消防设施技术档案空白

1、山东省消防设施安装施工技术档案工 程 名 称：安装施工日期：建 档 日 期:山东省公安厅消防局制说 明1、此档案由消防设施安装单位负责整理填写归档。2、竣工图纸，竣工验收申请报告，设计复更文字记录等技术资料由施工单位按工程实际情况整理、归档。3、此档案应报公安消防部门备案，并随时接受公安消防部门的监督检查。4、档案中的所有表格应用钢笔填写，字迹要工整、清晰。5、如有特殊情况应附加说明。目 录编号名 称件数页数编号名 称件数页数1消防设施竣工图纸11操作维护人员登记表2设计变更文字计录12消防设施维护保养检查记录3隐蔽工程检查验收记录134电气绝缘电阻测试记录145接地电阻测试记录156水、汽压

2、试验记录167阀门（单体）水压试验记录178竣工验收申请报告189调试报告1910系统竣工验收表20备注隐蔽工程检查验收记录 工 程 名 称建 设 单 位安装施工单位项次分部分项名称规 格单位数 量检查部位验收检查日期验收工程内容说明检 意查验收 见安装施工单位工地技术负责人：建设单位驻工地代表：注：检查验收部位可按楼层、区（段）、单元划分电气绝缘电阻测试记录 建 设 单 位工 程 名 称安装施工单位及试验人安装施工单位分部分项名称试验日期测用摇表电压（伏）计 量 单 位当时天气情况当时气温情况 附 注 说 明支 路 别支路支路支路支路支路支路支路支路支路层 段 部 位相间对地相间对地相间对地

3、相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地相间对地安装施工单位意见技术负责人：建设单位意见： 驻工地代表：注：该实测电阻（即最小值至最大值）须填写在隐蔽工程验收记录中接地电阻测试记录工程名称接地极性质试验日期测用仪表计量单位当时天气情况 晴当地气温情况 接地极位置设计要求电阻值实测电阻值接地极位置设计要求电阻值实测电阻值试 验 意 见：附 图 说 明：安装施工单位技术负责人：建设单位驻工地代表：水、汽压试验记录单年 月 日建设单位工程名称工作压力安装施工单位分部分项名称试验压力使用介质试验部位试验起止时间起 年 月 日止管道、设备名称规 格单位数量试验过程及检查结果安装施工单位意见建设单位意见工

4、地技术负责人驻工地代表质量标准依据注：“试验过程及检查结果”可附图说明阀门（单体）水压试验记录 年 月 日工程名称建设单位安装施工单位工 作 压 力试 验 压 力项次名称（型号）规格单位数 量试验数量试验日期试验工程及检查结果检查验收意见：说 明按实际安装数量10%-30%的比例进行试验安装施工单位工地技术负责人：建设单位驻工地代表：调 试 报 告 年 月 日工 程 名 称工 程 地 址使 用 单 位联 系 人电 话调 试 单 位联 系 人电 话设 计 单 位施 工 单 位工程主要设备设 备 名 称 型 号数 量编 号出厂年月生 产 厂备 注施 工 有 无遗 留 问 题施工单位联系人 调 试情

5、 况调 试 人 员（签字）使 用 单 位 人 员（签字）安装施工单位负责人（签字）设计单位负责人（签字）系 统 竣 工 表工 程 概 况建 设 单 位建 筑 面 积防火审核时间工 程 名 称消防工程名称设 计 单 位消防工程设计单位设计单位负责人消防工程设计负责人工 程 投 资消防工程投资开 工 日 期消防工程开工日期竣 工 日 期消防工程竣工日期技 术 资 料工程名称验收的建筑名称隐蔽工程记录验收报告系统竣工图设计更改设 计 更 改 内 容主 要 消 防 设 施消火栓系统产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称产品型号生产厂家数 量室内消火栓水泵接合器室外消火栓气压水罐消防水泵稳压泵通风空调系

6、统产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称产品型号生产厂家数 量风 机防 火 阀防排烟系统方 式部 位产品名称产品型号生产厂家数 量防 烟 楼 梯 间防 火 阀前室及合用前室送 风 机走 道排 风 机房 间排 烟 阀自然排烟口面积机械排烟送风量机械排烟排风量 米2 米3/小时 米3/小时系 统 竣 工 表 （续表一）安全疏散系统设施名称及有关状况产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量疏散指示标志防 火 门消 防 电 源防火卷帘事 故 照 明消防电梯火灾报警系统系统设计单位施工单位设置部位产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称产品型号生产厂家数 量感烟探测器集中报警器感温探测器区域报警器火焰探

7、测器事故广播手动按钮喷洒灭火系统系统设计单位系统施工单位系统类型喷洒类型系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称产品型号生产厂家数 量喷 洒 头水 泵水流报警阀稳 压 泵报 警 阀气压水罐压力开关卤代烷灭火系统系统设计单位系统施工单位系统类型系统形式系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称设 置 部 位喷 头远程启动装置瓶 头 阀联动开启装置分 配 阀手动开启装置储 罐(储量/瓶压力)紧急制动消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能数系 统 竣 工 表 （续表二）其它灭火系统系统设计单位系统施工单位系

8、统设置部位系统名称系 统 类 别系 统 启 动 方 式用量或储量工作压力二氧化碳灭火系统3. 手动（公斤）使用：压力泡沫灭火系 统1.低倍 2.高 倍1. 固定 2 .半固定3. 移动式（公斤）供给：强度干粉灭火系 统3.碳酸二氢氨 4.尿 素1. 自动 2. 半自动3. 手动（公斤）供给：强度蒸气灭火系 统1. 固定 2. 半固定3. 移动式（%）供给：强度氮气灭火系 统全充满2. 局部应用1. 自动 2. 半自动3. 手动（公斤）使用：压力火灾事故广播系统设计单位施工单位消防通讯设备设计单位施工单位产品名称产品型号生产厂家数 量产品名称型号规格生产厂家数 量扩 音 机对讲 喇 叭 插孔备用扩音机外线 外线对讲机验 收 意 见公 安 消 防 部 门参加验收人员（签字） （章） 年 月 日消 防 部 门施 工 单 位使 用