实用急救等备用药品管理情况质量持续改进督查记录表√

1、第 PAGE8 页 共 NUMPAGES8 页【实用】急救等备用药品管理情况-质量持续改进督查记录表督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经查发现部分临床科室备用药品数量与基数不符。整 改意 见 望严格按照病区备用药品管理制度执行。科室整改措施 严格按照病区备用药品管理制度执行。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经查发现临床各科室急救车内部分近效期药品未及时更换。整 改意 见 要求立即更换，并专人负责。科室整改措施

2、科室急救车药品让专人负责，过期药品及时更换 。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经查发现临床各科室领取的急救药品药房未及时出库。整 改意 见 责令其整，及时出库。科室整改措施 各科室领取的急救药品药房及时出库。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经查发现药剂科没有每月定期检查各科备用药品。整

3、改意 见 责令每月定期检查各科备用药品。科室整改措施 定期检查各科备用药品。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经检查发现各临床科室部分药品储存方法不对。整 改意 见 责令其整改，严格按照病区备用药品管理制度执行。科室整改措施 严格按照病区备用药品管理制度执行。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题

4、 经检查发现个别科室没有对备用药品专人管理。整 改意 见 责令整改，实行备用药品专人管理。科室整改措施 要求严格按照急救等备用药品管理执行。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经检查发现备用药品科室没有温湿度监测。整 改意 见 责令整改，科室按要求进行温湿度监测。科室整改措施 按时进行温湿度监测并记录。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 督查科室 药剂科 主

5、持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 发现备用药品摆放有错位现象。整 改意 见 责令整改，规范药品摆放。科室整改措施 严格按照对应摆放。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 急救等备用药品管理情况 时间 2022.3.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经检查发现有些科室对备用药品交接班登记不完善。整 改意 见 责令整改，备用药品交接班登记。科室整改措施 要求专人负责，并每天做好交接班记录。追踪成效评价已针对上述问题做出改进，整改效果较好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 急救等备用药品管理情况 时间 2022.6.28 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 * 存 在问 题 经检查发现各临床科室急救等备用药品管理情况较规范。整 改意 见