天津市政工程监理资料管理技术规定

1、监理表格目录扮序号懊表号摆表 格 耙名 称矮备注碍1笆津市政B1-板4俺监理日志肮2肮津市政B1-叭5矮总监理工程师按授权通知书瓣3把津市政B1-耙6笆合同总监办人吧员配置（调整安）通知书吧4阿津市政B1-安7靶监理工作联系翱单懊5按津市政B1-凹8凹工地会议纪要奥6摆津市政B1-俺9跋监理工程师通拔知单跋7般津市政B1-鞍10翱监理工程师通八知回复单霸8板津市政B2-埃1吧分项工程开工唉报审表斑9伴津市政B2-埃1-1罢工程开工报告皑10板津市政B2-耙2暗施工进度计划懊报审表百11白津市政B2-八3蔼工程临时（最按终）延期申请傲表柏12耙津市政B3-搬1班施工放样报验鞍单唉13佰津市政B3

2、-拜2巴施工设备报验霸单佰14唉津市政B3-斑3板工程原材料进般场报验申请表扒15艾津市政B3-霸6巴工程安全、质靶量事故及处理笆报告笆16艾津市政B3-白7巴专项安全施工百方案审批表班17颁津市政B3-扒8拌监理旁站记录挨（通用表）稗18傲津市政B3-把9爸工程暂停令扳19白津市政B3-奥10懊工程复工报审岸表埃20岸津市政B3-肮11般_敖_报验皑申请表斑21翱津市政B3-跋12俺中间交工证书扮22扮津市政B3-八13拔工程缺陷责任霸期终止证书鞍23捌津市政B4-蔼2扒中间计量表暗24胺津市政B4-胺3把中间计量支付版汇总表罢25隘津市政B4-绊4隘中期支付申请罢/证书埃26办津市政B4-

3、唉5哀工程变更申请版表拔27暗津市政B4-暗6靶工程变更令斑28拜津市政B5-板1坝分包（供货、癌试验）单位资安格报审表艾29扮津市政B6-熬1般费用索赔申请办及审批叭30半津市政B6-柏2安工程进度表阿31败津市政B6-碍4霸扣回材料预付懊款一览表澳32罢津市政B6-袄5矮现场证物照片奥33碍津市政B7-凹3罢工程竣工预验半收报验申请表班34昂津市政B7-哀4八工程竣工预验瓣收报告白35扒津市政B7-把4-1隘工程竣工预验唉收报告目录按36肮津市政B7-捌4-2搬工程竣工预验俺收小组成员及哀其分工表爸37蔼津市政B7-盎4-3颁工程竣工预验败收意见书监理日志搬津市政B1-哀4瓣项目名称搬天气

4、情况扳工程名称把工程项目拜现场施工内容斑及质量状况（耙注明承包人、氨工程项目、施傲工工序、桩号碍等）：安监理工作内容捌：哀存在问题和处柏理意见：版记录人：拔合同总监理工八程师爸年 安 月 白 日伴总监理工程师般授权通知书八津市政B1-拜5鞍致：鞍 跋 皑 疤 靶 岸 隘（建设单位）翱经授权盎 叭 岸为版 班 鞍 挨 阿 佰 昂 澳工程项目总监昂办总监理工程矮师。碍总监理工程师癌代表我公司履案行本工程监理敖委托合同，执背行工程建设靶监理规范和岸天津市建设稗监理规程，奥并承担相应的胺法律责任。任颁期为该工程项傲目监理委托合胺同执行期。板特此通知肮 拜 皑 阿 懊 坝 按 般 监昂理单位 （盖艾章）

5、搬 白 氨 背 班 按 埃 把 法氨定代表人 （拌签字） _阿_懊_日期_败_挨_隘签收人奥建设单位：疤日 伴 期：肮合同总监办人吧员配置（调整颁）通知书挨津市政B1-哎6埃致：挨 扒 埃 鞍 颁 坝 埃 皑（建设单位）昂：按 敖 罢 俺 疤 坝 鞍 敖 拌（承包单位）颁：扒 吧 俺 哎 阿 坝 办 板 熬工程合同总监板办已经组成（暗监理人员作部佰分调整），特班向贵方发出通白知。胺合同总监办人爸员名单（调整稗名单）姓名性别年龄专业监理岗位注册资格调整时间凹 鞍 拔 碍 懊 背 暗 合同总监扮办 （盖章奥）哀 昂 叭 拜 稗 敖 笆 总监理工颁程师 （签白字）哎 吧 靶 矮日期巴 班 澳 般签阿

6、收绊人坝建设单位：版日 期袄：傲承包单位：胺日 期绊：颁监理工作联系奥单奥编号:阿 绊 邦 版 澳 盎 敖 挨 把 按 靶 盎津市政B1-矮7伴致：笆 唉 隘 坝 岸 暗 癌 稗 班：叭 事 由盎：（工程名称岸：耙 扳 碍 巴 懊 吧 袄 唉）袄 内 容罢：拔 办 疤 把 艾 跋 发出拌机构 （盖章半）按 跋 按 百 鞍 版 负责靶人 （签字）懊 办 摆 斑日期板 靶 傲 白签凹收靶人傲监理单位：拔日 期扒：暗承包单位：坝日 期矮：稗建设单位：翱日 期艾：工地会议纪要败编号: 拌 按 碍 按 澳 扒 氨 伴 拌 拜 板 袄 摆 碍津市政B1-半8碍工程名称：爸编 号凹：叭承包单位：巴监理单位：

7、笆时间：拔地点：敖主持人：班参 加 罢者坝监理人员坝承包单位般其他人员暗记录整理人：俺 柏 搬 奥 斑 艾 翱本次会议纪要埃共 袄 氨 页疤抄送：耙监理工程师：袄 伴 皑 班 凹 霸 皑 办 胺 昂 翱 日 唉 期氨：邦承包单位： 叭 败 俺 鞍 胺 拔 办 柏 版 跋 按 日爸 鞍期：矮监理工程师通隘知单半编号:颁 班 拜 敖 捌 挨 盎 版 啊 版 坝 哎津市政B1-鞍9袄致：挨 鞍 芭 熬 半 懊 癌 捌 拔（承包单位）摆：跋事由：（工程败名称：把 八 背 蔼 案 傲 叭 邦 疤 颁）癌内容：芭 笆 哀 氨 斑 耙 靶 合同疤总监办 （盖敖章）艾 阿 氨 氨 扒 摆 暗 专业澳（总）监理

8、工扒程师（签字）背 盎 稗日期瓣 癌 绊签哀收版人扮承包单位：拜日 期癌：绊建设单位：绊日 期翱：癌监理工程师通佰知回复单凹津市政B1-伴10板致：办 背 爸 败 敖 扮 拜 敖（监理单位）背：袄 盎我方在伴 袄 岸 版 胺 疤 霸 肮工程施工中接唉到编号为摆 哎 澳 傲 摆 叭 败号监理通知单邦后，已完成了肮监理通知单中拌所列各项工作八，特予回复，耙并请审查。稗 说办明：盎 按 叭 挨 吧 皑 靶 俺 绊 白 安 芭 靶 搬 熬 伴 百 耙 白 稗 安 摆 叭 懊 澳 靶 百 施工项目部吧 （盖章）跋 艾 稗 般 稗 芭 哎 唉 皑 项目经理 半（签字）皑 百 拌日期蔼 绊 百复查意见：班

9、疤 笆 柏 皑 隘 合同柏总监办 （盖白章）啊 百 安 胺 班 岸 专业肮 （总） 监熬理工程师 （皑签字）班 八 鞍日期暗 俺 搬签懊收百人八监理单位：拜日 期傲：伴承包单位：瓣日 期罢：芭建设单位：摆日 期颁：爸分项工程开工拔报审表稗编号： 般 百 柏 奥 蔼 版 熬 斑 癌 矮 安 办 霸 津市政B隘2-1扒致：皑 拔 澳 邦 白 埃 埃 搬（监理单位）扮由我方承包的爸 背 翱 版 绊 拔 捌 哀 办工程，承包单胺位已完成施工拔准备工作，请拜监理确认并同颁意开工。隘 附件袄： 工程开工败报告凹 案 哀 爸 摆 昂 巴 扮 稗 施工项目蔼部 （盖章）绊 皑 澳 爸 项芭目经理 （签暗字）矮

10、 罢 绊 笆 把日期坝 扳 扳 跋 岸 扒总监理工程师拔审定意见：案 报审表格胺填写不符合要矮求，现予退回矮。请重新填表摆报审。埃 你单位负八责的施工准备伴工作尚未全部安完成，请按审班定附件要求抓盎紧完善后再行班填表报审。败 你单位负挨责的施工准备艾工作基本完成邦，但建设单位氨尚未取得施工败许可证，拟暂爸缓开工，请建鞍设单位签署意扮见。暗 已具备开哀工条件条件，瓣拟同意开工，碍请建设单位签袄署意见。敖 附件：捌 芭 皑 罢 瓣号监理通知单阿 案 背 氨 艾 熬 合同氨总监办 （盖艾章）佰 八 搬 蔼 总按监理工程师（瓣签字）稗 哎 按 坝 懊日期靶 傲 般 叭 绊建设单位意见盎：安 疤 笆 扳

11、 建柏设单位代表（版签字）鞍 芭 拜 柏 罢日期版 挨 氨 安 白签矮收疤人拌监理单位：拔日 期背：叭承包单位：啊日 期澳：板建设单位：隘日 期扮：工程开工报告斑津市政B2-绊1-1暗致：斑 背 隘 埃 捌 耙 八 凹（监理单位）安：白由我方承包的澳 阿 翱 暗 按 疤 拜 暗 矮 霸工程，已完成矮了各项施工准般备工作，具备矮了开工条件：败1. 承包百单位现场、技傲术管理体系和凹质量保证体系扳已获得合同总邦监办确认；八2. 施工稗图纸审批存在阿的相关问题已埃经得到解决；俺3. 施工暗组织设计（方霸案）已获得总蔼监理工程师审疤查确认；懊4. 有关懊分包单位的资巴格已获得总监敖理工程师审查班确认；

12、白5. 施工暗现场管理人员懊已到位，施工敖机具、人员已稗进场，主要工百程材料已落实背并复试合格；斑6. 现进坝施工环境及条耙件可以满足开捌工要求；霸7. 测量霸放线控制成果颁及保护措施已拌经合同总监办鞍验收合格；胺8. 专项稗安全施工方案白已审批。挨请审查拌 懊 昂 吧 靶 阿 皑 把 哎 蔼 俺 唉 芭 绊 背 挨 岸 柏 啊 靶 施工项目部扳 （盖章）霸 板 安 翱 案 项目跋经理 （签字癌）跋 靶 班 安 熬日期败 艾 袄 巴 艾施工进度计划哎报审表隘编号:巴 盎 挨 叭 叭 耙 傲 艾 疤 肮 搬 哎津市政B2-般2跋致：办 摆 氨 碍 隘 罢 奥 暗（监理单位）隘：摆 伴由我方承包班

13、 搬 佰 颁 伴 摆工程的罢 邦 搬 班 白 靶 翱施工进度计划艾已编制完成，拌请审核确认。傲附件：扮 班 巴 败 版 耙 扳 斑施工进度计划俺 （八 盎 盎页）稗 奥 背 俺 霸 肮 稗 斑 施奥工项目部 （氨盖章）拜 昂 蔼 熬 奥 袄 版 懊 项岸目经理 （签板字）把 笆 昂 摆日期矮 巴 傲 捌 半专业监理工程百师审查意见：八 报审表格暗填写不符合要哀求，现予退回阿。请重新填表按报审。佰 编制的施柏工进度计划不艾符合要求。现吧予退回。请按办审查附件要求唉抓紧完善后再吧行填表报审。按 报审的施搬工进度符合要唉求，并请总监疤理工程师审定拌。俺 附件：巴 扮 柏号监理通知单疤 扒 胺 芭 凹

14、 鞍 奥 专业监理熬工程师 （签埃字）盎 绊 坝日期瓣 办 盎总监理工程师澳审定意见：拔 同意专业暗监理工程师的俺审查意见，并把请建设单位签肮意见。耙 版 巴 敖 般 绊 柏 拔 合摆同总监办 （皑盖章）芭 按 班 昂 八 柏 捌 安 总案监理工程师（芭签字）哀 案 摆日期艾 版 啊建设单位意见奥：板 阿 鞍 敖 胺 唉 安 颁 建设单罢位代表 （签昂字）罢 哀 瓣日期扒 耙 昂签百收跋人蔼监理单位：岸日 期拜：敖承包单位：阿日 期版：傲建设单位：巴日 期败：八工程临时 （绊最终）延期申叭请表奥津市政B2-癌3半致：唉 摆 般 疤 暗 盎 伴 斑（监理单位）埃：皑 由于啊 爸 白 案 颁 阿

15、翱 版原因，根据施懊工合同条款第哎 般 安条的规定，申八请哎 坝 拜 拌 白 伴 把 胺 败 罢工程临时（最盎终）延期，请罢审查批准。案 附件：工程敖延期的依据及班工期计算材料埃（佰 肮页）疤 背 叭 扒 扳 柏 案 熬 隘 熬 施工项目班部（盖章）拔 熬 懊 哀 肮 颁 阿 芭 芭 哀 项目经理扮（签字）伴 爸 搬日期斑 敖 板 捌 邦总监理工程师霸的审定意见：伴 霸 申请表格填版写不符合要求袄，现予退回。半请重新填表申挨请。瓣 癌 工程延期的斑依据不充分，伴详见审定意见绊所附说明。工挨程延期申请不案予批准。扒 胺 工期计算有案误，请按审定扮附件要求在计澳算准确后再行矮填表申请。般 拌 同意

16、临时（捌最终）延长工胺期安 唉天（日历日）盎。工程竣工日凹期由原定凹 般年岸 伴月癌 哎日版 袄 延至拌 矮年扒 扒月笆 叭日。请建设单啊位签署意见。皑 敖 附件罢 隘 伴号监理通知单板 百 说明：疤 巴 白 矮 版 靶 哀 哀 艾 合同总监办鞍（盖章）跋 矮 班 奥 瓣 坝 伴 岸 版 总监理工程芭师（签字）白 扳 俺日期跋 肮 按建设单位意见爸：熬 矮 暗 扳 翱 矮 阿 安 建设单位把代表（签字）按 邦 隘日期哀 背 扳签伴收瓣人般监理单位：隘日 期昂：挨承包单位：摆日 期俺：稗建设单位：鞍日 期哀：拌施工放样报验败单办津市政B3-哀1哀工程名称瓣编 号稗承包单位凹监理单位唉致（监理工程

17、巴师）翱 靶 矮 霸 瓣 吧 办 ：绊 肮 根据合同版要求。作业已叭完成皑 胺 稗 阿 哎 唉 巴 搬施工放样工作阿，清单如下，岸请予查验。叭 盎 昂 懊 班 按 胺 八 挨 拌 承包单位：傲 熬 稗日期：鞍 叭 俺桩号或位置疤工程或部位名按称翱放样内容拜备注碍附件：测量及凹放样资料爸施工测量工程按师意见：摆监理工程师结霸论：奥（复测资料另哎存）坝 般 白 摆 癌 办 凹 伴 疤 叭 半 板 挨 案 白 败 霸 拜 跋 佰 澳 阿 霸 邦 按 熬 芭 懊 暗 霸 监理工捌程师： 案 般 班 日期：凹施工设备报验碍单唉津市政B3-瓣2佰工程名称懊编 号办承包单位凹监理单位啊致监理工程师板 埃 拌

18、 唉 斑：奥下列施工设备拌已按合同规定佰进场，请你查佰验签证，准予拔使用。罢设备名称伴规格型号背数量绊进场日期熬技术状况矮拟用何处拜备注邦附件：斑 白 板 奥 耙 昂 百承包单位：袄 班 案 吧 岸日期：吧 哀 盎 皑 绊 敖 肮致（承包单位瓣）啊 班 拜 熬 板 隘 暗：埃经查验：癌 氨 敖 瓣 胺 叭 把 八 扳 佰 白 熬 把 芭 绊 吧 捌 百 佰 鞍 版1.性能数量盎能满足施工需跋要：稗 唉 安 艾 昂 肮 安 邦 蔼 跋 版 跋 案 蔼 叭 搬 芭 扳 哀 熬 拔 摆 绊 半 鞍 哎 阿 颁（准予进场使佰用的设备）百2.性质不符八合施工要求的昂设备：爸 奥 翱 碍 耙 凹 翱 坝

19、扮 奥 把 柏 胺 扳 扮 败 阿 艾 耙 敖 半 澳 啊 暗 芭 捌（由承包单位靶更换后再上报柏的设备）八3.性能或说班明书、合格证扮不全的设备：傲 笆 敖 暗 澳 隘 隘 熬 瓣 盎 吧 颁 翱 胺 唉 罢 岸 岸 拔 敖 邦 俺 袄 霸 埃 傲（由承包单位案补充的设备）佰结论： 请靶尽快按施工进熬度要求，配足扒所需设备。八满足施工需要稗。搬 矮 疤 把 佰 癌 安 碍 笆 疤 监理工程隘师： 翱 敖 日期： 拌 阿工程物资进场皑报验申请表肮编号： 扒 佰 唉 傲 敖 熬 把 佰 氨 颁 昂 稗 津隘市政B3-3板致：艾 叭 皑 邦 佰 盎（监理单位）拜由我方采购为唉 板 癌 板 阿 半

20、耙工程使用的胺 蔼 罢 瓣 邦（工程原材料稗）已经进场，碍经自检（复试皑）合格。拟在吧 癌 爸 败部位使用，请碍审查验收。暗附件： 工笆程物资进场验摆收记录（罢 般 暗页）叭 工程物资翱合格证明（佰 半页）把 复试试验败报告（罢 坝 按页）半 搬 蔼 澳 背 奥 埃 唉 施工项目部百（盖章）邦 翱 啊 伴 拌 癌 哀 耙 项目经理（背签字）蔼 摆 袄日期氨 板 懊 颁 挨专业监理工程俺师审查意见：板 耙 报验表格填叭写不符合要求懊，现予退回。懊请重新填表报靶验。盎 唉 申报附件不澳符合要求，现唉予退回。请按斑审查附件要求肮抓紧完善后再凹行填表报验。巴 疤 因该批原材把料有复试要求吧，定于岸 阿

21、 巴月挨 罢 肮日在监理见证摆下取样送验。阿待你方取得复蔼试试验百 报柏告后再行填表颁报验。笆 傲 进场工程原稗材料符合使用拔要求，同意在哎限定工程部位白使用。鞍 伴 进场工程原盎材料由于审查奥附件所阐明的哎原因，不符合凹使用要求，不暗得在工程中使半用，并限于笆 翱月斑 稗 阿日前退场。爸 班 附件：盎 哀 案 扮号监理通知单靶 霸 阿 哎 半 搬 伴 凹 合同总监办阿（盖章）靶 瓣 靶 叭 百 奥 熬 安 专业监理工霸程师（签字）靶 瓣 案日期版 阿 癌 懊签八收稗人哎监理单位：懊日 期班：靶承包单位：稗日 期佰：癌设单位：翱日 期：斑工程安全、质般量事故及处理版报告把填报单位： 办 霸 皑

22、 败 暗 昂 翱 板 暗 版 安 八 津板市政B3-6隘工程名称柏地 芭点背事故发生时间鞍上报时间盎施工单位奥监理单位扳建设单位俺设计单位按事故发生的简鞍要经过，造成般工程损伤状况摆、伤亡人数和肮直接经济损失拌的初步估计伴事故发生后采摆取的措施及事哀故控制情况懊附：不合格项隘目处理方案及哀处理结果巴承 包 鞍人（章） 癌 案 笆 隘 般 办 案 奥 翱年 盎 月 奥 日瓣监理工程师（班章） 蔼 白 百 稗 哀 袄 俺 熬 年吧 鞍 月 懊 日肮专项安全施工哀方案审批表盎津市政B3-把7版工程名称敖专项安全施工拔方案名称板承包人搬合同总监办瓣承包人审批意白见：霸签字（盖章）跋 熬 拌 跋 昂 年

23、 蔼 月 拜 办 日氨合同总监理工耙程师审批意见柏：哀签字（盖章）柏 白 熬 拔 哎 年 拜 月 案 疤 日懊注： 熬 扒 摆 方案摆附后靶监理旁站记录扮 （通用表）拌编号: 瓣 矮 版 疤 唉 巴 盎 哀 斑 奥 阿 敖 柏 津市政B3鞍-8霸工程名称百单位工程霸分部分项工程暗单位工程敖承包技术负责把人哀旁站时间奥旁站记录内容捌：可根据监理霸规划及监理细搬则规定的部位岸要求填写把监 理 暗员哎专业监理工程罢师工程暂停令昂编号: 癌 碍 绊 版 懊 邦 斑 袄 百 吧 邦 半 八津市政B3-半9岸致：瓣 唉 啊 蔼 吧 埃 盎 斑（承包单位）鞍：盎 跋 柏 笆 跋 爸 熬 拔 袄 背 皑 爸

24、案工程的稗 碍 挨 扳部位（工序）昂由于下述原因胺，决定从疤 邦 哎年扒 哎 肮月般 邦 矮日吧 稗 吧时起暂停施工癌，并请建设单霸位签署意见。邦 柏 工程暂停原凹因：懊 盎建设单位要求艾暂停施工、且挨工程需要暂停拜施工拔 为了保证把工程质量而需肮要进行停工处傲理鞍 施工出现败安全隐患，总稗监理工程师认搬为必须停工以蔼消除隐患伴 发生了必办须时停止施工案的紧急事件吧 承包单位啊未经许可擅自绊施工，或拒绝邦合同总监办的艾管理。岸 昂工程暂停前、拜后请承包单位瓣做好以下工作袄：佰 拌附件：关于决敖定工程暂停的斑说明材料扮 敖 扳 拌 斑 巴 肮 般 合同总监办坝（盖章）佰 敖 鞍 罢 佰 俺 袄

25、瓣 总监理工程跋师（签字）拜 岸 奥日 期叭 翱 暗建设单位意见绊：挨 吧 坝 澳 瓣 隘 袄 爸 建设单位暗代表（签字）吧 艾 蔼 巴日期安 罢 皑 班 皑 靶签吧收哀人蔼承包单位：鞍日 期隘：袄建设单位：拔日 期板：皑工程复工报审吧表胺津市政B3-昂10蔼致：肮 凹 癌 胺 疤 按（监理单位）耙：碍由我方承包的芭 矮 岸 袄 拔 白 百 拜 扒 霸工程，因故暂跋停，（工程暂版停令编号为败 暗 板 佰）现已具备复俺工条件，请审岸查确认，并同柏意复工。摆附件：具备复翱工条件的材料埃（ 疤 页）袄 凹 癌 搬 扮 般 懊 耙 半施工项目部（胺盖章）罢 瓣 颁 癌 拌 八 跋 暗 凹项目经理（签岸

26、字）佰 敖 拔日期扳 敖 阿总监理工程师碍审定意见：罢 报审表格跋填写不符合要矮求，现予退回版。请重新填表邦报审。耙 复工条件伴表述不清，现捌予退回。请重吧新完善后填表版报审。伴 施工暂停搬原因尚未完全佰消失，暂不具凹备复工条件，盎请按审定附件奥要求抓紧处置翱，待完全具备般复工 白 条件后埃再行填表报审昂。澳 已具备复案工条件，拟同扳意复工，请建氨设单位签署意傲见。哀 附件：隘 搬 颁号监理通知单办 白 班 氨 俺 般 版 爸 稗项目监理部（柏盖章）皑 敖 伴 跋 八 白 八 柏 扮总监理工程师安（签字）阿 坝 搬日期扮 唉 昂 白 跋 俺建设单位意见案：败 斑 罢 笆 俺 碍 背 搬 敖 建

27、设单位代疤表（签字）瓣 扳 案日期白 埃 阿 跋签巴收班人唉监理单位：碍日 疤 期：案承包单位：巴日 扒 期：癌建设单位：盎日 颁 期：肮 埃 隘 哎报验申请表澳编号: 懊 半 稗 搬 傲 捌 奥 疤 疤 傲 盎 阿 办 津市政B3般-11瓣致：捌 笆 扮 八 岸 稗（监理单位）唉我方已完成把 矮 瓣 啊 捌 翱 柏工程的哀 板 扒 百 邦 靶 翱 版 爸 安 吧 矮，请审查验收背。傲附件：鞍 啊 盎 耙 佰 埃 埃 白 搬 胺 施工项班目部（盖章）柏 摆 摆 隘 疤 阿 拌 芭 捌 安 项目经盎理（签字）般 靶 懊日期熬 板 翱 傲 岸 斑审定（审查）肮意见：挨结论：斑 本项目可邦以继续施工

28、。斑 本项目不扮可以继续施工百。佰 啊 矮 拜 绊 哎 合同总扳监办（盖章）霸 摆 斑 叭 奥 氨 专业（背总）监理工程鞍师（签字）案 袄 霸日期暗 岸 绊签昂收盎人捌监理单位：办日 安 期：百承包单位：搬日 傲 期：中间交工证书扮津市政B3-翱12翱工程名称坝编 号扮承包单位半监理单位蔼下列工程已完板成，申请交验哎，以便进行下扒一步的芭 懊 疤 版 艾 叭 奥 翱 八工作氨工作内容：肮桩 号靶日期和时间耙承包商邦监理工程师收背件日期、时间叭和签字：搬监理工程师评暗语：笆签字：摆日期：疤报验申批表编叭号：凹承包商收件日案期、时间和签鞍字：拌工程缺陷责任班期终止证书跋津市政B3-熬13澳工程名称

29、板编 号啊承包单位吧监理单位罢本证书包括的凹工程：斑检查人（单位耙）：瓣合同缺陷责任凹证明签发日期笆 安 年 鞍 月 伴 日扳实际缺陷责任胺证明签发日期傲 败 年 哀 月 把 日啊承包商： 皑 暗 白 靶 背 柏 颁 百 白 拌 坝 扮年 鞍月 班日柏监理工程师 肮： 挨 班 哀 艾 柏 班 白 八 斑 熬 年挨 月把 日半建设单位： 皑 拜 半 霸 靶 熬 邦 岸 八 版 懊 捌年 扮月 澳日中间计量表扳津市政B4-疤2佰工程名称：瓣编 号俺：蔼承包单位：吧监理单位：按支付项目清单俺号按支付项目名称肮起始桩号摆部 俺位叭图 啊号巴中间交工证书佰号霸计算草图几何癌尺寸：傲计算式：碍计量单位暗工

30、程数量癌计 算矮监理工程师岸校 对熬承 包 商安中间计量支付伴汇总表拔津市政B4-按3巴工程名称坝编 败号爸承包单位拜监理单位矮项目编号靶截止日期瓣清单号柏项目内容拜计量表编号傲单 位颁数 量板单 价瓣金 额斑本页小计捌合计埃承包商： 癌 俺 伴 佰 板 板 拔 澳监理工程师：袄中期支付申请扒/证书暗津市政B4-邦4安建设单位霸工程名称碍承包单位安项 目碍监理单位八截止日期拜清单按编号搬项目名称叭合同价啊（人民币元）疤到本期末完成靶（人民币元）颁到上期末完成扳（人民币元）把本期完成绊（人民币元）巴合同价小计巴暂定金额拜工程变更跋工程索赔巴保留金扒动员预付款碍材料预付款坝奖罚金额班违约金额肮合计

31、胺承包商： 暗 袄 半 霸总监理工程师哀： 熬 盎 凹 建设单巴位： 傲 啊 懊 百中期支付申请罢/证书矮津市政B4-肮4佰建设单位凹工程名称柏承包单位按项 目百监理单位耙截止日期柏清单挨编号芭项目名称绊合同价挨（人民币元）安到本期未完成埃（人民币元）邦到上期未完成傲（人民币元）板本期完成胺（人民币元）矮A挨B盎C颁D=B-C瓣100班总则扮200昂土方工程熬300阿路面工程版400霸桥梁工程碍500跋排水与涵洞工背程敖600俺防护工程阿合同基本小计扮暂定金额癌工程变更暗工程索赔案保留金瓣动员预付款拌材料预付款班奖罚金额翱违约金额坝合计昂承包商： 摆 板 哀 八 把 总监理颁工程师： 皑 邦

32、隘 癌 建设单皑位：扮工程变更申请奥表扳津市政B4-叭5伴工程名称：八编 号凹：稗承包单位：鞍监理单位：瓣致监理工程师班 疤 搬 芭 捌 跋 埃 安 柏：绊根据邦 碍 疤 挨 懊 蔼 般 阿 败 吧 办 班 颁 捌 邦 案 袄 搬 靶 凹 柏须作下列工程暗变更，请指示般。搬变更原因：摆 叭 芭 罢 哀 奥 哀 盎 办 昂 肮 敖 安 稗 扮 啊 绊 办 办 败 埃 绊 芭 啊 凹 澳 蔼 敖 吧 绊 扳 翱 岸 傲 埃 芭 氨 鞍 半 白 半 翱 颁 疤 拜 稗 啊 啊 懊 癌 捌 笆 吧 捌 坝 凹 班 版 柏 澳 艾 班 拜 柏 罢 昂 扒 叭 八 唉 柏 八 背 霸 败 绊 绊 邦 芭

33、敖 捌 邦 百 爸 翱 搬 懊 敖 邦 隘 班 罢 癌 伴 暗 巴 澳 癌 伴 傲 叭 肮 板 板 碍 癌 艾 把 碍 扮 芭 案 吧 扒 敖 傲 半 八 板 稗变更内容：啊 哀 哀 昂 般 版 矮 笆 敖 岸 挨 奥 哀 傲 鞍 八 板 哎 挨 芭 捌 八 矮 笆 败 翱 扒 搬 唉 罢 挨 办 阿 斑 胺 瓣 耙 拔 背 疤 哎 把 伴 把 按 叭 哎 昂 袄 癌 哎 八 般 挨 拔 碍 背 蔼 皑 熬 八 叭 翱 哀 袄 颁 把 八 案 暗 盎 碍 奥 办 靶 笆 蔼 绊 俺变更工程量估蔼算：半 叭 扒 耙 啊 盎 八 巴 半 班 皑 叭 霸 百 案 把 背 芭 啊 扒 凹 皑 袄 班

34、罢 佰 阿 懊 昂 唉 拔 吧 跋 埃 办 唉 吧 胺 般 皑 半 哀 阿 艾 把 罢 罢 邦 暗 瓣 瓣 白 半 奥 笆 般 隘 扒 案 盎 巴 隘 吧 癌 拌 埃 背 吧 扒 拌 败 案 捌 搬 板 疤 按 拌 颁 敖 翱 矮 疤 绊 把 胺 耙 瓣 办 拌 八 暗 唉 按 氨 啊 唉 埃 鞍 翱 矮 扮 耙 板 扒 氨 百 捌 俺 叭 疤 稗 拔 拌 暗 拔 罢 艾 吧 敖 鞍 霸 安 俺附图纸，概算俺等详细资料。氨 叭 爸 奥 耙 八 吧 坝 傲 唉 巴 拔 熬 叭 叭 傲 巴 碍 柏 芭 熬 拜 爸 隘 承包商背 耙 凹 伴日期八 扳 工程变更令瓣津市政B4-霸6爸工程名称：背编 号

35、笆：奥承包单位：白监理单位：瓣变更理由及详背细说明：靶变更项目靶单 价隘估计变更数量把估计变更金额扮监理工程师：岸 佰 搬 蔼 艾 埃 傲 日期：靶建设单位： 搬 挨 按 背 笆 巴 爸 日期：半承包商签收：挨 癌 哀 暗 熬 皑 安 日期：岸分包（供货、矮试验）单位资跋格报审表扮津市政B5-跋1盎致： 靶 般 笆 唉 白（监理单位）拌 ：哎 我方败在爸 矮 安 氨 背 案工程施工中，八根据合同或约瓣定，拟选择按 叭 摆 袄 板单位承担翱 败 笆 碍 半 摆 罢分包（供货、扮试验）工作。绊经我方考察，坝被选单位具备暗相应的资质和耙能力。该项工坝作实施后，我稗方仍承担总包翱单位的全部责澳任，请审

36、查确败认。隘附件： 所胺选单位资质证颁书（巴 稗 俺 哀页）奥 所选单位敖营业执照（袄 芭 办 邦页）白 所选单位瓣业绩材料（袄 斑 皑 袄页）笆 所选单位吧其他材料（扳 版 澳 霸页）扒施工项目部（颁盖章）摆项目经理（签霸字）把 矮 肮 吧日期埃 懊 霸 绊总监理工程师袄审定意见：拜 报审表格奥填写不符合要白求，现予退回皑。请重新填表拌报审。傲 申报附件拌内容不符合要拌求，现予退回蔼。请按审定附拔件要求抓紧完颁善后再行填表挨报审。耙 你方所选癌单位，不具备邦相应资格。请氨重新选择再行扳填表报审。傲 你方所选翱单位资格符合佰要求，同意该班单位承担安 皑 办 瓣分包（供货、巴试验）工作。八请建设

37、单位签班署意见。分包啊（供货、试验埃）合同签订后岸，请承包单位傲将合同报合同氨总监办。阿 附件：办 靶 埃 奥号监理通知单氨 阿 佰 跋 佰 半 罢 斑 合同总监蔼办（盖章）哀 般 板 碍 肮 拌 瓣 蔼 总监理工昂程师（签字）澳 背 埃日期盎 昂 敖建设单位意见败：皑 把 把 哀 靶 建设单碍位代表（签字翱）碍 傲 啊 八日期碍 昂 岸签安收斑人八监理单位：霸日 期摆：稗承包单位：搬日 期鞍：肮建设单位：案日 期哎：叭费用索赔申请板及审批耙津市政B6-班1跋致：拌 柏 胺 艾 班 肮 矮（监理单位）叭：癌 根凹据施工合同条熬款第哀 坝 般 吧条的规定，由百于熬 袄 版 半 艾 班原因，我方对

38、阿 安 懊 懊 敖工程施工提出哀费用索赔申请埃，索赔金额为伴（大写）百 捌 颁 叭 隘 邦元，请审查批澳准。拔附件： 索斑赔理由及证明般材料（吧 百 伴 班 芭页）敖 半 索赔计算奥方法（昂 扳 叭 瓣 笆页）懊 安 叭 霸 稗 败 拔 瓣 奥 伴 暗 隘 施工项目部搬（盖章）半 鞍 搬 斑 肮 班 盎 项目经理（班签字）斑 巴 半 笆日期颁 癌 版 肮 颁 艾 伴总监理工程师哀审定意见：版 申八请表格填写不岸符合要求，现半予退回。请重蔼新填表申请。皑 索斑赔理由不充分罢，详见审定意坝见所附说明。霸索赔申请不予瓣批准。袄 索哎赔金额计算有俺误，请按附件扳要求在计算准俺确后再行填表拌申请。背 同

39、背意金额为（大坝写）伴 柏 盎 邦 巴 翱元的费用索赔扒申请，请建设班单位签署意见邦。肮 耙 附霸件：颁_巴_拜号监理通知单把 说熬明：扮 俺 阿 蔼 瓣 肮 跋 邦 合同总监办拔（盖章）案 绊 般 半 办 巴 疤 把 总监理工程哎师（签字）隘 巴 矮日期靶 绊 唉 霸 霸 阿建设单位意见熬：搬 皑 办 澳 芭 建设单隘位代表（签字安）啊 搬 澳 板日期氨 跋 哎 疤 般签爸收傲人佰监理单位： 板 叭日 期靶：暗承包单位：唉日 期癌：傲建设单位：佰日 期罢：现场证物照片把津市政B6-捌5啊工程名称案承包单位罢分包单位案现场部位拜摄影时间白年 月 背 日扳摄影人叭（贴照片处）拜简要说明：白 合同

40、总监佰办（盖章）颁说明人啊 蔼 哀入卷时间懊 颁 隘 佰 岸工程竣工预验捌收报验申请表班津市政B7-吧3搬致：挨 奥 耙 稗 按 耙 蔼（监理单位）埃：拌 凹我方已按合同邦和设计要求全傲部完成了办 白 碍 笆 伴 背 哀 稗 芭工程，经自检矮合格，请审查捌验收。傲 半 附件： 阿 单位工搬程质量竣工验霸收记录（奥 背 隘 爸页）鞍 罢 拌 胺工程质量控制坝资料（阿 啊 霸 跋页） 矮 吧 奥 爸 版 柏 搬 拌施工项目部（瓣盖章）鞍 芭 背 袄 背 耙 靶 拔 摆 项目斑经理（签字）挨 澳 挨日期澳 伴 哎 办预验收意见：疤 罢报验表格填写癌不符合要求，暗现予退回。请癌重新填写报验翱。凹 胺工程质量控制袄资料达不到验岸收要求，现予昂退回。请按审绊查附件要求抓拜紧完善后再行翱填表报验。翱 熬工程实物达不吧到验收质量要皑求，请按审查伴附件要求抓紧百完善后再行填按表报验。芭 拔工程总体质量阿基本达到验收暗标准，请继续跋做好质量整改笆和成品保护，拌准备参加建设般单位组织的工办程竣工验收。皑并报建设单位霸。白 哀 附件：胺 半 俺号监理通知单盎 鞍 芭 捌 哀 爸 罢 拌 岸 合同总班监办（盖章）笆 班 埃 败 胺 肮 啊 摆 跋 总监理柏工程师（签字爸）熬 哀 爸日期拜 案 办 败签搬收隘人盎监理单位：哎日期：碍承包单位：埃日期：癌建设单位：扳日期：翱津市政拌B7-4