镇静催眠药对比区别与选择

1、关于镇静催眠药对比区别和选择第一张，PPT共二十页，创作于2022年6月快动眼睡眠（REMS）与神经系统发育、记忆功能、恢复脑力活动疲劳有关 -与梦有关。非快动眼睡眠(NREMS) 与肌肉组织休整，恢复体力活动疲劳有关1-2期称浅睡眠3-4期称深睡眠 -夜惊、夜游症 一般成年人每夜45个睡眠周期生理性睡眠第二张，PPT共二十页，创作于2022年6月理想的催眠药应能依需要纠正各种类型的失眠(难入睡、易醒、早醒等)，引起完全类似于生理性的睡眠。理想的催眠药延长浅睡眠，缩短REM或深睡眠对REM期影响大现有的催眠药第三张，PPT共二十页，创作于2022年6月镇静催眠药的分类巴比妥类：苯巴比妥 异戊巴

2、比妥 司可巴比妥 硫喷妥钠苯二氮卓类：地西泮 劳拉西泮 奥沙西泮艾司唑仑 咪达唑仑其他类：唑吡坦 水合氯醛第四张，PPT共二十页，创作于2022年6月镇静催眠药的分类巴比妥类：苯巴比妥 异戊巴比妥 司可巴比妥 硫喷妥钠苯二氮卓类：地西泮 劳拉西泮 奥沙西泮艾司唑仑 咪达唑仑其他类：唑吡坦 水合氯醛第五张，PPT共二十页，创作于2022年6月苯巴比妥的用法镇静催眠麻醉口服口服肌注0.015-0.03g0.03-0.09g0.1-0.2g一日三次睡前服术前1/2-1小时小剂量镇静中等剂量催眠大剂量深度抑制（麻醉）过量死亡巴比妥类第六张，PPT共二十页，创作于2022年6月巴比妥类抗惊厥 小、中剂量

3、即可引起镇静，抗惊厥效果好， 可用于儿童惊厥癫痫发作 半衰期长，用于癫痫持续状态临床少作为镇静催眠药使用： 明显缩短REM时相-反跳（多梦、睡眠障碍加重）、成瘾 具有诱导肝药酶作用 安全性低（10倍催眠量可致死） 应用第七张，PPT共二十页，创作于2022年6月镇静催眠药的分类巴比妥类：苯巴比妥 异戊巴比妥 司可巴比妥 硫喷妥钠苯二氮卓类：地西泮 劳拉西泮 奥沙西泮艾司唑仑 咪达唑仑其他类：唑吡坦 水合氯醛第八张，PPT共二十页，创作于2022年6月苯二氮卓类的应用 镇 静 催 眠 作 用缩短诱导睡眠（入睡）时间。延长睡眠持续时间 主要延长NREM的第2期。 明显缩短深睡眠 缩短REM，但与巴

4、比妥类药物比较对REM影响小提高觉醒阈，减少觉醒次数。催眠- 对睡眠各期的影响第九张，PPT共二十页，创作于2022年6月麻醉诱导顺性遗忘作用 能产生暂时性记忆缺失 缓解患者麻醉前的恐惧情绪 苯二氮卓类的应用第十张，PPT共二十页，创作于2022年6月作为抗焦虑和镇静催眠药,苯二氮卓类取代巴比妥类,其优点?安全, 过量也不会引起麻醉。无肝药酶诱导作用。对REM影响小，停药后 “反跳”现象轻。后遗效应小，嗜睡和运动失调等不良反应轻。第十一张，PPT共二十页，创作于2022年6月镇静催眠药的分类巴比妥类：苯巴比妥 异戊巴比妥 司可巴比妥 硫喷妥钠苯二氮卓类：地西泮 劳拉西泮 奥沙西泮艾司唑仑 咪达

5、唑仑其他类：唑吡坦 水合氯醛第十二张，PPT共二十页，创作于2022年6月唑吡坦 咪唑并吡啶类 1.对深睡眠、REMS时相影响小 2.对呼吸系统无抑制作用 抗惊厥和肌肉松弛作用较弱 3.极少产生耐受性和身体依赖性 第十三张，PPT共二十页，创作于2022年6月水合氯醛咪唑并吡啶类 1.起效快，儿童服用方便 2.刺激性大：有胃肠道反应 3.不影响REMS时相，无后遗效应 4.治疗指数小，中毒剂量4g 第十四张，PPT共二十页，创作于2022年6月常用镇静催眠药效果对比：宿醉效果：头昏、嗜睡、乏力失眠反跳：停药后REMS延长，梦魇增多，易惊醒耐受性：持续使用药效减退成瘾性：停药后出现戒断症状第十五

6、张，PPT共二十页，创作于2022年6月治疗焦虑抑郁常用药物第十六张，PPT共二十页，创作于2022年6月米氮平：1.抗抑郁药2.适用于合并抑郁的失眠患者3.有研究表明其对慢性失眠患者疗效好于劳拉西泮佟桂侠.陈静.付刚.李树怀.薛艳红.于英 小剂量米氮平与劳拉西泮治疗慢性失眠症的临床疗效分析 J -山西医药杂志2012(10)第十七张，PPT共二十页，创作于2022年6月氟哌噻吨美利曲辛片：抗抑郁药不良反应：常见睡眠障碍（6%）通常每天2片：早晨及中午各一片，晚间服用影响睡眠对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服镇静剂第十八张，PPT共二十页，创作于2022年6月奥氮平：抗精神病药，主要用于精神分裂症治疗可用于