最新2022年临床执业医师考试高分复习资料精选汇总《妇科总结》

1、最新2022年临床执业医师考试高分复习资料精选汇总妇科总结24小时客服 ：免费咨询热线：4006501888County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and app

2、roved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense workCounty continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered

3、 the phase of evaluation. Civil air defense work2022年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行，医学教育网为您整理了“2022年临床执业医师高分复习资料精选，希望能帮助到您。妇科总结临床执业医师第一单元女性生殖系统解剖大阴血肿前庭脓肿宫颈单高，阴道复鳞子宫28，峡部17，处女圆，上解下组输卵管814卵巢431，连接外悬漏(悬韧带也叫漏斗韧带)，内固定(固有韧带)膀前宫后(房前屋后)，上尿下阴输尿管长江大桥(尿是水在下)血管：卵巢腹主左肾，其余髂内内生殖器淋巴：骶髂腰，阴上宫颈入髂内闭孔，阴下腹股沟，宫体宫底入腰淋，子宫两侧入浅沟。(阴道下段

4、腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。)子宫韧带：圆阴骶前，主横阔基。骨盆底：髂骨，坐尾巴，耻尾巴。第二单元女性生殖系统生理：月经80ml病理，血不凝固卵巢生殖功能：排卵经前14天，黄体成熟排卵后78天，萎缩910天。卵巢内分泌功能：雌二降解为雌三，雌二老大。雌激素：排卵前由卵泡内膜细胞分泌，排卵后由黄体细胞分泌。雌：增生为了受精，颈口松，水钠钙沉积。孕：分泌为了着床，颈口闭，升温。二者协同发育妊娠。睾酮：促进蛋白质合成、骨骼生长、RBC生成、钙磷沉积、水钠潴留。内膜变化：增生、分泌、月经期。腺上皮细胞：增生期：

5、由低柱状柱状高柱状。分泌期：由核下糖原小泡顶浆分泌，糖原溢入腺体糖原溢出宫腔。月经期：雌低孕无。月经：在1个月经周期中，月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天(第5、6、7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天(第15、16、17、18、19天)，此期的特点有糖原小泡(记住了啊，有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天)，特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第

6、24、25、26、27、28天)，特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素有2个顶峰，前峰较高，在排卵前出现;后峰较低，与孕激素的顶峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个顶峰。第三单元妊娠生理：受精与着床：壶峡部，穿次透明开始，卵、精原核融合完成，67天后透明带消失着床。胎儿附属物：胎盘的形成：羊绒底，母儿血运靠绒毛，底蜕膜构成胎盘母体。胎盘功能：1.防御有限仅半年IgG。2.合成：HCG：合滋糖蛋白，810周顶峰，似黄延黄促卵。胎盘生乳素是代谢调节因

7、子。脐带：50cm，1静2动。羊水早期血清后期尿，38周1000，足月800ml。妊娠母体变化：子宫：12耻上23横指，24脐上1，36剑下2。宫底12周末耻骨上2-3横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。32周与40周都在脐与剑突间，如果大于33厘米，那一定是40周末了。右旋。阴道紫蓝色。*：雌激腺管，孕激腺泡。循环：心脏左前上，血容量3234周顶峰，血液稀释生理性贫血，高凝高白(白细胞)。泌尿：由于乙状结肠和直肠固定在盆腔左前方，子宫右旋压迫右侧输尿管急性

8、肾盂肾炎。第四单元妊娠诊断：早孕：停经10天，反响612周，尿频。乳晕蒙氏，宫体宫颈似不连黑加紫蓝。B超妊娠环内胎心，黄体无阴阳。中晚期：12耻上23横指，24脐上1，36剑下2。胎动1820周，35次/h。胎心音：胎心胎背，脐杂胎率一致。胎势：纵产，指示方向。胎动、入口前后骶耻外径1820。第五单元孕期监护与保健围生：围生期：28周(体重1000g或身长35cm)至产后1周(287)。妊娠2036周间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，共9次。推算预产期：是按末次月经第一日算起，月份减3或加9(加酒)，日数加7。胎心音：胎心胎背，枕先脐下;臀先脐上，横位脐周下。骨盆外测量：髂棘间径，

9、骶耻外径1820cm，假入口前后11。坐骨结节间径：8cm，出口横径。出口后矢状径：出口后矢状径+坐骨结节间径15cm。骨盆内测量：对角径，真入口前后。坐骨棘间径中骨盆横径。胎儿宫内诊断：B超。胎儿成熟度：胎头双顶径值8.5cm，胎熟。羊水卵/鞘2，肺熟。肌酐肾。胆小肝熟。淀粉酶唾液腺。脂肪皮肤。胎盘功能检查：1.尿雌三醇18cm为过多。羊水过少：300ml。B超平面2cm。羊水指数法8.0cm。母儿血型不合： 99%发生在O型血孕妇，因O型血产生的抗体以抗A(B)IgG占优势。B超检查：见胎儿皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾大及胎盘增大。第九单元高危妊娠：1.胎盘功能检查2.胎儿成熟度检查。3.胎

10、儿宫内储藏能力：无应激试验缩宫素激惹试验。4.胎儿头皮血pH值6.5。羊水栓塞：肺高右衰过敏休克，DIC，肾衰。胎儿窘迫：慢窘：胎盘减退尿雌/肌10。胎窘无应激，胎动减少，羊水混浊。急窘：胎心率120160，晚减、变异减、基线消失，羊水度污染。胎动异常 酸中毒：头皮血7.2。第十三单元异常产褥：产褥感染生殖道。产褥病率：分娩24小时10日内口测4 2。临床：1.阴、颈炎，2.内膜、肌炎3.盆腔结缔组织炎宫旁包块冰冻骨盆、输卵管炎淋上行脓肿4.盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5.血栓性静脉炎：盆腔和下肢6.脓毒、败血症。第十四单元妇科病史及检查：1.阴道分泌物找虫2.阴道脱落细胞卵巢内分泌，宫颈刮片防癌

11、。3.活体确诊。4.宫颈粘液卵巢功能，排卵前羊齿状，排卵后椭圆。根底体温双相排卵。11.腹腔镜确诊金标准子宫内膜异位症。12.诊断性刮宫：诊刮，宫腔内容物。第十五单元外阴白色病变：鳞状增生外阴奇痒皮革，硬化苔藓狭窄少癌。异型去极为原位癌，穿基底膜为外阴浸润癌。第十六单元女性生殖系统炎症：滴虫阴道炎：pH值在5.15.4，白带稀泡泡臭脓。草莓颈。甲酸。经后白带3阴。念珠菌阴道炎：白假丝酵母菌，豆腐渣加白糖变的黏糊，容易溃疡。细菌性阴道炎：乳少加德纳尔，均匀稀薄白带多碱性的线索是氨臭，厌氧气泡。老年性阴道炎：雌低阴萎糖原少，大量黄水样白带。慢性宫颈炎：术后，黏膜炎、糜烂、腺囊肿、肥大、息肉。糜烂乳

12、白粘液，性交出血，宫骶韧带扩散。单柱单纯，间质增生颗粒，乳突。糜烂的面积分3度：轻度面积的1/3;重度2/3以上。烧烤为主。急性盆腔炎：三痛(宫体宫颈附件)一高热。慢性盆腔炎：输卵管卵巢炎症积水囊肿，结缔组织炎。急盆病史，经期下腹痛，宫旁囊肿。生殖器结核：血传双侧输卵管后到处播散如内膜宫颈卵巢腹膜，不孕闭经下腹痛全身中毒病症。双管串珠，内膜病检确诊，腹部揉面。生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。淋病：淋革阴双球，宫颈粘膜，上行下尿，青霉素。梅毒：梅毒一期硬下疳，二期梅毒疹，三期永久性皮损，多器官，苄星青霉素。生殖道沙眼衣原体感染：沙淋混合，宫颈炎和尿路刺激征。生殖道病毒感染：单疱

13、传染最强。巨细胞病毒感染：在宫颈。透胎盘，患儿必须隔离。锋利湿疣：二头尖尖中间空白，烧烤菜花。获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)：艾滋病(AIDS)由人免疫缺陷病毒(HIV)，破坏CD4淋巴细胞。持续淋大，不同免疫缺陷。第十七单元女性生殖器肿瘤子宫内膜癌：内腺颈鳞。雌依赖，癌前CIN级：内膜重度不典型增生及内膜原位癌。病理：腺、腺角、鳞腺、透明。直淋转移。期宫体，期宫颈：A腺体B间质。期宫外盆内，A期侵犯膀胱直肠，B期远转。老人阴道不规血，脓血液，恶病质。分段刮宫确诊先颈后腔，B超了解内膜厚度。期扩大期清扫术。卵巢肿瘤：死亡率居妇癌首位，上皮(浆液输卵管、粘液宫颈、内膜)生殖(畸胎胚胎皮样囊肿、无

14、性未分化、内胚窦胚外)性索(颗粒、卵泡膜)转移(库肯勃，印戒癌，肾形)浆液125，内胚AFP，绒癌HCG，雌激素颗粒卵泡。放射无性敏感。a、b全切，c大网膜。期肿瘤细胞减灭术。卵巢上皮肿瘤：卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧，外表光滑囊壁薄，单纯(单房)、乳头共两型，囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻，假设见银杯可定夺。粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。卵巢非上皮性肿瘤：成熟畸胎瘤(最多)，又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。无性细胞瘤，放疗真敏感。更有内胚窦，甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤，能泌雌激素，假设发青春前，假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤，也泌雌激素。假设

15、伴胸腹水，定是纤维瘤。子宫颈癌：阴道脱落细胞防癌，宫颈鳞癌：宫颈鳞柱状上皮移行带区活泼不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌。1.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)：1)宫颈上皮不典型增生。2)宫颈原位癌：又称上皮内癌，基底膜完整。3)宫颈上皮内瘤样病变。2.宫颈浸润癌：鳞癌早期浸润间质的深不过35mm，水平不过7mm。阴道接触性出血，米汤样恶臭白带，晚期压迫。体征宫颈糜烂。子宫颈刮片细胞学检查、级要找原因。活组织检查确诊。0期原位癌;期宫颈;阴道1/3上;期阴道1/3下;膀胱直肠。宫颈鳞状上皮化是糜烂愈合过程，上皮化生是良性病变。宫颈癌直接和淋巴，卵巢癌直接和种植，绒毛膜癌血行。子宫肌瘤：肌壁间多见，良

16、性，绝经后萎缩与雌激素有关。肌瘤变性：玻璃样变(常见);囊性变;红色变(妊娠期或产褥期);肉瘤变(恶变)。周期缩短、经期延长，流血，腹块质地坚硬。宫大3月伴贫血手术。第十八单元滋养细胞疾病：葡萄胎：胎盘绒毛滋养细胞增生，水泡状胎块。停经后阴道出血，子宫大于停经月份，卵巢黄素化囊肿清宫后自行消失，腹痛剧吐甲亢妊高症。HCG高，B超无囊无胎。避孕1年随访2年。预防性化疗。恶性滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎：葡萄胎清宫后6个月阴道出血，腹痛。有绒毛，转移肺咯血，阴道紫蓝色结节。化疗为主手术为辅。绒毛膜癌：不仅仅是葡萄胎开展而来，无绒毛。肺阴道脑转移。唯一化疗可治愈的癌症。第十九单元月经失调：无排卵性功能

17、失调性子宫出血：功能失调性子宫出血(功血)原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化。青春期和更年期妇女。雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。子宫内膜的病理改变：1.子宫内膜腺囊型增长过长2.子宫内膜腺瘤型增生过长：是癌前期病变，10%15%可转化为子宫内膜癌。3.增生期子宫内膜4.萎缩型子宫内膜。临表：子宫不规那么出血，特点是月经周期、经期、出血乱七八糟，(月经来了不走，走了不来)。宫颈粘液羊齿无排卵(宫颈粘液卵巢功能，排卵前羊齿状，排卵后椭圆)。诊断性刮宫：无分泌期变化，为排除子宫内膜病变和到达止血目的。治疗：1.止血：雌激素-青春期，孕激素-药物性刮宫。2.调整月经周期序贯法。

18、3.促进排卵-青春期4.刮宫术。青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。更年期功血主要因卵巢功能衰退。排卵性月经失调：1.黄体功能缺乏：黄体发育不全，周期短频，早期流产。2.子宫内膜不规那么脱落：黄体萎缩不全，内膜经期延长，孕激素。诊断性刮宫在月经期第56日仍能见到呈分泌期反响的内膜。闭经：原发16岁，继发6个月。下丘脑闭经最常见。子宫：1.孕激素试验：出血(阳性)，子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，无出血(阴性)行雌、孕激素序贯试验。2.雌、孕激素序贯试验：人工周期无出血可诊断为子宫性闭经。卵巢和垂体：乳大25甲减泌乳，黄过25多囊卵巢，卵大40功能衰竭，卵黄小5垂减痛经：经期下腹

19、痛。原发性与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。口服避孕抑制排卵。更年期综合征：1.月经紊乱。2.精神、神经病症3.生殖道萎缩。4.冠心病发生率增高。5.骨质疏松：雌激素下降有关。谷维素，尼尔雌醇。第二十单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病子宫内膜异位症：异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，粘连，紫蓝色结节。卵巢巧克力粘连严重。1.继发性痛经、进行性加重。2.持续下腹痛3.不孕4.性交痛。子宫后倾固定，陷凹触痛结节。腹腔镜分期金标准。异位巧克力。子宫腺肌病：内膜入肌层，继发性痛经、进行性加重，子宫均匀性增大12周。孕激素无效。内膜异位+子宫增大=腺肌病。第二十一单元女性生殖器损伤

20、性疾病子宫脱垂：临床分度：度：轻型宫颈未达处女膜缘。重型已达但未过处女膜缘。度：轻型宫颈阴道外，宫体阴道内。重型局部宫体阴道口外。度：宫颈宫体全部脱出阴道口外。手术治疗：阴道前后壁修补术：适用于、阴道前、后壁脱垂者。 Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈局部切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保存子宫的、度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于、度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保存子宫者。 Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保存性交功能者。 子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。第二十二单元不孕症：原发继发都是2年。分泌晚期为黄体退化阶段，在月经前或月经来潮12小时之内，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排