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1、Word - 4 -1.保险公司理赔调查报告1.保险公司理赔调查报告 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,供应意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答学问,关心用户科学购买合适的保险。学保险学问,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。 问:保险公司理赔调查报告 答:理赔整体,分为财产险(我不懂,需要别人教导)和寿险的。 寿险的,根据流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等 受理岗: 1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作,并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接; 2、负责系统内的常规问题件的处理,
2、并做好的追踪、回复工作; 3、负责理赔案件的结案打印和转账,并通知客户领取保险金和其他资料; 4、负责对理赔案卷、资料准时进行整理归档,以确保理赔案卷资料的完整,并与客服部进行交接; 5、负责对客户和代理人的询问进行解答; 调查岗: 1、负责对西安调查案件进行分析,制定调查方案并实施,收集、整理资料,并撰写理赔调查报告,为审核和结案供应依据; 2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后,进行系统立案操作; 3、负责与医务管理岗进行准时沟通与协作,做好理赔外部环境维护; 4、负责对疑难案件进行沟通和协谈; 5、负责对客户和代理人的询问进行解答; 6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件; 审核岗:
3、 针对调查人反馈的信息,对于理赔案件作出评价,作出是否赔付,赔付多少的打算 医务管理岗: 1、负责对医务管理流程、作业规章等提出合理化建议,提高医务管理工作效率; 2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核,就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议; 3、负责定期对定点医院进行调研,完成医务管理分析报告; 4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视,并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控; 5、负责对分公司的报案管理,包括对有效报案率和探视率指标的督促; 协谈岗: 对于理赔纠纷疑难案件,负责与客户及上级公司进行沟通协调。 2.求一篇关于汽车保险与理赔流程优化的调查报告 保
4、险理赔既是保险业务处理程序的最终环节,又是评估其他工作效率的最佳手段。 更是保险人履行经济补偿和社会管理职能的详细体现,是验证保险公司业务质量和服务质量最重要的环节,通过处理理赔纠纷可以发觉保险公司在业务承保这个“进口”和后续服务中存在的问题。一般说来,保险理赔工作的基本程序如下:接受出险通知现场勘查(包括查看出险地点、时间,查明出险缘由,了解保险标的受损状况)责任审核(包括审核保险事故是否发生在保险标的上,是否发生在保单载明的地点,是否发生在保险合同的有效期限内,要求赔偿的人是否有权提出要求,保险事故发生的结果是否可以构成要求赔偿的条件等)损失核算(包括保险标的实际损失和发生的一些直接费用)
5、损余物资处理赔款给付代位追偿。 保险理赔工作一般应坚持“主动、快速、精确、合理”的原则。所谓主动,是指保险人应主动深化现场开展理赔工作;所谓快速,是指保险人应按法律规定的时间,准时赔付,不拖延;所谓精确,是指计算赔付金额应力求精确,不惜赔,也不滥赔;所谓合理,是指赔付要合情合理,树立实事求是的作风,详细状况详细分析,既符合保险条款的规定,又符合实际状况。 然而我国保险公司的理赔服务却还远远达不到以上要求,“理赔难”的现象比较普遍。 3.汽车市场调研主要内容有哪些 第一部分:市场细分与描述 对于目前各种类型汽车市场的消费者选择,在包括性能、平安、用途等综合考虑的条件下,依据消费者购车的侧重(利益)不同,汽车市场是如何细分的,比如追求性能性、追求商务型、追求舒适型等。 可以依据不同的细分维度对汽车市场进行细分与描述讨论。其次部分消费态度与偏好 不同细分市场下,不同消费者对于各种车型的偏好与态度等,以及消费者对汽车的购物行为与消费习惯、使用习惯等方面调查讨论。 第三部分:市场结构与特点 汽车行业的不同细分市场的竞争状况,比如哪些汽车行业之间的竞争,
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