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1、PAGE PAGE 2共6页 第2页 变 更 申 请 报 告(承包 2010 变更 009 号)合同名称:XXXXXXXXXX合同编号:XXXXXXXXXX致:XXXXXXXXXX县水利局贵州XXXXXXXXXX小农水工程监理部XXXXXXXXXX公司事由:根据当地实际灌溉情况,并经监理、业主现场考察测量,研究协商,现需增加、减少以下渠道长度,具体情况如附件,敬请给予批复为谢!附件:1、 渠道长度变更统计报告(一) 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构初步意见监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日设计单位意见设计单位
2、:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日发 包 人意见发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期: 年 月 日批复意见监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。共6页 第6页 共6页 第6页渠道长度变更统计报告(一)XXXXXXXXXX片区:渠道名称设计长度(m)完工长度(m)长度增减(m)备注xxx渠842409-433减少xxx田间渠23227442增加xxx田间渠789820增加xxx号田间渠809818增加xxx支
3、渠1140850-290减少xxx田间渠9791145166增加xxx田间渠316419103增加xxx田间渠80984031增加xxx间渠634601-33减少xxx水渠61266048增加xxx田间渠25530954增加xxx1号田间渠155145-10减少xxx号田间渠29832426增加xxx号田间渠13594-41减少xxx田间渠15823173增加xxx3号田间渠1851927增加xxx4号田间渠140105-35减少xxx二环田间渠11281415287增加xxx支渠23602627267增加xxx田间渠986103852增加xxx号田间渠11212311增加xxx号田间渠32833810增加现场监理:(签名) 日期:2010年
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