慢性阻塞性肺疾病相关知识

1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。临床表现:慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部

2、分人可耐受。喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。(5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。呼吸困难慢阻肺患者最重要的症状一约一半患者均有此症状级（轻度）FEV占80%预计值）II级（中度）50%MFEyv80%预计值1如何积极防治慢阻肺?尽早戚烟.邀灵接触二手烟按时服用跖物.平可擋行停药定期到浜欣鶴访定期曙肺功搐檯齋加雨的处連期施使用旨我行动计划记棗肩身情況在養业人士描野下进行呼舉功維摩熬逻麵“肺功能检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，吸入支气管扩张剂后FEV/FVCv70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。CO

3、PD肺功能分级：I111级（重度）30%MFEVV50%预计值IV级（极重度）FEV1V30%预计值或FEVV50%预计值伴呼吸衰竭稳定期治疗可采用非药物治疗：注意休息，避免受凉、防感冒，加强营养，多吃鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等食物，戒烟，运动或肺康复训练，按医嘱服药，不可随意减量或停药，接种流感疫苗与肺炎疫苗，保持心情舒畅，注意休息，劳逸结合，适当锻炼。急性加重期治疗（1）吸氧目标是维持血氧饱和度达88%92%。（2）支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。（3）全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。（4）抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸

4、困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气。患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化，咳嗽、气短或喘息加重，痰量增多呈脓性或黏液脓性，运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。至少具有以下3项中的2项即可诊断：气促加重，痰量增加，痰变脓性呼吸锻炼的方法：腹式呼吸：患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，经口缓缓吸气，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气，吸气：呼气时间比=1：2或1：3。腹式呼吸78次/分钟，每次1020分钟，每日23次；缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出；有效咳嗽、咳痰的方法：取坐位，先深而慢地呼吸56次，后深吸气到膈肌完全下降，屏气35秒，继而缩唇（噘嘴），缓慢将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气35秒，气体前倾，从胸腔进行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。改变体位、翻身、拍背，也可以帮助有效咳痰。用氧过程中，