肝的生物化学

1、肝的生物化学（总分：100.00 ,做题时间：90分钟）一、B名词解释/B（总题数：5,分数：10.00）.生物转化（biotransformation）（分数：2.00） 正确答案：（生物转化是指肝将一些非营养物质进行氧化、还原、水解和结合，增加水溶性，而易于排出体 外的代谢途径。）解析：.单胺氧化酶 （monoamine oxidase）（分数：2.00）正确答案：（单胺氧化酶是一类存在于线粒体的黄素蛋白，能催化胺类的氧化脱氨基反应。）解析：.初级胆汁酸（primary bile acid）（分数：2.00）正确答案：（初级胆汁酸是指在肝细胞内， 由胆固醇羟化生成的胆酸和鹅脱氧胆酸，以及它

2、们分别与甘氨酸 或牛磺酸结合的产物，如甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸。）解析：.胆汁酸的肠肝循环 （enterohepatic circulation of bile acid） （分数：2.00）正确答案：（胆汁酸的肠肝循环是指肝分泌的胆汁酸，到达肠道，95%被肠壁重吸收，回到肝，并与新合成的结合型胆汁酸一同再排入肠道的过程。）解析：.直接胆红素（direct bilirubin）（分数：2.00）正确答案：（直接胆红素是与葡糖醛酸结合的胆红素，因与重氮试剂反应较快而被称为直接胆红素。）解析：二、B选择题/B（总题数：0,分数：0.00）三、BA 型题/B（总题数：33,

3、分数：33.00）.以下不属于肝所具有的代谢途径的是A.糖原合成B.糖异生C.酮体合成D.酮体利用E.合成胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：.肝降低氨毒性，主要依赖的代谢途径是A.转氨基作用B.氧化脱氨基作用C.鸟氨酸循环D.生成谷氨酰胺E.喋吟核甘酸循环（分数：1.00）V解析：8.肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因是激素灭活减弱，这种激素是A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺素D.雌激素E.雄激素（分数：1.00）V解析：9.下列反应中，属于生物转化二相反应的是A.氧化B.还原C.水解D.结合E.合成（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：.临床上出现黄疸时，尿中可检出的化

4、合物是A.胆红素B.尿胆素原C.尿胆素D.尿胆红素E.粪胆素（分数：1.00）V解析：.胆汁中含量最多的有机成分是A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂E.黏蛋白（分数：1.00）V解析：12.肝细胞对胆红素生物转化的实质是A.使胆红素与丫蛋白结合B.使胆红素与Z蛋白结合C.使胆红素极性变小D.增强胆管膜上载体转运系统，有利于胆红素排泄E.结合葡糖醛酸，增加极性，利于排泄（分数：1.00）A.B.V解析：13.下列关于胆红素的摄取、转化的描述，错误的是A.肝细胞膜能结合某些阴离子B.肝细胞膜上存在特异的载体系统C.肝细胞胞质中存在特异载体系统D.肝细胞能将胆红素转变为胆素原E.肝细胞能将胆红素

5、转变为葡糖醛酸胆红素（分数：1.00）V解析：14.下列胆汁酸中，属于初级游离型胆汁酸的是A.胆酸，鹅脱氧胆酸B.甘氨胆酸，石胆酸C.牛磺胆酸，脱氧胆酸D.石胆酸，脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺鹅脱氧胆酸（分数：1.00）V解析：15.溶血性黄疸的特点是A.游离胆红素浓度增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.血中结合胆红素含量增高E.粪便颜色变浅（分数：1.00）A. VB.解析：16.苯巴比妥降低血清游离胆红素的浓度的原理是A.与血浆白蛋白竞争结合B.刺激Z蛋白的合成C.诱导肝细胞内载体蛋白 丫的合成D.抑制UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成E.药物增加了它的水溶性，有利于游离胆红素从尿

6、中排出（分数：1.00）V解析：17.在下列情况中，易发生胆素原排泄量减少的是A.溶血B.碱中毒C.肠道阻塞D.胆道阻塞E.肝功能轻度损伤（分数：1.00）V解析：18.肠道重吸收的胆色素主要是A.胆红素-白蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆素原族D.葡糖醛酸胆红素E.粪胆素（分数：1.00）A.B.解析：19.游离胆红素又称为A.胆绿素B.肝胆红素C.直接反应胆红素D.间接反应胆红素E.葡糖醛酸胆红素（分数：1.00）V解析：20.溶血性黄疸时，不易发生的情况是A.尿胆素原增加B.粪胆素原增加C.尿中出现胆红素D.粪便的颜色加深E.血中游离胆红素增加（分数：1.00）V解析：21.下列物质分解时，

7、不能生成胆红素的是A.脂蛋白B.血红蛋白C.肌红蛋白D.细胞色素cE.过氧化氢酶（分数：1.00）A. VB.解析：.胆汁酸合成的调节酶是A.7a-羟化酶B.12a-羟化酶C.ALA合酶D.HMG-CoAS 原酶E.HMG-CoAg 解酶（分数：1.00）V解析：.肝对非营养物质进行化学反应处理，减低其毒性并有利于其排泄的过程是A.同化作用B.新陈代谢C.生物遗传D.生物氧化E.生物转化（分数：1.00）V解析：24.下列关于生物转化的叙述错误的是A.生物转化的对象为非营养物质B.生物转化的物质均为外源性物质C.生物转化主要在肝中进行D.生物转化的意义在于使被转化物质的生物活性降低或消除E.生

8、物转化作用可使被转化物质的溶解性增加（分数：1.00）A.B.解析：25.人体内每天合成的胆汁酸盐绝大多数可被重复利用，该过程被称作A.淋巴循环B.乳酸循环C.尿素循环D.肠肝循环E.肠胆循环（分数：1.00）V解析：26.胆汁酸的代谢特点是A.在胆囊以血红素为原料合成，经血液进入全身组织发挥还原功能B.在肝以胆固醇为原料合成，经血液进入肌肉发挥氧化功能C.在胆囊以胆固醇为原料合成，经胆道进入肠道发挥乳化功能D.在肝以葡萄糖为原料合成，经胆道进入肠道发挥消化功能E.在肝以胆固醇为原料合成，经胆道进入肠道发挥乳化功能（分数：1.00）V解析：.下列胆汁酸中，不属于初级胆汁酸的是A.胆酸B.脱氧胆

9、酸C.牛磺胆酸D.甘氨胆酸E.鹅脱氧胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：.严重肝病时，机体各器官会发生出血倾向，主要原因是A.维生素A减少B.维生素Be减少C.维生素C减少D.维生素E减少E.维生素K减少（分数：1.00）V解析：29.血胆红素增加，会引起尿中胆红素增加的是A.游离胆红素B.结合胆红素C.间接胆红素D.胆红素-白蛋白E.胆红素-Y蛋白（分数：1.00）V解析：30.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要依赖的代谢过程是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.糖异生D.脂肪转化E.外周组织利用减少（分数：1.00）A. VB.解析：31.临床上血氨浓度升高的主要原因是A.溶血性贫血B

10、.急、慢性肾衰竭C.肝功能障碍D.大量失血E.便秘引起的肠道氨吸收（分数：1.00）V解析：32.严重肝病时，男性出现乳房发育、蜘蛛痣的原因是A.雌激素分泌增加B.雄激素分泌减少C.雌激素灭活减少D.雄激素灭活过多E.雌激素灭活过多（分数：1.00）V解析：33.肝合成最多的血浆蛋白是A.纤维蛋白原B.脂蛋白C.凝血酶原D.白蛋白E.免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.V解析：.下列氨基酸中，可参与肝内初级胆汁酸的合成的是A.甘氨酸B.甲硫氨酸C.鸟氨酸D.丙氨酸E.精氨酸（分数：1.00）V解析：.肝内进行生物转化的结合反应中，甲基的供体通常是A.胆碱B.胸腺嗑咤C. 一碳单位D.S-腺昔甲

11、硫氨酸E.同型半胱氨酸（分数：1.00）V解析：36.临床上采用蓝光照射治疗新生儿黄疸的原理是A.加速胆红素转变为胆绿素B.加速游离胆红素转为结合胆红素C.促进游离胆红素异构化，有利于直接从胆汁排泄D.促进胆红素由肾排泄E.增加游离胆红素与白蛋白的结合，加快转运（分数：1.00）A.B.V解析：.下列关于生物转化作用的叙述错误的是A.生物转化反应主要发生在肠道B.对体内非营养物质进行化学修饰C.降低或灭活非营养物质的活性D.增加非营养物质的水溶性E.使非营养物质从胆汁或尿液中排出体外（分数：1.00）V解析：.下列关于胆汁生理作用的叙述错误的是A.胆汁可帮助体内非营养成分的排泄B.胆汁可促进脂

12、肪的消化C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆汁的乳化功能仅由胆汁酸盐完成（分数：1.00）V解析：10.00)四、BB型题/B（总题数：5,分数:A.甘氨脱氧胆酸B.牛磺胆酸C.石胆酸D.与白蛋白结合的胆汁酸E.鹅脱氧胆酸（分数：2.00）.属于初级游离胆汁酸的是（分数：1.00）A.B.V解析：.几乎不参与肠肝循环的胆汁酸是（分数：1.00）V解析：A.与葡糖醛酸结合B.与Y、Z蛋白结合C.肠肝循环D.与白蛋白结合E.与葡萄糖结合（分数：2.00）.胆红素在肝细胞内进行的生物转化是（分数：1.00）V解析：.胆红素在血中运输的主要方式是（分数：1.00）V

13、解析：, A.血中仅结合胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原增加B.血中仅游离胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原增加C.血中仅结合胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原下降D.血中游离胆红素和结合胆红素均增加，尿中胆素和胆素原不一定增加, E.血中游离胆红素和结合胆红素均增加，尿中胆素和胆素原也增加（分数：2.00）.关于溶血性（肝前性）黄疸的血红素指标改变描述正确的是（分数：1.00）VC.D.E.解析：.关于肝细胞性黄疸的胆红素指标改变描述正确的是（分数： 1.00）V解析：A.7a-羟化酶B.血红素加氧酶C.单胺氧化酶D.ALA合酶E.胆绿素还原酶（分数：2.00）.催化血红素转变为胆绿素的酶是（分

14、数：1.00）V解析：.催化胆固醇转变为初级胆汁酸的调节酶是（分数：1.00）V解析：A.胆固醇B.血红素C.胆汁酸, D.胆素原, E.胆红素（分数：2.00）.在肠道中帮助食物脂质消化的成分是（分数：1.00）VE.解析：.血中浓度升高会引起黄疸的物质是（分数：1.00）V解析：五、BX 型题/B（总题数：15,分数：15.00）.肝在脂质代谢中的作用有A.分泌胆汁酸，促进脂类消化吸收B.合成胆固醇C.脂肪动员D.合成磷脂（分数：1.00）VVV解析：.属于肝合成和分泌的脂蛋白的有A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL（分数：1.00）VV解析：41.下列血浆蛋白质中，由肝合成的有A.

15、丫 -球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原（分数：1.00）A.B.VV解析：.下列维生素中，储存于肝的有A.维生素AB.维生素EC.维生素KD.维生素Bl2（分数：1.00）VVVV解析：.间接胆红素的特点有A.未结合Y、Z蛋白B.水中溶解度低C.能随尿液排出D.对脑的毒性大（分数：1.00）VVV解析：.下列反应类型中，属于生物转化一相反应的有A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应（分数：1.00）VVV解析：.在肝内特异合成的物质有A.酮体B.尿素C.糖原D.极低密度脂蛋白（分数：1.00）VVV解析：.肝在维生素代谢中的作用有A.参与维生素的转化B.储存脂溶性维生素C.

16、将维生素转变成辅酶D.分泌胆汁酸，促进脂溶性维生素的吸收（分数：1.00）VVVV解析：.下列物质中，属于胆色素的有A.胆绿素B.胆红素C.血红素D.胆素原（分数：1.00）VVV解析：.发生肝细胞性黄疸时，会出现的指标变化有A.血中直接胆红素增加B.血中间接胆红素增加C.尿中总胆红素增加D.尿中胆素原增加或正常（分数：1.00）A. VB.VV解析：49.属于次级胆汁酸的有A.7-脱氧胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸D.石胆酸（分数：1.00）VVV解析：50.游离胆红素的特点有A.与重氮试剂（凡登白试剂）不直接显色B.相对于结合胆红素，水溶性较低C.不易在尿中出现D.只在肝细胞中生成（分数

17、：1.00）VVV解析：.肝维持血糖恒定的途径有A.糖异生B.肝糖原合成C.肝糖原分解D.肌糖原分解（分数：1.00）VVV解析：.阻塞性黄疸的特点有A.主要由肠道阻塞引起B.血中结合胆红素升高 C.尿中胆红素升高 D.尿中胆素原减少（分数：1.00）VVV解析：53.下列关于胆汁酸盐的叙述，正确的有A.主要合成原料是胆固醇B.属于胆色素的一种C.是一种表面活性剂，具有乳化功能D.可抑制胆固醇沉淀形成结石（分数：1.00）VVV解析：六、B问答题/B（总题数：10,分数：32.00）.试述肝在人体物质代谢中的作用，并分析肝病患者出现餐后高血糖、厌油腻、夜盲症及蜘蛛痣等症状的生物化学机制。（分数

18、：3.00）正确答案：（肝具很强的糖原合成和分解，以及糖异生能力，肝病患者因糖原合成和转变为三酰甘油的能力下降，可出现餐后高血糖。肝分泌胆汁酸盐，促进脂类消化吸收，可利用剩余糖合成三酰甘油，肝也 是胆固醇和磷脂合成的主要器官，并通过合成和回收脂蛋白，参与体内脂代谢。因此，肝病患者可因胆汁 酸盐分泌减少，出现厌油腻。肝合成大部分血浆蛋白，而且在氨基酸分解中发挥重要作用，肝细胞通过 转氨基及分解谷氨酰胺作用，将肝外组织氨基酸转变为谷氨酸，并经氧化脱氨基生成氨，谷氨酸也可经转 氨基生成天冬氨酸，氨和天冬氨酸作为鸟氨酸循环的氨源，最后被肝转变为无毒的尿素。肝分泌胆汁酸盐，促进脂溶性维生素吸收，如维生素

19、 A、E、K和B12等，而且参与多种维生素代谢。肝病患者可因维生素 A吸收减少，出现夜盲症。肝参与许多激素的灭活。肝病患者可因雌激素灭活减少，出现蜘蛛痣。）解析：.简述肝疾病时凝血功能紊乱的生物化学机制。（分数：3.00）正确答案：（肝合成多种凝血因子，如凝血酶原，凝血因子皿、IX和X;肝分泌胆汁酸盐，促进脂溶性 维生素K吸收，维生素K促进凝血，因此，肝疾病时凝血功能可出现紊乱。）解析：.试分析肝病患者腹水生成的生物化学机制。（分数：3.00）正确答案：（血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分，血浆白蛋白由肝合成， 肝病患者可因血浆白蛋白合成障碍而出现腹水。）解析：.什么是生物转化？试述其反应类

20、型及影响因素。（分数：3.00）正确答案：（生物转化是指机体将一些非营养性物质在排出体外前所进行的氧化、还原、水解和结合反应，使其极性增强，易溶于水，随胆汁或尿液排出体外。反应类型包括氧化、还原、水解和结合反应。催化氧化反应的酶有多种。 第一类是微粒体细胞色素 P450酶类，属于单加氧酶，受苯巴比妥催眠药诱导， 参与药 物和毒物转化；第二类是线粒体单胺氧化酶系，催化胺氧化脱竣；第三类是细胞质脱氢酶系。在结合反应中，常见的结合物质有葡糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸、乙酰辅酶A及甲硫氨酸等，参与胆汁酸、胆色素和药物的代谢。） 解析：.简述肝单加氧酶的分类及其在生物转化中的作用。（分数：3.00）正

21、确答案：（肝单加氧酶属于细胞色素P450酶类，至少有14个酶家族，人体组织含 3060种。单加氧酶系重要的生理意义在于参与药物和毒物的转化。生物转化过程并非都能解除毒性或消除致癌活性，有时 反而将无活性的物质转变为有毒的物质或致癌物质。）解析：.简述乙醇对肝细胞损伤的生物化学机制。（分数：3.00）正确答案：（吸收的乙醇绝大部分在肝代谢。虽然肝有很大潜力清除乙醇，但超量摄入的乙醇，除经ADHIR化外，还可诱导微粒体乙醇氧化系统 MEOS乙醇持续摄入或慢性乙醇中毒时，可诱导MEO聒性增加，MEOS不能使乙醇氧化产生 ATP,反而增加对氧和 NADPH勺消耗，耗竭肝内能量，使肝细胞损伤。）解析：.简述胆汁酸的生成过程及其肠肝循环的生理意义。 （分数：4.00）正确答案：（胆汁酸的生成过程：在肝细胞微粒体及细胞质中，胆固醇在7a-羟化酶催化下生成 7a-羟胆固醇，以后再进行 3 a -（3 0-羟基-3 -酮-3 a -羟基）及12 a -羟化，加氢还原，最后经侧链氧化断裂，并与辅酶A结合形成胆