天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范

1、天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范（试行）天津市卫生局2011年1月编审委员会主任委员：林立军副主任委员：陈子震顾问：徐志尧、高元泰、刘宗昌常务编委：崔建平、王万隆、杨新建、马瑛、邹爱英、彭金香、孙国珍、薛爱华、梁颖编委：孙浩、孟庆安、王学艳、王春胜、赵华、崔颖、王磊、李萍、李洪、胡永健、高利兴、黄春赋、王春来、刘芳、郭晓民、柴士伟、贾晓莹、张燕、金鑫、叶娟、米莹、于军中药饮片处方是中医药物治疗行为中极为重要的法律文书，规范处方书写是医疗质量管理的重要环节，对处方的“前记”、“正文”及“后记”的书写进行规范既是技术行为也是行政管理的重要环节。中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照临床医师处方，将中

2、药饮片按配方流程及原则，及时、准确无误地调配成供患者使用的药剂，是中药药剂综合工作的重要组成部分。中药饮片调剂质量的好坏直接影响中药汤剂的质量，处方调配技术经过几千年历史沿革与发展和先贤著书立说的理论凝炼，以及当代药学人员实践经验，早已形成了一门具有学术性、技术性、操作性较强的学科。做好中药饮片调剂工作，不但需要药剂工作者具有高度责任心，和精湛的专业技术技能。还需要必备中医药学专业知识，因此操作者必须经过中医药学专业学习。并且在工作实践中不断的积累经验。确保在调剂工作中把握住在每项工作环节准确无误。由于多年历史形成的因素在用药习惯上存在着差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处，“同名异物、异物

3、同名”的现象时有发生。因此“调剂应付”成为本专业的特有的专用名词，而各个医疗单位在“应付”上也有差异。加之地域差别和学术差别使得中药饮片调剂工作在一定区域间难于统一，给中药饮片调剂质量带来隐患。虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此为维护患者用药安全、有效。针对中药饮片调剂存在的问题，我们组织了天津市的中医药学专家，在传统中药饮片调剂经验的基础上借鉴兄弟省市的经验，参考中华人民共和国药典2010年版一部、天津市中药饮片炮制规范2005年版，经过反复研讨及论证，并广泛征求了天津市各医疗单位意见及建议后编辑了天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范。经过反复调查研究讨论修改，今由

4、天津市卫生局、天津市中医药剂质量控制中心联合颁布天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范（试行），作为天津市医疗机构中医药行业技术规范性文件。天津市卫生局凡例一、天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范分前言、凡例、目录、正文、附录、索引（按中文笔画）顺序排列。二、本规范所列药名均采用中华人民共和国药典2010年版一部、天津市中药饮片炮制规范规范名称，以上没收载的以中华本草、中药志及中药大辞典等大型工具书收载的通用名为准。三、本规范采用的计量单位，均以中华人民共和国药典采用的国际通用的计量单位为准。四、本规范不涉及每种中药的来源、产地、鉴别、炮制、性味归经、功能主治。五、本规范中药饮片的炮制用语及方法

5、。中药饮片：系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。中药饮片应保留其性状鉴别特征。“炙”指药物拌以液体辅料用火加热，使辅料被药物吸收的方法。“制”指药物加入不同辅料供制，以克制药物的偏性、烈性和劣性。随着辅料用量、温度或操作方法的不同而变化。对不同药物，作不同处理。也泛指所有中药饮片加工制造。炒法：指将净选或切制后的药物，置适当的预热容器内，用不同火力连续加热，并不断搅拌翻动至一定程序的炮制方法。（1）清炒法：指不加辅料的炒法。包括炒黄、炒焦、炒炭三种不同的火候要求。（2）加辅料炒法：包括麸炒法、米炒法、土炒法、蛤粉炒法、砂炒、滑石粉炒法等。炙法：将净选或切制后的药物，加

6、入一定量的液体辅料伴炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。包括：酒炙法、醋炙法、盐炙法、姜炙法、蜜炙法、油炙法等煅法：将药物直接放于无烟炉火或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。包括：明煅法、煅淬法、扣锅煅法等。水火共制法（1）蒸制法：将净选后药物加辅料（酒、醋等），或不加辅料（清蒸）装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的一种炮制方法。（2）煮制法：将药物加辅料或不加辅料置锅内（固体辅料需先捣碎），加适量清水同煮的一种炮制方法。（3）燀制法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出分离种皮的一种炮制方法。复制法：将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法。发酵、发芽法（1）发酵法：经

7、净选或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法。（2）发芽法：将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度和湿度条件下，促使萌发幼芽的方法。制霜法：药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶，或升华、煎熬成粉渣的方法。包括：去油制霜法、渗析制霜法、升华制霜法、煎煮制霜法等。其他制法（1）烘焙法：将净选或制片后的药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥的方法。（2）煨制法：将药物用湿面或湿纸包裹，置于加入的滑石粉中；或将药物直接置于加入的麦麸中；或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质。（3）提净法：某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物

8、，经过溶解、过滤，除净杂志后，再行重结晶，以进一步纯制药品。（4）水飞法：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法。（5）干馏法：将药物置于容器内，以火烤灼，使其产生汁液的方法。目录TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 第一章总则1.0一、中药处方书写管理10二、从事中药饮片调剂调剂人员的职责10三、从事中药饮片调剂人员的条件与要求11四、中药饮片调剂室的条件与要求：11 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 第二章中药饮片处方

9、质量管理的规范11 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 第三章中药饮片调剂操作程序12一、审方12二、计价13三、调配13四、复核14五、包装：14六、发药15七、装斗：15 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 第四章调配中药汤剂处方药味应付15一、处方应付常规15（一）处方直写药名，应付炮制的品种15（二）处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品.种22（三）处方常用药名（或别名）调剂应付27（四）处方注明“鲜”，应付鲜品45（五）调剂处方，需临时炮制的品种45 HYPERLINK l bookm

10、ark16 o Current Document 二、并开药46 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 三、捣碎品种48（一）可预先捣碎以备调配的品种：48（二）调配处方时临时捣碎的品种：48 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 四、调剂时需去掉非药用部位的品种49 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 第五章中药用药禁忌49 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 一、配伍禁忌49 HYPERLINK l bo

11、okmark26 o Current Document 二、妊娠用药禁忌50 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 第六章中药汤剂煎煮的质量管理50 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 一、煎药室的管理50 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 二、煎药设施设备51 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 三、人员51 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 四、煎药操

12、作方法51（一）一般汤剂的煎煮方法51（二）特殊煎煮方法：52 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 第七章特殊中药的调剂与管理52 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 一、毒性中药的调剂与管理53 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 二、有毒及有小毒中药的调剂56 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 三、附表56 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 第八章、

13、麻醉中药的调剂与管理59 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 第九章附录6.0 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 附录一60（一）十八反歌诀：60（二）十九畏歌诀：60（三）妊娠禁忌歌诀：60 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 附录二60 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document 附录三62第一章总则中药饮片调剂工作，必须认真执行中华人民共和国药品管理法及国家、天津市有关药品管理的法律法规，必须认真执行天津

14、市中药饮片调剂规范。一、中药处方书写管理为加强中药饮片处方管理杜绝不合理用药，提高中药疗效，保障患者用药安全，根据卫生部、国家中医药管理局处方管理办法（试行）制定我市中药处方的质量管理及处方书写规范：（一）处方前记包括：医疗机构名称、患者姓名、年龄、性别、科别、费别、诊断以及患者一般信息，门诊或住院号及病区号和床号，麻醉、一类精神药品处方还应记载患者身份证号、家庭常住地址和联系电话等。（二）处方正文包括：药品通用名，饮片炮制方法，特殊调剂，煎煮方法，剂量等。（三）处方后记：处方服用天数，日几剂，每剂煎几次，制备方法，服用方法，处方医生签字，调剂人签字，核对人签字，处方金额。二、从事中药饮片调剂

15、调剂人员的职责中药调剂是一门学术性、技术性很强、负有法律责任的重要工作。必须充分重视，加强管理，确保质量，维护民众用药安全有效。其职责是：（一）从事中药调剂工作的人员，首先要树立全心全意为人民服务的思想，必须具有认真严谨、对民众健康高度负责的精神，耐心、细心进行诸项工作。要熟练掌握中医药学基本理论知识和调剂业务技能，并且不断学习、了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术。能正确遵照有关法规制度进行操作，对用药者应负责解答有关用药咨询、主动提示相关注意事项。（二）必须贯彻质量第一原则，调配处方要做到准确无误、药味齐全、剂量准确、清洁卫生。严格按照中药饮片调剂规程所列处方的药味应付进行调剂

16、，严禁以伪充真、以次充好、生制不分、乱代乱用，确保中药的调剂质量。（三）按照医师处方要求，依据中药饮片调剂规程、中药炮制规范、药品管理法等有关规定，进行中药饮片和中成药的调剂。对于违反规定的处方，调剂人员有权拒绝调剂。（四）调剂的处方中含有毒性和麻醉性中药，必须遵照毒性、麻醉性药品管理办法和有关法规进行特殊管理。（五）根据医师处方要求，负责临时炮制加工。（六）解答中成药，中药饮片的用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。三、从事中药饮片调剂人员的条件与要求（一）从事中药饮片调剂工作人员必须具备下列条件之一，才能从事饮片调剂工作：经过中药中专（含）以上学历的学习取得毕业证书或取得中药士及

17、以上技术职称者；取得上岗资格的药师；中药饮片调剂复核人员，必须具有中药师（主管中药师）及以上技术职称者，并由本单位领导指派任命。（二）有下列情况之一者，不得从事中药饮片调剂工作：未经系统学习过中医药理论和有关知识、技能或没有取得相关任职资格证书者；患有精神病、严重皮肤病及可能影响药品质量的传染病者；每年进行健康体检，体检不合格者。四、中药饮片调剂室的条件与要求：（一）应有与调剂工作量相适应的调剂室，其墙壁、顶棚、地面平整光洁，无污染源，门窗结构严密，要有调节室内温湿度的空调、排风扇及避光设备。（二）药斗为调剂中药饮片的容器，多为木质多格式的组合柜，能存放400种以上中药饮片为宜，药斗布局应合理

18、，符合斗谱规律排列。药名为正名正字。（三）调剂台结构应宽大坚固。应有盛放不同规格的包装纸、布袋、滤药器及笺方的设置。（四）供调剂使用的戥秤、天平必须是经质量技术监督部门检定合格才能使用，定期进行校验。（五）用于临时捣碎药味用的铜缸，应配备清洁用的毛巾、毛刷等。用于整理中药饮片用的簸萁、筛子等，要保持干净整洁卫生。（六）调剂室内所用各种用具，要有固定存放位置，专人管理。第二章中药饮片处方质量管理的规范一、从事中医医疗工作的职业医师要不断的加强中医理论学习，按照君、臣、佐、使合理选方用药，提倡使用经方、小方，合理使用中药饮片二、中药饮片处方书写严格执行中华人民共和国卫生部令第53号处方管理规范的各

19、项规定。三、中药饮片处方中不得与西药或中成药混写在一起。四、处方书写内容有三部分处方前记：认真书写处方前记的全部内容：医疗机构名称、患者姓名、年龄、性别、科别、费别、诊断以及患者一般信息，门诊或住院号及病区号和床号，麻醉、一类精神药品处方还应记载患者身份证号、家庭常住地址和联系电话。处方正文：书写处方药品，药品名称必须使用药品通用名，饮片炮制方法写在药品名称前面如：“炙甘草、法半夏”。特殊的调剂、煎煮方法应在药品名后右上角注明并加括号例如“薄荷（后下）、车前子（包煎）”。每味药物后面为剂量用阿拉伯数字书写，单位为克（g）。处方中的药味排列要整齐，每行的排列要一致整齐，各行中的药物数量要一致。处

20、方后记：该处方服用天数、日几剂、每剂煎几次、制备方法（水煎服、酒制、打粉等）、服用方法（温服、冷服、餐前或餐后服、外敷、熏蒸等）、处方医生签字、调剂人签字、核对人签字。五、中药饮片处方书写应按“君、臣、佐、使”的顺序排列。六、处方前记中“诊断”（包括病名和症候）明确。处方中的药品组成与诊断应有明确的辨证或辨病关系，做到诊断正确，辨证准确，剂量得当，君、臣、佐、使清晰。杜绝有药无方的只是药物堆积的不合理处方（或“大处方”）。七、中药饮片中的毒、麻药品的采购、储存、使用应严格按相关的法律法规的规定严格管理。八、天津市中药饮片处方模板见附录四。九、各医院要建立处方点评组织，充实中药处方质量管理人员，

21、定期对院内处方特别是在合理配伍的大额处方进行点评，加大医院处方检查力度。每月将点评结果汇总并存档备查。十、严禁以中药饮片销售额与医生奖励挂钩。第三章中药饮片调剂操作程序中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序一、审方审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下；科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方

22、日期对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。问清患者是否有代煎等要求，以便计价。二、计价计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按

23、照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。每味药的价钱尾数每10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。三、调配

24、调配是调剂中药处方最重要的环节，要求从事调剂的人员具有高尚的职业道德和高度责任心，需要严肃认真按照医师处方要求进行调剂，具体操作要求如下：调剂人员接到经过审方、计价、收费后的处方，还需要对处方各项内容进行审核，经过复审无问题后，方进行调配。调剂所用的戥秤，首先核准定盘星。持戥方法为左手握住戥杆，右手取药，提起戥毫至眉齐，检视戥星指数与所取药味剂量相符。称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以利核对，如有错味便于分出另配。对体积松泡品种应先称取，以免覆盖其它药造成复核困难。对粘度大的品种可后取放在松泡药之上，防粘附包装纸。鲜药类品种应另包，以免干湿相混，发霉变质，影响疗效。对处方注明需

25、要临时加工炮制品种，遵医嘱加工炮制并应符合质量要求。调剂处方所列药味，要按照规范的处方药味应付称取，不得随意替代，不准生制不分；不准使用不合格药品。处方中应先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种，应单包者并注明用法。对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎（使用量较大且常用的品种可预先用机械加工粉碎备用），以利于有效成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药后，必须洗刷干净。处方要求加工成其他制剂的，与中药汤剂调配方法基本相同。另外根据各药味的特殊性，为便于粉碎和制剂要求，对含挥发油和脂肪油多、树脂、粘性大、糖分多和动物类药、纤维性强、质地

26、松软药以及贵重细料药，均应单取、单包，以利加工制剂时分别处理。分戥，对一方多剂同时调剂时，应采取递减分戥法操作，即按每味药剂量乘以剂数等于称取总数量，分出每一剂的量，每减去一剂的药量，剩余在戥盘的部分、不应有余或缺量，最后剩余的一剂药，要与处方一剂药量相等。对并开药应分别称取，不准以一味找齐。对处方中贵重细料药、毒性药要按剂准确称取并分别单包。在进行剂量检查时，每剂药总量的误差率正负不得超过5%。调剂处方完毕时，经手人应自行检查核对无误后签字。四、复核复核是对所调配的药品，按照处方逐项进行全面细致的核对，无误后签字。复核是调剂处方重要的一道质量把关和程序，具体操作如下：调配药品是否符合处方所开

27、药味和剂数，有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象。有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量等。药品有无虫蛀、发霉、变质，以生代制、生制不分、应捣未捣的情况。是否已将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求等进行单包并注明用法。处方药味剂量与实际剂量是否相符。细料药品和毒性药品是否处理得当。调配的药味是否与“处方应付”一致。复核合格后即可签字进行包装。五、包装装药时做到药方与药相符，并核查调剂付数。装药时不漏药、不沾药、不撒药，注意区分先煎药、后下药、烊化药、冲服药、单包药等。（药袋标识与药相符）。装订要结实、整齐，并将处方底联与包装好的药袋装订在一起。六、发药核对患者姓名、取药号和取药剂数，要

28、特别注意防止姓名相同或相似错发药的事故发生。处方中需特殊处理的药味，或需另加“药引”，以及煎法、用法、服法，需加以说明。外用药应有明显标注。一方多剂的鲜药，要提示患者注意保鲜，置于阴凉干燥处，以防发霉变质。检查附带药品是否齐全，药品包装是否捆扎结实。七、装斗应当定时查看药斗中药品的装量，掌握消耗规律，及时填充药品，满足调配处方需要。及时制定领取药品计划，核对所领药品与请领单是否一致，数量是否相符。领药清单应有库房管理人和领药人双签字。装斗时不宜过满，防止药物溢出，造成药物混斗、串斗。每次装斗前应清理药斗，以免积压残渣发生变质。装斗时应核对药斗标签与内装药品是否符，防止调剂差错。装斗和清斗时若发

29、现有药品质量问题，应立即退回库房，不得使用应对药房中的药斗药品和周转库药品定期保养，并有“在库养护记录”。第四章调配中药汤剂处方药味应付临床医师根据“辨证论治”法则进行诊治疾病，立方时要选用各种不同炮制加工的中药饮片，以求发挥更好的疗效。中药生熟有别的药性学说及中药饮片不同规格的质量标准已做为法定药载入药典或技术法规，所以在中药调剂中严禁生制不分，相互代用。中药调剂工作，根据医师处方要求和地区传统习惯，经多年形成一套用药规律，称之为处方药味应付常规在医师未注明生熟炒炙的情况下，必须根据本规范中的处方应付规则明确调配生熟炒炙等不同品种。现将天津市处方药味应付规定列表如下：一、处方应付常规（一）处

30、方直写药名，应付炮制的品种1.处方直写药名（或炒）即付清炒的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付白扁豆白扁豆、扁豆、炒白扁豆、炒扁豆清炒白扁豆半夏曲半夏曲、半夏粬、炒半夏曲、夏曲、夏粬清炒半夏曲苍耳子苍耳子、苍耳、炒苍耳、炒苍耳子清炒苍耳子草果草果、草果仁、炒草果清炒草果仁稻芽稻芽、炒稻芽、清炒稻芽冬瓜子冬瓜子、冬瓜仁、炒冬瓜子、炒冬瓜仁清炒冬瓜子谷芽谷芽、炒谷芽、红谷芽清炒谷芽槐花槐花、炒槐花清炒槐花槐米槐米、炒槐米清炒槐米鸡内金鸡内金、内金、炒内金、炙内金、鸡肫皮清炒鸡内金蒺藜白蒺藜、刺蒺藜清炒蒺藜僵蚕僵蚕、炒僵蚕、炒白僵蚕、白僵蚕、天虫、炒天虫、僵虫清炒僵蚕芥子芥子、白芥子、炒白芥

31、子、炒芥子、黄芥子、炒黄芥子清炒芥子决明子决明子、炒决明子、炒决明、草决明、马蹄决明清炒决明子苦杏仁苦杏仁、杏仁、杏仁泥、炒杏仁、炒苦杏仁清炒苦杏仁莱菔子莱菔子、炒莱菔子、萝卜子清炒莱菔子六神曲六神粬、神曲、炒神曲、炒六曲、炒六神曲、六曲清炒六神曲麦芽麦芽、炒麦芽、大麦芽清炒麦芽蔓荆子曼荆子、炒曼荆子、曼荆子炭清炒蔓荆子牛蒡子牛蒡子、炒牛蒡子、大力子、鼠粘子、牛子清炒牛蒡子牵牛子牵牛子、炒牵牛子、黑丑、白丑、二丑、炒黑丑、炒白丑、炒二丑清炒牵牛子芡实芡实、炒芡实、鸡头米、炒鸡头米、芡实米、炒芡实米清炒芡实酸枣仁酸枣仁、枣仁、炒酸枣仁、炒枣仁清炒酸枣仁王不留行王不留、炒王不留、王不留行、留行子清

32、炒王不留行薏苡仁薏苡仁、薏米、苡仁、苡米、炒薏苡仁、炒薏米、炒苡米、炒苡仁清炒薏苡仁紫苏子紫苏子、苏子、炒紫苏子、炒苏子、黑苏子、炒黑苏子清炒紫苏子2.处方直写药名（或炒）即付麸炒的药物正名处方常用药名（或别名）处方药味应付白术白术、贡白术、炒白术、麸炒白术麸炒白术苍术麸炒苍术枳壳枳壳、炒枳壳、江枳壳、麸炒枳壳、川枳壳麸炒枳壳枳实枳实、炒枳实、麸炒枳实麸炒枳实3.处方直写药名（或炒或炙或制）即付烫制的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付阿胶珠阿胶珠、炒阿胶、烫阿胶蛤粉烫阿胶鳖甲鳖甲、炙鳖甲、烫鳖甲、醋炙鳖甲砂烫醋淬鳖甲穿山甲穿山甲、山甲珠、炮甲珠、炮山甲、炙山甲、烫穿山甲、山甲砂烫醋淬穿

33、山甲刺猬皮烫刺猬皮、猬皮、刺猬皮滑石烫刺猬皮狗脊狗脊、金狗脊、金毛狗脊、金毛狗、毛狗、狗脊骨、烫狗脊砂烫去毛狗脊骨碎补骨碎补、碎补、炙申姜、猴姜、毛姜砂烫去毛骨碎补龟甲龟甲、龟板、炙龟板、炙龟甲、玄武版、龟上壳砂烫醋淬龟甲马钱子马钱子、番木鳖、制马钱子、炙马钱子砂烫马钱子炮姜炮姜、炮姜炭炮姜4.处方直写药名（或炒或炙）即付蜜炙的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付瓜蒌子瓜蒌子、炙瓜蒌子、炙蒌子、栝楼子、瓜蒌仁、炙瓜蒌仁、炙栝楼子、蒌仁蜜炙瓜蒌子槐角槐角、炙槐角、蜜槐角蜜炙槐角黄芪黄芪、炙黄芪、黄耆、炙黄耆蜜炙黄芪马兜铃马兜铃、兜铃、炙马兜铃、炙兜铃、蜜兜铃蜜炙马兜铃枇杷叶枇杷叶、杷叶、炙

34、枇杷叶、炙杷叶蜜炙枇杷叶桑白皮桑白皮、桑皮、桑根白皮、炙桑皮蜜炙桑白皮罂粟壳罂粟壳、米壳、御米壳、炙罂粟壳、炙米壳蜜炙罂粟壳正名处方常用药名（或别名）处方药味应付紫菀紫菀、炙紫菀、制紫菀、蜜紫菀蜜炙紫菀5.处方直写药名（或炙）即付酒炙（制）的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付南五味子南五味、炙南五味子、酒南五味子、制南五味酒制南五味子女贞子女贞子、炙女贞子、酒炙女贞子、冬青子酒制女贞子薪蛇薪蛇、炙薪蛇、酒炙薪蛇、薪蛇肉、五步蛇酒炙薪蛇肉苁蓉肉苁容、淡苁容、大芸、甜大芸、淡大芸、炙苁容、酒炙肉苁蓉、苁蓉酒制肉苁蓉山茱萸山茱萸、山萸、山萸肉、杭山萸、杭萸肉、炙山萸、酒炙山茱萸酒制山茱萸熟大

35、黄熟大黄、熟车、熟车咀、炙大黄、熟锦纹酒烝大黄熟地黄熟地黄、熟地、大熟地、酒熟地酒制地黄水蛭水蛭、炙水蛭、滑石粉烫水蛭炙水蛭乌梢蛇乌梢蛇、乌蛇、炙乌蛇、酒炙乌蛇酒炙乌梢蛇乌蛇肉乌蛇肉、酒炙乌蛇肉酒炙乌蛇肉五味子五味子、北五味、北五味子、炙五味、制五味、酒五味子、酒五味、辽五味酒制五味子6.处方直写药名（或炒或炙）即付醋炙（制）的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付莪术莪术、炙莪术、醋炙莪术、逢莪术、温莪术、文术醋炙莪术甘遂甘遂、炙甘遂、醋炙甘遂醋炙甘遂红大戟红大戟、红芽大戟醋制红大戟狼毒狼毒、白狼毒、炙狼毒、醋炙狼毒醋制狼毒没药没药、明没药、炙没药、醋炙没药醋炙没药硇砂硇砂、炙硇砂、紫硇

36、砂、醋炙硇砂醋炙硇砂青皮青皮、均青皮、醋青皮、醋炙青皮、小青皮、醋炙青皮乳香乳香、滴乳香、乳香珠、炙乳香、醋炙乳香醋炙乳香商陆商陆、花商陆、炙商陆、醋炙商陆醋制商陆五灵脂五灵脂、灵脂米、灵脂块、炙五灵脂、醋炙五灵脂、糖灵脂醋炙五灵脂正名处方常用药名（或别名）处方药味应付香附香附、醋香附、醋炙香附、香附子、香附米、炒香附、炙香附、莎草根醋炙香附延胡索兀胡、炙兀胡、醋兀胡、延胡索、玄胡索、醋炙兀胡、玄胡醋炙延胡索芫花芫花、炙芫花、醋炙芫花醋炙芫花7.处方直写药名（或炒或炙）即付盐炙的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付补骨脂补骨脂、故纸、破故纸、盐炙补骨脂盐炙补骨脂车前子车前子、炒车前、车前

37、、炙车前子、盐炙车前子盐炙车前子杜仲杜仲、川杜仲、炒杜仲、盐杜仲、盐炙杜仲盐炙杜仲橘核橘核、盐橘核、炒橘核盐炙橘核小茴香小茴香、茴香、炙茴香、盐炙小茴香、茴香子盐炙小茴香益智益智仁、益智、炒益智、盐炙益智仁盐炙益智仁8.处方直写药名（或煅）即付煅制的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付白石英白石英、熾白石英、石英熾白石英（醋淬）北寒水石北寒水石、寒水石、熾北寒水石熾北寒水石赤石脂赤石脂、石脂、熾石脂、熾赤石脂熾赤石脂（醋淬）磁石磁石、熾磁石、灵磁石熾磁石（醋淬）熾蛤壳蛤粉、熾蛤壳熾蛤壳浮海石浮海石、海浮石、熾浮海石、海石熾浮海石花蕊石花蕊石、熾花蕊石熾花蕊石枯矶熾白矶、熾明矶、枯矶、明矶

38、枯矶炉甘石炉甘石、熾炉甘石、甘石熾炉甘石牡蛎牡蛎、熾牡蛎、左牡蛎、牡蛎壳熾牡蛎青矇石青矇石、熾青矇石、矇石熾青矇石禹余粮禹余粮、禹粮石、熾禹粮石、熾禹余粮熾禹余粮赭石赭石、代赭石、熾赭石熾赭石（醋淬）正名处方常用药名（或别名）处方药味应付钟乳石钟乳石、石钟乳、煅钟乳石煅钟乳石紫石英紫石英、煅石英、煅紫石英煅紫石英（醋淬）自然铜自然铜、煅自然铜、煅然铜煅自然铜（醋淬）9.处方直写药名（或炒或炭）即付炭制的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付艾叶艾叶、艾叶炭、艾炭、薪艾、薪艾炭醋艾炭侧柏叶侧柏叶、侧柏、侧柏炭侧柏炭地榆地榆、地榆炭地榆炭干漆干漆、干漆炭、煅干漆干漆炭血余炭血余、血余炭、血馀炭

39、、发炭血余炭棕榈棕榈、棕榈炭、棕板炭、棕炭、陈棕炭、棕板棕榈炭10.处方直写药名（炙或制）即付制（炙或炒）的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付巴戟天巴戟天、巴戟肉、巴戟、炙巴戟、炙巴戟天、制巴戟天制巴戟天（甘草水制）白附子白附子、白附子片、炙白附子、制白附子、禹白附制白附子草乌草乌、草乌头、炙草乌、制草乌制草乌川乌川乌、川乌头、乌头、炙川乌、制川乌制川乌淡附片盐附子淡附片法半夏法夏、法半夏法半夏法水半夏法水半夏法水半夏附片白附片、黑顺片附片干蟾蟾蜍、干蟾、炙干蟾、炙蟾蜍、蛤蟆制蟾蜍关白附关白附制关白附何首乌何首乌、首乌、首乌咀、炙首乌、炙何首乌、制何首乌、赤首乌制何首乌厚朴厚朴、川厚朴

40、、川朴、姜厚朴、根扑、筒扑姜厚朴姜半夏姜夏、姜半夏姜半夏姜水半夏姜水半夏姜水半夏硫黄硫黄、炙硫黄、石硫黄、倭硫黄制硫黄（内服）清半夏清半夏、清夏、炙清半夏、炙清夏、制清半夏、制清半夏正名处方常用药名（或别名）处方药味应付清夏清水半夏水半夏、清水半夏、制水半夏、炙水半夏清水半夏肉豆蔻肉豆蔻、肉果、煨肉果、煨肉豆蔻、玉果煨肉豆蔻藤黄藤黄、炙藤黄制藤黄天南星天南星、南星、炙南星、炙天南星制天南星吴茱萸吴朱萸、吴萸、炙吴萸、炙吴朱萸、制吴朱萸、制吴萸制吴茱萸（甘草水制）淫羊藿淫羊藿、羊藿、羊藿叶、仙灵脾、炙羊藿、炙淫羊藿炙淫羊藿远志远志、远志肉、炙远志、制远志制远志（甘草水制）11.处方直写药名，付加

41、工过的品种正名处方常用药名（或别名）处方药味应付巴豆巴豆霜、江子霜、巴豆、肥鼠子、江子巴豆霜白矶白矶、明矶白矶冰片冰片、梅片、龙脑香冰片大豆黄卷大豆黄卷、大豆卷、黄豆卷大豆黄卷胆南星胆南星、胆星胆南星淡豆豉淡豆豉、豆豉、香豆豉淡豆豉儿茶儿茶、方儿茶、孩儿茶儿茶红曲红曲、红曲米、红米、赤曲、福曲红曲芒硝芒硝、净皮硝、朴硝、马牙硝芒硝密佗僧密佗僧、佗僧密佗僧铅丹铅丹铅丹铅粉铅粉、官粉、胡粉铅粉青黛青黛、建青黛青黛松香松香、老松香、松香脂松香芜荑芜荑、臭芜荑芜荑咸秋石秋石、白秋石、咸秋石咸秋石硝石硝石、火硝、焰硝硝石正名处方常用药名（或别名）处方药味应付玄明粉玄明粉、元明粉、风化硝玄明粉樟脑樟脑、洋