白内障护理常规

1、oSunshine Union Hospital 阳光翻医院阳光融和医院白内障护理常规文件编号生效日期2015年04月13日制订单位护理组文件制/修订纪录表版次日期总页数制/修订说明制定者1201504136新制订王丹文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：1.目的了解白内障病人的发病原因及临床表现，给予正确的治疗、护理措施， 维持正常视力，保证病人安全。.范围白内障的病人。.定义无。.作业说明病因先天性白内障：遗传或孕妇在怀孕初期，若罹患德国麻疹，生下的婴 儿可能患有先天性的白内障。外伤性白内障：如异物刺伤、眼球受撞击、长时间受到光线

2、照射、辐 射、电、热等伤害。并发性白内障：因其他全身系统疾病造成的，如糖尿病等。中毒性白内障：因使用毒性物质所引起的，如注射安非他命过量中度。文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：2老年性白内障：因老化造成水晶体内的蛋白质产生化学变化而导致的白内障。最初是晶体屈光指数增加，造成远视度数减少，通常 70岁以上的老人均有某种程度的白内障，是老人失明的首要原因。继发性白内障（又称二次白内障）：是指白内障施行囊外摘除术后， 水晶体后囊再度形成浑浊情况，造成视力模糊。一般而言，成年人 的白内障手术大多不会将后囊移除，因为后囊有放置水晶体的功能，

3、完整的后囊可减少黄斑部水肿以及视网膜剥离的风险。后形成浑浊 的原因是后囊上面残留的上皮细胞再度增生，生成薄膜，遮蔽视线， 使原本清透的后囊又变的浑浊。临床表现水晶体变浑浊会使物体看起来变形 （复视）或模糊不清，中间视力渐 丧失，且对颜色辨认力减弱，如对黄、蓝颜色的辨认能力差。白内障病人在亮光下会觉得特别刺眼，且阳光看起来光线四射。病人不会觉得疼，除非是水晶体肿胀引起眼内压上升，造成眼睛胀痛。瞳孔会变成灰色或乳白色（正常为黑色）。辅助检查视力检查眼底镜检查：病人水晶体浑浊不透明，红光反射扭曲或消失。文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：

4、3裂隙灯检查：能正确判断白内障的成熟程度或水晶体病变情况。护理评估评估病人的疼痛及特征。评估病人视力改变，是否有跌倒的危险性。评估病人执行活动时的危险性，做好预防措施，避免病人受伤。护理病人能运用本能，以达独立性和建设性的生活形态。鼓励病人描述其视力减退的感受。协助病人确认协助者（如家属、重要亲友、医护人员等）。指导病人确认可应用的替代方法，如用触觉、听觉以补偿视力的 缺失。认可病人任何进步，支持其参与活动。鼓励病人接受家属、亲友、医护人员的帮助。病人的焦虑症状减轻。提供病人正确信息，如护理前解释、治疗项目、效果等。根据病人需求安排环境，尽量安排相同的陪护者，以减少刺激并分散注意力，如听音乐。

5、注意病人的安全，预防跌倒。文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：4多陪伴病人，耐心倾听病人之间的谈话，协助其解决问题。利用同理心，了解病人的观点，使用治疗性沟通技巧，提供正向 回馈，避免与病人冲突。鼓励并支持病人多与家属、亲友及社会互动。病人能调节生活形态，在限制条件下增加其独立性，达最大的自我照 顾能力。与病人共同讨论因视力丧失而影响生活活动的情况，鼓励病人主 动参与护理计划，以增加其自尊。向病人说明每天的常规活动，使其有机会表达对日常生活作息表 与活动安排的意见。鼓励病人尽可能完成日常生活活动，协助病人重建独立性。视需要提供一些可

6、协助病人自我照顾的辅助器具，如手杖等；提 供较大字体的表示，避免采用绿、蓝及紫色的颜色。将物品置于病人伸手可及之处，增加其自我照顾的便利性。评估病人执行活动时的危险性，做好预防措施，避免病人受伤。准备出院时，评估病人家中和工作场所环境的安全，尽可能安排 安全无障碍环境，以增加其自我照顾的机会。病人的便秘状况减少文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：5监测病人的排便形态，粪便的质量。鼓励并协助病人手术后尽早下床活动。协助并安排病人每日摄取高纤维食物 （如新鲜的蔬菜、水果等）若无禁忌，鼓励病人每日摄水2000-3000ml。根据医嘱使用灌

7、肠剂。病人能与人建立互信关系。多陪伴病人，倾听病人谈话。安排病人与病友共同活动，如一起用餐、听音乐等。鼓励病人的家属、亲友多来探视病人。鼓励病人勇于尝试与他人互动。对病人成功的参与活动，给予正向的赞赏。病人能发展认知性和行为性的调适策略。鼓励病人说出因视力丧失而产生的担心、害怕、焦虑。使用有助于定向感提升的措施，如自我介绍、称呼病人的名字、 常告诉病人所处何地及时间，在病房放置其熟悉的物品等。对病人解释环境中的刺激，提供多变、有意义的刺激。说明当时 的景象、味道、声音等。建立日常活动常规，简明、清楚的向文件名称：白内障护理常规文件编号：版本：1.0制定单位：护理组生效日期：2015/04/13页码：6病人解释环境、护理、治疗措施鼓励病人参与自己熟悉的活动，如听收音机、与家人朋友聊天等。做好安全措施，如拉上床栏、降低病床、呼叫铃和辅助器放在病 人可触及的范围内，房内走廊勿堆放物品，家具设备置于固定 处。适当的使用