问卷幼儿模块二

1、幼儿模块3-6岁（3岁，不6岁A 部A101 请问，孩子的胎龄是F1龄孩子怀在母亲肚子里的时间学幼儿模块3-6岁（3岁，不6岁A 部A101 请问，孩子的胎龄是F1龄孩子怀在母亲肚子里的时间学上以间以里以 A102 请问，孩子出生时的体重斤【精确到小数点后1 位A103 请问，孩子现在的体重斤【精确到小数点后1 位A104 请问，孩子现在的身高是多少？ 厘A105 请问，到现在为止，孩子有多长时间A106 请问，孩子是在哪里出生的1医5家77. 其他【请注明A107 请问，孩子的出生地是县（区A108 请问，孩子的出生地属于以下哪种类型的地区1农F1出生地2城3城4城生时所在地的城乡属性，农村

2、家庭的母亲把孩子生在了县城的医院，就“城镇生在了城市的医院，就是“城市反之，城市家庭的母亲把孩子生在了农民家里，就 是“农村【CAPI】检A1 孩子，如果3 岁，请跳至 A4；否则，请继续回答A2 3 岁时的居住地是否与出生地相同1. 是【跳A45A201 孩子3 岁时的居住地为县（区A4 孩子现在的户口类型是1. 农业户3. 非农户5. 没有户口【跳至A379. 不适用【跳至A3访员注意：如果孩子是非中国国籍，属于不适用，请录入”79”【CAPI】如A4 “79A5 孩子现在的户口所在地是否与出生地相同1. 是【跳A35F1生时所在地的城乡属性，农村家庭的母亲把孩子生在了县城的医院，就是生在

3、了城市的医院，就是“城市反之，城市家庭的母亲把孩子生在了农民家里，是“农村A501 孩子现在的户口所在地为县（区1【CAPI】检A1 孩子A3 3岁时户口是，如果3 岁，请跳至 A6；否则，请继续回答访员注意：如是孩子是非中国国籍，属于不适用，【CAPI】检A1 孩子A3 3岁时户口是，如果3 岁，请跳至 A6；否则，请继续回答访员注意：如是孩子是非中国国籍，属于不适用，请录入“791. 农业户2. 非农户3. 没有户79不适F1（1“没有落户，也没有其他国籍（2“不适用”指非中国国籍受访者，如父母为籍，但孩子在国外出生并拥有外国A6 孩子的民族成分B 部B1 孩子父母最近非假期的 1 个月，

4、孩子主要住在哪里？【单选1家2. 学校宿3. 亲友家/托儿77. 其他【请注明F1（通俗（1“主要住在哪里”是指日常居住场所，而不是今天的留宿地；在家里居住，就“（2“4住”指部门正式登记在册的托幼机构；现在也出现的、民的托幼机构中，入园幼儿数在 50 人以上的称：，归市教委管理，50 人以下的托儿所，归市妇联管理。另外，还包括私人经营的各。B2 孩子父母最近非假期的 1 个月，孩子主要由谁照管？【单选1孩子4孩子/【跳B32. 孩子的外公/外5保3孩子6托儿【跳B37. 自己照顾自77. 其他【请注明B201 孩子父母最近非假期的 1 个月，孩子平均每周能见到父母（或父母任何一方）几次访员注

5、意（1）父亲或母亲或父母双方均可（2“见到”指在一起的时间长于 1 个小时的见面。计算原则：每天计算最多 次。如果孩子与父母每天见面多于 1 次，且每次见面都多于 1 个小时，仍然1 次；如果孩子与父母每天计算为每7 次一起，则意味着每天都见面，如此B3 孩子 3 岁及以前，父母双方都不与孩子在一起居住的连续时间最长周/月/访员注意：最短计算时间1 周；超1 周不2 周2 周计算，依此类推；不用小数 F1断的时间，如果多次分开，选择最长的一次持续分开时间B4 去年，父母双方都不与孩子在一起居住的连续时间最长周/2访员注意：最短计算时间1 周；超1 周不2 周2 周计算，依此类推；不用小点F1访

6、员注意：最短计算时间1 周；超1 周不2 周2 周计算，依此类推；不用小点F1B501 孩子几个月大的时候开始自己走路？访员注意：如果孩子仍然不会走路，请录入“-8F1走路”是指不用依附外物或外力而独自行走，能够独立走 3-5 步就算B601 孩子几个月大的时候开始说完整的句子，如“我要吃饭”？8F1：从出生开始，到能说一句完整的句子的时间间隔B701 孩子几个月大的时候开始能数 1-10 的访员注意：如果孩子仍然不能数 1-10，请录入“-8B801 孩子几个月大的时候开始能独立小便（小便时，能够自己独立访员注意：如果孩子仍然不能独立小便，请录入“-8子C 部C1 请问，上个月孩子生病了几次

7、次F1现身体不适，并采用了药物或其他方式进行治疗的状态【CAPI】如C1 “0C101 上个月孩子因病去医院看病几次F1（1“和一定医疗设施的全科医疗卫生场所，综合医院、乡镇卫生院、社区医院、村卫生室、私人诊所，但不包括牙科诊所之类的专医院及在药店里附带开设的医疗点（2）到医院接、做例行检查等不算看病C2 请问，孩子在 1 岁以前共生病几次次F1现身体不适，并采用了药物或其他方式进行治疗的状态【CAPI】如C2 为“0”,请跳至 C3C201 孩子在 1 岁以前，因病去医院看了几次病F1（1“和一定医疗设施的全科医疗卫生场所，综合医院、乡镇卫生院、社区医院、村卫生室、私人诊所，但不包括牙科诊所

8、之类的专医院及在药店里附带开设的医疗点（2）到医院接、做例行检查等不算看病C3 一般情况下，孩子生小病【如发热或腹泻您通常是如何处理的？【单选31. 立刻找医生看2. 自己找药/买4. 去求神拜佛或做法77. 其他【请注明3民间疗（如刮痧等5. 不采取任何措施1. 立刻找医生看2. 自己找药/买4. 去求神拜佛或做法77. 其他【请注明3民间疗（如刮痧等5. 不采取任何措施，等病慢慢F1（1“小病”是指自我服药就能康复或医疗费用在一定的界限内的疾病称为小病（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。C4 去年，孩子因病去医院看病几次F1（1“和一定医疗设施的全科医

9、疗卫生场所如综合医院、乡镇卫生院、社区医院、村卫生室、私人诊所，但不包括牙科诊所之类专科医院及在药店里附带开设的医疗点（2）到医院接【CAPI】如C4 为“0请跳C5。C401 去年，孩子是否因病住过院15F1住院”指因疾病或意而入住医1 晚以上C5 从出生到现在，孩子患过的最严重的疾病是什么病（1）疾病的名称（2）如果没有患病，请输入“79【CAPI】如果输入“79跳至 C801；否则继续提问C501 请访员在疾病编码表中选择，孩子患的”属于哪一类需疾病的名称，同时在编码表中选择C6 到目前为止，孩子是否因为伤病留下残疾访员注意：最好能请受访者出示残疾证 13. 否【跳C75. 现在还看不出

10、来【跳至 C7语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。评定F1（1）残疾评定分五类：视力残疾疾人标准（2）对残疾程度批准的中国残疾人实用评定标准执行 写中，请注明4 级标准还9 级标准，如4 级标准2 级，则填写2/4；9 级标准2 级，则填写2/9。C601 残疾类F1（1）残疾评定分五类：视力残疾语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。评定疾人标准（2）对残疾程度批准的中国残疾人实用评定标准执行 写中，请注明4 级标准还9 级标准，如4 级标准2 级，则填写2/4；9 级标准2 级，则填写2/9。C602 残疾程4F1（1）残疾评定分五类：视力残疾语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。评

11、定疾人标准（2）对残疾程度批准的中国残疾人实F1（1）残疾评定分五类：视力残疾语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。评定疾人标准（2）对残疾程度批准的中国残疾人实用评定标准执行 写中，请注明4 级标准还9 级标准，如4 级标准2 级，则填写2/4；9 级标2 级，则填写2/9C7去年，因孩子患病（包括拿药、就医、住院等，一共花分）？ 元（包含报销或预计报销的F（2而入住医至少1 晚以上住院”指因疾病或意”指所有用于诊疗、住院的支出C701 去年所有孩子患病的花费中，家里支付了？（不含已经报销或预计能报销的部分）C801 去年，孩子是否有社会医疗保险1C802 去年，家里为孩子另访员注意：如果

12、没5商业医疗保险花费商业医疗保险，请录入“0D 部【CAPIA1 孩子D2，如3 岁，5 岁，则提D1。如4 周岁，请跳D1 您希望孩子长大了后从事什么类型的职业1. 能推动社会发展的职3. 得到人们的高度评价的职5. 能赚钱的职7. 若不为人所用，就自谋职2. 助人、为社会服务的职4. 受人尊敬的职业6. 虽平凡，但有固定收入的职D101 您希望孩子长大后具体从事什么职业呢访员注意：完受访者原话【CAPI】回答完成后 D101，请跳至 D4D2 您希望孩子念书最高念完哪一程度? 【出示卡片【受教育程度选项1. 文盲/半文盲5大9. 不必念】2小6. 大学本3初4高8博D3 您是否想过把孩子送

13、到国外去念书1想5.没有想过【跳至 D4D301 您想在哪个阶段把孩子送到国外去念书1小4大2初5. 大学本3高7博D4 您是否已经开始为孩子的教育专门存钱515D5 请问去年全年，这个孩子的所有教育支出情况（不含生活费访员注意：教育费无论是否由家里支付都算D501 学杂D502 书本元D503 课外辅导/家教元D504 住宿D505 交通D506 其他费15D5 请问去年全年，这个孩子的所有教育支出情况（不含生活费访员注意：教育费无论是否由家里支付都算D501 学杂D502 书本元D503 课外辅导/家教元D504 住宿D505 交通D506 其他费D510 根据您刚才提供的情况，去年全年这

14、个孩子的教育总支出是“自动汇总 D501-D506”元，中您家庭支付了多少元E 部【CAPI】 调如E1 下面是关A1 孩子，如为 5 周岁，则提问 E1；如为 3 周岁，请跳4 周岁，请跳E4养育的观点问题，请告诉我您的看养育的观点【CAPI】回答完 E108，跳至 Z301E3 下涉及到您对*【受访少儿】的看法，请您不用多想，根据自己的体验，直回答【对受访少儿的看法【CAPI】回答E312，跳Z301。 E4 下面列出了影响孩子未来成就的【影未来成就【CAPI】回答完 E407，跳至 Z301。请您根据自己的亲身经历，表达您的看法Z 部访员注意：请观察受访者的家庭环境，回答以下问题Z301

15、 家庭的环境（比如孩子的画报或其他学习材料）表明，父母关心孩子的教育1. 十分同2同3中4不同5. 十分不同Z302 父母主动与孩子沟通和交流1. 十分同2同3中4不同5. 十分不同F 部F1 孩子正在吗访员注意：如果孩子已经开始，但目前正处的假期，请选择“1.1. 是【跳F1035. 否【跳F101部门正式登记在册的托幼机构；现在也出现：”指的、民营的中，入园幼儿数在 50 人以上的称,归市教委管理，50 人以下的。托儿所,归市妇联管理。另外，还包括私人经营的各6【出示卡片【出示卡片【出示卡片F101 孩子是否曾经上1. 【跳F102？5. 否【跳F3部门正式登记在册的托幼机构；现在也出现：

16、”指的、民营的中，入园幼儿数在 50 人以上的称,归市教委管理F101 孩子是否曾经上1. 【跳F102？5. 否【跳F3部门正式登记在册的托幼机构；现在也出现：”指的、民营的中，入园幼儿数在 50 人以上的称,归市教委管理，50 人以下的。托儿所,归市妇联管理。另外，还包括私人经营的各F102 孩子：的起止时间分别是什么时候？ 月”指部门正式登记在册的托幼机构；现在也出现的、民营的中，入园幼儿数在 50 人以上的称,归市教委管理，50 人以下的。托儿所,归市妇联管理。另外，还包括私人经营的各【CAPI】回答F102 之后，跳至 F3F103 请问，最近非假期的 1 个月里，孩子平均每周几个小

17、时小F104 请问，从孩子的住地F105 请问，平时送孩子F106 请问，孩子现在米/里/公有多远分钟/小5日1全F107 最近F13半全1 个月里，交的费用”含所有交元的费用的费用，如孩子的餐费、衣被费等等，只要是交给，就计算在内F2 下面将询问您一切关于孩子与其他孩子交往情F201 您的孩子经常和其他同龄的孩子一起玩吗“1。1. 一年几次或更2. 每月一3. 每月两三4. 一周数5每F202 您的孩子经常和比他大的孩子一起玩吗“11. 一年几次或更2. 每月一3. 每月两三4. 一周数5每F203 您的孩子经常和比他小的孩子一起玩吗“11. 一年几次或更2. 每月一3. 每月两三多4. 一

18、周数5每F204 和您的孩子一起玩的孩子中，男孩多还1男孩多5都差不【CAPI答F204 之后，跳G2F3 孩子是否正在上小学访员注意：如果孩子已经开始上小学，但目前正处在小学的假期，请选择“1.15. 否【跳G2F303 请问孩子是哪年开始上小学7G 部【辅导班G2 最近非假期的 1 个月，孩子参加过或正在参加辅导班/家教吗15. 否【跳G3F1辅导班”指业余时间里G 部【辅导班G2 最近非假期的 1 个月，孩子参加过或正在参加辅导班/家教吗15. 否【跳G3F1辅导班”指业余时间里为了提高学习成绩或培养某方面技能由专门老师负责教授的培班，不同于学校利用正式间的课程学习G202 请问，最近非假期的 1 个月，孩子平均每周花多长