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文档简介
1、关于艾肯菌的分离与鉴定第一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 苛养菌(fastidious microorganism)是一类生长需要特殊营养物质的细菌,与许多感染性疾病有关,其分离培养较为困难,由这些菌引起的感染发病率一直难以估计。因此,对苛养菌的分离鉴定和药敏试验不仅是临床迫切的需要,同时也是衡量一个细菌室技术水平的重要标志。第二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 其中“HACEK”细菌群生长缓慢且需CO2环境,所致感染有相关性。此群苛养菌系人类口腔、呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群,在一定条件下可引起严重感染。H代表嗜血杆菌属(Haemophilus);A代表放线杆菌属(Ac
2、tinobacillus);C代表心杆菌属(Cardiobacterium);E代表艾肯菌属(Eikenella);K代表金氏菌属(Kingella)。第三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 1.概 述腐蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)系人类口腔及泌尿生殖道的正常菌群,是苛养菌群中的慢速生长菌,在一定条件下可引起严重感染,主要引起细菌性心内膜炎、菌血症和混合性细菌感染(尤其在人咬伤感染标本中多见)。第四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 腐蚀艾肯菌是艾肯菌属中的唯一菌种,属奈瑟菌科。腐蚀艾肯菌是人类粘膜表面固有菌群的一部分,经常从上呼吸道标本中分离出该菌,也可
3、从胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到,通常不致病,只形成带菌状态。当机体免疫力下降或粘膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染。第五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 腐蚀艾肯菌可引起人类的多种感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、败血性关节炎及术后感染等,但该菌常与其他细菌一起引起混合感染,此类感染常发生在头颈部或腹部。在人咬伤感染标本中经常分离到此菌。第六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月2.镜下形态取菌落涂片,革兰染色后镜下见到无芽孢的革兰阴性多形态小杆菌。 第七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第九张
4、,PPT共三十二页,创作于2022年6月3.生化特性触酶试验阴性,氧化酶试验阳性,靛基质及尿素酶试验阴性,硝酸盐还原试验阳性,鸟氨酸脱羧酶阳性,葡萄糖O-F阴性。 第十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月4.培养特性腐蚀艾肯菌是兼性厌氧菌,对营养要求较高,初代分离需要氯化血红素,在含3%10%CO2的环境中生长良好。腐蚀艾肯菌不能在MH、HTM、营养琼脂及中国兰琼脂平板上生长。有文献报道,再添加了5mg/L克林霉素(或5mg/L氯洁霉素)的选择性培养基上可显著提高腐蚀艾肯菌的分离率,但要注意应与常规培养基一起使用,以免将其他致病菌丢失。第十一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月5.
5、菌落特征在5%羊血琼脂平板上经24h培养后,可形成针尖大小的菌落。第十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 培养48h该菌是没有形态特点的(形成光滑、湿润、圆形、半透明的小菌落),不易与其它细菌相区别。第十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 经过72h以上培养后方呈现出该菌的典型菌落形态特征来,即较干燥、扁平、中心凸起、有扩散生长边缘的菌落。第十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6
6、月 典型形态一:经96 h培养后,在5%羊血琼脂平板上呈干燥、扁平、圆形、透明、中间突起、边缘呈扩散生长、直径24mm的斗笠样菌落 。第十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 典型形态二:经96 h培养后,在5%羊血琼脂平板上呈扁平、圆形、表面粗燥、半透明、中央凸起、边缘呈扩散生长、直径24mm的草帽样菌落 。第二十一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 典型形态三:经96 h培养后,在5%羊血琼脂平板上呈光滑、圆形、半透明、中央突起、直径13mm的菌落 。第二十三张,PPT共三十二
7、页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 形态四:经96 h培养后,在5%羊血琼脂平板上呈光滑、圆形、半透明、淡黄色、直径23mm的菌落 。第二十五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 培养时间较长时菌落周围培养基可呈草绿色,用棉签抹取菌苔可见黄色。该菌的纯培养物有一种类似发霉的口腔菌群的特殊气味。以上特点应在实际操做中加以注意。第二十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月6.耐药性腐蚀艾肯菌对克林霉素天然耐药,但对其他如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖甙类、大环内酯类、氯霉素类、复方磺胺等抗生素多呈高度敏感。菌株A1655对庆大霉素、红霉素、克拉霉素耐药,提示临床医生
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