兽医药理学血液循环系统药物

1、第六章 血液循环系统药物 强心药 促凝血药与抗凝血药 抗贫血药第一节 强心药作用于心脏的药物直接作用于心肌 强心苷通过神经调节 拟肾上腺素药通过影响cAMP的代谢 咖啡因心力衰竭急性心功不全慢性心功不全强心苷构效关系强心苷由苷元和糖组成苷元由甾核和不饱和内酯环构成糖 葡萄糖 洋地黄毒糖脱糖后C-3羟基转为型，失去活性C-14 需构型羟基，才有活性C-17 联结构型不饱和内酯环甾核上羟基数目多，则作用快，维持时间短药理作用心脏作用加强心肌收缩力（正性肌力作用）正常心脏 不增加心输出量，心肌耗氧量增加心力衰竭 增加心输出量，不增加心肌耗氧量减慢心率（负性心率作用）减慢房室传导对心电图的影响利尿作用

2、作用机理适应症用于马、牛、犬充血性心力衰竭心房纤维性颤动室上性心动过速用法 分两步：全效量 在短期内（24h48h）应用足量强心苷，使血中迅速达到治疗浓度，即洋地黄化，所用的剂量为全效量维持量 用较小剂量维持疗效不良反应胃肠道功能扰乱 厌食、呕吐、腹泻体重减轻心律失常 严重者致死 不良反应有种属差异。常用的药物洋地黄毒苷（Digitoxin） 易吸收，血浆蛋白结合率高，维持时间较长，用于慢性心功不全地高辛（Digoxin)血浆蛋白结合率低毒毛花苷K（Strophanthin K）快作用类，适用于急性心功不全和慢性心功不全的急性发作第二节 促凝血药与抗凝血药促凝血药作用于血管 安特诺新影响凝血过

3、程 维生素K3 止血敏抗纤维蛋白溶解 氨甲苯酸 凝血酸 抗凝血药影响凝血酶和凝血因子形成 如肝素，主要用于体内抗凝影响血中钙离子浓度 如枸橼酸钠，用于体外血样抗凝促进纤维蛋白溶解 链激酶、尿激酶 抗血小板聚集 阿斯匹林、潘生丁、右旋糖酐 外源性系统 内源性系统 （组织损伤） （血管壁损伤） 凝血因子、凝血因子、抑制剂抗凝血酶蛋白C和S凝血因子、凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白交联纤维蛋白凝块图6-3 血液凝固系统图6-4 血液纤维蛋白溶解系统 纤溶酶原纤溶剂血中纤溶酶原激活因子尿激酶甲氧苯酰溶栓酶链激酶凝血酸抗纤溶剂纤溶酶原、纤溶酶抑制因子溶酶原纤溶酶原纤溶酶原纤溶酶原与纤维蛋白结合纤溶酶原纤

4、溶酶纤维蛋白降解产物抑肽酶尿激酶前体常用的促凝血药安络血（Adrenosin）作用 促进毛细血管收缩，降低其通透性，增强毛细血管断端回缩。可能为减慢5-HT的分解所致。应用 毛细血管损伤或通透性增高的出血，如鼻出血、血尿、产后出血、手术后出血。维生素K3（Vetamin K）作用 为肝脏合成凝血因子（凝血酶原）、所必需应用Vit K缺乏症出血性疾患抗凝血性杀鼠药中毒双香豆素类中毒磺胺喹恶啉中毒止血敏（Dicynone）作用促进血小板生成，并增加其聚集和粘附性促进凝血活性物质释放应用 适用于各种出血，如手术后出血、消化道出血、产后出血等。止血芳酸和凝血酸（p-Aminomethybenzoic

5、acid,Transamic acid）作用 纤维蛋白溶解抑制剂。竞争性地对抗纤维蛋白溶酶原激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白溶解而止血。抑制尿激酶和链激酶激活纤溶酶原应用 纤溶酶原活性增高的出血，如产后出血，肝、肺、脾等内脏手术出血。 枸橼酸钠（Sodium Citrate）作用 与血浆中钙离子形成难解离的可溶性复合物，迅速降低血浆中钙离子浓度而抗凝。应用 体外抗凝血，如血样检查、输血抗凝。 输血时用量过大，可因血钙过低导致心功不全。肝素（Heparin）作用与抗凝血酶可逆性结合，增强抑制各种激活的凝血因子的作用，增强凝血酶和凝血因子（a）的灭活速度影响血小板的聚集和粘

6、附 增加纤溶酶原激活因子的水平应用治疗马和小动物弥散性血管内凝血血栓栓塞性或潜在的血栓性疾病体外血样抗凝低剂量减少杀心丝虫药的并发病不良反应过度抗凝血可导致出血不能做肌内注射 形成血肿严重出血，注射鱼精蛋白解毒第三节 抗贫血药铁制剂生理功能是构成血红蛋白的必须物质是肌红蛋白、细胞色素、血红素酶、金属黄素蛋白酶的重要成分影响铁剂吸收的因素铁的形式 Fe2+才能进入肠粘膜而被吸收吸收环境 酸性环境和维生素C能使Fe3+还原为Fe2+磷酸盐、植酸盐、草酸盐、碳酸氢盐抑制铁吸收需铁量、红细胞生成速度应用缺铁性贫血的预防和治疗哺乳仔猪贫血怀孕母猪贫血慢性失血性贫血常用制剂硫酸亚铁右旋糖酐铁复习思考题1、简述强心苷的作用及作用机理。