神经内科护理实习生带教计划

1、神经内科护理实习生带教计划神经内科护理实习生带教计划第一周1,熟悉科室环境、服务规范、规章制度、各班职责、日常工作流程2.神经内科病人的安全防护3,掌握口腔护理、床上洗头、床上浴、膀胱冲洗、会阴抹洗等4,能独立完成新收床单位的准备及终末消毒5.掌握鼻饲方法及注意事项6,掌握肢体功能锻炼方法、意义及禁忌症7,熟悉压疮分期及预防措施8,掌握血糖仪的使用9,熟悉神经内科和肾内科的基本知识第二周1.熟悉各班工作程序1.学会注射泵、心电监护仪使用及报警处理2,熟悉常用血管活性药物的应用注意事项3,掌握中风病的康复训练中的安全保护4.安全防范应用（防跌仆、防走失，应急事宜处理）5,停留胃管、尿管的护理及拔

2、管指征7,掌握吸氧法、吸痰法、静脉穿刺0 / 15神经内科护理实习生带教计划第三周.文件书写：护理记录，动态病历，五种表格.鼻饲法、超馨雾化吸入、吸氧法、吸痰法、导尿术等专科技能示范.掌握神经系统疾病常见病、危重疾病的病情观察及护理.掌握压疮的分期、换药和护理.健康教育的方法与技巧.出科考核1 / 15神经内科护理实习生带教计划患者十大安全目标高州市中医院2 / 15神经内科护理实习生带教计划第一节简介本科病房分神经内科和肾内科两个病区，有病床 42张，设有专 科门诊、病房、康复室、重症监护室。设备先进，与本专业密切相关 的专科诊治设备有螺旋，全自动生化分析仪，脑电图机、肌电图机、 诱发电位机

3、、脑血流图机、经颅多谱勒机、电针机、瘫痪治疗仪、频 谱治疗仪、血栓凝集测试仪、多参数中央监护仪以及其它专科抢救、 康复设备。病房配有多功能监护仪 、可调同步呼吸机、心电图仪、 除颤监护仪、血糖分析等现代化设备，为重症病人的抢救提供了重要 保障。科室配有经验丰富的专科医生和专业的护理人员，为脑血管病病 人提供专业化和规范化治疗，建立了脑血管病诊治的绿色通道， 开展 了动、静脉溶栓治疗急性脑梗塞，使超早期（发病6小时内）的脑动、 静脉梗塞患者得到及时、快速和规范的治疗，有效地降低脑血管病的 死亡率和致残率，取得明显效果。在治疗中，突出中医特色，将中医 中药与针灸、按摩等相结合，并研制了多种中药制剂

4、，且有显著的疗 效。主要收治病种包括：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、颅脑外 伤、脑血管畸形、脑肿瘤、病毒性脑炎、癫痫、帕金森病、神经官能 症、脱髓鞘膜、周期性麻痹、面神经炎等。对中风、瘫痪、脑炎、脑 膜炎、脊髓疾病、癫痫持续状态、多发性神经炎、难治性面神经炎、 格林-巴利综合症、多发性硬化等疾病有专长。3 / 15神经内科护理实习生带教计划科内层级护士培训计划助理护士培训计划.第13月目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责， 掌握本科的工作性质 及工作程序。计划：(1)介绍本科环境及各室的布局，清洁区与污染的区分(2)介绍本科的工作流程(3)熟悉本科的物品放置要求(4)熟悉医院及科室的各项

5、规章制度(5)熟悉各种疾病的护理常规。. 4 46 月目标：(1)熟悉各种监护、抢救仪器的使用与维护(2)熟练掌握各种基本操作如：铺床、口腔护理、会阴抹洗、 床上洗头、床上擦浴、防压疮法、氧雾、常用急救与监 护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护 仪、输液泵、推注泵等(3)熟练掌握生命体征的测量及体温表的绘制(4)熟悉各班工作职责及工作流程(5)操作技能训练：中心吸氧、中心负压吸痰、静脉输液、心 肺复苏术等(6)熟悉压疮分期及预防措施4 / 15神经内科护理实习生带教计划.第712月目标：(1)熟练掌握25项技术操作如：导尿术、中心吸氧、中心负压吸痰、各种灌肠法、心肺复苏术、简易呼吸

6、器的使用、呼吸机和心电监护仪的使用、静脉采血法、静脉留置针穿 刺技术等。(2)每月进行理论、操作考核各一次。(3)按计划完成所有的要求。计划：.设护师以上或高年资的护理骨干为导师，护士长及导师负责新护 土管理工作。导师负责对新护士的理论及技术操作全面指导，负 责新护士的技术考核、评估。.以自学为主，每月组织12次学习(理论、技术操作、护士素质 教育、护士守则、专科知识及抢救技巧等)。每月讲小课一次。.认真执行三查八对一注意的工作规程，严防差错发生。上岗后每 人制定一份防差错措施，每月检查执行情况并小结。一旦发生差 错或护理缺陷，应主动登记上报，及时作出书面检查。.护士上岗一个月后护士长作一次评

7、估，以后每季度评估一次，及 时作出表扬和指出不足之处，并记录。.遵守劳动纪律，不迟到早退，不能电话请假，遵守医院及科室的 各项规章制度。.按规定完成理论、操作考核，达到熟悉理论、掌握操作。5 / 15神经内科护理实习生带教计划初级责任护士培训计划.目标进一步熟练掌握基础护理操作技术，巩固护理基础理论知识，掌 握专科护理技术操作规程和常用急救技术，提高病情观察能力， 能解决本专科常见的护理问题，提高护士素质，参与临床带教工 作。.计划(1)熟练掌握各项护理技术操作，各项工作制度，工作目标，工作 态度严谨，防止差错事故发生。(2)掌握神经内科、肾内科护理常规及专科技术操作，制定护理计划，参与危重病

8、人的护理和抢救。(3)全年完成床上擦浴、床上洗头、口腔护理、会阴抹洗各50人次(4)掌握肢体功能锻炼方法、意义及禁忌症。(5)参与护理查房、护理教学查房及危重病人护理会诊和护理个案 讨论。(6)每季度写工作小结及读书心得一份。(7)每年写一篇护理论文。(8)按时完成护士规范化计划；完成本职称范围继续教育；完成本 院在职培训。6 / 15神经内科护理实习生带教计划高级责任护士培训计划.目标熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评 估、判断和处理本专业护理问题；根据病人情况既制定护理计划 并组织实施。.计划(1)熟练掌握分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。(2)运用护理程序

9、开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行 评估。制定护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急 危重病人抢救。(3)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录。(4)组织或主持护理查房、护理教学查房及危重病人护理会诊和护理个案讨论。(5)完成本职称范围继续教育；完成本院在职培训；参与护理科研。(6)承担实习或进修护士临床教学任务。(7)每年写护理论文一篇。7 / 15神经内科护理实习生带教计划2009年患者安全目标目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及

10、术式发生错误目标五、严格执行于卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、豉励患者参与医疗安全实施2009年患者安全目标主要措施与适用范围目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须8 / 15神经内科护理实习生带教计划严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作

11、为识别的唯一依据）实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间流程）的患者识别措施建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录 【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以有创（身体侵入）治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构目标二、提高用药安全诊疗区药柜内的药品管理有误用风险的药品管理制度 /规范所有处方或

12、用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导9 / 15神经内科护理实习生带教计划合理使用抗菌药物【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以使用药品通过口服、注射等途径 为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构目标三、严格执行在特殊情况下医务人

13、员之间的有效沟通的程序，做到正确执行 医嘱在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口 头或电话通知的医嘱只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱， 护士应向医生重述，在执行时实施双重检查接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必 须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可 提供医师使用【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的单位或机构目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部

14、完成建立手术部位识别标志制度多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以手术/导管介入治疗为服务手段的10 / 15神经内科护理实习生带教计划医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构目标五、严格执行于卫生，落实医院感染控制的基本要求手部卫生。贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配 置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监 管措施操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临 床操作的安全性器材。使用合格的无菌医疗器械环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院

15、感染控制的基本要求手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，和以患者为服务对象的各种医疗、护 理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度制定由适合本单位的“危急值”报告制度“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重 症患者“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、 血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前

16、质量控制措 施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实11 / 15神经内科护理实习生带教计划【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以提供各类临床实验室检查为服务 手段的单位或机构目标七、防范与减少患者跌倒事件发生对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动 不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒 事件的发生建立跌倒报告与伤情认定制度和程序认真实施有效的跌倒防范制度与措施护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配置合理（开放床位与由勤 护士比为1 : 0.4）【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院

17、，和以患者为服务对象的各种医疗、护 理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标八、防范与减少患者压疮发生建立压疮风险评估与报告制度和程序认真实施有效的压疮防范制度与措施有压疮诊疗与护理规范实施措施【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，和以患者为服务对象的各种医疗、护 理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标九、主动报告医疗安全（不良）事件12 / 15神经内科护理实习生带教计划建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施豉励医务人员积极参加卫生部医政司主办医疗安全（不良）事件报告系统 网上报告活动进行“医院安全文化”建设活动将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度 上进行有针对性的持续改进【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查