各种操作评分标准

1、 局部浸润麻酉竿10检杳穿刺针是否通畅，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处5左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处刺入10判断穿刺针是否已进入胸膜腔5若穿刺针进入胸膜腔，转动二通活栓使其与胸腔相通5抽液10助手用止血钳协助固定穿刺针5注射器抽满后，转动二通活栓使其与外界相通，排出液体10拔出穿刺针，无菌纱布覆盖，压迫之后胶布固定10嘱患者静卧休息，标本送检5合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。评分参照：扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。专家需要使用单向活瓣式穿刺设备操作方法，可在考前先讨论统一后执行主考教师：年月日附表58腹膜腔穿刺考核评分表姓

2、名班级学号总分姓名班级学号总分项目总分内容标准分值扣分扣分理由腹膜腔穿刺100术前排空膀胱5体位5腹部叩诊5选择穿刺点5局部消毒5戴无菌手套，铺洞巾5局部浸润麻酉竿10左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁（大量腹水时注意穿刺针走行方向）5判断穿刺针是否已进入腹腔5进入腹腔后，抽取腹水10视操作目标不同可诊断性穿刺或大量抽腹水10拔出穿刺针，无菌纱布覆盖5压迫数分钟，胶布固定10必要时可用腹带压迫以维持腹压10嘱患者静卧休息，标本送检5评分参照：合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。主考教师：年月日附表59腰椎穿

3、刺术考核评分表姓名班级学号总分腰椎穿刺内容标准分值扣分扣分理由术前看眼底体位5确定穿刺点5常规消毒皮肤5戴无菌手套，铺洞巾5局部浸润麻酉竿10穿刺：左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部、针体偏向臀部（成人进针深度约46cm，儿童约24cm）5判断穿刺针是否已进入：当针头穿过韧带与硬脊膜时，有阻力突然消失的落空感；进入蛛网膜下腔时有第二次落空感10将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。然后嘱咐病人放松精神和伸展下肢。5测压（当压力300或脑脊液呈线性喷出时，应当停止测压）5Queckenstedt试验，了解蛛网膜下腔有无阻塞10留取标本5如需作培养时，应用无菌操作

4、法留标本5总分10010105术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针无菌纱布覆盖，胶布固定去枕俯卧1.合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。评分参照：2.扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。考核前先看眼底，若发现视乳头水肿，则应禁止腰穿。主考教师：附表510开放感染伤口换药考核评分表姓名班级学号总分姓名班级学号总分项目总分内容标准分值扣分扣分理由准备工作201换药时请家属离开病室22戴口罩、帽子（缺一不可）33.帽子不露长发，鼻子不外露34.洗手25向患者说明开始换药，使有思想准备26掀开敷料检杳伤口27.器械敷料一次准备好，不临时添加28.敷料不多余29.带好橡

5、皮或其它类型胶布2基本技能281掌握镊子和血管钳的执法32掌握揭胶布的技能（向切口方向牵拉）43.用一只棉球擦洗伤口深部（不是几只一起）44.正确取出和制备纱布条35.正确进行创面清理和/或纱布条填塞（粘吸分泌物；不紧塞，填到伤口底部；器械不交叉污染）46.正确覆盖敷料（纱布覆盖面边缘至少超过伤口3cm,不宜过厚）37胶布固定牢靠（不宜粘贴在上一次的位置）38正确使用外用药品种（指盐水、抗生素、Eusol液）4无菌操作401.能严格执行两把镊子法52.没有污染无菌敷料的动作53.用手取除最外层敷料54.用镊子而不是用手去揭内层敷料55.从药车上能按无菌操作取出换药器械和敷料56.用酒精棉球消毒皮肤的方法（由外向内/由内向外）57.再用盐水棉球擦洗伤口58.最后用酒精棉球再消毒皮肤一次5其他121能做到动作轻柔、简洁32注意保暖（指关心患者，有爱伤观念）33.能用汽油清除胶布粘迹