医院建筑策划方法的研究

1、PAGE .PAGE 17 HYPERLINK gd-klc/s02/category/2021/05/10/2121110/1.html 空气过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2130037/1.html 超高效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/10/2121112/1.html 高效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2129881/1.html 中效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05

2、/10/2121114/1.html 初效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2129815/1.html 空气过滤器资料 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/02/25/10673346_020.html 有隔板高效空气过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/01/15/10477942_ULPA.html 高效空气过滤器消费厂家 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/11/20/10226270_HV%e9%ab%98%e6%95%88%e

3、7%a9%ba%e6%b0%94%e8%bf%87%e6%bb%a4%e5%99%a8.html HV高效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/11/20/10226_%e7%bb%84%e5%90%88%e5%bc%8f%e9%ab%98%e6%95%88%e8%bf%87%e6%bb%a4%e5%99%a8.html 组合式高效过滤器：.； HYPERLINK gd-klc/s02/category/2021/05/10/2121110/1.html 空气过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/07/01/70353

4、79.html 高效空气过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/10/2121114/1.html 初效过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2129815/1.html 空调过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/06/02/5910240.html 袋式过滤器 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/26/2129154/1.html 风淋室 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/10/

5、2509046/1.html 规范风淋室 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/10/2509121/1.html 风淋通道 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/10/2509059/1.html 货淋室 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/10/2509051/1.html 自动门风淋室 HYPERLINK gd-klc/s02/category/2021/08/11/2509390/1.html 风机过滤单元 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/20

6、21/08/11/2509393/1.html FFU HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/11/2509395/1.html 层流罩 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/08/11/2509397/1.html 层流天花 HYPERLINK gd-klc/s02/product/2021/07/07/5911723.html 净化任务台 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2130079/1.html 全自动风淋室 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass

7、/2021/05/27/2130079/1.html 高效送风口 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/26/2129116/1.html 传送窗 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/27/2130086/1.html 干净百级任务台 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/26/2129001/1.html 干净棚 HYPERLINK gd-klc/s02/chiclass/2021/05/26/2129153/1.html 自净器 HYPERLINK 生物平安柜 生物平安柜 H

8、YPERLINK gd-klc/ gd-klc/ HYPERLINK klcfilter klcfilter关于现有干净手术室的运转与管理问题摘要：本文引见了对天津某专科医院两间手术室的检测过程和结果，经过与和的比较分析，发现这两间手术室的运转情况与和的要求有一定差距。分析其缘由，主要在于系统设备缺乏必要的检测与维修，过滤器运用多年没有改换，手术部管理混乱。0 概述 外科手术室是医院中重要的治疗部门，病人在手术过程中被感染称为术后感染，它是医院感染中难以预防的一个方面。由于病人在手术中表皮或粘膜被划开，失去了抵御病原微生物的最好屏障，无论何种途径带入的病菌都可进入肌体内部，很容易引起感染。而近

9、年来一些新的手术工程逐渐开展，如器官移植等，手术时间长，难度大，住院时间也长，因此病原体感染的几率很高。防止感染发生需求有综合性保证措施，最大限制地消除或防止由各种途径带入的病源微生物，其中空气净化措施是消灭隐患，建立良好环境的重要手段。手术室感染源与途径见图11。文献2对某教学医院1998年11月2000年3月在不同手术室施行手术的2328例患者(按空气消毒方式不同分组，其中层流332例，室内空气净化机消毒928例，单纯紫外线消毒1068例)进展流行病学调查与分析，结果显示手术部位感染率在层流组为0.90、室内净化机组为3.02、单纯紫外线组为6.37，各组之间差别具有统计学意义。这阐明层流

10、手术室可大大降低清洁切口的感染，用层流、室内净化机替代传统的紫外线消毒后，手术部位感染率明显降低。 文献3用500mg/L含氯消毒剂对百级、万级、十万级手术室的初效、中效过滤器、回风安装进展湿拭清洁，分别于清洁后的第1、7、14、21、28天，净化空调由半循环翻开到全循环后的15、30、45、60min进展空气培育。结果清洁后的第1天至第28天，百级、万级、十万级手术室自净15、30、45、60min的空气培育合格率逐渐下降，相关分析至显著性负相关。清洁后的第14天以前，开机全循环30min，上述三种级别层流干净手术室空气培育合格率均为100。天津大学的研讨结果阐明空气中浮游菌的含量及其变化与

11、35m的尘粒变化规律具有相关性。同时，用多种纤维滤材对细菌及灰尘进展了过滤效率实测比较，得出以下结论：1、细菌粒子对过滤效率与大气尘中45m粒子的过滤效率大致一样，即细菌等效直径为45m；2、过滤资料如对1.5m粒子过滤效率为100，那么过滤后检测不出细菌存在；3、过滤是除去空气生物粒子的有效手段。也就是说，经过滤器送出的空气应该是干净空气，它可以稀释是室内细菌浓度，同时利用合理的气流方向来控制污染物的分散，降低手术伤口的感染几率，提高手术胜利率。这些都有利的证明及时清洁、改换过滤器和回风安装的必要性与重要性。 随着国民经济的迅猛开展，人们对医疗卫生的要求越来越高。为此，我国于1988 年10

12、月公布行业规范JGJ4988，于1995年公布。建立部、卫生部会同有关设计、研讨单位先后于2000年和2002年编制了4简称和5简称，进一步规范干净手术室的设计与管理。 由于和的公布实施，对原有手术室的检测和改造问题便随之而来。为了解终究原有手术室能否可以满足或接近和的要求，我们对天津某医院的两间手术室进展了检测。1 医院概略 该医院始建于1988年，医院部大楼共十层，手术室位于顶层，共有十间手术室。其中两间为百级层流手术室，其他八间为普通手术室。2003年9月我们对两间百级层流手术室的运转情况进展了检测。1号手术室长6.3m，宽5.4m， 面积34.02m2，2号手术室长6.1m，宽5.8m

13、，面积35.38m2，层高均为3m。手术室设计为部分百级，周边区1000级。气流组织采用顶部送风，四角回风的方式。2 测试内容 包括手术室的温度、湿度、风速等温馨性参数和粒子数、沉降菌等干净度参数的测试。运用的仪器主要有干湿球温度计、6004型热球风速仪、气压表、METONE2400型粒子计数器，沉降菌采用普通营养琼脂培育皿检测。培育基的制造方法参见文献6。3 测试结果与分析 手术区是指需求特别维护的手术台及其周围区域，周边区是指干净手术室内除去手术区以外的其他区域。明确规定：级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m，两端至少各外推0.4m后包括手术台的区域；级手术室的手术区是指手术

14、台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后包括手术台的区域；级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后包括手术台的区域。级手术室不分手术区和周边区。级眼科公用手术室手术区每边不小于1.2m。 参照在1号、2号手术室划分手术区和周边区，分别布置测试点。测试沉降菌时思索到测试区域干净度比较高，所以平皿暴露时间较长，手术区静置1小时，周边区静置0.5小时。测试终了后将平皿盖好，用纸包严，放到37恒温箱培育24小时后察看，读数。3.1 测试结果 1号手术室距风口0.3 m处断面平均风速为0.33m/s，手术区粒子数0.5m的有16140个/立方英尺，即570个/L，周边区粒子数0.5

15、m的有34081个/立方英尺，即1204个/L。检测沉降菌时1号手术室有5名测试人员，手术区菌落数为1.06个/30min90皿，周边区为2.8个/30min90皿。2号手术室有2名测试人员，距风口0.3m处断面平均风速0.15m/s，0.8m处断面平均风速0.16m/s , 手术区粒子数0.5m的有24275个/立方英尺，即857个/L，周边区粒子数0.5m的有64789个/立方英尺，即2288个/L，手术区菌落数为0个/30min90皿，周边区为0.5个/30min90皿。测试结果见表1。表1 手术室检测结果手术室 人员人 断面平均风速m/s 粒子数0.5m个/L 沉降菌个/30min90

16、皿 距风口0.3 m 距地面0.8 m 手术区 周边区 手术区 周边区 1号 5 0.33 570 1204 1.06 2.8 2号 2 0.15 0.16 857 2288 0 0.5 转贴于 中国论文下载中心 HYPERLINK 1 3.2 结果分析3.2.1 热温馨环境 1号手术室干球温度21.2，湿球温度18.4，相对湿度61，2号手术室干球温度20.6，湿球温度15.5，相对湿度59。测试结果显示手术室的热湿环境根本满足和的要求。手术室任务人员反映任务环境根本称心。3.2.2 干净度 由图1和图2可以看出： 1两间手术室的粒子数严重超出规范范围。相对而言，2号手术室的情况更为严重。

17、两间手术室设计均为部分百级，周边区千级，和中规定：百级干净室大于等于0.5m的尘粒数大于350粒m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒m3(3.5粒/L)，千级干净室大于等于0.5m的尘粒数大于3500粒m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒m3(35粒/L)。而实践丈量结果手术区分别为570粒/L、857粒/L，远远超越规范规定的3.5粒/L的上限。 分析其缘由，主要有两个：和给出的是静态目的，但是为了节约时间，本次测试是多项测试内容同时进展。由于有测试人员在手术室活动，可以以为本次实验的测试情况为动态结果。动态结果该当比静态结果偏大。手术室的运转与管理方面存在严重的问题。手术室投入

18、运转以来，没有对系统设备进展必要的检测与维修，其中高效过滤器没有及时改换是主要缘由。 2粒子数与沉降菌之间没有显著联络。 1号手术室的粒子数比2号手术室少，但是沉降菌数量却明显比2号手术室高。和中规定：级手术区沉降菌不得多于0.2个/30min90皿，周边区沉降菌不得多于0.4个/30min90皿。实践丈量结果1号手术室手术区1.06个/30min90皿，周边区2.8个/30min90皿，均不符合规范；而2号手术室手术区为0个/30min90皿，符合规范，周边区0.5个/30min90皿，不符合规范。 分析其缘由，主要有两个：和给出的是静态目的，我们的结果属于动态结果，所以测试结果偏大。1号手术室的测试人员比2号手术室多，明显可以看到1号手术室的沉降菌数量要大于2号手术室。这阐明干净手术室的细菌来源主要是医护人员和病人本身，室外环境空气的影响较小。4 结论 总体而言，我国现有干净手术室的设备运转良好。