中医儿科复习

1、体重:出生时约为KG出生后前半年平均每月增长约。后半年平均每月增长BG1岁后平均每年增2KG V6个月体重=3湫阴龄712个月体重7+ 0.5X （月龄命1岁以上体重+2X年龄身高（长）出生时约0CM第一年增长25CM第二年增长约）CM 2周岁后至青春匹1=1匹1=1匹1=1期增长平稳，每每CM 2岁后金2岁儿童的身高计算:身高=T0+7X年前囟出生后18月闭合，后囟在出生时就已闭合，未闭者应在生后内闭合。牙齿：2岁以内乳牙颗数公式计算：乳月龄4（或6） 发育：视、听、运动、语言感知的时间？新生儿疾病: 1、胎怯：指新生儿体重低下，身材矮小，肮脏形气均未充实的一种病证，又名, 机理：化源未充，

2、濡养不足，肾脾治疗：以补肾培元为主。肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳一补肾脾肾两虚一健脾益肾，温运脾阳汤 2、硬肿症：是新生儿时期特有的一种严重疾病，是由多种原因引起的局部甚至 下脂肪硬化及水肿，常伴有体温及多器官功能低下的综合征。病机：病变肮脏在脾肾，阳气虚衰，寒凝血涩。温阳散寒，活血化瘀。寒凝血涩一温经散寒，活血通经一当归阳气虚衰一益气温阳，通经活血一参附 3、胎黄: 常证：湿热郁蒸一清热利湿一茵陈蒿汤阻滞一温中化湿一茵陈理气滞血瘀一化 瘀消积一血府逐瘀汤。变证：胎黄动风一平肝息风，利湿退黄一羚角胎黄虚脱一大补元气，温阳固脱- 附汤合生脉散。4、脐部疾患: 脐湿一收敛固涩一龙骨脐疮一清热解毒，

3、佐以外治一犀角消毒饮；脐血一胎热f 茜根散；气不摄血用归脾汤 脐突一压脐法外治肺系疾病: 5、感冒: 主症：风寒感冒一辛温解表一荆防败毒散感冒一辛凉解表一银翘散；暑邪感冒一 解表一新加香蕾饮;时邪感冒一清热解毒一银翘散合普济消毒饮;兼证：夹痰一辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰一在疏风解表的基础 加三拗汤、二陈汤；风热夹痰加桑菊饮;一解表兼以消食导滞一在疏风解表基础 加保和丸;夹惊一解表以清热镇惊一疏风解表加镇惊丸 6、咳嗽：部位在肺，常涉及脾，机制为肺失宣肃 外感：风寒咳嗽一疏风散寒，宣肺止咳一金现草散;一疏风解热，宣肺止咳一乡 饮； 内伤：痰热咳嗽一清肺化痰止咳一清金化痰汤；痰湿咳嗽一

4、燥湿化痰止咳一三步气虚咳嗽一健脾补肺，益气化痰一六君子汤；阴虚咳嗽一养阴润肺，兼清:冬汤;7、肺炎喘嗽：临床以咳嗽痰壅气急鼻煽为主要症状，重者可见张呼吸困难面 色苍白口唇青紫等症。首见于谢玉琼的麻科活人全病机：邪热闭肺，咳痰喘”是肺炎喘嗽的典型症状 治则：开肺化痰，止咳平喘 常证：风寒闭肺一辛温宣肺，化痰止咳一风盖散1；肺一辛凉宣肺，清热化痰一银3合麻杏石甘汤;痰热闭肺一清热涤痰，开肺定喘一五虎汤合葶苈大枣泻肺汤以发气急鼻煽为特征。毒热闭肺一清热解毒肺开闭一黄连解毒汤合三拗汤一涕泪孔干燥如烟煤等。阴虚肺热一养阴清肺，润肺止咳一沙参麦冬汤；肺脾气虚一补肺健脾，益 五味子汤；变证：心阳虚衰一温补心

5、阳，救逆固脱一参附龙牡救逆汤一气阳虚衰可用独参切 频服救急，若气阴两竭可用生脉注射液静滴；邪陷厥阴一平肝息风，清心开 一羚角钩藤汤合牛黄清心丸8、哮喘:丹溪心法。喘论首先命名为哮喘。发作期：寒性哮喘一温肺散寒，化痰定喘一小青龙汤合三子养亲汤，若外寒不居 用射干麻黄汤。热性哮喘一清肺涤痰，止咳平喘一麻杏石甘汤合苏葶丸，若表证不著，P 鸣，痰色微黄用定喘汤。外寒内热一解表清里，定喘止咳一大青龙汤骨虚一泻肺补肾，标本兼顾一 于上盛用苏子降气汤，偏于下虚用都气丸合射干 麻黄汤缓解期：肺脾气虚一健脾益气，补肺固表一人参五味子汤合玉屏风散；脾肾阳E 固摄纳气一金黄色匮肾气丸肺肾阴虚一养阴清热，补益肺肾一麦

6、味地黄丸9、反复呼吸道感染：0一2岁，每年呼吸道感缴以上，其中下呼吸道撤缴上；3一5岁-8次T次，6一 12 岁一一2。营卫失和，邪毒留恋一扶正固表，调和营业员卫一黄芪桂枝五物汤；肺脾两虚，脾益气，补肺固表一玉屏风散肾虚骨弱，精血失充一补肾壮骨，填阴温阳一补肾地黄丸；脾系疾病：m鹅口疮以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征状如鹅口，故称，因其色白如雪片 名雪口。可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致，主要病位在心脾。现 色念珠球茵所致。心脾积热一清心泻脾一清热泻脾散；虚火上炎一滋阴降火一知柏地黄丸；11、口疮：以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发 满口糜烂，色红作痛者，称为口

7、糜，溃疡只发生在口唇两侧，2称为燕多口疮以 外感风热乖脾、心脾积热上熏、阴虚虚火上浮多见，病位在心脾胃肾。风热乘脾一疏风散火，清热解毒一银翘散；心火上炎一清心凉血，泻火解毒一切 火上浮一滋阴降火，引火归原 12、呕吐：火丁疗法一尤适用于婴儿吐乳 乳食积滞一消乳消食，和胃降逆一伤乳用消乳丸，伤食用保和丸；胃热气逆一市 降逆一黄连温胆汤;脾胃虚寒一温中散寒，和胃降逆一丁萸理中汤；肝气犯胃一疏肝理气，和胃降力 火犯胃致吐用左金丸合四逆散 13腹痛: 腹部中寒一温中散寒，理气止痛一养乳食积滞一消食导滞，行气止痛一香砂平胃 胃肠结热一通腑泄热，行气止痛一大承气汤；脾胃虚寒一温中理脾，缓急止痛- 中丸;气

8、滞血瘀一活血化瘀，行气止痛一少腹逐瘀汤。14.泄泻：2岁以下发病率高运脾化湿为基本原则。常证：湿热证一清肠解热，化湿止泻一葛根黄苓黄连汤；风寒泻一疏风散寒，4 正气散；伤食泻一运脾和胃消食化滞一保和丸；脾虚泻一健脾益气助运止泻；脾肾阳虚泻 涩止泻一附子理中汤合四神丸变证：气阴两伤一健脾益气，酸甘敛阴一人参乌梅汤；阴竭阳脱一挽阴回阳，丰 散合参附龙牡救逆汤；1夕厌食：15岁多见，以喂养不当引起者最为常见。疰夏一为夏季季节性疾病，表现除食欲不振外，可大便不调怠有发热等 症。脾失健运一调和脾胃，运脾开胃一不换金正气散；脾胃气虚一健脾益气，佐以且 脾胃阴虚一滋脾养胃，佐以助运一养胃增液汤；1&积滞：以

9、不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暧气酸腐，大使溏薄或秘颛臭 疳之母，有积不治，而成疳证。治则：消食化积，理气行滞乳食内积一消乳化食，和中导滞一乳积者用消乳丸，食积者用保和丸；脾虚夹积 消食化滞一健脾丸；17、疳证 以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为征, 岁以下。儿科四大要证之一。基本病理改变：为脾胃受损，津液消亡。病位在脾胃，涉及五脏。治则：健运脾胃为主。疳气以和为主，疳积以消为主或消补兼施，干疳以补为g 常证疳气一调脾健运一资生健脾丸（腹大肢细是本症主征）积理脾一肥儿干； 疳一补益气血一八珍汤；兼证：眼疳一养血柔肝，滋阴明目一石斛夜光丸；口疳一清心泻火，滋阴生津-疳肿胀

10、一健脾温阳，利水消肿一防已黄芪汤合五苓散1&营养性缺铁性贫血：多见于婴幼个，月岁最常见。治则：补其不足，培其脾肾，化生气血。脾胃虚弱一健运脾胃，益气养血一六君子汤；心脾两虚一补脾养心，益气生肝肾阴虚一滋养肝肾，益精生血一左归丸；脾肾阳虚一温补脾肾，益阴养血心肝疾病：19夜啼：寒、热、惊为主因，寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼。脾寒气滞一温脾散行气止痛一乌药散合匀气散;积热一清心导游火安神一导赤散;惊恐伤神一定惊安神，补气养心一远志丸2（、汗证：汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。肺卫不固一益气固表一玉屏风散合牡蛎散；营卫失调一调和营卫一黄芪桂枝五半 身而抚之不温）气阴号虚一益气养阴一生脉

11、散；湿热迫蒸一清热泻脾一泻黄散（以汗出肤热、y黄为特点，同时见湿热内蕴征）21、病毒性心肌炎：风热犯心一清热解毒，宁心复脉一银翘散（湿热侵心一清热化湿，宁心复脉一:黄苓黄连汤；气阴号虚一益气养阴，宁心复脉一炙甘草汤合生脉散心阳虚弱一温振心阳，宁，复脉一桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰瘀阻络一豁痰化瘀，宁心通络一瓜萎薤白半夏汤合失笑散（22、注意力缺陷多动疯和阴阳为治疗原则。肝肾阴虚一滋养肝肾，平肝潜阳一杞菊地黄丸；心脾两虚一养心安神，健脾益气 麦大枣汤；痰火内扰一清热泻火，化痰宁心一黄连温胆汤。23多发性抽搐症：以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语治型要平肝息风。气郁化火一清肝泻息风镇惊一清肝达郁汤虚痰聚一

12、健脾化痰肝息风一十味温胆汤: 阴虚风动一滋阴潜阳，柔肝息风一大定风珠。24.惊风：急重病证，临床以抽搐、神昏为出症按多见,“搐、搦、掣、颤、反、 引、窜、视”古称惊风八候。慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候，称为慢脾风。1）急惊风以癖 惊风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主由外感时邪、内 蕴湿热和暴受惊恐而引发。风热动风一疏风清热，息风定惊一银翘散；气营两燔一清气凉营，息风开窍一市 邪陷心肝一清心开窍平肝息风一羚角钩藤汤；湿热疫毒一清热化湿解毒息风一夸 头翁汤，呕吐腹痛甚加玉枢丹 惊恐惊风一镇惊安神，平肝息风一琥珀抱龙丸 2）慢惊风：治疗大法：补虚治本 脾虚肝亢一温中健脾，缓肝理脾一缓肝理脾汤

13、；脾肾阳衰一温补脾肾，回阳救为 寒荡惊汤;阴虚风动一育阴潜阳，滋肾养肝一大定风珠;25癫痫: 惊痫一镇惊安神一镇惊丸；痰痫一豁痰开窍一涤痰汤；风痫一息风止痉一定痫J 瘀通窍一通窍活血汤;脾虚痰盛一健脾化痰一六君子汤；脾肾两虚一补益脾肾一河车八味丸肾系疾病: 2&急性肾小球肾炎：早在素问。汤液醪醴论有“开鬼门即发净府科小便的 记载。急性期: 风水相搏一疏风宣肺，利水消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五苓散；湿热内侵一清主 血一五味消毒饮合小蓟饮子 邪陷心肝一平肝泻清心利水一龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤;肺一已椒苈黄丸合参附切 水毒内闭一通腑泄浊毒利尿一温胆汤合附子（尿少尿闭为其突出证候，晕头痛、 恶心呕吐、嗜睡

14、或昏迷）恢复期：阴虚邪恋一滋阴补肾，兼清余热一知柏地黄丸合二至丸；气虚邪恋一书湿浊一参苓白术散27、肾病综合症：本证肺脾气虚一益气健脾，宣肺利水一防已黄芪汤合五苓散；脾肾阳虚一温肾健脾，化气利水一偏肾阳虚用真武汤合黄芪桂枝五物汤，偏脾肝肾阴虚一滋阴补肾，平肝潜阳一知柏地黄丸；气阴两虚（脾肾阴虚）一益气孑 一六味地黄丸加黄芪；标证 外感风邪一风寒，辛温宣肺祛风；风热，辛凉宣肺祛风一风寒，麻黄汤； 伴水肿均可用五苓散水湿一一般从主证治法，伴水臌、悬饮者用补气健脾、逐水消肿一防已黄芪汤V 湿热一上焦，清热解毒一五味消毒丹；中焦，清热解毒一甘露消毒丹，化浊利W 利湿一八正散血瘀一活血化瘀一桃红四物汤I

15、浊一利湿降浊一湿胆汤。2&尿频：病位在肾与膀胱，病邪主要为湿热。外因责之于湿热，内因责之于脾 湿热下注一清热利湿通利膀胱一八正散；脾肾气虚一温补脾肾升提固摄一缩泉J 滋阴补肾清热降火一知柏地黄丸2贝遗尿：指周岁以上（多见于岁以下）的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种以肾气不足，膀胱虚寒为多见。治则：温补下元，固摄膀胱为主。肺脾气虚一补肺益脾，固涩膀胱一补中益气汤肾气不足一温补肾阳，固涩膀胱-丝子散 心肾失交一清心滋肾，安神固脖一交泰丸合导赤散；肝经湿热一清热利湿，泻月 肝汤。3（、五迟、五软:治则：以补为其大法。病因：先天禀赋不足、后天调护失当。肝肾号损一补肾填养开强筋加味六味地黄丸、脾两虚一健

16、脾养心益气血调元散 痰瘀阻滞一涤痰开窍，活血通络一通窍活血汤合二陈汤 31、性早熟：是指女孩以前、男孩岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内: 病。分为中枢性（真性）和外周性（假性性早熟则：滋阴降火、疏肝泻火。阴虚火旺一滋补肾清泻相火一知柏地黄丸郁化火一疏肝解郁心泻火一丹栀逍遥散:传染病 32、麻疹：以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊 麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有布 色素沉着斑等为征。治则：透疹达邪，清凉解毒为病位；主在肺脾。顺证：邪犯肺卫（初热期）一辛凉透表，清醐发表汤邪入肺胃（出疹期）一清: 解毒，透疹达邪解透表汤阴津耗伤

17、（收没期）一养阴益气，清解余邪一沙参麦冬汤逆证：邪毒闭肺一宣肺开闭，清热解毒一麻杏石甘汤；邪毒攻喉一清热解毒咽，利下痰汤邪陷心肝一平肝息风，清心开窍一羚角钩藤汤。3&幼儿急疹因感受幼儿急疹时邪（人疱疹病，急起发热34天后体温骤降，同 时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病。由于皮疹形似麻老 乳婴儿，帮中医学称为“奶多发于5个月T岁婴儿治则：解表清热为主病在卫分为主，可涉及气分，一般不入营血。邪郁肌表一解表清热一银翘散;毒透肌表一清热生津一银翘散合养阴清肺风疹：1一5岁多见，感受风疹时邪（风疹病麋渡发热、咳嗽、全身皮肤出现; 样玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出有

18、称为染皮肤小 疾”治则：疏风清热。病变在肺卫。邪犯肺卫一疏风解表清热一银翘散入气营一清气凉营解毒疹凉解汤猩红热：感受猩红热时廉已型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床以发 喉肿痛或伴腐料、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为征。红草莓舌，帕氏 粒升高，可并发心悸、水肿、瘢痧、疫疹、烂喉痧” 治则：清热解毒，清利咽喉8岁儿童发病较高。邪侵肺卫一辛凉宣透，清热解肌透痧汤毒炽气营一清气凉营，泻火凉毒清气汤;疹后阴伤一养阴生津，清热润喉一沙参麦冬汤3&水痘69岁多见。对水痘发热的患儿，不可使用水杨酸制剂，以免发生瑞氏 治则：清热解毒利湿。邪伤肺卫一疏风清热，利湿解毒一银翘散气营一清气凉营，解毒化湿一清胃

19、解毒 37、手足口病：是感受手足口病时邪（柯萨奇病毒起的发疹性传染病，临床以手 肤、口咽部发生疱疹为征。常见书岁以下。皮肤斑丘疹呈离心性分布，以手足部多见。清热解毒。邪犯肺脾一宣肺解表，清热化湿一甘露消毒丹；湿热蒸盛一清热凉营，解毒祛W3&流行性腮腺炎：发书岁以上儿童传染期为自腮腺肿为小时至消肿后天。治 则：清热解毒，软坚散结。常证：邪犯少阳一疏风清热，散结消肿一柴胡葛根汤；热毒壅盛一清热解毒，车 消毒饮变证：邪陷心肝一清热解毒，息风开窍一清瘟败毒饮；毒窜睾腹一清肝泻火，布 泻肝汤39.流行性已型脑炎：感染流行性已型脑炎病毒引起，以高热、抽搐、昏迷为征 染病。26岁病率高，较强传染性。要病变脏

20、腑，急性期在肺胃心肝，恢复期及后 在脾肝肾。具明显的季节性，亥盈9三月。治则：清热、豁痰、开窍、息风。初期、极期（急性期邪犯卫气一辛凉解表，清暑化湿一偏于卫分证用新加香蕾饮 证用白虎汤；邪炽气营一清气凉营，泻火涤痰一清瘟败毒饮；邪入营血一凉血清心，增液潜 汤合增液汤；恢复期、后遗症期：阴虚内热一养阴清热一合请络饮切营卫不和一调和营卫一黄桂枝五物汤；痰蒙清窍一豁痰开窍一涤痰汤；痰火内扰一涤痰泻火一龙胆泻肝汤；气虚血瘀 血调经一补阳还五汤;风邪留络一搜风通络，养血舒筋散 40.百日咳：小儿感受百日咳杆菌引起的肺系传染病痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较 的鸡鸣样吸气性吼征。（初期感冒症状渐减轻而咳嗽反增；面目浮肿，目睛出血 溃疡等“顿嗽、顿呛，疫咳、天哮呛岁以下最易发病。主要病机痰气交阻，肺气上逆。故治则：重在涤痰清火，物肺现后及时隔散7 周）邪犯肺卫（初咳期疏风祛邪，宣肺止咳一三拗汤；痰火阻肺一泻肺清热，涤痰镇 皮汤合葶苈大枣泻肺汤 气阴耗伤（恢复期）一养阴润肺，益气健脾一肺阴号虚用沙参麦冬汤，肺脾气E寄生虫病 42、蛔虫病：以脐周疼痛、时作时止、饮食异常、大便下虫、或粪便镜蛔虫