秒梁底高程跨径米左承台顶高米右承台顶高米净高米侧高米净宽米上底宽米斜边程度间隔 米通航孔个河面宽度米设计最高通航水位(米)设计最低通航水位(米)设计河底高程(米)实践河底高程(米)与相邻水上过河建筑物的轴线间距与弯道、分流口、港口作业区和锚地等间隔 恳求理由 附送资料备注恳求人： (印)日 期： 年 月 日内河航道临、跨、过、拦河建筑物其他设备答应恳求表航道称号： 等级： 高程系统： 工程称号恳求人称号/姓名地址法定代表人/担任人电 话邮政编码受委托人电 话邮政编码恳求事项情况建筑物称号地点岸别抽排水口构造方式管口直径(米)流量(立方米/秒)伸出岸线间隔 (米)横向流速(米/秒)船厂房屋及其他设备占用岸线(米)下水方式前沿顶高程(米)纵深(米)距航道中心线间隔 (米)航道交