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文档简介
1、创伤的急诊服务流程与规范1静脉通道的建12流程3BC评价有证据的D础情况7生命体征平稳生命体征不稳定呼吸和循环支持15送手术室时间呼吸异常5分钟1出钟3出钟或解剖部位,(respiration)脊柱(spine)清楚气道异物保持气道通畅大管径管吸痰气管切开或插管通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治呼之无反应,无脉搏术前准备,血常规和血型,凝血功保持气道通畅,有损伤开放气道呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持促进易吸收毒物排除:利尿剂的应用塞米2040mg肌肉注射或静脉注射)特殊解毒药的应用(阿托品、解磷定、纳洛酮等)紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环
2、是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后脱去衣物,清水洗受染皮肤、(pelvis)(artery)在接诊创伤患者的第1分钟内,完成意识状态的判断,根据足背动脉、槎动脉、股动脉、颈内动脉的搏耶耳解拗步判断血压的大致范围碗加制清除体内尚未吸收的毒物:催吐:物理催吐或药物催吐洗胃:温水,反复洗胃至无异味或总量25升为止卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95%Z上抽相关检验A仔查炉命kL证和嗡统查体三;则变成。简单的L为四肢(1imb),A为血管N神经(nerve)。c为心脏(cardic),R为呼吸,M
3、胸月复部(abdomen),f叨头颅(head),两骨盆对症治疗(保护胃粘膜,镇静,抗感染等)导泻:33麻酸镁200ml或25刈露醇250ml灌胃中毒时间长可选全肠道灌洗需血液净化治疗或病病情稳定者急诊情危重者收住ICU或病科留观三、急诊分娩的急救工作流程观察产妇生命体征,观察胎心变化,必要时吸氧或开静脉2分)通道紧急分娩立即通知产房,完善产前准备7T立即通、妇产科医x5_L生,必要时到急诊科会诊告知家属,向家属交代病情10分在医护人员的陪同下将产妇迅速送上产房或妇产科病房四、急性心肌梗死急诊服务流程持续性胸痛,并向颈部、下颌、背部等部位绝对卧床休息+五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程到达
4、急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。急诊初筛卒中5分钟45分钟情同意/J1记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查45分钟内完成头颅CK血常规、溶栓排除标准:发病时间3小符合溶栓标准:发病时间济避1.签字;六,急性颅脑损伤急诊服务流程图患者和家属不同意者联系抢救室进行溶栓就地抢救治头颅CT检查专科会诊二次伤情评估非手术患需手术治神经内科拨打120APR七、高危妊娠孕产妇急诊B务流程班、经家属间高危孕产妇就诊急诊原则上由妇产科首诊产科门诊或其他相关科室急诊科观察产妇生命体征,必要时吸氧或开静脉通道紧急会诊妇产科医生到急诊科救治,其他相关科室二线到场参加抢救,急诊科值班医生配合抢救工作30分如需抢救,由妇产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊通知医务部或总值班危重病人抢救,产科主任到场指挥抢救,其他科室协助抢救,医务部门负责中调送产科住院相关科室住院治疗八、高危新生儿急诊服务流程危险性最大的婴儿,应尽快转送至有NICU是上级医院去,一般高危儿的处理如下:保温生命体征平寐在医
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