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3、 with warning signs, isolating network protection facilities参考答案第一章 社区卫生效劳一、单项选择题1-5 CBCDC 6-10 CABCD 11-13 CAD二、多项选择题1 ABD 2 ABCDE 3 ACE 4 BCD三、填空题1 致病危险因素 2 全科医师 3 效劳机构 4 社区 5 根本医疗四、名词解释1高危人群:是指那些目前健康,但本身存在某些致病危险因素的人群,其发病率明显高于其他人群。2流行病学:是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。3死因顺位:
4、是指各种死因死亡数按其占死亡人数的比重由高到低排出的位次。五、简答题1简述我国社区卫生效劳“六位一体的根本任务。试述我国社区卫生效劳的任务。 1社区预防;2社区保健;3社区医疗;4社区康复;5社区健康教育;6社区方案生育。2我国卫生效劳机构有哪些?社区卫生效劳中心、社区卫生效劳站、诊所、医务室所、老人院、护理员和保健站。3简述社区医疗效劳的主要内容。 包括常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病管理,精神病病人管理和转诊效劳。4简述社区的本质。 1社区是由人组成;2社区的人应居住在特定的区域范围内;3每一个社区具有特定的组织和行为标准;4每一个社区有其相互沟通的方法,有附属感
5、;5社区有共同的需要与问题,有共同的利害关系及解决问题的意愿和能力。5某地区人口为20万人,2022年进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人,其中150人为此次检查新发现的病人。请计算该地区糖尿病的发病率和患病率。 发病率=150/20万人 患病率=1500/20万人6某地区人口为30万人,2022年筛查发现该地区内肺结核病人为90人,经过治疗后,60人治愈,25人未愈,5人死亡。请计算该地区肺结核的死亡率和病死率。 死亡率=5/30万人 病死率=5/90人第二章 社区护理一、单项选择题1-5 DCBAC 6-8 CDB二、多项选择题1 AC 2 BCD 3 ABDE三、填空题1 公
6、共卫生学 2 独立性 3 社区 4 尊重原那么 公正原那么四、简答题简述社区护理的特点。 1强调以社区人群为效劳对象;2主要目标为健康促进与疾病预防;3社区护士具有较高的独立性与自主性;4个案管理时就较长;5效劳层面广;6强调群体为单位的健康管理与组织。第三章 社区健康护理一、单项选择题1-5 ABCCA 6-10 BBCCA 11-13 BDB二、多项选择题1 ABD 2 AE 3 ACDE三、填空题1 互动方式 2 选题讨论 3 二手资料 4 与健康相关 5 家庭健康档案 6 合格率四、名词解释1社区健康护理:是以社区为单位,以社会学、管理学、预防医学和人际沟通等为根底,运用护理程序,对社
7、区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。2社区健康评估:是社区卫生效劳人员通过收集与社区健康状况相关的资料,并对资料进行整理和分析的过程。五、简答题简述制定社区健康方案确定活动目标时的考前须知。 目标应具体、与社区健康问题相关,要规定时间期限,应可观察、可测量,并通过社区护士和社区自身努力能到达。六、论述题1试述社区护士进行社区评估时收集资料的主要方法及其目的。 1查阅文献:主要查看已有的社区健康相关资料及各种记录数据,以此判断社区健康问题。 2社区调查:通过调查了解和确认社区与健康相关的某一方面的问题等。 3实地考察:社区护士直接深入到社区,观察居民的生活方式和互动方式。 4社区讨论会:将社
8、区居民组织起来,了解居民的健康需求和对社区健康政策的看法等。2试述社区护士在制定社区健康方案中确定具体实施方案的过程。 1选择活动方法:常见方法有群体健康教育、家庭访视、孕妇学校和康复训练等。社区护士应选择适合该活动的切实可行的方法,同时注意同一方法不一定适合相同问题的所有社区,应了解活动社区的自然、社会、文化经济和政治等因素,再确定适宜的方法。 2明确社区现有资源并选择最正确干预策略。 3安排实施时间:如果方案实施时间为1年,要确定1年内进行几次及每次间隔的时间。 4预算经费:在制定方案时进行经费预算,详细说明经费来源预算和支持预算。第四章 家庭护理一、单项选择题1-5 ACAAB 6-10
9、 ABADC 11 A二、多项选择题1 ABE 2 ABDE 3 ABCD 4 AE 5 ABD 6 ABCDE三、填空题1 新婚 2 预防 应对解决 3 内容 4 信任关系 5 方案生育6 连续照顾性访视 7 信赖 8 连续 9 空巢四、名词解释1家庭健康照顾功能:指家庭有抚养子女、赡养老人、维护家庭成员健康的责任和义务,家庭成员间有相互照顾的义务,并且在家庭成员生病时,能向其提供多方面的照顾。2沟通方式:指家庭成员间在情感、愿望、需求、价值观念、意见和信息等方面进行交换的过程。3家庭结构:指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征,分为家庭外部结构和家庭内部结构。4家庭权力:指家庭成员对家庭的影
10、响力、控制权和支配权。5家庭角色:指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。6家庭生活周期:是指从夫妻组成家庭开始,到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭,二夫妻又回到了二人世界,最后夫妻相继去世。7家庭结构图:是提供整个家庭的构成、健康问题、人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。五、简答题1简述社区护士实施家庭健康护理时支持家庭成员的具体做法。 1提供直接护理和保健指导;2协助家庭成员心理适应和社会适应;3协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活;4协助家庭有效利用各种资源。2简述家庭健康护理诊断的步骤。 1确定家庭健康问题;2分析健康问题之间的关系;3判断需要护理及支持的工程。3简
11、述家庭访视的主要类型。 评估性家访、预防、保健性家访、急诊性家访、连续照顾性家访。六、论述题某家庭为三口之家,夫妻均在某公司就职,丈夫在公司承当计算机软件设计工作,经常加班,工作压力较大,偶感头胀,心前区不适;妻子是某部门经理,事务性管理工作较多。他们的独生女儿7岁,上小学二年级。因双方工作忙碌,其女儿日常生活由务农的远房亲属照顾。请结合案例,答复以下问题:1根据杜瓦尔的家庭开展理论,该家庭现处于哪一阶段? 有学龄儿童时期。2该家庭此阶段的重要任务是什么? 儿童身心开展,教育孩子,使孩子适应上学,逐步社会化。3对该家庭进行健康教育的主要内容有哪些? 孩子近视、龋齿、结膜炎防治知识,以及良好的学
12、习、作息习惯,个人卫生习惯的养成。妻子个人卫生维持。夫妻二人自我心理调节、健康促进生活方式的建立。第五章 社区健康促进与健康教育一、单项选择题1-5 AACDA 6-10 CBBDB 11-13 BCD二、多项选择题1 AE 2 ABD三、填空题1 保护 2 自我实现 3 活动效果 4 健康教育 5 过程评价四、名词解释1健康促进生活方式:个体为了维护或提升健康的层次、自我实现和自我满足,以促使个体向正向且适度的安闲状态。2社会教育:是指学校以外的针对社会人员的各种教育活动,是社区健康教育活动中普遍使用的一种干预策略。3健康教育过程评价:评价健康教育活动中教育学双方的参与情况、活动进展及活动效
13、率等,以便根据评价的结果及时修改教育方法和方式。4健康教育结果评价:在健康教育结束时,对照健康教育目标对教育活动进行全面检查、总结。5社区健康促进:指通过健康教育和环境支持,改变个体和群体行为、生活方式和社会影响,降低本地区的发病率和死亡率,提高人们的生活质量和文明素质。五、简答题1在社区开展健康教育应评估的内容是什么? 1学习者及学习需要;2教育环境;3教育者。2试述社区健康教育程序。 1评估;2确定健康教育工程;3制定健康教育方案;4实施健康教育;5评价。3简述健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为实践中的大致过程。 1知觉到威胁和严重性:充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害
14、怕;2知觉到益处:让人们坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果;3知觉到障碍:清醒认识到行为改变中可能出现的困难;4自我效能:使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为。六、论述题试述社区健康教育的策略。 1开发社区领导层,发动社区力量;2强调学习对象的参与;3讲究信息传播技巧;4学习内容安排符合学习的规律;5适当安排实践;6教育形式、方法多样;7重视健康教育信息反响。第六章 社区慢性病的护理与管理一、单项选择题1-5 BDACB 6-10 BDCCB 11-15 DADAC 16-17 BC二、多项选择题1 BCE 2 ABE 3 ADE 4 ABCD三、填空题1 85 80
15、2 一 3 治疗 4 有氧运动 5 腹式 6 体位引流7 饮食 8 减少表脑部充血 9 12四、名词解释1糖尿病足:中、晚期糖尿病人常见的并发症,具有强致残性和致死性,表现为不同程度的足部溃疡。2食品交换法:将每种食物按一定热量90kcal算出重量,含90kcal热量的食物就为1份食物,然后每天在食物表中取相应分数的食物。五、简答题1简述高血压病人服用药物降压的考前须知。 1终生服药;2血压得到稳定控制,可逐步减少服药次数、剂量,平稳降压;3监测血压;4观察药物不良反响;5长期、规律,遵医嘱服药,不随意停药。2简述糖尿病病人运动时的考前须知。 运动前应适当热身、进行放松运动,可防止骨骼肌肉的损
16、害;如进行高强度运动应在运动前后测量血糖,血糖低应先加餐后再运动,血糖过高暂不运动;运动时衣裤、鞋袜要舒适合体;运动前后检查皮肤、足部、关节;防止高强度运动,有合并症者应与医生协商制订运动方案;运动前后测量脉搏并记录。3简述预防低血糖发生的措施。 病人应了解低血糖病症;安排适宜的进餐时间和内容;在家庭中进行血糖监测;注意补充水分,坚持控制饮食,运动后增加热量的摄入,外出时备糖块以备急用。4简述高血压病人的随访管理。5简述糖尿病足的自我护理措施。 1每天自习检查足部;2穿舒适的鞋袜;3洗脚前先试水温防烫;4冬季注意足部保暖;5日常坐位应双足着地,不翘腿、座位高度要舒适;6坚持小腿和足部运动。6简
17、述冠心病病人自我管理内容。1病情发作时,立即舌下含化硝酸甘油、吸氧、停止活动、卧床休息; 2建立良好的生活方式; 3注意劳逸结合,学会放松技术;4定时定量服药,观察心绞痛病症和药物不良反响;5积极治疗合并症;6外出携带急救药物、急救卡。六、论述题1试述糖尿病病人发生低血糖的表现及预防措施。 表现:可有饥饿感、面色苍白、颤抖、焦虑、心悸、出汗和麻刺感等,严重者可出现视力障碍、定向力丧失、及鞥绝、昏迷,甚至出现呼吸、循环衰竭二死亡。预防:病人应了解低血糖病症;安排适宜的进餐时间和内容;在家庭中进行血糖监测;注意补充水分,坚持控制饮食,运动后增加热量的摄入,外出时备糖块以备急用。2男性,48岁,BM
18、I=28.3,司机,吸烟史26年;高血压确诊已3年,最高达190/110mmHg;遵医嘱服降压药效果明显;生活不规律。请答复:如何做好病人的健康管理? 1指导病人规律、正确服药,监测并记录血压; 2减少吸烟数量; 3合理膳食、采取适当的有氧运动,控制体重;4规律作息时间;5学会放松技巧和自我减压方法。第七章 社区传染病的护理与管理一、单项选择题1-5 CADDA 6-10 DCAAC 11-15 DBDCB 16-19 BAAD二、多项选择题1 CE 2 BCDE 3 ABDE 4 ABDE三、填空题1 报告 治疗 2 3 3 2 4 丙 5 病人 6 非特异性7 呼吸道 8 带菌病人 9 7
19、四、名词解释1传染源:指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。2易感人群:指对某种传染病缺乏免疫力,容易受到感染的人群。3传染病流行过程:传染病在人群中发生、传播和终止的过程。4预防性消毒:指疑心曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在,或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在,所实施的消毒与杀虫措施。5随时消毒:指在传染源存在时,随时对其分泌物、排泄物及其他被污染的物品进行消毒也包括对可能作为传播媒介的节肢动物进行杀灭。6终末消毒:是指传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒,以杀灭遗留在疫源地内的各种物品上的病原体。五、简答题1如何做好细菌性痢疾病人的粪便消毒
20、? 病人的大便要排在便盆内,粪便可用20%漂白粉乳剂或用10%优氯净消毒,搅拌均匀后,静置2小时倒掉。便盆及搅拌棍用同样消毒液浸泡、洗刷。2简述增强传染病易感人群非特异性免疫力的主要措施。 健康教育;改善生活居住条件;培养良好卫生习惯;合理营养、运动锻炼;建立良好人际关系,保持心情愉快。3按照我国卫生部相关规定,传染病的责任报告单位和报告人有哪些? 各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构为责任报告单位;执行医务人员、乡村医生、个体开业医生为责任疫情报告人。4简述指导和监督肺结核病人进行合理化学药物治疗的意义。 化疗对结核病的控制起绝对作用;合理化疗可使病灶细菌全部消灭,彻底治愈;按时服药、
21、坚持全程化疗具有重要意义。六、论述题得知社区有传染性非典型肺炎病例,根据原卫生部相关规定,如何做好疾病的报告工作? 2小时内填写传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄出传染病报告卡。第八章 社区康复护理一、单项选择题1-5 CCBCD 6-9 BADC二、多项选择题1 ACE 2 ACDE 3 ABCE 4 ABCD 5 ADE三、填空题1 颈托 2 日常生活活动 3 二 4 残疾者四、名词解释1康复(WHO) :综合协调地应用各种措施,最大限度地恢复和开展伤、病、残者身体、心理和社会的障碍,使其重返社会,以提高生
22、活质量。2康复训练:在家和社区康复站,对需要进行功能训练的残疾人,开展必要、可行的功能训练。3残损:指身体结构和或功能有一定程度的缺损,身体和或精神与智力活动受到不同程度的限制,对独立生活或工作和学习有一定程度的影响,但个人生活仍然自理,是生物器官系统水平的残疾。4残疾:指由于身体组织结构和或功能缺损较严重,造成身体和或精神智力方面的明显障碍,以致不能以正常方式和范围进行日常生活活动,是个体水平上的残疾。5残障:指由于残损或残疾,限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作,是社会水平的残疾。五、简答题1简述单拐行走训练步骤。 健侧臂持杖,行走时,拐杖与患侧下肢同时向前,继之健侧下肢和另一侧臂摆
23、动向前,或将健侧臂前移,然后移患腿,再移健侧,可由病人自行选择。2简述单侧下肢伤残病人拐杖上下楼梯的训练方法。 1扶栏杆上下楼:上楼时,病人健侧手扶栏,将患肢伸向前方,用健足踏上一级,然后将患肢踏上与健肢并行;下楼时,健手扶栏,患足先下一级,然后健足再与患足并行。2拐杖上下楼:上楼时,现将拐杖立在上一级台阶上,健肢蹬上,然后患肢跟上与健肢并行;下楼时,现将拐杖立在下一级台阶上,健肢先下,然后患肢。3简述社区康复护理工作中日常生活活动训练的根本原那么。 1首先将日常某些活动动作分解成简单的运动方式,从易到难,结合护理,就行床旁训练。 2选择适当的方法完成一个动作运动。 3按实际生活情况进行训练。
24、 4如病人合并有肌力缺乏或缺乏协调性时,可先做一些准备训练。 5在某些情况下,可以应用自助器具做辅助。4简述更衣训练内容。六、论述题1试述偏瘫病人从床移到轮椅的训练方法。 将轮椅置于病人健侧,与床呈30。45。角,轮椅面向床尾,关好刹掣。偏瘫病人用健手将患肢放置腹部,健腿放置患腿膝部之下,并移至床旁,健手抓住床栏坐起,将双腿移至床沿下。也可在床上系带,用健手拉带坐起。坐稳后,抓住床档,以健手支撑身体,将身体大局部重量放在健腿上,健手放在轮椅远侧扶手上,以健腿为轴心旋转身体坐在轮椅上。2简述偏瘫病人床上翻身训练方法。 向患侧翻身时,双手十指交叉互握,患手拇指放在健手拇指上方,伸肘屈膝,将双上肢用
25、力摆向健侧,再反方向迅速摆向患侧,借助惯性将身体翻向患侧。向患侧翻身时,用健手将患肘屈曲放于胸前,健腿插入患腿下方,在身体向健侧转动的同时,用健侧搬动患腿,翻向健侧。3试述社区康复护理技术中饮食训练的具体方法。 选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练。 1进餐的体位训练:最简单的动作从仰卧位变为坐位,根据病人伤残程度不同,选择不同方法。 2抓握餐具训练:开始可以抓木条或橡皮,继之用匙,丧失抓握能力的病人、协调性差或关节活动范围受限的病人常无法使用普通餐具,应将食具加以改进。 3进食动作训练:先训练手部动作模仿进食,然后再训练进食动作。 4咀嚼和吞咽训练:吞咽困难者在意识清醒时,肯定无误
26、咽并能顺利喝水时,可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥等,逐步从流质、半流质到普食,从少量过渡到正常饮食量。第九章 社区重点人群的保健与护理一、单项选择题1-5 DCADD 6-10 BAADC 11-15 BACBB 16-19 CABA二、多项选择题1 ABCE 2 ABCE 3 BCE 4 ABCE三、填空题1 佝偻病 2 卡介苗 3 1个月内 4 钙 5 24小时内6 青春期 7 1820 8 接种时间四、名词解释1抚触:是对婴儿肌肤的按摩和触摸,刺激皮肤,促进肌肉协调,增强机体免疫力,促进健康发育,使父母与婴儿建立亲密的关系和感情。2吞咽困难:指吞咽之初即出现咽下困难或者食物从口腔到胃
27、的推进过程中受阻二出现的梗阻感,是一种主观感觉。3人工喂养:46个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,采用配方乳、牛乳、羊乳或其他替代乳品喂哺婴儿。4尿失禁:指尿液不受主观控制而不自主地流出尿道口。5. 产褥期:是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时间,一般为6周。6免疫规划:按照规定的免疫程序进行预防接种。7预防接种:利用人工制备的疫苗,通过适宜的途径进入机体,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,预防传染病的发生和流行。8围绝经期:指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时期。五、简答题1简述新生儿脐炎的护理措施。 断脐1天后每日用消毒棉
28、签蘸75%乙醇消毒一次,用无菌纱布包好。观察纱布与绷带有无被大小便污染;假设被污染,应立即消毒脐部并更换尿布,预防感染。脐的残端假设已干缩,可以采用暴露方法,以利于脐带脱落。脱落前每日还要用75%乙醇消毒12次,直至枯燥脱落为止。2简述建立儿童免疫接种卡的方法。 常住儿童在出生后1个月内建立接种卡证,由家长保管,根据预约单来接种;暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童,必须在附近社区卫生效劳中心站建立接种卡证。3简述产褥期急性乳腺炎的表现与护理。 表现:乳房皮肤外表发红、胀满或肿块,有触痛或压痛,体温为中度热38.5左右。 护理:1尽快排空乳汁,可进行湿热敷;乳腺炎早期可继续哺乳,哺喂时先吸患侧乳
29、房;2保持乳头清洁,哺乳前后应用温水清洗;3对已破损的乳头,及时治疗,继续哺乳时也可使用乳头保护罩;4预防乳腺管阻塞。可在哺乳前热敷乳房35分钟,促使乳汁流畅,注意正确的哺乳方法和姿势,哺乳后排空剩余乳汁,并带上适宜的胸罩。4. 简述老年人运动考前须知。 1运动前选择适宜运动且舒适的服装和鞋,最好携带一张说明身份、联系方式和健康状况的卡片。 2运动中如出现胸闷、心慌、气促或其他严重的不适感,应立即停止运动,并及时就医。 3运动后不要立即停下休息,要逐渐放松、慢走等,直至心率恢复接近运动前心率为止。5如何保障老年人平安用药? 1遵医嘱用药;2根据作息规律,规划适当的服药间隔及用药时间;3提高服药技巧;4自行用药指导;5教会老年人及家属观察药物不良反响。6简述老年人尿失禁的护理措施。 1做好心理支持;2指导老年人适当运动,坚持盆底肌训练;3指导老年人及时排尿,防止长时间憋尿;4保持皮肤清洁枯燥,每天用温水清洗会阴部;5对卧床或尿失禁较严重的老年人,可建议使用尿垫或纸尿裤,并及时更换。7如何预防老年人跌倒? 1综合评估危险因素,筛选高危人群;2改善居住环境;3穿着适宜;4防止从事重体力劳动和危险性活动,走动前先站稳再起步,变换体位时要慢;5规律进行体育锻炼,选择
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