考研中医综合中医诊断学脏腑辨证模拟试卷4

1、考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷（总分：50.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：12,分数：24.00）.大肠津亏证的主症是（分数：2.00）口干咽燥口臭头晕C.便干难以排出 VD.舌红苔白干解析：解析：大肠津亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏 症状为主要表现的证候。.患者，男，50岁。咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干。形体消瘦，腰膝酸软，颤红盗汗，舌红少苔, 脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 VD.肺肾气虚解析：解析：考查肺肾阴虚的临床表现，题目较简单。.患者。女，36岁。面色萎黄，神疲

2、乏力，气短懒言，食少便清，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔， 脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血 VB.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚解析：解析：考查脾不统血的临床表现。.患者，女，26岁，已婚。胃腕隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是 （分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足 VC.胃燥津亏D.胃热炽盛解析：解析：考查胃阴不足的临床表现。.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便清，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调 V解析：解析：考查肝脾不调的临床表现。.心悸气短与下

3、列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义（分数：2.00）A.面色萎黄B.神疲乏力C.形寒肢冷 VD.头晕目眩解析：解析：此题考查的是心阳虚证辨证要点：本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要 依据。.心气虚证，心血虚证，心阳虚证及心阴虚证的共同表现是（分数：2.00）A.心悸 VB.气短C.失眠D.多梦解析：解析：心气虚证，心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别心血虚证及心阴虚证的鉴别要点 L.患者干咳少痰，痰粘难咯，鼻燥咽干，胸痛发热，微恶风寒，头痛，便干，苔薄黄而干，脉细，可拟诊 为（分数：2.00）A.风寒犯肺证B.肺热壅盛证C.燥邪犯肺证 VD.肺阴虚证解析：解析：燥邪犯肺证是指外感燥邪，肺

4、失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候，简 称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同，而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。临床表现干咳无痰，或痰少而 黏，不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻贬，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄 而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。.患者面色恍白，神疲倦怠，气短懒言，头晕目眩，便意频数，小便浑浊如米白，舌淡苔白，脉缓弱。可 拟诊为（分数：2.00）A.脾气虚证B.脾气下陷证 VC.胃气虚证D.肾阳虚证解析：解析：脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以皖腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证 候。又名脾（中）气下陷证。临床表现

5、内脏下垂：腕腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久 泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米沿，或内脏、子宫下垂。气虚表现：气短懒言，神疲乏力。头晕目眩， 面白无华，食少，便澹，舌淡苔白，脉缓或弱。10.下列哪一项是寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状（分数：2.00）A. 口淡不渴B.身热起伏，汗出热不解C.恶心纳呆 VD.苔黄腻，脉濡数解析：解析：寒湿困脾证临床表现：皖腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便清，头身困重， 或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉 濡缓或沉细。湿热蕴脾证临床表现：皖腹胀闷，纳呆便清，恶心欲呕，口中黏腻，

6、渴不多饮，小便短黄， 肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡 数或滑数。11.肾阳不足证与肾不纳气证的共同特点是（分数：2.00）A.水肿B.腰酸 VC.心悸D.肢冷解析：解析：肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒 证候。又名元阳亏虚（虚衰）证、命门火衰证。临床表现命门火衰：腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚， 精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕。二便失司：或久泄不止，完谷不化，五 更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。阳虚表现：头目眩晕，面色恍白或薰黑，舌淡，苔白，脉沉细无力，

7、尺脉尤甚。肾不纳气证是肾气虚衰， 气不归元所表现的证候。 多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。 临床表现肾虚不纳气：久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息，腰膝酸软。肺气虚：声音低怯，自汗 神疲。舌淡苔白，脉沉弱。阳虚：或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。阴虚：或气短息促， 面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉搏细数。12.肝血虚证与心血虚证均有的临床表现是（分数：2.00）A.心悸怔仲，失眠多梦B.肢体麻木，手足震颤C.头鸯目眩，面色恍白VD.形体消瘦，口燥咽干解析：解析：肝血虚证指血液亏损，肝失濡养，以眩晕、视力减退、经少、肢麻震颤及血虚症状为主要表 现的证候，临床表现多见头晕眼花，视

8、力减退，甚至雀盲；或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉 瞄动；或妇女月经量少，色淡甚则经闭；面白无华；爪甲不荣，舌淡，脉细。心血虚证是指血液亏虚，心 与心神失养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候，临床表现为心悸，头晕眼花，失眠，多 梦，健忘，面色恍白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。A选项可见于心血虚证，B选项可见于月f血虚证，D选项则见于阴虚证，C选项为肝血虚证与心血虚证均有的临床表现。二、B1型题（总题数：3,分数：12.00）A.五更泄泻B .食后即泻C.两者均有D.两者均无（分数：4.00）.脾肾阳虚可见（分数：2.00）V解析：.大肠湿热可见（分数：2.00）V解析：解析：

9、脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚 寒证候。临床表现腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水 肿，小便不利，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。大肠湿热证是指湿热内蕴，阻滞肠道，以腹痛 时时欲便，暴泻如水，下痢脓血、大便黄稠秽臭及湿热症状为主要表现的证候。临床表现肠病表现：腹痛 腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽，粪质黄稠秽臭，肛门灼热。湿热证表现：身热口 渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.肝阳化风B .热极生风C.阴虚动风D.血虚生风（分数：4.00）.以口渴，颈项强直，两目上视，手足抽

10、搐，角弓反张，牙关紧闭。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数为主症 属于（分数：2.00）V解析：.手足震颤，蠕动，或肢体抽搐，舌红少津，脉细数为主症属于（分数：2.00）A.B.C.D.解析：解析：A.劳神过度B.外邪侵袭C.先天不足D .情志因素（分数：4.00）.导致心血虚的因素是（分数:V2.00 )C.D.解析：（2）.导致心气虚的因素是（分数:A.2.00 )B.C.D.解析：解析：心气虚由素体虚弱,或久病失养，或先天不足，脏器缺损，或年高脏气衰弱等原因导致。心血虚主要病因为劳神过度而耗血，或失血过多，或久病伤及营血或因脾失健运或肾精亏损，生血之源不足 而导致。X型题（总题数：7,分数：14.

11、00）13.心血虚证与心阴虚证的相同表现是（分数：2.00）A.心悸 VB.心烦C.多梦 VD.脉细 V解析：解析：心血虚证及心阴虚证的鉴别要点14.痰迷心窍证的主要临床表现有（分数：2.00）A.精神抑郁 VB.神识痴呆 ，C.举止失常 VD.苔白腻 V解析：解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。又名痰 迷心窍证。临床表现神昏，神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。癫证：神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语, 举止失常。痫证：突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。痰浊内阻：面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔 白腻，脉滑等症。15.肺气虚证可出现（分数：2.00）A.咳

12、嗽无力 VB.痰液清稀 VC.自汗畏风 7D.神疲乏力 V解析：解析：肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现 的虚弱证候。临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏风，易于感 冒。气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色恍白，舌淡苔白，脉弱。16.膀胱湿热证可出现下列哪些症状（分数：2.00）A.尿频尿急 VB.尿道涩痛 VC.小便浑浊如米沿D.发热 V解析：解析：膀胱湿热证是指湿热侵袭， 蕴结膀胱，以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。 临床表现尿感的异常：小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛。尿质的异常：或小便浑浊

13、、尿血；有砂 石，或腰部、小腹胀痛。湿热表现：发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。17.脾气虚证的临床表现是（分数：2.00）A.面黄消瘦 VB.倦怠乏力 VC.畏寒肢冷D.腹胀纳少 V解析：解析：脾气虚证是指脾气不足， 运化失职，以食少、腹胀、便清及气虚症状为主要表现的虚弱证候。 临床表现脾病表现：不欲食，纳少，皖腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便清稀，或肥胖、下肢浮肿。气虚表现：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。 18.心肾不交证可见的表现有（分数：2.00）A.心烦失眠 VB.潮热盗汗 VC.肢体浮肿D.形寒肢冷解析：解析：心肾不交证是指心肾水火既济失调，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现的证候。 临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结 尿黄，舌红少苔，脉细数；或阳痿，腰膝冷痛，脉沉细无力等。肢体浮肿、形寒肢冷为阳虚的表现。所以 本题选ABo19.心肺气虚证与脾肺气虚证均可见（分数：2.00）A.咳喘痰稀，声低懒言VB.腹胀便清，面肢浮肿C.心悸胸闷，气短自汗D.面色恍白，舌淡脉弱