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1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年住院病人医患协议书范本甲方:_医院地址:_ 联系电话:_邮政编码:_乙方:_性别:_年龄:_身份证号码:_住址:_联系电话:_邮政编码:_与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者_(身份证号码:_)于_年_月_日至_年_月_日因诊治_在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号_)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过)_。2、(患者的现状)_3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)_
2、。4、本协议一式_份,甲乙双方各执一份,_,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:_(盖章) 乙方:_(盖章)(签字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人)_年_月_日二、出现了医疗纠纷如何解决呢?1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后,患方应第一时间和医务科联系、投诉,要求复印诊疗病历,并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料),向医务科索要医疗纠纷投诉表回执。完成上述工作后,患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。2、诉讼。提起诉讼后,法院会安排时间进行第一次开
3、庭,该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证,经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会,认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性,尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。3、医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环,它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了,打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待,向专家小组提交的陈述书内容应尽可能详细陈述医疗经过,同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失,违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授,他们对医院一方有
4、着天性的维护,故患方在陈述书中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错,不给专家小组回旋的余地;如果患方在陈述书中不能指出医方明显过错的话,专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论,这就象民事诉讼中不诉不理的原则。4、赔偿款的确定。医疗事故鉴定结果出来后,如认为构成医疗事故,患方可根据医疗事故处理条例确定赔偿款项,但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系,来确定医方应承担的责任。如某患者被确诊为癌症晚期,死亡已是不可避免的事实,尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡,但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿责任也是不合理的,法院也不会支持。所以患方应实事求是的分析医方过
5、错程度来确定赔偿额,避免盲目索赔,导致自己承担过多的诉讼费用。在更多的时候,医疗鉴定结论是认定医方不构成医疗事故的,这种情况下患方应如何索赔呢?本律师认为患方可灵活应用民法通则、消费者权益保护法等有关原则,举证证明医方的诊疗行为存在瑕疵并给患者造成人身损害的后果,以人身损害为由提起索赔。2022年住院病人医患协议书范本(二)甲方(运动员)_乙方(代理人):_一、委托运动员委托代理人以他的名义在本协议规定的条款和条件下行使权利。代理人有权行使本协议中直接提到的或与运动员有书面协议的内容,其他无权做。二、条款1.代理人受委托时限为一年,截至_年_月_日。2.如果代理人与国家联合会之间的合同因任何原
6、因终止,代理人与运动员的协议即不再有效。3.本协议不可自行续签。如果双方均有意续约,须待代理人续约后方可进行,并且必须在前协议到期前发出书面通知。三、代理权限1.代理人授权安排运动员的任何比赛,包括运动员参赛费用的协商和谈判。2.代理人有权实施调查,与赞助商进行谈判,并最终代理运动员签订合同。3.代理人从运动员利益出发,可采取任何有效措施,发现和调查新的商业机会。4.代理人不得越权行使委托权,在没有事先获得运动员同意的情况下,不能签订任何商业协议。5.代理人有权以运动员的名义处理财务,但必须遵守运动员的指导,同时对他处理的资金严格记帐。以这种方式处理运动员的财务也必须符合国际田联和国家联合会的
7、有关条例。四、费用_.(在遵守国际田联有关运动员代理人的管理条例下,由运动员与代理人共同协商确定,商定后的数字必须明确写入协议中去。收费标准遵守国家协会的有关规定。)五、相关成本1.代理人须负责所有正常支出的杂费(比如租用办公室、电话和邮费)成本和其他处理有关运动员事务的开支。代理人对非正常支出不负责任。代理人在获得运动员的同意之前,不得随意支付上述费用。2.如果代理人直接开支上述有关运动员的费用,如差旅、住宿、生活费等,由运动员在收到费用支出收据的_天内补给代理人。六、代理人义务代理人的义务如下所述:1.有足够的知识和技能履行代理合同,同时有强烈的责任心;2.对运动赛程安排了如指掌,与运动员
8、的教练、所在俱乐部、国家联合会一起,共同协商和制定该运动员的竞赛安排;3.遵守国际田联和国家联合会的章程及有关条例;4.帮助运动员遵守国际田联关于资格的适用条例,尤其是第17、18和53条;5.在运动员授权范围内行使权利,让运动员及时、全面地了解代理人所从事的商业活动和各项安排;6.代理运动员的原则是不影响其运动训练和参加比赛;7.避免发生利益冲突,无论是表面还是私下的;8.采取一切有效措施代理运动员收回所有合同的款项。代理人有义务这样做,但如果第三方在获得代理人同意后不交纳时不负任何责任;9.及时支付所有协议费用。七、运动员义务运动员必须履行以下义务:1.让代理人了解其竞赛安排及其商业兴趣和
9、投资意向;2.参加所有代理人为其安排的比赛或公众集会,除非因为伤病或发生意外情况;3.如果代理人谈判决定,或运动员同意为比赛做推广,必须依合同要求参加所有的推广活动;4.遵守国际田联和国家联合会有关代理人的规定;5.及时支付协议中所提费用;6.参加所有国家联合会及国际田联指定的比赛,即:a.地区锦标赛b.室外锦标赛c.世界杯赛d.奥运会7.对运动赛程安排了如指掌,与教练、所在俱乐部、国家联合会共同协商和制定本人的竞赛安排。八、机密1.代理人保证对所有关于运动员的事务保密。不论是正在为该运动员做代理,或已经结束与运动员的委托合同,除非运动员授权揭露事实。2.如果代理人向国家联合会或国际田联揭露运动员资格问题或其服用违禁药物的事实,则不属于违反了以上第1款的规定。九、保证和承诺1.代理人必须向运动员保证并承诺,其拥有运动员所属国家联合会及国际田联的认可。2.运动员必须向代理人保证并承诺,代理人是该运动员的唯一委托方,直到本协议到期。运动员不能雇用其他人或允许第三方来从事本协议里商谈的条款。十、终止在下列情况下可终止本合同:1.代理人的执照被运动员所在国家联合会收回;2.代理宣告破产;3.在其中一方破坏协议时,无辜方向破坏方发出通知,但不能对原协议进行修改;4.其中一方向另一方提前3个月发出书面通知,表明要终止合同的意愿。十一、争议和仲裁在发生与
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