四川大学华西临床医学院

1、 四川大学华西临床医学院-双语教学大纲（临床医学8年制适用）“循环系统疾病”教研组2019.4TOC o 1-5 h z课程介绍3 HYPERLINK l bookmark5 循环系统解剖学6 HYPERLINK l bookmark7 循环系统组织胚胎学8 HYPERLINK l bookmark9 循环系统生理学9 HYPERLINK l bookmark11 循环系统病理学12 HYPERLINK l bookmark13 循环系统病理生理学14 HYPERLINK l bookmark15 循环系统药理学16 HYPERLINK l bookmark17 循环系统影像诊断学20 HYP

2、ERLINK l bookmark19 超声心动图学21 HYPERLINK l bookmark21 循环系统核医学24 HYPERLINK l bookmark23 循环系统手术概论25先心病27 HYPERLINK l bookmark27 高血压29 HYPERLINK l bookmark29 心律失常32冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞37 HYPERLINK l bookmark33 心力衰竭41瓣膜病44 HYPERLINK l bookmark37 外周血管概论46 HYPERLINK l bookmark39 心肌病48 HYPERLINK l bookmark41 心包

3、疾病50“循环系统疾病”课程介绍、课程基本信息课程名称：循环系统疾病英文名：Circulationsystemdisease课程类别：专业与服务课程群必修课学时：135（讲79，习56）学分：、教学团队课程负责人：李晨华西医院心内科杨芳炬华西基础医学院技能学教研室课程指导教授：岳利民生理学教研室黄宁病理生理学教研室周黎明药理学教研室唐红华西医院心内科安琪骨干教师：华西医院胸心外科赵纪春华西医院血管外科郑煜生理学教研室黄英病理生理学、机能学实验朱玲药理学教研室胡宏德华西医院心内科范景秀鲁昌立华西医院胸心外科华西医院病理科黄斌华西医院血管外科三、课程教学目的认知教学目标：掌握循环系统的正常生理及病

4、理生理、病理解剖知识，掌握循环系统常见、多发疾病的诊断与防治知识技能教学目标：巩固循环系统疾病的病史采集与体格检查技能；掌握本系统常见、多发疾病的病例分析和基本处理原则；掌握心包穿刺等基本临床技能；掌握循环系统相关的影像学和实验室检查结果判读能力。职业素养教学目标：在课堂及实践教学中，培养学生良好的医风医德，引导其树立人文关爱意识，培养其与循环系统疾病诊疗相关的交流沟通技巧；促进独立思考和团队合作能力。四、教学内容及学时安排教学内容教学形式合计大课见习/实验技能训练TBL/PBL循环系统疾病总论11循环系统解剖学11循环系统组织胚胎学11循环系统生理学1313循环系统病理学5510循环系统病理

5、生理学66胸呼吸系统药理学1515循环系统机能学实验1616循环系统影像诊断学549超声心动图学235循环系统核医学22循环系统手术概论11先心病134高血压336心律失常527冠状动脉粥样硬化性心脏病527心力衰竭426瓣膜病336外周血管概论336心肌和心包疾病336总计7945410135五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）详见各章节六、主要参考资料.CLINICALTHORACICANATOMY.现代组织学成令忠上海科学技术文献出版社，2003.GuytonAC,HallJE.TextbookofMedicalPhysiology,12thed,Saunders,2010.Esse

6、ntialsofPathophysiology，KaufmanCE&MckeePA，中国协和医科大学出版社，2002（英文影印版）.BertramGKatzung.BasicandClinicalPharmacology第11版，20096.Braunwald.HeartDisease.NuclearMedicineDiagnosisandTreatment.陈灏珠主编，实用内科学，北京：第13版、人卫出版、2009七、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）成绩构成成绩比例考核方式基础理论知识60%期中考试20%，期末考试40%基本技能15%实验技能/病历书写（带习教师评分）问题解决

7、/团队协作20%TBL/PBL研讨与探究能力5%论文综述循环系统解剖学一、知识点与教学要求掌握：体循环和肺循环的概念。心的位置、外形、心脏各腔的位置、形态、内部结构及瓣膜。左、右冠状动脉的起始、行程、重要分支其及分布区，心大、中、小静脉的位置和冠状窦的位置与开口部位。动脉分布特点和规律。升主动脉、主动脉弓的起始、位置和分支、左、右颈总动脉的起始、行程和分支平面，锁骨下动脉的行程、位置、主要分支的分布区。腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止，行程的分布区。胸主动脉的起止，行程和主要分支。腹主动脉的起止平面，穿膈部位。腹主动脉的行程、和主要分支分布。腹腔动脉、肠系膜上、下动脉的发起位置，行程。髂总

8、动脉：髂总动脉的位置、行程和分支。子宫动脉的行程、位置和分布。髂外动脉的行程和分支。静脉系的组成，静脉的结构特点。上腔静脉的位置、起止、行程和属支。头静脉、肘正中静脉、贵要静脉的位置、收纳区的回流。下腔静脉的起止、行程和属支。大、小隐静脉的起止、行程部位。门静脉系的组成、位置、行程、收纳区。门腔静脉的主要交通部位、途径和临床意义。熟悉：心界和瓣膜在胸壁的投影及听诊部位。上肢动脉干的体表投影。股动脉、股深动脉、胫前、后动脉的起止、行程、位置、分布区。了解：心传导系统的构成、分布和机能。心包的分部、心包腔的构成，心包横窦与斜窦的位置，心的X射线像。动脉、静脉和毛细血管的一般结构，动脉间吻合，动静脉

9、间吻合和静脉间吻合的概念。肺循环的动脉与静脉，肺动脉干、和左、右肺动脉行程、位置，动脉韧带位置及其由来。肺静脉的位置和通连。二、教学时数：1学时，大课讲授【classhour】1classhoursLecture:1classhours.教材：ESSENTIALCLINCALANATOMY四、参考教材：CLINICALTHORACICANATOMYCoreTextbookofAnatomybyJ.SThompsonClinicalOrientedAnatomybyK.MooreGrantsAtlasofAnatomybyAndersonMsethodESSETIIALANATOMYDISSEC

10、TORFollowingGrantESSENTIALCLINICALANATOY2nded.循环系统组织胚胎学一、知识点与教学要求掌握：心壁的分层及各层的主要结构；心瓣膜；心房肌细胞的内分泌功能；中动脉的结构和功能特点；毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点。熟悉：心脏传导系统的构成，起搏细胞和蒲肯野纤维的结构特点；静脉的结构特点。大动脉、小动脉的结构特点及功能；静脉的结构特点。心脏传导系统的结构特点及功能。微循环的概念。了解：心脏传导系统的组成；心瓣膜的结构特点；微循环的组成。静脉及淋巴管的结构。二、教学时数：1学时，大课讲授【classhour】1classhoursLectur

11、e:1classhours.三、教材：组织学与胚胎学（第二版）高英茂人卫2010四、参考教材：现代组织学成令忠上海科学技术文献出版社2003循环系统生理学一、知识点与教学要求（一）心肌细胞的生物电活动和生理特性Master:Transmembranepotentialandgenesisofventricularcellandsinuspacemakercell;Physiologicalpropertiesofcardiacmyocytesincludingexcitability,autorhythmicity,conductivityandcontractility.掌握：心室肌细胞和窦

12、房结起搏细胞的跨膜电位及其产生原理；心肌细胞的生理特性，即兴奋性，自律性，传导性和收缩性。Befamiliarwith:Changesofexcitabilityofcardiacmuscleduringexcitation;Prematuresystoleandcompensatorypause;Factorsaffectingexcitability,autorhythmicity,conductivityandcontractility.熟悉：心肌细胞在兴奋过程中其兴奋性的变化，期前收缩与代偿间隙，影响兴奋性、自律性、传导性和收缩性的因素。Understand:Workingcellsa

13、ndautorhythmiccells,andfastresponsecellsandslowresponsecellsofcardiacmuscles;Electrocardiogram.了解：心肌工作细胞与自律性细胞，快反应细胞与慢反应细胞；心电图。（二）心脏的泵血功能Master:Processofpumpingbloodofheart;Changesofintra-ventricularandintra-atrialpressureandvolumeandmovementofcardiacvalvesinacardiaccycle;Indexestoevaluateheartpumpi

14、ngfunctionincludingstrokevolume,cardiacoutput,ejectionfraction,cardiacindex;Factorsaffectingcardiacoutput.掌握：心脏的泵血功能：泵血过程，心动周期中心室、心房内压力和容积的变化和瓣膜的运动；评价心脏泵血功能的指标，如每搏量、心输出量、射血分数、心指数等；影响心输出量的因素。Befamiliarwith:Conceptsofcardiaccycle,heartwork,cardiacreserveandheartsound.熟悉：心动周期、心脏做功、心力贮备、心音的概念。（三）血管生理Mas

15、ter:Bloodpressure,formationandnormalvaluesofarterialbloodpressure,factors9 affectingarterialbloodpressure;Formationandreturnofinterstitialfluidandaffectingfactors.掌握：血压；动脉血压的形成和正常值，影响动脉血压的因素；组织液的生成与回流及其影响因素。Befamiliarwith:Bloodflowandresistanceofbloodflow;Venouspressuresandvenousreturn,factorsaffect

16、ingvenousreturn;Compositionandfunctionofmicrocirculation.熟悉：血流与血流阻力；静脉血压与静脉回流，影响静脉回流的因素；微循环的组成和功能。Understand:Hemodynamics.了解：血流动力学。（四）心血管活动的调节Master:Neuralregulation:Transmitters,receptorsactedonandactionsofcardiacsympatheticnerveandcardiacvagusnerve;Transmitters,receptorsactedonandactionsofsympathe

17、ticvasoconstrictornerve;Baroreceptorreflex（depressorreflex）.Humoralregulation:actionsofadrenaline,noradrenaline,angiotensinandvasopressinonheartandbloodvessels.掌握：神经调节：心交感神经和心迷走神经的递质、相应受体和作用；交感缩血管神经的递质、相应受体和作用；压力感受性反射（降压反射）。体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、血管升压素对心脏和血管的作用。Befamiliarwith：Neuralregulation:Peptid

18、ergicnerve;Vasodilators;Chemoreceptorreflex（pressorreflex）.Humoralregulation:Actionsofendothelin,kinin,atrialnatriureticpeptide,histamineandtissuemetabolicproductsoncardiovascularactivity.Autoregulation;Bloodflowcharacteristicsandregulationofcoronarycirculation.熟悉：神经调节：肽能神经；舒血管神经；化学感受性反射（升压反射）。体液调节：

19、内皮素、激肽、心房利尿钠肽、组织胺、组织代谢产物对心血管活动的作用。自身调节。血流特性及冠脉血流调节。Understand:Cardiovascularcenters;Reflexofcardiopulmonaryreceptors;Productionanddrainageoflymph;Long-termregulationofarterialbloodpressure.了解：心血管中枢；心肺感受器反射；淋巴液的产生与回流；动脉血压的长时程调节。二、教学时数：12学时，大课讲授【classhour】12classhoursLecture:12classhours.三、教材：生理学第二版，姚

20、泰，人民卫生出版社，2010参考教材：GuytonAC,HallJE.TextbookofMedicalPhysiology,12thed,Saunders,2010.循环系统病理学一、知识点与教学要求（一）绪论掌握：病理学的概念，病理学的内容和任务。熟悉：病理学在医学教育、临床医疗和科研中的地位。了解：病理学历史和病理学的研究方法，常用的病理学研究方法和新技术，病理学在临床中的作用。（二）细胞、组织的适应和损伤掌握：适应、萎缩、肥大、增生、化生的概念；细胞、组织损伤的形态学变化：细胞可逆性损伤（变性）和细胞内外物质蓄积的概念、类型及其形态学特征；坏死的概念、类型、形态学变化和结局，细胞凋亡的

21、概念和形态学特点。熟悉：萎缩、肥大、增生、化生的类型；细胞、组织损伤的原因和发生机制；常见细胞变性和细胞内外物质蓄积的原因；细胞凋亡的机制。了解：萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局；常见细胞可逆性损伤和细胞内外物质蓄积的发生机制；细胞、组织损伤对机体影响；凋亡的生理与病理意义；细胞老化的概念和可能的机制。（三）损伤的修复掌握：再生与修复的概念；细胞周期、生长因子和干细胞的概念；肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局；皮肤创伤愈合的基本过程。熟悉：再生的方式；干细胞在组织修复与细胞再生中的作用；各种组织的再生能力和过程（血管、纤维组织、上皮组织与神经组织的再生）；骨折愈合过程。了解：影响再生

22、的因素。细胞的再生与分化调控的分子机制。（四）局部血液循环障碍掌握：血栓形成、血栓、附壁血栓、充血、瘀血、出血、血栓栓塞、栓子、梗死、败血性梗死、水肿的概念；血栓形成的基本条件；血栓形成对机体的影响；栓塞的主要类型和栓塞对机体的影响；梗死产生的条件、病变和结局。熟悉：白色血栓、红色血栓、混合血栓及透明血栓的形态学特点及好发部位；栓子的种类、来源及运行途径。了解：出血性梗死和贫血性梗死的形态学改变，弥漫性血管内凝血的病理特征及其对机体的影响。（五）心血管系统疾病掌握：动脉粥样硬化的基本病理变化和复合病变；重要器官动脉粥样硬化的病变特点及临床联系；冠状动脉性心脏病之心绞痛和心肌梗死等的发病原因及临

23、床表现等；高血压病的定义、分类及细、小动脉，心、脑、肾等重要器官的病变特点，临床表现及后果；风湿病的基本病变；风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎的病变特点。熟悉：动脉粥样硬化的病因和发病机制及相关的预防知识；高血压病的病因和发病机制；风湿病的临床病理联系，病因和发病机制；慢性心瓣膜病基本病变特点及其对血流动力学的影响；感染性心内膜炎的病变特点及其后果。了解：动脉瘤、心肌病、心肌炎、心包炎及先天性心脏病的基本病变特点。二、教学时数：10学时，课堂讲授：5学时；见习：5学时【classhour】10classhourLecture:5hour；Practice:5hours.三、教材：病

24、理学，陈杰李甘地主编，第2版，人卫2010四、参考教材：EssentialsofPathophysiology，KaufmanCE&MckeePA，中国协和医科大学出版社，2002（英文影印版）循环系统病理生理学一、知识点与教学要求（一）疾病概论Befamiliarwith：Conceptofhealth,disease,pathologicalprocess,andetiologicalfactors;Outcomeofdisease,ConceptofdeathandBraindeath.熟悉：健康、疾病、病理过程、病因的概念;疾病的转规;死亡的现行概念，脑死亡的概念。Understand

25、：Conceptofpredisposingfactors,andprecipitatingfactor;Generalrulesofdevelopmentofdisease.了解：疾病发生的条件和诱因的概念；疾病发展的一般规律。（二）应激教学大纲Befamiliarwith：Conceptofstress,stressor,stressresponse,locusceruleus-norepinephrineneurons-sympathetic/adrenalmedullaaxis,hypothalamus-pituitary-adrenalcortex（HPA）,acutephasere

26、sponseacutephaseprotein,heatshockprotein（HSP）,generaladaptationsyndrome（GAS）andstressulcer.熟悉：应激的概念、应激物、应激应答、蓝斑-交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、急性期和急性期反应蛋白、热休克蛋白、GAS（全身适应综合症）、应激性溃疡。Understand：Functionandmetabolicresponsesofstreese;Conceptofessentialhypertension,myocardialischemia,arrhythmiasandstressrelate

27、dmental-psychogenicdisorders.Theprinciplesoftreatmentandandpreventiononstress.了解：功能和代谢反应，原发性高血压、心肌缺血和心律失常，应激相关性精神-心理紊乱。应激的防治原则。（三）休克Befamiliarwith:Conceptofshock.Characteristic,pathogenesisandcompensationofstagesofshock;Conceptandpathogenesisofpulmonarydysfunction,hepaticdysfunction,renaldysfunction

28、,cardiacdysfunction,MODS（multipleorgansdysfunctionsyndrome）andSIRS（systemicinflammatoryresponsesyndrome）.熟悉：休克的原因、各阶段特点、发病机制及代偿。休克中肺功能不全，肝功能不全，肾功能不全，心功能不全，MODS（多器官功能障碍综合征），SIRS（全身炎症反应综合征）的概念和发病机制。Understand:Etiologyandclassificationofshock;Metabolismandfunctiondisturbancesofcellandgastrointestinaldy

29、sfunctionduringshock.Theprinciplesoftreatmentandandpreventiononshock.了解：休克的原因及分类，休克中细胞功能及代谢紊乱，胃肠功能的紊乱。休克的防治原则。（四）心功能不全Master:Conceptofcardiacinsufficiencyandheartfailure.Segment,mechanismandsignificanceofcompensatoryreactionintheprocessofcardiacinsufficiency.Thebasicmechanismofheartfailure.Theeffect

30、andmechanismofheartfailureonorganism.掌握：心功能不全、心力衰竭的概念。心功能不全过程中代偿反应的环节、机制及意义。心力衰竭的发生的基本机制。心力衰竭对机体的影响和机制。Befamiliarwith:Etiologyandinducementofcardiacinsufficiency.Classificationofheartfailure.Conceptofcongestiveheartfailure.熟悉：心功能不全病因及诱因。心力衰竭分类。充血性心力衰竭的概念。Understand:Pathophysiologicalbasisforpreventi

31、onandtreatmentofcardiacdysfunction.了解：心功能不全防治的病理生理基础。（五）缺血再灌注损伤Befamiliarwith:Conceptischemia-reperfusioninjury,freeradicalsandcalciumoverload;Themechanismofincreasedgenerationofxygenfreeradicalsduringischemia-reperfusioninjury.熟悉：缺血-再灌注损伤概念，自由基的概念，缺血-再灌注损伤时氧自由基增多的机制；钙超载的概念。Understand:Thedamageeffec

32、tofischemia-reperfusioninjuryinducedbyoxygenfreeradicalsandcalciumoverloadinjury.Thecauses,conditions,performanceandtheprinciplesoftreatmentofischemia-reperfusioninjury.了解：缺血-再灌注损伤时氧自由基增多损伤作用；钙超载损伤作用。缺血-再灌注损伤发生的原因和条件、缺血-再灌注损伤的表现及防治原则。二、教学时数：6学时，大课讲授classhour】6classhoursLecture:6classhours.三、教材：病理生理学

33、第2版，卫生部规划教材（8年制，7年制），李桂源，人卫2010四、参考教材：病理生理学，黄宁李著华，科学出版社，2016EssentialsofPathophysiology，KaufmanCE&MckeePA，中国协和医科大学出版社，2002（英文影印版）循环系统药理学一、知识点与教学要求（一）心血管药物概论Understand:ProgressinthecirculatorySystemDrugs,InhalationTherapy,ReasonableApplicationofcirculatoryDrugs了解：循环系统常用药物的新进展，循环系统特色治疗方式，循环系统常用药物的临床合理

34、应用。（二）抗高血压药物Master:Clonidine:antihypertensivemechanism,uses,adversereaction;Adrenergicreceptorblockingagents.Prazosin:antihypertensioneffect,indication,pranolol:effects,antihypertensivemechanism,therapeuticuses;Diuretics:Hydrocholorothiadize:pharmacologyeffects,antihypertensivemec

35、hanism,therapeuticuses.adversereaction.;angiotensionconvertingenzymeinhibitors:Captopril:pharmacologyeffects,mechanism,uses,adversereaction;AT1blockers:Losartan:pharmacologicaleffects,mechanism,uses,adversereaction;Nifedipine:effectsanduses.掌握：作用于交感神经中枢的药物可乐定的抗高血压机制、应用、不良反应；肾上腺受体阻滞剂哌唑嗪的抗高血压机制、应用、不良反

36、应；心得安的效应、抗高血压机制、治疗应用；利尿剂氢氯噻嗪的药理学效应、抗高血压机制、治疗应用、不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的药理学效应、抗高血压机制、治疗应用；血管紧张素受体阻滞剂洛沙坦的药理学效应、抗高血压机制、治疗应用；硝苯地平的效应和应用。Befamiliarwith:drugsblockingnervousnode;Reserpine:antihypertensionmechanism,uses,adversereactionandcautionofuses;HydralazineDiazoxideMinoxidilSodiumnitroprusside:pharmacol

37、ogicaleffects,therapeuticuses,adversereaction;angiotensionconvertingenzymeinhibitors:Captopril:adversereaction;AT1blockers:Losartan:adversereaction;Theprincipleofusingantihypertesivedrugs.熟悉：神经节阻滞剂；利血平的抗高血压机制、应用、不良反应及谨慎使用；氯甲苯噻嗪、肼苯哒嗪、米诺地尔、硝普钠的药理学效应、治疗应用、不良反应；卡托普利的不良反应；洛沙坦的不良反应；抗高血压药物的使用原则。（三）降脂药掌握：洛伐

38、他汀、普伐他汀作用、作用原理、不良反应。了解：各种抗动脉粥样硬化药的作用特点及临床应用。（四）抗心绞痛药物Master:Nitrates（nitroglycerin）:effects,mechanism,adversereactionanduses.掌握：硝酸盐类（硝酸甘油）的效应、机制、不良反应和应用。Befamiliarwith:Effectsandmechanismofantianginaldrugs;Beta-adrenergicreceptorblockingagents:effects,uses;Calciumchannelblockers:antianginalmechanism

39、anduses.Themajordrugs:nifedipine,verapamil,diltrizem.熟悉：抗心绞痛药物的效应和机制；B肾上腺受体阻滞剂的效应、应用；钙通道阻滞剂的抗心绞痛机制和应用；主要药物硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。（五）抗慢性心功能不全药物Master:Cardiacglycosides:resourceandstructurefunctionrelationship,themajordrugs:Digoxin,Digitoxin,strophanthinK,Cedilanid,pharmacologiceffects:mechanismofpositiveinot

40、ropiceffect,negtivefrequenceeffect,electrophysiologiceffect（autorhythmicity,conductionvelocityandeffectiverefractoryperiod）electrocardiacgramfeatusre.Othereffects,suchasdiureticaction,etc.Processinthebody.Clinicuses（CHFatrialflutter,atrialfibrillatio,andparoxysmalsupraventriculartachycardia）,Sideeff

41、ects（gastrointestinal,nervoussystems,cardiactoxicity）andttreatmentmethodofcardiacpoisoning.掌握：强心苷类的类型及结构功能关系，主要药物：地高辛、洋地黄毒苷、毒毛花苷K、西地兰；药理学效应：正性肌力作用机制、负性频率效应、电生理效应（自律性、传导性和有效不应期）、心电特性，其他特性如利尿作用等；临床应用：慢性心衰房扑、房颤、阵发性室上性心动过速；不良反应：消化道、神经系统、心脏毒性；心脏毒性的治疗方法。Befamiliarwith:Cardiacglycosides:Processinthebody.;E

42、ffectsandusesofnon-cardiacglycosides:positiveinotropicdrugs.Vasodilators:themajordrugs:ACEIandAT1antagonists,nitroglycerin,sodiumnitroprusside,hydrazine,prazosin,nifedipine.熟悉：强心苷类在机内的过程；非强心苷类的效应和应用：正性肌力药物；输血管药物：主要药物：ACEI、AT1阻滞剂、硝酸甘油、硝普钠、肌屈嗪、哌唾嗪、硝苯地平。（六）抗心律失常药物Befamiliarwith:Theelectrophysiologyofno

43、rmalmyocardiaandthecauseofarrhythmias.Thebasicelectrophysiologicalactionofantiarrhythmicdrugs.Classificationofantiarrhythmicdrugs.Themajorantiarrhythmicdrugs:1）GroupI:sodiumchannelblockingagents.IA:Quinidine:basicaction:blockingsodiumchannel,Influenceonautonomicnerves.Pharmacologicmanifestation:decr

44、easingautorhythmicityandslowingconductionvelocity;prolongrefractoryperiod;blockingcholinergicreceptorandalphaadrenergicreceptor.Procainamide:featureofeffect.IBLidocaine:blockingsodiumchannelslightly,openingpotassiumchannel,theHis-purkinjesystemisthemajorsiteofaction,depressingautorhythmicityinfluenc

45、ingconductionvelocity,refractoryperiodandactionpotentialperiod.Usedtoventriculararrhythmias.Processinthebody,sideeffects.Phenytoin:pharmacologiceffectsandusesaresimilartoLidocaine,especiallyusedtocardiacglycosidespoisoning.Ic:propafenone:blockingsodiumchannelobviously,slowingconductionvelocityofthea

46、uricle,ventriclesandHis-purkinjesystem,depresingautorhythmicityofHis-purkinjesystem,pr010ngrefractoryperiodandactionpotentialperiod.Usedtosupraventriculararrhythmiasandventriculararrhythmias.GroupII:beta-adrenergicblockersPropranolol:antiarrythmicactionanduses.GroupIII:drugsofprolongingactionpotenti

47、alperiod.Amiodarone:prolongingactionpotentialperiodandeffectiverefractoryperiod.GroupIV:Calciumchannelblockingagents.Verapamil:theelectrophysiologicactions,clinicusesandsideeffects.Diltiazem:effects.熟悉：正常心肌的电生理和心律失常的原因；抗心律失常药物的基本电生理作用、分类；IA类钠通道阻滞剂奎尼丁的基本作用、药理学表现；普鲁卡因胺的特性和效应；IB类利多卡因的作用、应用、在体内的过程、不良反应；

48、苯妥英的药理学效应和应用；IC类普罗帕酮的作用和应用；II类B肾上腺受体阻滞剂普蔡洛尔的抗心律失常的效应和应用；III类胺碘酮的效应；IV类钙通道阻滞剂的效应，维拉帕米的电生理效应、临床应用和不良反应，地尔硫卓的效应。二、教学时数：15学时，大课讲授【classhour】15classhoursLecture:15classhours.三、教材：药理学第二版杨世杰，人卫2010四、参考教材：BertramGKatzung.BasicandClinicalPharmacology第11版，2009循环系统影像诊断学一、知识点与教学要求（一）总论Master:theprinciplesofvari

49、ousimagingtechniquesinMedicalImaging,preparingworkbeforeexamination,announcementsduringexamination,theadvantagesandlimitationsofvariousimagingmodalitiesindiagnosisandtherapy,andtheiroptimizedselectionandcomprehensiveapplication.掌握:医学影像学各种成像技术的原理、检查前的准备工作、检查时的注意事项，各种检查方法在疾病诊治中的优势及局限性，各种检查方法的选优及综合利用。B

50、efamiliarwith:thediagnosticmethodsandprinciplesofMedicalImaging.熟悉：医学影像学的诊断的方法和诊断原理。Understand:thegeneralstatusandcurrentdevelopmentofMedicalImaging.了解：医学影像学的发展概况和现状。（二）循环系统影像Master:theoptimizationofimagingtechniquesincirculatorysystem,theimagingmanifestationsofmitralstenosis,coronaryheartdisease,tr

51、ueaorticaneurysmandpericardialeffusion.掌握：循环系统影像学检查方法的选择；二尖瓣狭窄、冠心病、主动脉真性动脉瘤、心包积液的影像学表现。Befamiliarwith:normalandcommonabnormalimagingmanifestationsofCirculatorysystem,imagingmanifestationsofaorticdissectionandaortafalseaneurysm.熟悉：循环系统的正常影像表现、基本病变的影像表现、主动脉夹层动脉瘤、主动脉假性动脉瘤的影像表现。二、教学时数：5学时，大课讲授【classhour

52、】5classhoursLecture:5classhours.三、教材：医学影像学周翔平主编，高等教育出版社，2008超声心动图学一、知识点及教学要求Befamiliarwith:conceptofleftventricleejectionfraction熟悉：左室射血分数的概念Understand:Thebasicprinciplesandmethodsofechocardiography，Echocardiographyincommonheartdiseases了解：超声心动图的基本原理和检查方法，常见心脏疾病的超声表现二、教学时数：2学时，大课讲授【classhour】2classho

53、ursLecture:2classhours.三、教学内容.授课内容超声心动图（Echocardiography,Ech。是应用超声原理诊断心血管疾病的一种影像检查技术，Echo能够显示心脏和大血管解剖结构和运动，显示心脏和大血管血流状态，检测心功能，在心血管疾病的诊治中起着不可替代的作用。（一）超声心动图的基本原理利用超声波的物理特性包括声阻抗特性、声衰减特性以及多普勒效应和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行心血管疾病诊断。（二）超声心动图的主要检查方法.二维超声心动图：实时显示心脏大血管的断面解剖结构和空间关系，是超声心动图中最重要的基础。二维超声

54、（2D）基本切面：胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、胸骨旁二尖瓣口水平左心室短轴切面、胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面。.M型超声心动图:清晰显示心脏局部组织的快速活动变化，以二维超声胸骨旁左心室长轴切面图像为基础，通过调节取样线选取所需的M型曲线。测量主动脉根部内径，观察二尖瓣活动曲线形态，测量左心室内径，测量心室壁厚度，计算左心室收缩功能。.多普勒超声心动图：利用多普勒效应研究心脏血流动力学变化。分为频谱多普勒和彩色多普勒血流显像。观察血流部位、方向、性质，测量血流速度，估计跨瓣压差，判断反流与分流，评价心功能。.经食道超

55、声心动图：声窗更好，有利于显示左房、左心耳、房间隔等结构。（三）常见心脏疾病的超声表现.二尖瓣狭窄超声诊断要点：左心房增大；二尖瓣增厚，瓣交界粘连，开放受限，解剖面积减小；二尖瓣前叶曲线“城垛样”改变；二尖瓣口血流束变窄，色彩明亮呈红色为主五彩镶嵌状；二尖瓣口血流加速，跨瓣压差增大。.二尖瓣关闭不全超声诊断要点：左心房、左心室增大，二尖瓣增厚，关闭裂隙；收缩期左心房内检出源自二尖瓣口蓝色反流束。.主动脉瓣狭窄超声诊断要点：左心室肥厚；主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣口面积减小；主动脉瓣口收缩期蓝色为主五彩血流束；主动脉瓣口血流加速，跨瓣压差增大。.主动脉瓣反流超声诊断要点：左心室增大，主动脉瓣

56、增厚，关闭裂隙；舒张期左心室内检出源自主动脉瓣口红色反流束。.感染性心内膜炎超声诊断要点：心腔增大；赘生物多附于房室瓣的心房侧或动脉瓣的心室面，呈异常团块或条带状回声，随瓣叶活动；受累瓣膜反流。.先天性心脏病房间隔缺损超声诊断要点:右心房、右心室增大，房间隔回声中断；心房水平双期左向右过隔分流。.室间隔缺损超声诊断要点:左心室增大，室间隔回声中断；心室水平收缩期左向右过隔分流。.动脉导管未闭超声诊断要点:左心房、左心室增大，左肺动脉与降主动脉之间管道相通；大动脉水平连续性左向右分流。.法洛四联症超声诊断要点：右心室肥厚；室间隔缺损，主动脉增宽骑跨于室间隔之上，心室水平右向左为主双向分流；肺动脉

57、口狭窄，收缩期高速湍流频谱。.肺动脉瓣狭窄超声诊断要点：右心室肥厚，室间隔连续，肺动脉瓣增厚、交界处粘连融合，开放受限呈穹窿状；收缩期跨瓣压差增大。.心包积液和缩窄性心包炎：心包积液超声诊断要点：壁层心包和脏层心包之问见无回声区，根据液层厚度半定量积液量。缩窄性心包炎超声诊断要点：双心房增大，双心室舒张活动受限，心包增厚、回声增强，脏壁层心包粘连。.扩张型心肌病超声诊断要点：全心增大，以左室增大为著，室壁运动普遍减低，常继发二尖瓣反流，左室收缩功能减低。.肥厚型心肌病超声诊断要点：左心室非对称性肥厚，左室流出道梗阻，频谱呈匕首状”，二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM现象）；二尖瓣反流；左心室舒张

58、功能不全。.冠心病心肌梗死诊断要点：通过节段性室壁运动异常的定位，初步判定病变的冠状动脉；确定有无缺血性二尖瓣反流及程度；确定有无室壁瘤等并发症；评估心功能。.主动脉疾病诊断要点：确定主动脉病变的部位、程度，主动脉夹层的分型，确定有无主动脉瓣反流等合并症，评估心功能。.心脏月中瘤超声诊断要点：明确心脏月中瘤的位置、大小、形态，明确心脏月中瘤与周围结构的毗邻关系；实时三维超声在心脏月中瘤的诊治中有着独特的优势。2.重点英文词汇Echocardiography,Transesophageabchocardiography,Dopplerechocardiography,leftventriclee

59、jectionfraction.四、教材：医学影像学周翔平主编，高等教育出版社，2008循环系统核医学一、知识点与教学要求Master:(1)Myocardialperfusionimaging(principle,imageanalysisandclinicalapplication).(2)Myocardialglucosemetabolismimaging(principle,imageanalysisandclinicalsignificance.(3)Methodsforevaluationofmyocardiumviability掌握：(1)心肌灌注显像原理、图像分析和临床应用。(

60、2)心肌葡萄糖代谢显像(原理、图像分析和临床应用)。(3)心肌存活的评价方法。Befamiliarwith:(1)Imagingprotocols,indicationofMyocardialperfusionimaging.(2)CommonlyusedradiopharmaceuticalsforMyocardialperfusionimaging.(3)Infarct-avidimaging(myocardialhotspotimaging).(4)Multiplegatedcardiacbloodpoolimaging(principle,clinicalindication,resu