高血压防治健康讲座

1、全民健康生活方式行动2009年度健康血压主题活动暨全国高血压日活动通气会高 血 压 防 治健康讲座 李沧中心医院张砚华高血压的定义在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁） 收 缩 压 140mmHg 和（或）舒 张 压 90mmHg为高血压。测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。什么是高血压非同日、2次静息血压均达到140/90mmHg 即可诊断高血压。测量血压的“三同一原则 ” 同一时间 同一状态 同一侧高血压的分级1级高血压收缩压 140159mmHg 舒张压9099mmHg2级高血压收缩压 160179mmHg舒张压100109mmHg3级高血压收缩压 18

2、0mmHg舒张压110mmHg1.吴兆苏等. 中华高血压杂志. 2013;21(12): 1123-1146 2. 苏定冯等. 高血压杂志. 2001;9(1):4-7 3. 热依扎阿仁哈孜. 心血管病学进展. 2010; 31(3):427-429.111123PP-NOR-CHN-0019Expiration Date: 2017-2-23高血压病火山未爆发爆发之时发病心脑血管事件哪些人容易患高血压 ？1.遗传因素： 遗传度是6086%2.体重因素（独立的危险因素）： 超重与肥胖的人患高血压是体重正常人的34倍。3饮食因素：高钠低钾、脂肪、钙、蛋白质、烟、酒等4.生活方式和精神因素 缺乏运

3、动； 精神压力大、情绪不稳定、不规律生活方式5.疾病 肾脏疾病、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征（高血糖、高血脂、肥胖、高尿酸血症等）超重和肥胖是高血压的独立危险因素BMI=体重/身高（米） 腰围（CM）男性90或女性80，发生高血压的风险是正常者的4倍以上。典型生活方式高血压的症状如果发现自己有头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力下降或胸闷、心慌、四肢麻木等。应及时到医院就诊、测血压、有很多高血压病人没人任何不适，直到出现脑中风、冠心病、急性左心衰、血尿、浮肿等，才检查发现高血压，所以建议各位朋友，应找各种机会，到医院就诊或体检、测血压，以便及时发现高血压。再次强调：高血压的诊断治疗

4、依据是血压的水平，而非症状。 大多数高血压病人无明显症状 “无声杀手”高血压“三高”患病率高死亡率高致残率高一旦得了高血压，很难恢复到健康状态患病率高2.7亿23.2%死亡率高致残率高每年300万心血管死亡至少一半与高血压有关1 Hypertens Res. 2004; 27: 7037092 中国居民营养与健康状况调查报告2002综合报告，北京: 人民卫生出版社, 53571992-1998年中国35-59岁人群1知晓率治疗率控制率30.242.637.324.731.327.21992-1994199820026.03.46.1知晓率治疗率控制率2002年中国人群2高血压“三低”“三低”的

5、原因之一：服用合适药难高血压防治的可行性高血压可防可控健康生活方式可预防80%以上的高血压规范治疗可使80%以上的高血压得到控制高血压防控成本低血压监测成本低培养健康生活方式成本低高血压药物治疗成本低降压治疗可减少与高血压相关的死亡合理膳食合理运动戒烟酒学会高血压自测二、常测血压鼓励家庭自测不少于每天1次晨起及服药后测量记录每次血压值学会自己监测血压学会高血压自测应采取健康的生活方式 一、合理膳食： 1、减少钠盐摄入量，每天不超过5g。 2、减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等，要求奶每日250g，蛋类每周3-4个，少吃糖类、甜食。少吃动物内脏

6、、盐腌制品等。 放盐太多而钾盐严重不足 放油和味精太多 红肉比例过高 炒菜和炝锅 食物中营养物质破坏较多 有时忽略了早餐 节假日暴饮暴食饮食结构不合理盐与高血压的关系盐是升高血压的重要危险因素，食盐每天多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1.2mmHg； 食盐摄入量减少一半，全球每年可减少脑卒中、冠心病和慢性肾脏病死亡250万人。食盐摄入水平在日常食物基础上，每天摄入3g食盐，就能基本满足人体对钠的需要；世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过5g；中国营养学会建议不超过6g；目前我国居民平均摄入量是12g。食盐的适宜摄入量1.健康人：6.0克/天.2.高血压、糖尿病、高血脂、肥胖者

7、： 35克/天。 3.肾功能和心功能不全者，应由医生指导；4.减少味精、酱油、咸菜等的摄入。5.少食或不食含钠盐较高的加工食品，如火腿，方便面。调味品中的钠含量如何换算呢？1茶匙盐（5克盐2000毫克钠）6茶匙酱油5茶匙味精12.5茶匙蕃茄酱2茶匙低钠盐12.5茶匙低盐（无盐）酱油建议有高血压的人，一天以不超过1 茶匙盐为建议量知识与技巧一个啤酒瓶空盖装平食盐相当于6克要尽量少吃含钠盐较高的食物或添加剂1包方便面约含食盐3g5毫升酱油含食盐近1g5克味精所含的钠，相当于食盐1g腌制食品中含有大量的盐做饭时使用2-3g小盐勺烹饪时尽量少放盐，可使用其它酸辣调味品减少烹饪用盐，可选用低钠盐，或尽量

8、晚放盐高血压与钙1.缺钙者易发生高血压；2.缺钙者补充钙对血压的影响：每天每增加100mg可使收缩压降低2.5mmHg，舒张压降低1.3mmHg；3.更年期妇女缺钙和血压升高关系密切；4.补充钙可降低高钠饮食的危害；5.中老年人每天适宜摄入量10001200mg（一袋奶300mg，100克豆腐138mg）高血压和钾的关系1.钾可对抗钠的升血压作用；2.可增加心脏收缩能力；3.减轻血管阻力；4.改善体内酸碱平衡。5.蔬菜水果中丰富。高血压和蛋白质的关系适量优质蛋白质可减少钠的吸收或增加钠的排出；适量选择： 海鱼虾淡水鱼虾大豆和制品鸡鸭肉羊肉瘦猪肉牛肉肾功能损害者应减少蛋白质摄入量完全素食者不一定

9、能降血压 高血压与脂肪控制脂肪总摄入量，防治肥胖；减少饱和脂肪酸（动物脂肪），适当增加不饱和脂肪酸比例（植物油）；橄榄油茶油玉米油（胡麻籽油）核桃油（葡萄籽油）大豆油葵花子油花生油菜子油等酒的功与过 酒精是血压高的独立危险因素.酒精饮入量每天平均30-40克，收缩压升高3-4mmHg，舒张压升高2mmHg.酒精可使脂肪代谢紊乱，引起高血脂、肥胖。饮酒：中美心血管病流行病学合作研究表明，持续饮酒者比不饮酒者，4年发生高血压的危险增加40%.戒烟限酒1、吸烟者心血管和癌症的主要危险因素之一，被动吸烟也会增加心血管疾病。2、应彻底戒烟，避免被动吸烟。3、限酒：每天可饮白酒、红酒、啤酒分别少于50、1

10、00、300 ml。4、限酒可以降低收缩压2-4mmHg.二、适量运动：记住“1、3、5、7”四个数字。每天至少运动1次。连续运动不少于30分钟。每周确保运动5天。运动时的适宜心率为170-年龄。可以降低收缩压4-9mmHg保持适当的体重避免超重、肥胖。建议标准体重：身高cm-105少量多餐，按时进餐细嚼慢咽少喝酒多饮水先汤后饭，长肉很慢不吃饭桌剩下的食品不吃过小的零食 减重10kg收缩压下降5-20mmHg 坚果与果仁双刃剑好的方面：含有丰富的维生素与矿物质、优质蛋白质，富含单不饱和脂肪酸坏的方面：高热量高脂食品 1勺油（10克）20粒花生米40粒瓜子 轻松之间，你在喝油如果心态不好,以上都

11、白讲了心理状态是健康的基石 心 理 平 衡是我们健康最重要的方面。人要健康，最为关键的是心理健康，心态好。一位哲学家讲过；生活象镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。减轻精神压力。保持乐观心态。避免情绪波动过大。-过分激动或过分悲伤等。 得了高血压怎样吃药？药物治疗无好坏适合自己最关键大夫提示：2022/8/1543降压药物治疗利尿剂 受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ACEI 血管紧张素受体阻滞剂 高血压药物治疗原则优先使用长效制剂以有效控制夜间血压及晨峰血压。联合用药以增加降压效果又不增加不良反应个体化治疗选择合理的降压药血压不稳可表现：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大。 造成血压不稳定的原因，要同时考虑两个方面：1、没有按血压波动规律服药。2、使用短效降压药。 血压控制不稳定怎么办？ 那么如何使血压稳定呢？ 1、有条件者，尽量使用长效降压药物。2、按血压波动规律服药，每天的第一次降压药物在起床时服（67点），如果是中效降压药物，第二次就应在下午45点服用。降压药要长期坚持使用降压药必须按医嘱规则服用 服药不规则会造成血压波动，长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症 按医瞩规则服用降压药，长期平稳降压，有利于心脑血管的保护高血压防治关键信息高血压是全球