上海初级全科主治医生考试试题

1、上海初级全科主治医生考试试题一、单项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意1、住院女患， 25 岁，婚后节育器避孕，因患 卵巢囊肿行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，以下哪项是正确的A：假孕疗法B: 口服丹那哇一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E: 口服短效避孕药2、对临床预防，理解不正确的选项是A:临床预防又可称为个体预防B:临床预防由公共卫生人员负责执行C:预防对象包括患者、健康者D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:临床预防是全科医疗效劳中一项重要的工作内容3、全科医生应诊的主要任务包括A:确认并处理患者的现

2、有疾患B：改善患者的就医遵医行为C:根据生命周期提供时机性预防D:管理患者的慢性病E:为患者建立标准的个人和家庭健康档案4、 中年男性患者， 发现陈旧肺结核10 多年， 近 2 日反复咯血， 咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A:抗生素B:止咳剂C:输注单米血小板D:凝血剂E:血管加压素5、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A ： 500mlB： 1000mlC： 800mlD： 300mlE： 200ml6、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A:出血量超过50100ml,即可出现柏油样便B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红

3、素所致C:出血早期血红蛋白可正常D: 2448小时内可作急诊胃镜检查E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血7、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A:各司其职，提高本钱效益B:分工明确，互补互利C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D:通过会诊，提高全科医生的医疗水平E:双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾8、继发性头痛是指A:丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D:神经病症头痛E:脑梗死性头痛9、一级预防的内容包括A:全球性预防策略B:健康促进C:卫生立法D：女昏前卫生E:儿童保健10、对于便秘，哪种说法是不正确的A:便秘可分为器质性和功能性B:便秘是指排便频率减少，每周少于

4、23次C:粪便少且干硬，并有排便困难D:排便每日少于1次即认为是便秘E:按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘11、观察浅昏迷病人时:以下哪项正确A:处于昏迷状态B:答话模糊不清C:各种深浅反射均消失D:出现陈-施呼吸E:瞳孔角膜反射存在12、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A:胰头癌B：肝脓肿C:慢性胰腺炎D:化脓性胆管炎E:原发性胆汁性肝硬化13、男性:48 岁:患急性心肌梗死后 6 周:突然觉胸痛一天:体检：血压128kPa(90 60mmHg): 双肺未闻及啰音:右下肺可闻胸膜摩擦音: 心率 90次分:律齐:未闻杂音:心电图与前比拟未见动态变化:胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B:心绞痛

5、C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞14、以下组织和器官参与咳嗽动作，除了A:咽肌B：声门C:膈肌D：腹肌E:腰大肌15、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2天,T39C,脉率160 次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C:急性肠炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退16、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A:结肠癌B:直肠癌C:痔疮D:肛裂E:坚硬粪块堵塞17、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A:生殖和性的需要B：满足感情需要C:抚养和赡养的功能D:社会化功能E:经济功能18、男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为

6、脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A:内痔B:溃疡性结肠炎C:小肠结核D:肠套叠E:过敏性紫瘢19、以下关于心悸表达中哪项不正确A:发生机制不十分清楚B:心悸与心动过速有关C:心搏增强也可引起心悸D:心悸的发生与各人感受不同而异E:心悸越明显提示心脏病越重20、以下何种措施不利于改善遵医行为A:改善医患关系，加强医患沟通B:缩短医生接诊时间C:开展患者小组活动D:医生对患者的每次行为指导全面而详尽E:简化药物处方21、男性， 18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A:急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C:急诊胃肠钢餐检

7、查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查22、易造成咯血的常见心血管疾病为A:心包炎B:病毒性心肌炎C:二尖瓣狭窄D:冠心病E:心肌病23、 全科医生提供的是不同水平的家庭保健效劳，以下哪些是属于家庭保健效劳A:向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B:为个人提供医疗保健效劳时，难予家庭最起码的关心C:向家庭人员提供同情与支持D:对家庭功能进行系统的评估E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施24、有关家庭评估的理解正确的选项是A:家庭评估是对家庭结构的一种分析B:家庭关心度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C:家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D:家系图属于家庭评估类型中

8、的主观评估E:家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估25、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B:哮喘C:上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E:慢性支气管炎急性发作二、多项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 此题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分1、大咯血是指24 小时咯血量在A ： 100ml 以上B： 200ml 以上C： 500ml 以上D： 800ml 以上E： 1000ml 以上2、社区康复的目标有A：预防残疾B：保障残疾儿童的入学教育C：对残疾青壮年的劳动培训D:对慢性病的管理E:防止传染病的发

9、生3、 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐， 呕吐物中有宿食酸臭味， 查血清钾 3mmol /L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择以下哪项措施最好A ：生理盐水+10 氯化钾，静滴，阿托品肌注B： 10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C： 5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E:生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压4、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A ：腹部X 线摄片B:超声多普勒检查C： B 型超声显像法D:胎儿心电图检查E:羊水甲胎蛋白测定5、Dubin-Johnson综合征是由于A：血清非

10、结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍6、男性，55 岁，反复咳、喘20 年，间断双下肢水肿5 年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg,唇发纵 心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm,脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E：急性肾功能不全7、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞8、亚急性头痛的病程常在

11、A ： 2 周内B： 3 个月内C： 1 年D:大于3个月E：半个月9、全科医学的效劳工程包括A：诊疗B:预防保健C:周期性健康检查D:心理咨询，医学咨询E:健康教育，家庭医疗护理10、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:脾功能亢进C:特发性血小板减少性紫瘢D:溶血性贫血E:急性白血病11、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A:无法真正帮助息者B:医生不能进入患者的世界C:患者对医生不信任D:患者缺乏顺从性E:不能理解患者12、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述病症加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征

12、。查体：T40C, P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状陈弥漫性月中大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最适宜的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象13、以下因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A:应用抗生素B:应用解热药或肾上腺皮质激素C：病原菌产生了变异D:病程中发生了并发症E:输血反响14、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为71 42mol/L13 84501/L554 n mol/L1 2mol/L4mol/L15、社区诊断可到达的目标不包括A:明确目标人群的有关特征B:明确社区

13、主要卫生问题的范围与程度C:明确应优先解决的卫生问题D:确定全面建设社区卫生资源的详细方案E:获取有关组织机构的支持16、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，34次/天，伴左下腹疼痛， 里急后重感。 屡次便细菌培养(-) ， 钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A:慢性痢疾B:溃疡性结肠炎C:结肠月中瘤D： Crohn 病E:肠结核17、建立居民健康档案的要求有A:内容完整标准B:形式上统一、简明、实用C:整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E:能反映出健康问题的实质18、家庭资源包括哪些A:医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持

14、19、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A：疼痛的部位B：疼痛的性质C：疼痛的诱因D:用药后的反响E:原发病因20、弛张热最常见于以下哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D：支气管肺炎E:败血症21、 某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术， 近 2 个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B:幽门梗阻C:术后粘连性肠梗阻D:结肠癌E：急性腹膜炎22、家庭评估的目的A:进行社区诊断了解家庭成员之间的关系了解家庭开展的阶段了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭