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文档简介

1、妇科中医辩证用方妇科中医辩证用方月经病一、月经先期1.气虚证1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤【组成】黄茜(18克)炙甘草(9克)人参(6克)当归(3克) 橘皮(6克)升麻(6克)柴胡(6克)白术(9克)2 )肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎组成人参适量,熟地3-5钱(9-15g ),山药(炒)2钱(6g ), 山茱萸1钱半(4.5g),远志7分(炒)(2g),炙甘草1-2钱(3-6g ),五味子14粒,菟丝子(炒香)2-3钱(6- 9g)。2.血热型1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤【组成】大生地30克(酒炒)元参30克白芍药15克(酒炒)麦冬 肉15克地骨皮9克阿胶9

2、克2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散【组成】丹皮9克地骨皮15克白芍9克(酒炒)大熟地9克(九蒸) 青蒿6克白茯苓3克黄柏1.5克(盐水浸炒)3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹桅逍遥散方药为:炙甘草1.5克、当归3克、芍药3克、茯苓3克、炒白术3克、柴胡1 . 5克、炒桅子1 . 5克。二、月经后期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎人参20克、山药15克、杜仲15克、熟地20克、当归15克、 枸杞15克、山茱萸12克、炙甘草12克。2 )血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤方用白芍一钱五分,人参、白术、陈皮、炙蔑、茯苓、当归、桂甘草3克5 )外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣

3、愈汤组成熟地5钱,生地5钱,川苛5钱,人参5钱,金银花1两, 当归3钱,黄耆3钱。6)徵痼伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸组成;桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁(去皮、尖)、芍药各等分。 上五味,研为细末,炼蜜和丸,四、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎-补肾固冲丸【组成】菟丝子250g,川续断90g ,白术90g ,鹿角霜90g ,巴 戟天90g ,枸杞子90g ,熟地150g ,砂仁150g ,党参120g ,阿胶120g ,杜仲120g ,当归头60g ,大枣50个。2)气血两虚:益气养血安胎-泰山盘石散【处方】人参黄耆各3克白术炙甘草各L5克当归3克川苜白 芍药熟地黄各2.4克续断3克糯米10

4、克黄苓3克砂仁1.5克五、子肿1)脾虚:健脾行气-白术散组成;莲子肉(500克)、慧茯仁(500克)、砂仁(500克)、桔梗(500 克)、白扁豆(750克)、白茯苓(1000克)、人参(1000克)、炙甘草(1000克)、白术(1000克)、山药(1000克)2)肾虚:化气行水-真武汤组成为:茯苓三钱9g芍药三钱9g白术二钱6g生姜三钱9g 附子炮去皮,一枚,破八片9g。3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散组成;天仙藤(洗,略炒)香附子(炒)陈皮甘草乌药,制法; 上药等分,研为细末。六、子淋1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤【处方】熟地黄24克,山茱萸12克,干山药12克,泽泻9克,茯

5、苓9克(去皮),丹皮9克,知母24克,黄柏24克。2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤【组成】鲜生地18克辰茯神6克细木通1.5克原麦冬3克(辰砂 染)粉丹皮6克益元散9克(包煎)淡竹叶4.5克莲子心30支(冲)辰砂染灯心20支莹白童便150毫升(冲)。3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散【组成】当归15克,黑桅子10克,赤茯苓15克,白芍15克, 甘草梢10克,车前子(包)10克,生地15克,泽泻15克,滑石(包)10克,木香6克,黄苓10克。七、难产1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方组成;益母草10g、黄黄3 0g、太子参15g、郁金9 g、川苜6g、当归9g、酸枣仁1

6、5 g、红糖3 0g煎3次,2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮【组成】当归川苜大腹皮(洗)枳壳(萩炒)白芷各等分产后病一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、组成;泽兰叶、人参、川苜、荆芥穗、甘草五种药物组成,温酒调服独参汤,主料:人参3克。辅料:红糖30克。做法将人参切片, 放入锅中,加水约100毫克,煎约30分钟,取汁,加入红糖搅化即可服食。2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散组成】白牵牛30克(半生半熟)黑牵牛30克(半生半熟)川大黄槟 榔各30克二、产后腹痛1)血虚:补血益气-肠宁汤【组成】当归30克(酒洗)熟地30克(九蒸)人参9克麦冬9克(去 心)阿胶9克(蛤粉炒)山药9克(炒

7、)续断6克甘草3克,肉桂0.6克(去粗,研)2 )血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤R组成1全当归八钱各24g,川苜三钱9g,桃仁去皮尖十四枚 各6g,干姜炮黑五分2g,甘草炙五分2g。三、恶露不绝1)气虚:益气摄血-补中益气汤组 成:黄葭15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15 克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎【组成】1.生地熟地芍药各6克山药川续断黄苓黄柏各4.5克 生甘草3克【组成】2.熟地3钱至1两,生地2-3钱,麦冬2-3钱,天冬2 钱,牛膝(酒蒸)2-3钱,茯苓2钱,山药(蒸)2-3钱,玉竹4-5钱,鳖

8、甲4-5钱,龟甲4-5钱(加圆肉10枚)。3 )血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤R组成1全当归八钱各24g,川苛三钱9g,桃仁去皮尖十四枚 各6g,干姜炮黑五分2g,甘草炙五分2g。四、产后发热1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤【组成】连翘2钱,葛根2钱,柴胡3钱,当归2钱,生地5钱, 赤芍3钱,桃仁8钱(研),红花5钱,枳壳1钱,甘草2钱O)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤组成】荆芥6g,防风3g ,酒生地15g ,当归12g ,酒白芍9g , 川苜3g。)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤【组成】当归(酒拌)10g、川苜5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、 人参3g、白术(

9、炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤【组成】当归三钱(9克),生地三钱(9克),桃仁四钱(12 克),红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克),赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克),甘草二钱(6克),桔梗一钱半(4.5克),川苜一钱半(4.5克),牛膝三钱(9克)。五、产后身痛1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄黄桂枝五物汤1组成黄葭三两9g芍药三两9g桂枝三两9g生姜六 两18g大枣十二枚12枚(一方有人参)。2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤R组成1全当归八钱各24gL川苜三钱9g,桃仁去皮尖十四枚 各6g,干姜炮黑五分2g,甘草炙五分2g。3 )外感:养血祛风、

10、散寒除湿-独活寄生汤组成:独活三钱(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦芮茯苓肉桂心防风 川甘人参甘草当归芍药干地黄各二钱(各6g)妇科杂病一、徵痕1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸【组成】三棱180克(醋炒)青皮陈皮莪术(炮,或醋炒)枳 壳(炒)枳实(炒)萝卜子(炒)香附子各90克(炒)黄连神曲(炒)麦芽(炒)鳖甲(醋炙)干漆(炒烟尽) 桃仁(炒)砌砂砂仁归梢木香甘草(炙)各30克槟榔180克山楂120克)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁(去皮、尖)、芍药各等分。上五味, 研为细末,炼蜜和丸大黄庶虫丸)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤组成半夏(汤洗七次)槟榔当归各22克

11、陈皮杏仁佞夫炒,去皮、尖)桂心各60克茯苓甘草(炙)附子(炮,去皮、脐)川苜枳壳(秋炒,去瓢)厚朴(姜汁制)吴茱萸(汤洗)各30克)毒热:解毒除湿、破瘀消徵-银花葭菜饮主料:金银花30克,薄荷10克,芦根60克调料:白砂糖30克,先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤去渣适量白糖二、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟归肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮人参12g,炒杜仲15g,炒白术15g,菟丝子12g,炒山药15g,肉桂15g,补骨脂9g,熟地黄15g,炙甘草6g,香附6g。喝7齐山早晚服肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤大熟地30克(九蒸)

12、、当归15克(酒洗)、白芍15克(酒炒)、山萸肉 15克(蒸熟)。)肺郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤组成白芍(酒炒)30克、香附(酒炒)9克、当归(酒洗)15克、白术(土 炒)15克、丹皮(酒洗)9克、茯苓(去皮)9克、花粉6克。)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸组成苜翳、白术、半夏曲、香附各30克,茯苓、神曲各15克, 橘红、甘草各3克。4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤组成:小茴香(炒)7粒、干姜(炒)0.6克、延胡索3克、没药(研)6克、当归9克、川苜6克、官桂3克、赤芍6克、蒲黄9克、五灵脂(炒)6克。三、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸2 )肝经

13、湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤组成:龙胆草酒炒(6克)黄苓炒(9克)山桅子酒炒(9克)泽泻(12克)木通(6克)车前子(9克)当归酒炒(3克)生地黄酒炒(9克)柴胡(6克)生甘草(6克)3 )湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-草葬渗湿汤处方:草薜15克,慧故仁、土茯苓、滑石各30克,牡丹皮、泽 泻、通草、黄柏各12克。水煎服,每日1齐I。便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、桅子各 12克。剧痒者,加浮萍9克、白痍藜15克。心、炙草各一钱,熟地七分半,远志五分,五味子十四粒,姜枣水煎。3 )虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎组成】当归615克熟地9ZI克枸杞6克炙甘草36

14、克杜 仲6克牛膝4.5克肉桂36克4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤组成吴茱萸三两45g、当归二两30g、芍药二两30g、川苜二 两30g、人参二两30g、桂枝二两30g、阿胶二两30g、牡丹皮二两,去心30g、生姜二两30g、甘草 二两30g、半夏半升100毫升、麦冬去心,一升200毫升。5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤【组成】乌药7.5克香附6克当归3克木香甘草(炙)各1.5克6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-苜归二陈汤组成】二陈汤加川甘、当归(二陈汤,组成:半夏汤洗七次、橘 红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙,一钱半(4.5g)、生姜七片、乌梅一个。)三、月经先后无

15、定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎组成人参适量,熟地3-5钱(9-15g ),山药(炒)2钱(6g ), 山茱萸1钱半(4.5g),远志7分(炒)(2g),炙甘草1-2钱(3-6g ),五味子14粒,菟丝子(炒香)2-3钱(6- 9g)。2 )脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤组成:白术1钱,当归1钱,白茯苓1钱,黄耆(炒)1钱,龙 眼肉1钱,远志1钱,酸枣仁(炒)1钱,木香5分,甘草(炙)3分,人参1钱。3 )肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散【组成】柴胡(15克)、当归(15克)、白芍(15克)、白术 (15克)、茯苓(15克)、生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。四、月

16、经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤组成白术(六钱,炒)生黄耆(六钱)生龙骨(六钱,捣细)生 牡蛎(六钱,捣细)大生地(六钱)生杭芍(三钱)海螺峭(四钱,捣细)茜草(三钱)川续断(四钱)2 )血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎【组成】生地熟地芍药各6克山药川续断黄苓黄柏各4.5克生 甘草3克3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川苜8克、桃仁 9克、红花6克。五、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮【处方】当归69克熟地9 15克山药6克杜仲6克牛膝4.5 克山茱萸3克炙甘草2.4克下焦虚寒,加肉桂3 6克,甚者加附子;带下

17、、淋浊,去牛膝, 加金樱子6克,或加破故纸3克;气虚,加人参3 6克、枸杞6 9克。2)血虚型:补血益气调经-滋血汤【组成】马鞭草荆芥穗各120克丹皮30克赤芍药枳壳(去瓢,面 炒)肉桂(去粗皮)当归(去苗,炒)川甘各60克3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤组方是吴茱萸三两9g当归二两6g芍药二两6g川苜二两6g人参二两6g桂枝二两6g阿胶二两6g牡丹皮二两,去心6g生姜二两6g甘草二两6g半夏 半升6g麦冬去心,一升9g4 )血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎【组成】当归尾9 15克山楂香附红花(新者,炒黄)各6克乌 药3 6克青皮4.5克木香2.1克泽泻4.5克兼寒滞者,加肉桂3克,或

18、吴茱萸1.5克;火盛内热,血燥不行者,加炒桅子36克;微热血虚者,加芍药6克;血虚涩滞者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁30粒(去皮尖),或加苏木、玄胡索之类;瘀极而大便结燥者,加大黄3 9克,或加芒消、蓬术亦可。六、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎【组成】人参(10-20克)炙黄黄(10-20克)炙甘草(3-6克) 升麻(4克)白术(3-6克)2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤【组成】生石膏30g ,黄精30g ,黄黄30g ,人参叶10克,知母10克,生地10g ,熟地15g ,元参10g ,枸杞子10g ,山药10g。3 )血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散棕炭15克,

19、蒲黄炭15克,归身12克,炒白勺15克,川苜10克,生地12克.丹皮12克,秦芮15克,泽兰15克,杜仲15克O七、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎【组成】生地黄芍药麦门冬丹参各6克熟地9克牛膝5克甘草3克2 )脾气虚型:健睥益气、固冲摄血-归脾汤【组成】白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄黄炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤【组成】白芍30克(醋炒)当归30克(酒洗)生地15克(酒炒)阿胶9克(白面炒)粉丹皮9克黄柏6克牛膝6克香附3克(酒炒)红枣10个小黑豆30克4

20、)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤组成】生地1两(酒炒),大黄3钱,赤芍3钱,丹皮1钱,当 归尾5钱,枳壳5钱(炒),龟版3钱(醋炙),桃仁10粒(泡、炒、研)。八、痛经1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤组成】山药15克(炒)阿胶9克(白面炒)当归9克(酒洗)白芍9克 (酒炒)山萸肉9克(蒸熟)巴戟3克(盐水浸)甘草3克2 )气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄茂建中汤配方黄黄15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g , 饴糖50g。3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤【组成】灵脂6克(炒)当归9克川苜6克桃仁9克(研泥)丹皮6 克赤芍6克乌药6克玄胡索3

21、克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤组成吴茱萸三两45g、当归二两30g、芍药二两30g、川苜二两30g、人参二两30g、桂枝二两30g、阿胶二两30g、牡丹皮二两,去心30g、生姜二两30g、甘草 二两30g、半夏半升100毫升、麦冬去心,一升200毫升。5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤当归12克、川苛9克、白芍12克、生地黄15克、黄连6克、香附9克、桃仁12克、红花9克、莪术12克、延胡索12克、牡丹皮9克、泽泻12克、败酱草30克、慧双仁30克。九、闭经1)肝肾缺乏:补肾养肝调经-归肾丸熟地黄240g枸杞子120g山茱萸120

22、g菟丝子120g茯苓120g 当归120g山药(炒)120g杜仲(盐炒)120g2)气血缺乏:补气养血调经-人参养荣汤【组成】白芍药三两,当归、陈皮、黄蓍、桂心(去粗皮)、人参、白术(煨)、甘草(炙),各一两;熟地黄(制)、五味子、茯苓,各七钱半;远志(炒.去心)半两。3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎【组成】生地黄芍药麦门冬丹参各6克熟地9克牛膝5克甘草3克)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤【组成】当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6 克、赤芍6克、川苜5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸组成苍术2两,香附2两,枳

23、壳2两,陈皮1两5钱,茯苓1两5钱,胆星1两,甘草1两。佛手散,组成;当归2钱,川苜4钱,益母草5钱。十、崩漏1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎【组成】;生地30克熟地20克黄苓10克白芍15克山药20克 续断15克甘草10克2 )实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤【组成】生石膏30克地骨皮12克浮小麦30克糯稻根30克知 母1.0克3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸组成;熟地黄240克,炒山药120克、枸杞子(微炒)120克、鹿 角胶(炒珠)120克、制菟丝子120克、杜仲(姜汁炒)各120克,山茱萸(微炒)90克、当归(便澹勿用)各90克,肉桂、制附子 各60克。)肾阴虚证:

24、滋水益肾、止血调经-左归丸【组成】大怀熟地(240克)山药(炒,120克)枸杞(120克) 山茱萸(120克)川牛膝(酒洗蒸熟,90克)鹿角胶(敲碎,炒珠,120克)龟板胶(切碎,炒珠,120克)菟丝子 (制,120克)二至丸【处方】女贞子(蒸)500g墨旱莲500g【制法】以上二味, 女贞子粉碎成细粉,过筛;墨旱莲加水煎煮二次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量,加炼蜜60g及水适量, 与上述粉末泛丸,)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤组成】大熟地1两(9蒸),白术1两(土炒焦),黄耆3钱 (生用),当归5钱(酒洗),黑姜2钱,人参3钱。)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤,组成;

25、白芍药、川当归、 熟地黄、川苜各等分失笑散,【处方】蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研淘去砂土),各 等分。十一、经行泄泻1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散组成】;莲子肉(去皮)慧苏仁缩砂仁桔梗(炒令深黄色)各500克 白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)750克白茯苓人参(去芦)甘草(炒)白术山药各1千克2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤【组成】人参15克白茯苓9克白术30克(土炒)巴戟天15克(盐 水浸)慧苏仁g克(炒)四神丸【组成】补骨脂(六两酒炒)吴茱萸(三两,盐炒)五味子(两,炒)肉豆蔻(四两,面裹煨)花椒(一两微焙)生硫黄(六钱)大枣(八十一枚)生姜(六两, 切片)十二、经行吐蚓1)肝经郁

26、火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤组成:生地、当归、丹皮、黄苓各10g ,白芍、川牛膝、鸡血藤、 威灵仙各15g ,玄参17g ,桅子、甘草各6g02 )肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤【组成】当归15克(酒洗)大熟地15克(九蒸)白芍6克(酒炒)丹皮15克白茯苓9克沙参9克黑芥穗9克十三、绝经前后诸症)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸,组成;熟地黄 240克山药山茱萸各120克茯苓泽泻丹皮各90克)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸组成;熟地黄240克,炒山药120克、枸杞子(微炒)120克、鹿 角胶(炒珠)120克、制菟丝子120克、杜仲(姜汁炒)各120克,山茱萸(微炒)90克、当归(便澹勿用)各90克,肉桂、制 附子各60克。带下病)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤组方为:白术30克山药30克人参6克白芍15克车前子9克 苍术9克甘草3克陈皮2克黑芥穗2克柴胡2克。2 )肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸【组成】黄连30克(去须,微炒)当归22.5克(铿,微

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