新护士上岗培训手册

1、新护士上岗培训手册第一节护士基本素养一、护士素质的基本要求护士应具备良好的政治思想素质护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具备良好的职业道德。护士对待患者应像对待亲人、朋友样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情的接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的述说 并尽量满足其提出的合理要求，给予病人人性化的医疗服务。护 士还要热爱祖国、热爱护理事业，勇于创新进取，具有高尚的道德情操，树立正确的人生观、价值观、有自尊、自爱的思想品质。2 护士应具备专业技术素质良好的护理技能、过硬的护理操作技术是维系护患关系的纽带。护士要有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点

2、能及时准确地制订护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研，此外，掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。具有高度的责任心，严守工作岗位，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第，杜绝医疗差错事故发生。要有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新；有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能对患者承担起教育者、帮助者、咨询者、领导者、技术员和代理人六种角色，灵活运用语言进行心理护理。3 护士具备良好的心理素质护理工作的特性要求我们具有高尚的思想情操、勇于吃苦耐劳的奉献精神和优良的心

3、理素质。护士是临床护理工作的主体，最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质受。积极向上，乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。4 护士应具备文化科学素质 多元化的护士角色除了掌握扎实的专业知识、技能，还应具备社会科学、人文科学等多种学科知识，并具有一定的外语水平，熟练握电子计算机的应用及网络技术等。激发护士竞争意识，在竞争中求发展，满足护士渴望成材的愿望。引导护士多学一些语言学、哲学、社会

4、公共关系学、人文医等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。5. 护士应具备良好的身体素质 护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力恸相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，因而工作时精神要高度集中，因此要求护士耍有健康的身体、充沛的精力才能保证顺利的工作。二、护士优良品质的培养1宽容、仁爱宽容和仁爱是一种高尚的品德。护士无论是在工作中还是在生活中都需要一颗宽容的心。宽容别人的同时自己也得到宽容，面对自己的微笑，别人同样会回敬一个笑靥。南丁格尔奖获得者林菊英说：“一名真正的好护士不一是技术上的顶尖人才，而

5、应是最有爱心、最有耐心的，护理是一个整体的观念，要从综合素质上全面培养。 ”现代医学模式强调“以人为本” “以患者为中心” ，护士的一切医疗言行都以有益于患者的身心健康为出发点，让医疗、护理工作的每一个环节都充满人性化关怀。护士会用她们的爱心、耐心、细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。护士要保持对所有服务对象和合作者的爱心。需要宽广无私的胸怀，这就是护士的圣洁。护士为病人创造舒适的就医环境，做好临床护理工作，为人们送去微笑、送去安慰、送去祝福，就是护士的爱心。2 诚实、正直 诚实和正直是指内心与言行的一致

6、，不虚假。对于一位护士说，诚实意味着脚踏实地、认真做事，而且要做到言而有信，护士的工作因患者的生命相托而担货了沉重的责任。诚信就在我们的工作岗位上，就在我们的内心世里。从生活的每一件小事做起，做一个有责任感的人，做一个有职业道德的医疗作者，使诚信在每一处闪闪发光。人的品格是世界上最伟大的一种力量，我们从事的是护理职业，我们都不要忘记：我们是在做一个“人” ，做一个具有正直品格的人。失去了正直，人生的规划和职业也失去了一半的意义。谦虚、和蔼谦虚是进取和成功的必要前提，是一种难能可贵的品德。和蔼是指性情温和，态度可亲，让人感到温暖。在护理过程中，在巡视病房时借助以言语为主要手段的心理干预方法来解决

7、问题，运用“七声”服务，给患者及时解释、解答和安慰，并借此传递对患者的关心。病人接触最多的是护士，护士的一言一行将直接影响他们的情绪，护士应具有一颗慈善而纯洁的心，视病人如父母兄妹，做到礼貌热情，主动周到，体贴人微。团结、奉献团结和奉献是一种精神更是一种力量。护理团队在医院中的重要地位、作用是不言而喻；维护、调整、优化整体护理形象，建立起一个心灵、行为、仪表美丽的护理团队，是众望所归。团队精神就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。为患者提供优质安全的护理服务仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作要求的。护士必须相互依赖、相互支撑，以团队的工作形式、在团队精神的激励下共同努力，才

8、能达到个人和组织的成功。具有奉献精神，永远把患者放在第一位，是每一位护理人员永恒追求的目标。 “燃烧自己，照亮别人”。这是近代护理创始人英国护士南丁格尔倡导的崇高人道主义精神。她提倡用“爱心、耐心、细心和责任心”去对待每一位病人。把风险留给自己，把安全留给病人，这是无数医务工作者的崇高精神境界。谨慎、保密谨慎和保密是护理专业在长期临床实践中培养的严谨慎重的工作作风。护士言行应当慎重小心，做事追求完美，追求秩序，追求严谨。护士不仅要在护理技术上过硬，而且在护理技巧上也要学会谨慎“说话” 。护理人员必须对病人的权益予以尊重，护理人员也必须明确认识到了解病人隐私是为了及时解除其痛苦、早日康复。所以，

9、护理人员应严格保守秘密，决不可将病人隐私和秘密 随意泄露或事后作为笑料宣扬。护士在临床护理工作中要做到尊重病人、关心病人、理解病人；尊重患者的隐私，同时理解患者有受尊重的强烈心理需求。第二节护士职业道德一、道德和职业道德道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的综合。职业道德又称为专业品格，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体表现。职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵守的基本行为准则，是社会道德的重要组成部分，是社会道德在职业活动中的具体表现，是一种更为

10、具体化、职业化、个性化的社会道德。二、护士职业道德医务人员职业道德，是医务人员在履行职责中应当具备的基本思想品质。医务人员职业道德：全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作，是各类医疗卫生工作人员应共同遵守的道德准则。护士职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护士岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与患者、护士与集体、护士与社会之间关系，判人、关心病人、理解病人；尊重患者的隐私，同时理解患

11、者有受尊重的强烈心理需求。第二节护士职业道德一、道德和职业道德道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的综合。职业道德又称为专业品格，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体表现。职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵守的基本行为准则，是社会道德的重要组成部分，是社会道德在职业活动中的具体表现，是一种更为具体化、职业化、个性化的社会道德。二、护士职业道德医务人员职业道德，是医务人员在履行职责中应当具备的基本思想品质。医务人员职业道德：全心全意、为民服务，救死扶

12、伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作，是各类医疗卫生工作人员应共同遵守的道德准则。护士职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护士岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与患者、护士与集体、护士与社会之间关系，判人、关心病人、理解病人；尊重患者的隐私，同时理解患者有受尊重的强烈心理需求。第二节护士职业道德一、道德和职业道德道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规

13、范的综合。职业道德又称为专业品格，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体表现。职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵守的基本行为准则，是社会道德的重要组成部分，是社会道德在职业活动中的具体表现，是一种更为具体化、职业化、个性化的社会道德。二、护士职业道德医务人员职业道德，是医务人员在履行职责中应当具备的基本思想品质。医务人员职业道德：全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作，是各类医疗卫生工作人员应共同遵守的道德准则。

14、护士职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护士岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与患者、护士与集体、护士与社会之间关系，判 3知识丰富，技能精巧。现代科学的发展对护士的知识结构提出了更高的要求，如护士还需要掌握一定的自然科学、社会科学知识，较全面的医学基础知识等。护理学科是一门实践性很强的学科，因此护士不但要理论基础扎实，而且要技术操作精巧熟练，这样才能更好地造福于患者。因此，护士除了学完护理教育的全部课程外，还应结合工作实践刻苦学习，不断掌握本行业、本专业的新技术，学习新理论，注意

15、新动态，并争取有所创新，不断进步。【四）护士道德修养的行为风度优雅、举止端庄。由于护士的工作对象特殊，所以护士在护理工作中，应做到服装整洁，言谈文雅，作风正派，这样才能使患者对护士产生信赖感。勤劳细致、严肃忠诚。在医院里，不少患者昏迷不醒或瘫痪，一切要由护士照料，而护理技术操作又多为护士独立进行，因此勤劳细致，严肃忠诚是护士专业品格中不可缺少的组成部分，护士在工作中应始终坚持严肃的态度、严格的要求、严密的方法。无论何时何事应忠诚老实、认真负责，不弄虚作假。工作一旦发生差错事故，应毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。谦虚谨慎，善于合作。护士相处的对象除患者之外，还有家属、医生、其他护士及医院员工。因此

16、，一个护士应有良好的修养，做到谦虚谨慎，尊重人，体谅人，帮助人。对患者家属应该耐心解释和指导，对医生应该尊重和信任，密切合作。年轻护士对高年资护士应尊重与体贴，高年资护士对年轻的护士要关心、爱护和指导。情绪稳定、沉着冷静。在工作中，特别是紧张的抢救中，护士要做到沉着果断，灵活敏捷，有条不紊。在个人遇到困难挫折时，能理智地控制自己的情感，绝不因为个人情绪影响工作。对那些性情暴躁或者爱挑剔的患者不与其计较，始终保持护士崇高的职业道德。总之，护士的职业道德规范可归纳为：爱专业、亲患者、精技巧、雅风度、严作风、勤工作、诚协助、稳情绪。四、护士职业道德的培养护士要培养：敬业精神、责任意识、仁爱之心、慎独

17、精神、团队精神。敬业精神敬业精神是非常重要的职业素养。护士的基本职责是通过治疗护理和预防护理为人类保护生命、减轻痛苦和促进健康。护士教育创始人南丁格尔说：“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”敬业度是用来衡量员工在情感和行为方面对工作的投入程度，其他职业素养均是在敬业基础上的延伸和扩展。我们要培养敬业精神，端正自己的从业态度，培养对职业的真挚情感，把为患者服务视为我们的天职，为患者服务是我们的使命，并进而转化为对工作认真负责、对患者全心全意的积极行为。2 责任意识责任心是指对事情能敢于负责、主动负责的态度担当才会有大发展。在西点军校，他们的校训是“责任、荣誉、国家”，而责任是放在第一位

18、的，可见责任的重要性。工作中我们每个人的责任心如何，决定着我们在工作中的态度，决定着我们工作的好坏和成败。有了责任心，才会认真地思考，勤奋地工作；才会按时、按质、按量完成任务，圆满解决问题；才能主动处理好分内与分外的相关工作，从事业出发，以工作为重，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任。3 仁爱之心 医者最重要、最基本的品质。 “仁爱”，乃是医学之魂，是医务工作者最重要、最基本的品质。护士应具有一颗慈善而纯洁的心，做到礼貌热情、主动周到、体贴人微，设身处地为病人着想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。严谨、慎独品质严谨：医疗护理工作责任重大，从事这项工作的人必须严肃、

19、谨慎、细致，工作中必须严格执行规章制度。“慎”可以理解为：保持、专注、持守。 “慎独”是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则的事。护士在工作中应该始终坚持严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚、老实、认真、负责、不得弄虚作假。工作中一旦发生差错事故毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。团队精神在团队中才能实现最好的自我：合作意识，医疗护理工作往往是“集团化作战”，就要求医务工作者要有团结协作的精神，对病人诊断、治疗、护理的全过程就是一个合作协调的过程，它需要多学科（本专科、辅诊科室、后勤部门等），多部门，多人（医生、护

20、士、技术员、保洁员、工人等）共同参与、共同诊治、共同决定着我们工作的好坏和成败。有了责任心，才会认真地思考，勤奋地工作；才会按时、按质、按量完成任务，圆满解决问题；才能主动处理好分内与分外的相关工作，从事业出发，以工作为重，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任。3 仁爱之心 医者最重要、最基本的品质。 “仁爱”，乃是医学之魂，是医务工作者最重要、最基本的品质。护士应具有一颗慈善而纯洁的心，做到礼貌热情、主动周到、体贴人微，设身处地为病人着想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。严谨、慎独品质严谨：医疗护理工作责任重大，从事这项工作的人必须严肃、谨慎、细致，工作中必须严格

21、执行规章制度。“慎”可以理解为：保持、专注、持守。 “慎独”是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则的事。护士在工作中应该始终坚持严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚、老实、认真、负责、不得弄虚作假。工作中一旦发生差错事故毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。团队精神在团队中才能实现最好的自我：合作意识，医疗护理工作往往是“集团化作战”，就要求医务工作者要有团结协作的精神，对病人诊断、治疗、护理的全过程就是一个合作协调的过程，它需要多学科（本专科、辅诊科室、后勤部门等），多部门，多人（医生、护士、技术员、保洁员、工人等

22、）共同参与、共同诊治、共同决定着我们工作的好坏和成败。有了责任心，才会认真地思考，勤奋地工作；才会按时、按质、按量完成任务，圆满解决问题；才能主动处理好分内与分外的相关工作，从事业出发，以工作为重，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任。3 仁爱之心 医者最重要、最基本的品质。 “仁爱”，乃是医学之魂，是医务工作者最重要、最基本的品质。护士应具有一颗慈善而纯洁的心，做到礼貌热情、主动周到、体贴人微，设身处地为病人着想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。严谨、慎独品质严谨：医疗护理工作责任重大，从事这项工作的人必须严肃、谨慎、细致，工作中必须严格执行规章制度。“慎”可以理

23、解为：保持、专注、持守。 “慎独”是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则的事。护士在工作中应该始终坚持严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚、老实、认真、负责、不得弄虚作假。工作中一旦发生差错事故毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。团队精神在团队中才能实现最好的自我：合作意识，医疗护理工作往往是“集团化作战”，就要求医务工作者要有团结协作的精神，对病人诊断、治疗、护理的全过程就是一个合作协调的过程，它需要多学科（本专科、辅诊科室、后勤部门等），多部门，多人（医生、护士、技术员、保洁员、工人等）共同参与、共同诊治、共同

24、决定着我们工作的好坏和成败。有了责任心，才会认真地思考，勤奋地工作；才会按时、按质、按量完成任务，圆满解决问题；才能主动处理好分内与分外的相关工作，从事业出发，以工作为重，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任。3 仁爱之心 医者最重要、最基本的品质。 “仁爱”，乃是医学之魂，是医务工作者最重要、最基本的品质。护士应具有一颗慈善而纯洁的心，做到礼貌热情、主动周到、体贴人微，设身处地为病人着想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。严谨、慎独品质严谨：医疗护理工作责任重大，从事这项工作的人必须严肃、谨慎、细致，工作中必须严格执行规章制度。“慎”可以理解为：保持、专注、持守。

25、“慎独”是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则的事。护士在工作中应该始终坚持严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚、老实、认真、负责、不得弄虚作假。工作中一旦发生差错事故毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。团队精神在团队中才能实现最好的自我：合作意识，医疗护理工作往往是“集团化作战”，就要求医务工作者要有团结协作的精神，对病人诊断、治疗、护理的全过程就是一个合作协调的过程，它需要多学科（本专科、辅诊科室、后勤部门等），多部门，多人（医生、护士、技术员、保洁员、工人等）共同参与、共同诊治、共同决定着我们工作的好坏和成败

26、。有了责任心，才会认真地思考，勤奋地工作；才会按时、按质、按量完成任务，圆满解决问题；才能主动处理好分内与分外的相关工作，从事业出发，以工作为重，有人监督与无人监督都能主动承担责任而不推卸责任。3 仁爱之心 医者最重要、最基本的品质。 “仁爱”，乃是医学之魂，是医务工作者最重要、最基本的品质。护士应具有一颗慈善而纯洁的心，做到礼貌热情、主动周到、体贴人微，设身处地为病人着想，以病人的忧而忧，以病人的乐而乐，形成真挚的同情心。严谨、慎独品质严谨：医疗护理工作责任重大，从事这项工作的人必须严肃、谨慎、细致，工作中必须严格执行规章制度。“慎”可以理解为：保持、专注、持守。 “慎独”是指人们在独自活动

27、无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则的事。护士在工作中应该始终坚持严肃的态度，严格的要求，严密的方法。无论何时何事应忠诚、老实、认真、负责、不得弄虚作假。工作中一旦发生差错事故毫不隐瞒，迅速汇报，及时处理。团队精神在团队中才能实现最好的自我：合作意识，医疗护理工作往往是“集团化作战”，就要求医务工作者要有团结协作的精神，对病人诊断、治疗、护理的全过程就是一个合作协调的过程，它需要多学科（本专科、辅诊科室、后勤部门等），多部门，多人（医生、护士、技术员、保洁员、工人等）共同参与、共同诊治、共同思想、沟通情感的作用，语言是人们在社会生活中广泛运用

28、的一种传递信息和交流情感、沟通人际关系的工具，是心灵的声音，护士美好的心灵要通过言谈举止体现出来，给患者留下美好的印象，从而获得患者的信任、尊重及安全感。护士语言的规范性首先，语义应准确，表词达意，合乎语法要求，尽量应用通俗易懂的语言，避免使用患者听不懂的医学术语其次，语音要清晰，语调适中、语气温和。交流中以普通话为主，也要努力掌握当地方言，以适合不同的对象，排除和减少交谈中的障碍。护士语言的情感性语言是沟通护患之间情感的桥梁，护士应将对患者的关怀、爱心、同情心及真诚相助的情感融化在语言中。护士在与患者的语言交往中，为了体现对患者的同情、爱护之情，还应注重体势语言的作用。护士语言的礼貌性护患交

29、往中应使用礼貌性的语言，如“您好” “对不起，“别客气”“请稍候”“谢谢您的协助”等。对患者的称呼要有区别、有分寸，应根据患者的年龄、职业、身份而选择不同的称呼- ，切不可以床号代称呼。护士接待患者时，要有礼貌地介绍自己，如“您好，我是您的责任护士，我叫，有事请找我， ，。为患者进行治疗护理时，要采用商量的口吻，避免用命令式的语言。如操作进行不顺利或有失误时，应向患者表示歉意。当患者由于各种原因不配合甚至吵闹时，应耐心说服解释并加以安慰，避免训斥。患者出院时应用适当的送别语言与之告别，如“请多保重”“注意休息”等。护士常规礼仪用语八种语态，应该注意不同情境下运用。(l)称谓性用语：应礼貌、热情

30、、温和。一般应以年龄或身份（职务）区分称谓，或称“大爷（大妈） ”、或称“先生（女士） ”、或称“同志” 、或称职务等，开口必说“您好”，闭口必言“谢谢” 。商量性用语：应中肯且婉转、和蔼。如“对不起，专家号已挂完，我给您推荐其他医生可以么？”3) 询问性用语：应耐心、温馨、柔和。如“您好，今天感觉怎么样？好一些了吗？”“大爷（大妈） ，您哪里不舒服？”指令性用语：应准确、亲切、简明。护士在治疗操作过程中，需要病人予以配合时，语气要尽量温和亲切。如“我要给您输液了，请把拳头握起来，谢谢！ ”“请您把眼睛睁开。 ”（ 5) 告知行用语：应明确且礼貌、大方。如“X 先生（女士） ，您的住院押金不多

31、了，为保证下一步治疗顺利进行，请您及时补交押金好吗？”（最好个别告知，以示尊重）劝慰性用语：应含蓄且关爱、体贴。病情较重的病人，一般较为敏感、焦虑、抑郁，护士在护理时，应予以心理暗示、劝慰疏导。如“今天您气色好多了，真为您高兴”“请您不要着急，治疗有一定的效果，检查结果表明，您的病正在逐步好转，”(7)歉意性用语：应真诚且朴实、柔和。如“对不起，让您久等了”“对不起，给您增加痛苦了” 。道别性用语：应诚恳且热情、温和。如“祝贺您康复出院！我们真为您高兴。回去后应多注意饮食和功能锻炼，希望您恢复得更好”。迎接新病人人院时不说：“欢迎光临” ，欢送病人出院不说“欢迎下次再来”。因为生病住院不是一件

32、令人愉快的事，有些病人和家属是很避讳的。四、护士的交际礼仪护士与患者的交际礼仪对护士这个高尚圣洁的职业而言，病人只有病情不同，不能有贵贱之分、亲疏之别。尊重、善待每一位病人是护士义不容辞的义务，是我们职业忠诚守信的本分。护士要把自己摆在病人的位置，把自己摆在病人亲属的位置，同情病人的痛苦，宽容病人的过失，对病人一视同仁。如何接待门诊病人：门诊是医院的窗口，门诊护士特别是分诊、接诊、导医、咨询护士更是医院的形象使者，肩负着沟通医患关系，展现医院形象的重任，因此必须有得体的外在形象，良好的交际礼仪修养。对每一位来诊病人，门诊分诊护士应热情迎接，目视、微笑着主动问候。如“您好！”病人书写困难时，主动

33、询问“请问我能帮助您做些什么吗？”，并帮助病人填写姓名、性别、年龄等。如“请把您的病历本给我，我帮您填写一下。 ” 病人有能力书写时，提供笔让病人填写。如“请按病历上要求逐项填写清楚在病历本、挂号条上盖章及注明就诊科室号码后，把病历交给病人，指引到就诊科室候诊。如“您的病需要到内科（外科）医生诊治，请您跟我到内科（外科）诊室就诊。”，并用手势为病人指引就诊的科室。发热病人就诊，需试体温时向病人解释：“您来院前感觉发热吗？”“我要测量您的体温，这是体温表，我来帮您夹入腋下好吗？到时间我会来帮助您取出。 ” 门诊分诊要求做到及时、准确。(2) 如何接待急诊病人：护士应处处体现处理急诊病人的应急能力

34、，并沉着速、敏捷、果断地采取措施。重病人或轮椅、平车推入的病人，护士应立即上前热情迎接、果断地采取措“请问您能告诉我哪里不舒服吗？” “医生马上到，我先推您去急诊室好吗？” “我要测量您的血压，我帮助您把上衣袖脱下测量好吗？”意识不清的病人来就诊，护士应迅速而镇静的将病人推入抢救室，尽快向家属询问有关情况，抢救病人的同时做好家属的解释安慰工作。面对家属： “您请坐着急，我们会尽力抢救病人的，请您放心！ ”“讲述一下病人发病情况好吗？人以前患过什么疾病？”外伤、骨折病人来就诊，护士应迅速协助医生为病人止血或固定伤肢，同时为病人做好解释、安慰工作。“请您安静，您的急躁和躁动只会加重您的病情，我们会

35、尽快为您做处理的！ ”“别紧张，我来帮助您压迫止血，现在就送您去外科诊室” “医生立即为您缝合伤口，为便于缝合，我先帮助您把伤口周围的头发剪掉一些好吗？”主动帮助、主动导医主动帮助行动不便的病人，给以搀扶、或用轮椅、平车送人诊室就诊。主动帮助病情严重者适当提前就诊，并向其他病人说明情况。主动帮助没有陪伴及行动不便的病人交费。主动告知病人各检查科室的位置。主动告知病人检查、化验目的和出结果时间。主动向病人介绍专家、医师的业务特长、出诊时间。(4）主动服务、主动配合主动服务做到四个勤眼勤：能观察发现病人的病情变化和身心需要。嘴勤：能耐心给病人解释，杜绝“不知道”“我正忙着”的回答手勤：能迅速完成好

36、常规工作，能应对应急性工作。 腿勤：能及时巡视和尽量满足病人的合理要求。主动配合做到三个好一是准备好就诊环境、使用的表格和其他物品。二是为专家、医师准备好开水和消毒毛巾。三是维持好就诊次序。做到让专家、医生、病人及病人家属的满意。2 护士与医院内人员的交际礼仪 护士在医院内与熟人、同事相遇时，应点头示意，主动打招呼问好，不宜做握手的礼仪。与医院内的医生、医技及后勤人员工作接触时，应注意使用礼貌语言，多说“谢谢” “请”“劳驾”“麻烦您”等尊重对方的语言，有利于工作的开展。在遇有参观、检查人员到院时，应起立、以微笑表示欢迎，并主动热情招呼对方。护士在工作时间内不能聚在一起聊天谈私事，也不能在护士

37、办公室或病房内吃东西，不接受患者的馈赠。与患者交谈时不应坐靠病床，在办公室与医生或患者讲话保持平等水平并注意保持适当的距离( 一般为 11. 2m)。3 电话礼节 电话是当今最重要的通讯工具，在医院里用电话进行信息交流是最普遍的，因此，电话交际的礼节也是护士职业礼仪重要内容之一。(1)打电话：应做到有称呼，如“您好，请您找一下x听电话”。接电话：电话铃声响三声内应接电话；向对方问好后先自报受话部门，如“您好！这里是五病区，请讲。 ”电话是惟一靠语音来传递信息的，因此要特别注意语调和缓、亲切悦耳。 (4 ）掌握电话交谈的时间，尽量长话短说。(5 ）通话结束，向对方道别后，轻轻放下电话。第四节 护

38、患沟通一、沟通概述护理学科的定位要求护士具备一定的人际交往与沟通能力，改善和发展人际关系。沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务方式，成为护理工作的一种专业技能。良好的沟通，可以使对方正确理解护士的服务，增加对护士的信任感，而理解和信任又可增强护士的自我价值感，逐步建立起相互尊重、理解、信任、支持、平等、合作的关系。沟通概念沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。有效的沟通应该是接受者所收到的信息与发出者所表达的意思正好一致。沟通的层次在各种沟通中，重要的是让沟通对方在感到最舒适的层次进行沟通，不要强制进入较高层次。(l) -般性沟

39、通：肤浅、社交应酬性事务性沟通：纯工作性质的沟通，报告客观事实，不参与个人意见，不牵涉人际关系。不要用语言或非语言行为影响继续往下讲。分享性沟通：沟通双方在已经建立了信任的基础上交流，表示出同情心和分享的意愿，本层次如未把握，容易退回到第二层次做表浅沟通。情感性沟通：在分享的基础上表达感受、情感及愿望，具有稳定的安全感。如果需要达到这个层次，护士要坦率、热情，帮助对方对自己建立信任感和安全感。共鸣性沟通：短暂的完全一致的感觉，很少达到，维持时间短。3 沟通过程的六个基本要素 1沟通概念沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。有效的沟通应该是接受者所收到

40、的信息与发出者所表达的意思正好一致。沟通的层次在各种沟通中，重要的是让沟通对方在感到最舒适的层次进行沟通，不要强制进入较高层次。(l) -般性沟通：肤浅、社交应酬性事务性沟通：纯工作性质的沟通，报告客观事实，不参与个人意见，不牵涉人际关系。不要用语言或非语言行为影响继续往下讲。分享性沟通：沟通双方在已经建立了信任的基础上交流，表示出同情心和分享的意愿，本层次如未把握，容易退回到第二层次做表浅沟通。情感性沟通：在分享的基础上表达感受、情感及愿望，具有稳定的安全感。如果需要达到这个层次，护士要坦率、热情，帮助对方对自己建立信任感和安全感。共鸣性沟通：短暂的完全一致的感觉，很少达到，维持时间短。3

41、沟通过程的六个基本要素 1沟通概念沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。有效的沟通应该是接受者所收到的信息与发出者所表达的意思正好一致。沟通的层次在各种沟通中，重要的是让沟通对方在感到最舒适的层次进行沟通，不要强制进入较高层次。(l) -般性沟通：肤浅、社交应酬性事务性沟通：纯工作性质的沟通，报告客观事实，不参与个人意见，不牵涉人际关系。不要用语言或非语言行为影响继续往下讲。分享性沟通：沟通双方在已经建立了信任的基础上交流，表示出同情心和分享的意愿，本层次如未把握，容易退回到第二层次做表浅沟通。情感性沟通：在分享的基础上表达感受、情感及愿望，具有稳定

42、的安全感。如果需要达到这个层次，护士要坦率、热情，帮助对方对自己建立信任感和安全感。共鸣性沟通：短暂的完全一致的感觉，很少达到，维持时间短。沟通过程的六个基本要素义，从而影响沟通的效果。所以护士应时刻注意调整自己的语调，避免阻碍护患间的有效沟通。幽默：可以促进人的健康，护士恰当地使用幽默可以帮助病人调整由于疾病所产生的压力。清晰和简洁：有效地沟通必须是简单、简短重点突出。(6）交流时间的选择和话题的相关性：时间及相关性话题的选择对信息的接收尤为重要，因此，护士必须选择恰当的时间与相关性话题与病人沟通，以达到最佳的沟通效果。（二）非语言性沟通概念非语言沟通指的是伴随着沟通的一些非语言行为，也称为

43、体态语言。非语言性沟通是一种不很清楚的语言，但他往往比语言信息更真实，因为它更趋于自发和难以掩饰。2 种类包括以下6 个方面。仪表和身体的外观：病人的着装和修饰可以为护士提供一些线索，女口身体状况、文化、自我概念等；护士的仪表同样会影响病人对护士的感知，所以，护士应时刻注意自己的仪表。身体的姿势和步态：可以反映一个人的情绪状态、身体健康状况和自我概念。面部表情：是沟通中最丰富的源泉。目光的接触：即眼神的交流，它是面部表情中非常重要的部分。目光的接触通常是希望交流的信号，在交流期间，通过保持目光的接触，可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。（ 5) 手势：手势可以用来强调、加强、澄清语言信息。(

44、触摸：触摸是一种无声的语言，是一种很有效的沟通方式。但是，触摸也是一种比较容易误解的方法，因此应审慎、有选择地使用。三、护患沟通护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括患有各种身心疾患的患者、患者家属、医疗保健机构的其他工作人员及社区人员建立各种感知，所以，护士应时刻注意自己的仪表。身体的姿势和步态：可以反映一个人的情绪状态、身体健康状况和自我概念。面部表情：是沟通中最丰富的源泉。目光的接触：即眼神的交流，它是面部表情中非常重要的部分。目光的接触通常是希望交流的信号，在交流期间，通过保持目光的接触，可

45、以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。（ 5) 手势：手势可以用来强调、加强、澄清语言信息。(触摸：触摸是一种无声的语言，是一种很有效的沟通方式。但是，触摸也是一种比较容易误解的方法，因此应审慎、有选择地使用。三、护患沟通护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，是护士在从事护理工作的过程中，由于其工作性质、职能范围等方面的特点，需要与各种服务对象，包括患有各种身心疾患的患者、患者家属、医疗保健机构的其他工作人员及社区人员建立各种无法控制结果、对已知后果的无助无力、与愿望大相径庭。沟通对策：提前告知术后或检查后的事项，如管路、疼痛，倾听，鼓励诉说，知识讲解，无助转化为有助，理智分析愿望的客观性，

46、可行性。患者处于被动情形（检查、手术、治疗、操作等）被动时的心理：陌生，不知情、受人摆布时的羞怯和愤怒、担心痛苦。沟通对策：告知医疗行为与结果之间的关系、切忌无言的操作、尊重患者、保护隐私。，患者处于学习情形（术后康复、居家护理等）学习时的心理：期望值高，担心自己的学习能力、担心施教者嫌弃。沟通对策：语言通俗易懂，方法因人而异，鼓励进步。患者处于缺乏安全感情形（无陪护、未知、家庭支持不够、社会资源缺乏、经济能力不足、陌生环境等）缺乏安全感心理：无助，心悸，自卑，陌生，不熟悉，不加选择求助。沟通对策：适时帮助、主动介绍、倾听，帮助选择可行的求助途径和方法。6 患者处于沮丧绝望情形（临终、放弃、生

47、活事变等） (1) 绝望时心理：绝望，无价值感、孤独感、害怕被抛弃，需要亲情。沟通对策：换位思考、人格尊重、亲人陪伴、准允宣泄或无声陪伴、帮助患者坦然面对、心理支持、尊重濒死者的最后尊严。（二）护患关系沟通要点护患关系沟通要点是尊重、平等、适度。护患关系具有暂时性、角色转换、共同目的的特点，释然患者疑惑和猜测，适时公开信息，病情及时适度告知，用药告知、手术告知、检查告知、账目清楚、主动传达需要的信息、进度通报、提前熟悉相关场地和人员。1 事件前后和事件过程中务必有合理的解释。专业性与情感性的有机结合。让患者感觉此时的他最重要。使规范成为习惯。不打折扣，每次重复，抛弃熟人效应（如每日的重复输液操

48、作、每次的身份核实等） 。养成沟通习惯。（三）沟通的共同目的是维护健康和促进健康护患沟通的基础是更好地为患者提供良好的身心休息和康复环境，促进患者的康复。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以病人为中心的整体化护理，满足病人的需求。因此，作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法。只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。（四）护患沟通中的护理伦理1-伦理伦理是

49、指人与人之间关系的道理或规则，它不仅指道德现象，而且是将道德现象（如社会公德、职业道德、婚姻道德）系统化与理论化，从理论上研究道德的本质、作用、起源和发展。 ，2 护理伦理 护理伦理是指规范护理专业行为的道德原则。护理伦理的基本理论就是护理道德，而护理道德的基本范畴包括情感、义务、权利、良心、审慎、荣誉等，护理伦理是一种专业伦理，在护理工作中，它规范了的康复。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以病人为中心的整体化护理，满足病人的需求。因此，作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优

50、秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法。只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。（四）护患沟通中的护理伦理1-伦理伦理是指人与人之间关系的道理或规则，它不仅指道德现象，而且是将道德现象（如社会公德、职业道德、婚姻道德）系统化与理论化，从理论上研究道德的本质、作用、起源和发展。 ，2 护理伦理 护理伦理是指规范护理专业行为的道德原则。护理伦理的基本理论就是护理道德，而护理道德的基本范畴包括情感、义务、权利、良心、审慎、荣誉等，护理伦理是一种专业伦理，在护理工作中，它规范了的康复。良好的护患沟通不仅有利于进行正

51、常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以病人为中心的整体化护理，满足病人的需求。因此，作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法。只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。（四）护患沟通中的护理伦理1-伦理伦理是指人与人之间关系的道理或规则，它不仅指道德现象，而且是将道德现象（如社会公德、职业道德、婚姻道德）系统化与理论化，从理论上研究道德的本质、作用、起源和发展。 ，2 护理伦理 护理伦理是

52、指规范护理专业行为的道德原则。护理伦理的基本理论就是护理道德，而护理道德的基本范畴包括情感、义务、权利、良心、审慎、荣誉等，护理伦理是一种专业伦理，在护理工作中，它规范了的康复。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以病人为中心的整体化护理，满足病人的需求。因此，作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法。只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。（四）护患沟通中

53、的护理伦理1-伦理伦理是指人与人之间关系的道理或规则，它不仅指道德现象，而且是将道德现象（如社会公德、职业道德、婚姻道德）系统化与理论化，从理论上研究道德的本质、作用、起源和发展。 ，2 护理伦理 护理伦理是指规范护理专业行为的道德原则。护理伦理的基本理论就是护理道德，而护理道德的基本范畴包括情感、义务、权利、良心、审慎、荣誉等，护理伦理是一种专业伦理，在护理工作中，它规范了的康复。良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本、以病人为中心的整体化护理，满足病人的需求。因此，作为护士，不仅要努力使自己具备博

54、学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法。只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据、应对自如。（四）护患沟通中的护理伦理1-伦理伦理是指人与人之间关系的道理或规则，它不仅指道德现象，而且是将道德现象（如社会公德、职业道德、婚姻道德）系统化与理论化，从理论上研究道德的本质、作用、起源和发展。 ，2 护理伦理 护理伦理是指规范护理专业行为的道德原则。护理伦理的基本理论就是护理道德，而护理道德的基本范畴包括情感、义务、权利、良心、审慎、荣誉等，护理伦理是一种专业伦理，在护理工作中，它规范了的行政管理系统

55、外，还可以通过进阶制度发展其教学和研究潜能，使其有成就感，并有利于对护士的每一个层级赋予不同的工作职责和专业技能要求，制定相应的培训和发展计划。二、建立职业阶梯的意义中国护理事业发展规划纲要中明确提出：根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。因此，建立护士职业阶梯有利于护理队伍的专业化建设，对患者语言能满足患者护理的需求，提高护理质量；对护士而言能促进护士职业发展，提升护理专业性和学术性，完善继续教育，发展护理人才；对护理管理而言根据护士能力合理安排工作，培训和薪金分配有据可依，能激励护士并调动潜能。三、临床护士职业阶梯以 Dreyfus Mod

56、el为基础的Banner Model将护士职业阶梯分为5 级。 N5 级（专家）临床护理专家。 N4 级（精进者） 承担科学研究和专科护理能力。 N3 级（胜任者） 整体性护理实施能力和教学能力。4 N2 N1 级（初步进阶者）重点在护理重症患者所需要的能力。5 N1 级（新人） 着重于基本护理能力四、中国护士职业生涯发展框架1临床护理专家具有专科及以上学历；临床护理实践5 年以上、护理绩效考评优秀；专业基础培训合格；具备专科护士能力，可以进一步发展成为临床护理专家。2 护理管理专家具有本科及以上学历；临床护理实践3 年以上；护理绩效考评优秀；专业基础培训合格；初级管理者；中级职称；具备资深护

57、士的资质。3 护理教育专家具有硕士研究生及以上学历；临床护理实践2 年以上；护理绩效考评优秀；专业基础培训合格；由初级教师逐步发展为资深教师，可以进一步发展成为护理教育专家。第二节护士职业能力要求2003 年国际护士会（ ICN) 首次提出了全科护士核心能力的基本框架，其中对护理有明确的定义：护理是指对于处于各种场所、各个年龄层次的所有家庭、团体和社区中生病或健康的个人提供自主性和合作性的照护。护理涵盖健康促进，疾预防，照顾生病、残疾和濒临死亡者，以及担任患者代言者，促进环境安全，研究、与健康政策制定，患者的管理和教育等。核心能力是个体在日常工作中将知识、技能判断力结合起来并有效运用的能力，反

58、映了护士完成基本工作职责所需的识，理解力和判断力，认知、技能，以及个人特征和态度。其中，基本护理原则包：健康促进、评估、计划、实施、评价、治疗性交流和人际关系。一、中国注册护士能力架构批判性思维、科研能力在临床紧急情况下，能分析和确定出首要危机。在临床实践中，试图寻找多种方法来解决问题。用实践经验及自己的知识评判他人所提出的理论。 (4 ）做出有依据和经过良好判断的临床决定。综合分析不同来源的资料。将相关的研究结果运用于护理实践。全面、准确地分析所收集的临床护理资料。在护理实践中能以科学知识原则分辨是非。用多种方法查找相关研究资料。协助临床研究资料收集。临床护理能力提供多元化护理服务。确定病人

59、最迫切的需求并将其纳入护理计划中。全面评估护理服务对象的身、心、社会及精神方面的健康状态。根据第一和第二手资料制定护理计划。按照护理计划实施精确、安全、全面和有效的护理。鼓励病人及家属参与制定和执行护理计划。利用先进的设施改进护理服务。仔细监测和记录病人的病情进展。对家属提供情感上的支持。领导能力认同他人的付出和所取得的成绩。促进同事间的合作与信任并坦率交换个人思想。根据对他人能力的评估而委任相应的任务。(4)起着一个改革者的作用，将新的理论与实践相结合。(0)确认和理解他人的优缺点。重要事情行动之前获得集体赞同。工作中创造团队合作气氛。以积极的方式解决矛盾冲突。(9)(10)调护理与相关人员

60、（病人、家属、医生、卫生技术人员等）之间的关系。接受并采用建设性的批评和建议。 4 人际关系能力为满足病人的需要与健康队伍的其他人员进行协调和合作。需要时，表现出乐意分担他人工作负担的愿望。清楚地口头表达事实、思想观点和看法。书面表达条理清楚，文字恰当。认可个人或群体信仰和文化习俗的差异。根据他人行动适当调整个人行动。以信守诺言、敢于承担责任的行为与他人建立相互信任关系。以建设性的态度表达不同意见。法律、伦理实践能力根据法律要求和组织机构政策开展护理实践活动。尊重病人或委托人的隐私权。依照护理实践法律条文履行护理职责。监督并报告医疗护理实践的渎职行为。对自己工作负责任。在护理实践中尊重服务对象