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1、健康状)兄综合评估报告您好,通过对您进行了健康状况分析和生活方式、环境评估,我 们对您的身体健康状况有了比较客观全面的了解,得出您的健康状况综 合评估如下:一、个人信息年龄:*岁既往史:高血压家族史:高血压、糖尿病、脑卒中二、生活方式与环境危险因素不良饮食结构:高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食,低维生 素、低矿物质、低膳食纤维饮食。运动不足或过量。不良生活习惯:吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等。不良环境:吸入”、食入*、辐射等。三、体检结果显示异常数据体质指数(BMI): *。BMI18.5 为低体重,18.5 BMI24.0 为体重正常,24.0 BMI28.0 为肥 胖。血压:* / *mm
2、Hg。正常值收缩压(SBP ) 140mmHg 且舒张压(DBP ) 7.0mmol/L ,肝功能:异常情况;肾功能:异常情况;血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常情况;总胆 固醇大于等于6.2mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.1mmol/L,或高 密度脂蛋白小于1.0mmol/L,或甘油三酯 大于等于2.3mmol/L。心电图:异常情况;B超:异常情况;其他:异常情况。四、20*年健康管理发现的异常情况1.20*年为您提供了 *次高血压随访,有*次血压未达标,分别 为*月*日*如*mmHg、*月*日*/*mmHg (正常值 收缩压(SBP ) 140mmHg 且舒张压(DBP )
3、90mmHg )。和去年(*次血压未达标,分别为*/ *mmHg )相比,血压值偏高,未达 标次数由*次增加到*次。您目前服用的高血压药物及用量为:*,每日*次,每日* 片,服药存在间断的情况,不够规律,对治疗效果影响较大。根据国家基本公共卫生服务项目老年人生活自理能力评估 表评估结果,您目前处于轻度依赖。五、健康状况分析结论您目前已患疾病:高血压。您存在的高危险因素:血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、捶眠不足。您存在的高风险疾病:糖尿病、高脂血症、动脉硬化。六、高风险疾病的综合评估高血压并发症的高风险因素高血压若得不到及时有效的控制, 心、脑、肾
4、三个重要的器官就会受到严重损害,从而产生并发症,诸 如:心脏方面,可能出现高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑方 面,可能出现高血压性脑出血、脑梗塞;肾脏方面,可能出现肾功能 衰竭、尿毒症。目前, 从个人信息来看,您今年”岁,已患有高血压*年,且 没有得到有效的控制,处于高血压并发症的高发阶段,而且您有脑卒中 的家族史。从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理,尤 其是高脂肪、高盐饮食比较突出,而且长期运动量不足,还存在着吸 烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯,这些都是引发高血压 并发症的危险因素。你本次体检血压是*/ *mmHg,已经处于高血压二 期,应该积极进行治疗,防止发
5、生并发症。糖尿病的高风险因素(1)从个人信息来看,您已患高血压, 肥胖,而且您有糖尿病的家族史。(2)从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理,尤 其是高脂、高糖、高盐、低膳食纤维饮食比较突出,而且长期运 动量不足,还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良 生活习惯,这些都是糖尿病的重要危险因素。(3)你本次体检空腹血糖*mmol/L,餐后血糖*mmol/L , 糖化血红蛋白* %,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均存在异常, 已经处于代谢异常状态,而这是糖尿病和冠心病的预告指标,会使糖尿 病、冠心病等心血管病发生的危险性明显增加。所以建议您在健康管理师的指导下,积极预防这些疾病。3
6、-高脂血症从个人信息来看,您已患高血压,肥胖,而且有糖尿病、脑 卒中的家族史。从生活方式与环境危险因素来看,您的饮食结构不合理尤其 是高脂肪、高盐、低膳食纤维饮食比较突出,而且长期运动量不足,还 存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯,这些都是高 脂血症的重要危险因素。(3 )你本次体检体质指数*,属于肥胖,血压是* / *mmHg,处于高血压二级,血脂异常,处于代谢综合征。脑血管疾病危险程度高血压、血脂异常、糖尿病、房颤及瓣膜 性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、运动缺乏、脑卒中家族史等8 项危险因素中,危险因素在3项及以上者,或有短暂性脑缺血发 作 者,或既往有脑卒中者,为脑卒中
7、高危人群;危险因素低于3项,但 患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病三种慢性病之一者,为 脑卒中中危人群;危险因素低于3项且无慢性病者评定为脑卒中低危 人群。根据您的健康状况,您具有上述8项危险因素中的高血 压、血脂 异常、吸烟史、明显超重或肥胖、运动缺乏、脑卒中家族史等6项,是脑卒中的高危人群。心血管疾病危险程度 有以下疾病史(有一种即视为有)心肌梗 死、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、缺血型脑卒 中 或出血型脑卒中;收缩压160 mmHg或舒张压之100 mmHg ; 血脂符合低密度脂蛋白 160mg/dL ( 4.14mmol/L )、高密度 脂蛋白 30 mg/dL ( 0.78mmol/L ),具备上述3项危险因素中1种即可判断 为心血管病高危人群。根据您的健康状况,您具有上述3项危险因素中的收缩 压160 mmHg或舒张压 100 mmHg,是心血管疾病的高危 人群。鉴于以上情况,您的健康管理师为您制定
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