爱爱医资源-入院、出院工作制度(一)

1、.PAGE ：.；临床医疗规章制度入院、出院任务制度一、病员住院由本院门诊医师根据病情决议， 凭医师开具之住院证， 门、 急诊病历，公费医疗证， 记帐单公费者按规定预交住院费 到住院处办理手续， 住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。 、病员住院应登记其联络人的姓名、 地址和号码， 进展必要的卫生处置。 传染病员住院必需严厉进展卫生处置。 医务人员要自动、 热情地接待住院病员， 引见住院规那么及病房有关制度。 病员出院由主治医师或担任医师决议， 并提早一天通知住院处办理出院手续。 病房护理人员应赁结帐单发给出院证， 并清点收回病员住院期间所用医院的物品。 病员出院前， 经治医师应告知出

2、院后本卷须知， 并自动征求其对医疗、 护理等各方面的意见。 病情不宜出院而病员或家属要求出院者， 医师应加以劝阻， 如压服无效应报科主任同意， 并由病员或其家属出具手续。 应出院而不出院者， 通知所在单位或有关部门接回或送回。入院，出院任务制度二一、 入院 (一) 患者入院应先到门(急) 诊建卡就诊， 经医师检诊以为确需住院治疗者， 开具 ， 患者及家属持 到住院处办理入院手续后方可收住入院。(二) 急、 危、 重、 抢救患者可在办理入院手续的同时送往病区， 病区医护人员应先行接纳并救治， 同时督促家属补齐手续。 不得因等待住院手续而延误诊疗。 (三) 病区护士对新入院患者应自动热情接待， 安

3、排好床位， 建立住院病历， 及时将相关信息输入电脑， 完成电脑入院登记任务， 做好入院引见、 评价和安康宣教， 及时通知经管或值班医师进展诊治、 抢救。 (四) 门(急) 诊医师应严厉掌握住院指征， 加强与病区的沟通和联络， 了解床位收住情况，尽能够防止患者办好住院手续到病区后无床、 候床等情况的发生。 如病情危重者， 有关人员或急诊医师应通知病区做好急救预备， 急诊科应派医护人员护送到病区， 病区不得无故拒收任何患者。二、 出院 (一) 患者出院需经主治医师以上赞同， 由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。 医嘱护士将出院医嘱输入电脑， 执行出院医嘱， 在住院费用结算后向住院处发送办理出院

4、通知， 责任护士协助患者领取出院带药并向出院患者解释服药本卷须知及出院指点。 患者或家属接到出院通知后到住院处办理出院手续， 结帐后持有“出院卡 经病区护士确认并在卡上签字后方可携带物品分开医院。 (二) 根据我院出院流程， 出院前一天经管医师应写好出院记录含门诊病历 并开具出院医嘱， 以便患者在出院前一天下午预先到中心药房取药， 防止拥堵和缩短患者等候时间， 次日只需到住院处办理结算手续即可。 如因特殊情况必需当日出院者， 经管医师应向患者及家属解释阐明， 以获得了解与配合， 防止因当日下达出院医嘱当日出院导致患者等待时间较长而引发不用要的矛盾和纠纷。(三) 已执行的出院医嘱不得再恳求检查或

5、予以治疗， 以免漏收费。 患者出院前医嘱护士和责任护士应仔细检查和整理住院病历， 做到病历资料完好归档， 发现问题及时处置。(四) 病情不允许出院而患者或家属要求出院者， 经管医师应加以劝阻。 如压服无效， 按自动出院处置。 病程记录上必需由患者本人和家属写明要求自动出院字样并签名及按手印。 家属签名及按手印时必需注明与患者的关系。 (五) 应该出院而不愿出院者， 经管医师应耐心劝导， 促使其出院。 必要时应报告医务科部 、 医保办、 捍卫科和患者所在单位， 共同协助做好出院任务。 (六) 患者出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严厉把关， 按有关规章制度执行。(七) 患者出院时， 经管医师

6、和责任护士应做好安康教育和出院指点任务， 将相关本卷须知向患者及家属解释阐明， 嘱其门诊随访。 (八)病区接到住院处出院通知后， 护士应担任指点光华员工做好患者用过物品清理回收任务， 签发出院卡， 做好交班、 电脑出院登记和其它料理任务。 (九) 做好患者出院后的终末消毒任务。病人入院、 出院管理制度(三) 、入院制度：( ) 病人入院由本院门急 诊医师根据病情决议， 门急诊医师开具通知单的同时， 将门诊病历含察看病历 及全部诊疗资料随病员交往住院处， 按制度办理入院手续。 由住院处通知病区。 () 住院处根据住院证将病员分至相关病区， 收取相应押金， 通知接诊室及病区护士站接纳病员入院， 并

7、由接诊室人员送至相关病区。 病人经住院处办理住院手续后入院， 如病情需求， 安排护理人员护送。 () 在护送危重病人时应亲密察看病情， 留意保暖， 防止输液或用氧中断。 注不测伤者体位， 以确保平安。() 病区护士接到住院处通知后， 应立刻预备床位和用物， 对急诊手术或危重病人， 须立刻做好抢救预备任务。() 对新入院的病员病区护士要热情接待， 按照整体护理要求， 做好各项任务并及时通知住院医师接诊。 () 病区医师应做到及时接诊， 仔细检查， 明确主管医师， 完善各项检查， 做详细分析后开具医嘱， 并向病员或家属交代病情。() 门急诊遇有急危重病人， 要在急诊进展抢救、 察看治疗， 病情稳定

8、后方才收入院。、 出院制度：() 病人出院由主治医师以上担任医师决议， 并提早一天下达医嘱， 护士应将医师决议的出院日期预先通知病人及其家属， 以便做好出院预备。() 病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。() 出院通知开出后， 普通不准再开与记帐有关的单据， 以免漏记漏结。() 住院医师要及时完成出院记录， 并准确填写病案首页， 交主治医师签名。 () 病区护理人员协助其整理物品， 并清点收回病人住院期间所用的医院物品， 将出院后需服药品的处方、 出院证明书各种费用清单及收费票据交给病人或家属， 对病人或家属提出的相关问题作出阐明。 () 做好卫生宣教及出院指点任务， 自动征求病人或家属对医疗

9、、 护理等方面的意见。() 病情不宜出院而病人或家属要求出院者， 医师应加以劝阻， 如压服无效， 应报上级医师和科主任同意， 并由病员或其家属签字。 应出院而不出院者， 通知有关部门或所在单位接回或送走。 () 护士要及时清洁病人床位物品， 传染病人用物需进展终末消毒， 注销各种卡片， 整理病历。病房管理制度(一)、 在科主任指点下， 护士长担任病房管理， 全体医护人员应积极配合。 班外时间由值班医师和值班护士共同管理， 遇到重要问题应及时向科主任、 护士长或医院总值班人员报告。 、 医护人员必需按要求着装， 做到着装整洁、 精神丰满、 举止端庄， 佩戴胸卡上岗、 医护人员应坚守岗位， 明确职

10、责， 上班时间不会客、 不办私事、不聊天， 上午查房时间不接私人， 分开病房要向上级医师和护士长阐明缘由和去向。、 一致病房摆设， 病房中病床和各种用物要摆放整齐、 规范， 有专人担任， 不得随意搬动。、 坚持病房整洁、 温馨、 安静、 平安， 留意通风， 防止噪音， 病房内不准吸烟， 任务人员做到走路轻、 说话轻、 关门轻、 操作轻。 、 护士长全面担任管理病房财富、 设备、 药品、 布类， 并可分别指派专人管理， 建立账目， 定期清点， 有遗失应及时查明缘由， 按规定处置。 岗位变动时要及时办好交接手续。、 病人被服按基数配给， 由病区管理， 交病人运用， 出院时及时清点回收。 、 每月召

11、开一次工休座谈会， 加强与病人沟通交流， 征求意见。 改良病房任务， 每季度出一期安康教育墙报。、 病人住院期间不得随意分开医院， 特殊情况必需向经管医生和当班护士请假， 并按时回院。病房管理制度(二)、 病房由科主任、 护士长担任管理， 全体病房任务人员积极协助；、 定期向病员宣传讲解卫生知识， 根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、 生活管理任务； 、 坚持病房整洁、 温馨、 肃静、 平安、 防止噪音， 做到走路轻、 关门轻、 操作轻、 说话轻；、 坚持病房清洁卫生， 留意通风， 每日至少清扫两次， 每周大清扫一次；、 一致病房摆设， 室内物品和床位摆放整齐， 固定位置， 未经护士长

12、赞同， 不得随意搬动;、 医务人员必需穿戴任务服帽， 着装整洁， 操作时戴口罩， 病房内不准吸烟；、 病员被服， 器具按基数配给病员管理， 出院时清点收回， 损坏遗失照价赔偿；、 护士长全面担任管理病房财富、 设备， 并分别指派专人管理建立帐目， 定期清点。 如有遗失， 及时查明缘由， 按规定处置。 管理人员调动时， 要办好交接手续； 、 定期召开病人座谈会， 征求意见， 改良病房任务；、病房内不得接待非住院病人， 医师查房时， 病人不得分开病房。 病房管理制度(三) 、病房由护士长担任管理， 主治或高年住院医师积极协助。 、定期向病员宣传讲解卫生知识， 根据情况可选出病员小组长，协助做好病员

13、思想、 生活管理等任务。 、坚持病房整洁、 温馨、 肃静、 平安、 防止噪音， 做到走路轻、 关门轻、 操作轻、 说话轻。 、一致病房摆设， 室内物品和床位要摆放整齐， 固定位置， 未经护士长赞同， 不得恣意搬动。 、坚持病房清洁卫生， 留意通风， 每日至少清扫两次， 每周大清扫一次。 、医务人员必需穿戴任务服帽， 着装整洁， 必要时戴口罩。 病房内不准吸烟。 、病员被服、 器具按基数配给病员管理， 出院时清点收回。 、护士长全面担任保管病房财富、 设备， 并分别指派专人管理，建立帐目， 定期清点。 如有遗失， 及时查明缘由， 按规定处置。 管理人员调动时， 要办好交接手续。 、定期召开病人座

14、谈会， 征求意见， 改良病房任务。 、病房内不得接待非住院病人， 不会客。 医师查房时不接私人， 病人不得分开病房。 病房任务人员守那么、 对新入院的病员引见医院有关制度和情况， 了解病人的思想和要求， 鼓励病员树立战胜疾病的自信心； 、对病人的态度要亲切和蔼， 言语要温暖， 防止恶性刺激。 对个别病员提出的不合理要求， 应耐心劝解， 既要体恤关怀又要掌握治疗原那么；、有关病情恶化， 预后不良等情况， 要以恰当的方式告知病人、家属、 患者单位， 必要时由担任医师或上级医师做出合理的解释；、在检查、 治疗和处置中要耐心细致， 选用适宜的器械， 不添加病人的苦楚， 进展有关检查和治疗时， 如换药、

15、 洗胃、 灌肠、 导尿等，运用屏风遮挡或到治疗室处置；、进展创伤性检查与治疗前应征得病人赞同， 并填写“知情赞同书 ；、对手术的病员， 术前应做好解释抚慰任务， 以消除病人的恐惧和顾虑； 术后要通知病人转归情况， 使其安心休憩； 、合理安排任务时间， 防止紊乱嘈杂， 早晨 时前， 晚上 时后及午睡时间， 尤应坚持病房安静。 在不影响医疗效果的情况下， 有些处置可待病员醒后施行；、坚持病房清洁卫生， 痰盂、 废料桶和渣滓要及时处置， 厕所随时清扫。、注重病员的思想任务， 对其治疗、 生活、 饮食、 护理等各方面的问题， 应尽能够设法处理。住院规那么、住院病员应遵守住院规那么， 听从医护人员指点，

16、 与医护人员亲密配合， 服从治疗和护理， 安心疗养； 、住院病员应遵守病房作息时间， 经常坚持病室内外环境整洁与安静， 不随地吐痰， 不在室内吸烟和喧哗； 、住院病员不得自行约请院外医师诊治， 不得向医师要求不用要的治疗或指名要药； 也不得随意到外院购药服用；、住院病员的饮食须遵照医师的医嘱， 不能随意更改； 院外送进的食物， 须经医师或护士赞同后方可食用； 、住院病员不得随不测出或在院外住宿， 如有特殊情况须经医护人员同意在病志上签字后， 方可分开； 、住院病员未经答应不得进入诊疗场所； 不得翻阅病历及其他有关记录； 、住院病员应维护公共财物， 如有损坏须按价赔偿。 儿科病员损坏物品可以酌情

17、处置；、住院病员可以携带必需生活用品， 其他物品不得带入， 贵重物品自行保管， 严防遗失；、为了防止交叉感染， 病员不得乱窜病房或自行互换床位；、住院病员可随时对医院任务提出意见， 供医院参考， 协助 医院改良任务； 、病员如有不遵守院规或违反纪律者， 院方给予劝阻教育， 或通知出院， 必要时通知原任务单位或请有关部门协助处置。医疗请示报告制度凡有以下情况， 必需及时向院指点或有关部门请示报告：、严重工伤、 交通事故、 大批中毒、 法定传染病以及病危病人等；、新入院的外宾、 校级指点、 老红军； 、大手术、 初次开展的新手术、 新技术、 新疗法； 、紧急手术而病人单位的指点和家属不在时； 、发

18、生医疗事故或严重过失， 损坏或丧失贵重器材、 贵重药品，发现成批药品过期或蜕变时；、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 、增补、 修正医院规章制度、 技术操作常规时；、任务人员因公外出、 校外会诊、 接受院外义务时； 、参与院外学习， 接受来院实习、 进修人员等。医院总值班制度、院总值班由院指点和办公室人员担任， 担任处置非办公时间的医疗、 行政和暂时事宜， 及时传达、 处置上级指示和紧急通知、 签收文件、 接待来访， 承接未办事项。、担任检查晚班及节假日任务人员的任务情况。、做好节假日值班记录、 仔细交接班， 不得擅自分开岗位。、担任组织非上班时间危重病人的抢救任务。、发生严重灾

19、祸、 事故或战争， 担任组织急救队， 配合学校和卫生行政主管部门奔扑现场抢救。院指点干部深化科室制度、院指点要经常深化科室、 调查研讨， 掌握各科室任务运转情况， 指点科室业务和管理， 及时协调或处理问题。 、深化科室重点抓好政治思想、 效力态度、 医疗护理质量、 教学以及清洁卫生、 后勤保证等任务， 听取病人或医务人员的意见， 表扬好人好事， 改良任务。 、业务院长每周查房一次， 院长每月带着有关干部深化病房、 科室检查任务一次， 发现问题及时处理。 、 院指点要参与部分医疗业务， 如查房、 艰苦手术， 疑问病历的会诊、 危重病人的抢救及其他有关业务活动等。岗前教育制度、凡新分配到医院任务的

20、职工都必需实行上岗前教育。、岗前职业教育的主要内容：() 政治思想和医德医风教育；() 学校及医院任务制度、 操作规程、 医疗平安措施及各类人员岗位职责；() 方案生育有关政策及有关法制教育；() 本院根本情况引见及医疗任务特点讲解。 病案管理制度、医院病案室担任全院病案的搜集、 整理、 统计和保管任务；、住院病员应有完好的病案， 病员出院死亡 时， 由医师按规定的格式书写， 病案室应定期回收并留意检查首页各栏能否完好， 同时要填好分类卡片， 依序整理， 装订成册， 并按序号陈列后上架存档；、本院医师借阅病案， 要办理借阅手续， 阅后按期归还。 对借用的病案， 应妥善保管和维护不得涂改、 转借

21、、 拆散和丧失， 病案普通不予外借， 必要时， 须持有引见信， 经业务副院长同意可以摘录病历， 但不得整份复制。、上级医院的特殊检验报告单， 病人可复印保管， 但原件须随住院病历一同存档；、 享用公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室管理， 否那么不得办理离校手续； 、 各种安康检查资料， 预防保健科按时送交病案室管理。医疗收费制度 、各种医疗收费， 必需经过挂号室、 财会室收取现金， 其他科室一概不得直接私自收取现金中晚班急诊和住院病人押金除外 ； 、医疗收费必需严厉执行物价部门和卫生部门有关收费规范。 对外公布医院常用诊疗收费工程和价钱， 需求调价的工程， 必需经过院务会议

22、根据有关调价精神和根据定价， 必要时上报学校有关部门审批。 各临床科室或个人不得私自定价或涨价；、收费人员对任务必需细心担任， 态度要热情和蔼。 对所交付的现金要唱收、 唱付， 当面点清， 保管存根复核和备查。财富物资管理制度、凡医院所需的各种财富物资除药品和图书外 ， 均由医院指派人员担任一致采购、 调入供应、 管理、 维修。 要尽能够修旧利废， 做到物尽其用， 节约运用；、各种物资、 财富， 应建立健全帐目， 专人采购、 领发、 保管， 加强管理。 定期或不定期清点实物， 核对帐目。 要求帐物相符， 保证物资平安， 防止积压、 损坏、 蜕变、 被盗。 主管指点要经常深化科室， 了解需求，

23、指点、 协助有关人员管好、 用好物资； 、各科室所需物资按月、 季、 年编制方案送院办公室， 经院指点同意后列入财务方案或上报学校审批后进展采购。 属于回收物资要以旧领新； 医护人员请领医疗用品和值班被服等， 须经院主管指点同意后才干发放；、各种物品、 被服的报废， 要办理报废手续。 医院的财富， 任何人不得私自外借或占有。 艰苦财富物资的报废要报学校有关部门鉴定审批后处置， 任何人不得擅自处置；、各科室应指定专人担任物品请领、 保管及报损任务. 、各种固定资产由院财务按学校有关资产管理规定一致管理。首诊担任制度、病人从挂号开场即与医院建立了医患关系， 本院全体医务人员都有为该病人效力的职责与

24、义务； 、首先接诊病人的医师为首诊医师， 必需按医疗常规完成对病人的病史讯问、 体格检查、 作出诊断并作出处置， 同时书写门诊病历、填写门诊日志；、首诊医师要指点或协助病人完成必要的辅助检查工程、 联络会诊、 引见住院等事宜； 、对于危急重症病人， 首诊医师有责任和义务对病人进展就地抢救， 同时报告上级医师或医院指点； 联络加急检验、 取药、 急症留观或住院， 直到病人完成整个就诊过程或移交给下一位接诊医师，首诊医师的职责才可解除； 余下的事项由下一位接诊医师替代首诊医师完成； 、初次接诊病人的护士为首诊护士。 首诊护士必需按医疗常规完成对病人的治疗与护理过程， 并作必要的记录； 、首诊护士有

25、责任和义务指点病人进展就诊导游、 辅助检查、 标本采集、 联络住院；、首诊护士有责任和义务对危重病人进展就地抢救， 同时报告值班医师， 联络急诊用药和治疗， 直到病人完成整个治疗过程， 或将病人移交给下一位接诊护士， 首诊责任才干解除， 余下的事项由下一位接诊护士替代首诊护士完成。奖惩制度、为鼓励职工树立良好的效力认识， 全心全意为师生和病人效力； 刻苦研讨业务技术， 严厉履行岗位职责和各项操作规程， 真实保证医疗护理质量和医疗平安； 表扬在医疗、 预防、 科研、管理任务和各项社会公益事业、 文体活动中获得优良成果的先进人物； 以及惩罚在任务中因失职导致医院、 病人蒙受损失或因医德医风不正，

26、在学校、 社会呵斥不良影响的任务人员， 特制定本制度。、以下情况之一者， 院给予奖励. ()凡当年度被校及校以上党政机关授予先进任务者、 效力育人先进个人、 优秀共产党员或党务任务者、 优秀护士等称号的职工， 一次性奖励 元； () 凡当年度被院、 区卫生局评为优秀医务任务者、 最正确医务人员、 年度考核为 A 岗的职工。 一次性奖励 元；()凡在医疗、 预防保健任务中成果显著， 发现并及时杜绝了医疗事故的发生而获得一致公认者， 一次性奖励 元；()凡在“中华系列杂志 或国家级中心期刊公开发表医学学术论文者， 对第一著者每篇一次性奖励 元； 对第二、 三著者一次性奖励 元， 同时报销论文发表版

27、面费的 %； 凡在部省级医学杂志发表论文者， 对第一著者每篇文章一次性奖励 元， 第二、 三著者一次性奖励 元报销论文发表版面费的 %； 在国家级或部省级学术讨论会大会宣读的论文， 其奖励按同级杂志公开发表论文的奖励方法降低一个档次办理； 参与书面交流的论文不予奖励；() 凡获得部省级科学技术成果或科技提高奖者不论级别 ， 一次性奖励 元； 凡获得市级、 校级科技成果奖者， 一次性奖励 元； ()凡参与省市卫生局组织的业务技术操作竞赛或考核， 获得等级奖者， 一次性奖励 元，优胜奖者， 一次性奖励 元；() 凡参与学校举行的文体工程竞赛， 团体或个人获得等级奖者， 按学校奖励规范院再给予同等一

28、次性奖励；()凡向院提出合理化建议或利用现有设备和条件开展新的业务工程， 被院采用或推行， 获得显著社会和经济效益者， 根据奉献大小， 由院务会研讨酌情给予一次性表扬和奖励；() 凡在院级业务学习中担任主讲教师， 课时在 小时以上者， 年终由院一次性奖励 元；()凡在院防火防盗、 维护治安、 拾金不昧、 修旧利废、 节约原资料、 杜绝管理破绽等方面做出突出成果者， 经院务会研讨， 酌情给予一次性表扬与奖励。、以下情况之一者， 院给予惩罚：()凡因任务不担任任或不遵守劳动纪律， 违反规章制度和操作规程而发生等级医疗事故者，按校行字 号文件第十五条第七款精神执行； 因上述缘由而发生艰苦医疗过失者，

29、 给予一次性罚款 元；()凡因效力态度粗暴， 推诿病人或在任务时间发生争吵甚至打架， 经调查系任务人员无理者， 一次性罚款 元； 上班时任务人员之间发生争吵甚至打架者， 当事人双方一次性罚款 元；() 凡因违反医疗仪器设备操作规程， 呵斥仪器、 设备损坏， 一次性维修、 配件费用在 元以上者， 一次性罚款 元； 费用在 元以下者， 一次性罚款 元； 经济损失在 万元以上的直接责任人， 以及负有直接指点责任者， 按校行字 号文件精神执行；()凡因任务不仔细担任， 呵斥任务场所漏电、 漏水或下班时未关门窗呵斥盗窃事件， 使医院财富、 资金蒙受损失者， 视情节轻重， 给予一次性罚款 元；() 凡因任

30、务不担任任， 呵斥药品、 生化试剂、 X 光胶片、 卫生资料霉变、 过期失效， 或采购回冒充伪劣药品、 器械、 卫生资料及其他商品者， 根据损失金额多少， 由院务会研讨， 给予一次性罚款。 、凡当年度遭到表扬奖励或奖罚处置的职工， 均与当年年度考核、 评先、 提升晋级、 聘任挂钩真正表达奖优罚劣、 优胜劣汰。、对公开发表的学术论文， 每篇文章只奖励一次， 不反复给奖。 待发表的论文， 要经院主管指点审核， 登记并盖章同意方能送期刊发表， 确保论文的严肃、 真实、 准确和可靠。 凡未经院审核的科研论文， 不予奖励， 且不能外出参与学术会议。 院反对论文一稿多投或剽取他人成果的错误行为。抢救室任务

31、制度、抢救室专为抢救病员设置， 其他任何情况不得占用； 、一切抢救药品、 物品、 器械、 敷料均须放在指定位置， 并有明显标志， 不准恣意挪用或外借；、药品、 器械用后均须及时清理、 消毒， 耗费部分应及时补充，放回原处， 以备再用；、抢救室药品、 器械应指定专人担任管理。 定期核对， 班班交接，并作好记录， 做到帐物相符；、无菌物品须注明消毒日期， 超越一周时应重新消毒； 、每周须彻底清扫、 消毒一次， 室内制止吸烟； 、参与抢救人员要遵照各种疾病的常规程序进展任务。 在任务中要严肃仔细， 积极自动， 医护亲密配合， 诊治周到全面；、每次抢救病员终了后， 要做现场评论和初步总结， 并作好记录

32、 。.门诊任务制度、各科室参与门诊任务的医务人员， 在门诊部主任的一致指点下进展任务，人员互换时， 由医院一致安排；、对病人要热情接待， 耐心解答问题， 简化手续， 准时开诊， 缩短候诊时间。 对危重病人要立刻组织抢救； 老干、 急诊病人优先就诊； 普通病人按挂号顺序就诊；、医师对就诊病人要进展仔细检查， 简明扼要准确地记载病历， 尽快作出诊断或印象诊断， 及时治疗并做到合理用药。 凡疑问病人三次门诊不能确诊或疗效不显著者， 应及时请上级医师诊视或会诊， 不得以任何理由推诿病人； 、加强检查任务， 严厉执行卫生、 消毒隔离制度， 防止交叉感染， 严厉执行疫情报告制度；、门诊检验、 放射等各种检

33、查结果， 必需做到准确及时。 门诊手术应根据条件规定一定范围。 医师要加强对换药室、 治疗室的检查指点， 必要时亲身操作；、门诊各科之间以及与医技科、 病房之间应加强联络， 以便根据病员情况进展转科、 用药、 住院等任务； 、门诊任务人员要做到关怀体恤病员， 态度和蔼， 坚持做好门诊日志的填写； 、门诊部应经常坚持清洁整齐， 改善候诊环境， 加强候诊教育、 宣传卫生防病、 方案生育、 老年保健等知识， 对病人进展耐心细致的解释压服任务。门诊病人就诊须知、凡来我院门诊就诊的伤病员和陪人必需讲公德， 守纪律、 有礼貌， 遵守医院制度， 维护国家财物， 讲究公共卫生；、凡享用我校公费医疗的人员， 必

34、需持本人公费医疗病历本方可挂号看病。 病历本不得借他人运用， 凡借他人运用一经查出者， 没收病历本， 罚款 元， 并停顿享用公费医疗半年。 不带病历本者， 按公费处置； 、就诊者应分科挂号， 同时就诊两个科室或转科病员， 须重新挂号， 会诊例外， 挂号后请到各科室候诊； 、我院实行正处方制度， 凡看病缴费必需先验证处方， 一切处方一概先划价， 按规定缴费；、伤病员或陪人应与医务人员协作， 照实地反映病情， 以便准确诊断及时治疗。 任何人不得强行要求医师作各种检查、 开药和要病假条； 、对我院任务如有意见， 欢迎同志们写在纸上， 投入意见箱或直接向门诊部主任、 院办公室提出， 但不得妨碍医务人员

35、任务。处方制度、凡在我院有处方权的医师必需有签字式样留存药剂科， 否那么不予发药。 新毕业或新调入的医师处方权可由科主任提出， 院长同意登记备案；、药剂科不得擅自修正处方， 如处方有错误应通知医师更改后配发。 凡处方不合规定者药剂科有权回绝调配； 、有关毒、 麻、 限剧药处方， 遵照“毒、 麻、 限剧药管理制度 的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理；、普通处方以三日量为限， 对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延伸。 处方当日有效， 超越期限须经医师更改日期， 重新签字方可调配。 医师不得为本人及家属开处方；、处方规定用钢笔或毛笔书写， 字迹要清楚， 不得涂改。 如有涂改医师必需在涂改处签字。

36、普通用中文、 拉丁文或英文书写， 某一种制剂只能用一种文字书写， 包括用法。 急诊处方应在左上角盖“急诊 二字图章。 或写“急诊 二字； 、药品及药剂称号， 运用剂量， 应以中国药典及卫生部省、 市、 区卫生局 颁发的药品规范为准。 如医疗需求， 必需超越剂量时， 医师须在剂量旁重加签字方可调配。 没有规定之药品可采用通用量； 、处方上药品数量一概用阿拉伯字码书写。 药品用量单位以克g 、 毫克mg 、 毫升ml 、 国际单位i. u 计算； 片剂、 丸剂、 胶囊以片、 丸、 粒为单位； 注射剂以支、 瓶为单位， 并注明含量； 、普通处方保管 年， 到期登记后由院长、 副院长同意销毁； 、对违

37、犯规定， 乱开处方， 滥用药品的情况， 药剂科有权回绝调配， 情节严重者应报告院长、 业务副院长或主管部门检查处置；、药剂师士 有权监视医师科学用药， 合理用药。 查房制度、业务院长查房， 每周内外病房各一次， 应有科主任、 责任医师、 护士长参与； 科主任或责任医师查房， 应有住院医师、 护士长或有关人员参与， 每周应查房 次， 查房普通在上午进展。 主管病床的医师查房每日至少 次；、对危重病员， 住院医师应随时察看病情变化并及时处置， 必要时可请责任医师、 科主任或业务院长暂时检查病员；、业务院长、 科主任查房， 主要处理疑问、 危重病人的诊断治疗问题， 对教学有意义的病例进展重点查房。

38、同时检查病房医疗、 教学、 护理及病室任务管理情况， 查房时护士长应参与， 业务院长查房总护士长及护士长均应参与；、业务院长、 科主任、 责任医师查房， 主管医、 护人员要做好预备任务， 如病历、 X 光片及各项检查报告等。 查房时要自上而下逐级严厉要求， 仔细担任。 主管病床的医师要报告简要病历、 当前病情并提出需求处理的问题， 并做出一定性的指示。 、护士长组织护理人员每周进展一次护理查房， 检查护理质量， 研讨处理存在或疑问问题；、查房内容：()业务院长、 科主任、 责任医师查房， 要处理疑问病例； 审查对新入院、 危重病员的诊断、 治疗方案； 决议艰苦手术及特殊检查治疗； 抽查医嘱、

39、病历、 护理质量； 听取医师、 护士对诊疗护理的意见； 进展必要的教学任务；()责任医师查房， 要求对所管病人分组进展系统查房。 尤其对新入院、 危重、诊断未明、 治疗效果不好的病员进展重点检查与讨论； 听取医师和护士的反映；听取病员的陈说； 检查病历并纠正其中错误的记录； 了解病员病情变化并征求对饮食、 生活的意见； 检查医嘱执行情况及治疗效果； 决议出、 转院问题；()临床医师查房， 要求重点巡视危重、 疑问、 待诊断、 新入院、 手术后的病员，同时巡视普通病员； 检查化验报告单， 分析检查结果， 提出进一步检查或治疗意见； 检查当天医嘱执行情况； 给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医

40、嘱； 检查病员饮食情况； 自动征求病员对医疗、 护理、 生活等方面的意见。 、应详细、 明确、 分别记录业务院长、 科主任、 责任医师发表的意见；、院长及办公室、 相关各科担任人， 应有方案、 有目的地定期参与各科查房，检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题， 及时研讨处理。 查对制度一临床科室、开医嘱、 处方或进展治疗时， 应查对病人姓名、 性别、 年龄、 床号、 住院号；、执行医嘱时要进展“三查七对 ： 摆药后查； 服药、 注射、 处置前查； 服药、 注射、 处置后查。 对床号、 姓名和服用药的药名、 剂量、 浓度、 时间、 用法；、清点药品时和运用药品前， 要检查质量、 标签、 失效期和

41、批号， 如不符合要求， 不得运用；、给药前， 留意讯问有无过敏史； 运用毒、 麻、 限剧药时要经过反复核对，静脉给药要留意有无蜕变， 瓶口有无松动、 裂痕； 给多种药物时， 要留意配伍忌讳；、输血前， 需经两人查对， 无误后， 方可输入； 输血时必需留意察看， 保证平安。二手术室、接病员时， 要查对科别、 床号、 姓名、 性别、 诊断、 手术称号及术前用药；、手术前， 必需查对姓名、 诊断、 手术部位、 麻醉方法及麻醉用药； 、凡进展体腔和深部组织手术， 要求术前与缝合前清点一切敷料和器械数； 、预备器械包时， 查对品名、 数量、 质量、 清洁度及试纸， 方可打包， 送交供应室消毒。三药房、配

42、方时， 查对处方的内容、 药物剂量、 配伍忌讳， 皮试情况； 、发药时， 查对药名、 规格、 剂量、 用法和处方的内容能否相符； 查对标签药袋 与处方内容能否相符； 查对药品有无蜕变， 能否超越失效期； 查对姓名、 年龄， 并交待用法及本卷须知； 四检验科、采取标本时， 查对科别、 床号、 姓名、 检验目的； 、搜集标本时， 查对科别、 姓名、 性别、 床号、 标本数量和质量；、检验时， 查对试剂、 工程、 化验单与标天性否相符；、检验后， 查对目的、 结果， 科别后方可发出报告； 、血型鉴定和交叉配血实验， 两人任务时要“双查双签 ， 一人任务时要重做一次； 、取血时， 要与发血人共同查对科

43、别、 病房、 床号、 姓名、 血型、 交叉配合实验结果、 血袋号、 采血日期、 血液质量。五理疗、针灸、各种治疗时， 查对科别、 姓名、 部位、 种类、 剂量、 时间、 皮肤；、低频治疗时， 查对极性、 电流量、 次数； 、高频治疗时， 查对体表、 体内有无金属异物；、针灸治疗前， 检查针的数量和质量， 取针时， 检查针数和有无断针。六供应室、预备消毒物时， 查对品名、 数量、 质量、 清洁度；、发消毒物时， 查对称号、 消毒日期； 、收器械时， 查对数量、 质量、 清洁处置情况。七特殊检查科室放射科、心电图、B超等、检查时， 查对科别、 床号、 姓名、 性别、 检查目的；、诊断时， 查对姓名

44、、 编号、 临床诊断、 检查结果， 照片时还应检查部位、 条件、 时间、 角度、 剂量；、发报告时， 查对科别、 病房， 姓名、 性别、 年龄、 检查部位等； 其他科室亦应根据上述要求精神， 制定本科室查对制度。会诊制度、凡遇疑问病例， 应及时恳求会诊； 、科间会诊： 由经治医师提出， 上级医师赞同， 填写会诊单。 应邀医师普通要在当天内完成并写会诊记录。 如需会诊的轻病员， 可到专科检查；、急诊会诊： 被约请的人员， 必需随请随到； 、科内会诊： 由经治医师或责任医师提出， 科主任召开有关医务人员参与；、全院会诊： 由科主任提出， 经主管医疗业务的院指点赞同， 并确定会诊时间， 通知有关人员

45、参与。 普通由恳求科主任主持， 院指点参与；、院外会诊： 本院一时诊治有困难的疑问病历， 由科主任提出， 经院办赞同， 并与有关单位联络， 确定会诊时间。 会诊由恳求科主任主持。 必要时， 携带病历资料， 寄发有关单位， 进展书面会诊或网上会诊；、科内、 院内、 院外的集领会诊， 经治医师要详细引见病史， 做好会诊前的预备和会诊记录。会诊中， 要详细检查， 发扬技术民主， 明确提出会诊意见， 主持人要进展小结， 仔细组织实施。转院、转诊制度、医院因限于技术和设备条件， 对不能诊治的病员， 由科内讨论或由科主任提出， 报请院长或主管业务副院长同意， 提早与转入医院联络， 征得赞同后方可转院急诊例外 ； 、本院享用公费医疗的病员包括门诊病员 需转外省医院治疗时， 应由科主任提出， 经院长或业务副院长赞同， 校主管指点审核同意办理手续； 、病员转院， 如估计途中能够加重病情或死亡者， 应留院处置， 待病情稳定或危险过后，再行转院。 较重病人转院时