护工护理员操作评分标准

1、一 、床上洗头操作及评分表1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45 ）、橡胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机关闭门窗调节室温至24 26 2、扣杯法洗头操作流程解释，并询问患者是否需要便器准备脸盆：底部放一小毛巾，其上放扣杯，杯底放四折的小毛巾，脸盆置于床旁方凳安置体位：斜角平卧 ，移枕于肩背下 ，橡胶单 、大毛巾（或中单）依次铺于头下松开老人衣领 、内折 ，取干毛巾围于老人颈部托起老人头部枕于水杯上，棉球塞于耳内 ，松开头发 ，梳通倒好热水 ，测试温度 ，嘱闭上双眼，少量冲洗，询问水温是否合适温水冲湿头发 ，倒少量洗发液于手心 ，均匀涂于头发上 ，用指

2、腹揉搓头发并按摩头皮揉搓方向从发际向头顶部。温水冲净头发，用颈部干毛巾擦净面部并包裹头发 。 一手托头部 ，一手撤去洗发垫 ，移枕于头下，取出耳内棉球 ，用包头毛巾擦干头发 用吹风机吹干 ，梳理整齐发 ，用吹风机吹干 ，梳理整齐撤去头下橡胶单和浴巾（或中单） ，安置舒适体位 ，整理用物3、评分标准项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作10仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 ，洗手关门窗 ，冬天调节室温至 4 用物准备 ：马蹄形垫或床上洗发垫 、浴巾（或中单）、干毛巾 、塑料布或橡胶单 、洗发护发液 、水杯 、脸盆 、污水桶 、水壶 、热水 、棉球 、梳子 、吹风机操作过程55向老人解释

3、，语言表述自然 、内容贴切 ，协助老人如厕正确安置体位 ：斜角平卧 ，移枕于肩背下 ，塑料布或橡胶单 、浴巾（或中单）依次铺于头下松开老人衣领 、内折 ，取干毛巾围于老人颈部正确放置洗头垫 ：一手托头部 ，一手将洗头垫垫于头下 ，排水端接污水桶 。 棉球塞于耳内 ，松开头发 ，梳通倒好热水 ，测试温度 ，嘱闭上双眼 ，小毛巾盖于眼部 。少量冲洗 ，试水温正确洗发 ：温水冲湿头发 ，倒少量洗发液于手心 ，均匀涂于头发上 ，用指腹揉搓头发并按摩头皮 。 力量适中 ，揉搓方向从发际向头顶部温水冲净头发 ，必要时重复使用一次洗发液 ，再用温水冲净 。 涂护发液 ，轻轻揉搓 ，温水冲净用眼部毛巾擦干面部

4、 ，用颈部干毛巾包裹头发 。 一手托头部 ，一手撤去洗发垫 ，移枕于头下取出耳内棉球 ，用包头毛巾擦干头发 ，梳通头发 ，用吹风机吹干 ，梳理整齐撤去头下橡胶单和浴巾（或中单） ，安置舒适体位 ，整理用物总体评价10动作轻 、稳 、熟练 ，节力关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20避免老人受凉防水入眼内 、耳内随时观察老人的反应 ，询问感受冲洗前先询问水温 ，防烫伤计 分（任一条）烫伤或指甲损伤头皮洗发液入眼内 ，引起老人不适合计得分 ：二、床上擦浴操作及评分表1、用物：水盆（内盛温水40-45），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、污物桶、热水瓶。关闭门窗调

5、节室温至24 26 2、操作流程解释，并询问患者是否需要便器协用物到床旁协助老人平卧，松开盖被洗脸：浴巾铺于枕上，毛巾盖于胸前，小毛巾四折擦洗双眼，洗净小毛巾并包裹于手上。额部由中间向左右擦洗，鼻部上-下，面颊由嘴唇、下巴向左右面颊擦净，颈部中间向左右手臂清洁：脱去老人一侧衣袖 ，臂下铺浴巾 ，小毛巾沾湿包裹于手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再将手泡于脸盆热水，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近侧上肢擦洗胸腹 ：棉被向下折叠 ，浴巾直接盖于胸 、腹部 ，一手略掀起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ，擦净皮肤皱褶处，用浴巾擦干 ，盖上棉被擦洗背部 ：协助老人侧卧 ，将背部棉

6、被向上折 ，暴露背 、臀部 ，浴巾铺于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更换清洁上衣擦洗下肢 ：脱下老人裤子 ，棉被盖于近侧 ，远侧下肢屈膝 ，下铺浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法洗近侧下肢按会阴清洁法清洁会阴：由会阴上部向下至肛门擦洗，能自己擦洗者将毛巾递给患者自己清洁足部：掀开盖被 ，被尾向上折 ，屈膝 ，取一软枕垫在老人膝下 ，将橡胶单（或塑料布）和浴巾依次铺于足下裤管卷至膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先将一只脚放入水盆内 ，询问水温依次擦踝部 足背 足底 趾缝 ，擦干放于浴巾上更换清洁裤子，整理床单位，安置老人。整理用物3、评分标准

7、项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 关门窗 ，避免对流，冬天调节室温至 4 ，防受凉备齐物品 ：水盆 个 、热水 、毛巾 块（擦澡巾 、清洁会阴毛巾 、洗脚毛巾）、浴巾 、洗面奶 、洗浴液（或洗浴皂）、清洁衣裤 、梳子 、橡胶单 、污水桶等操作过程55向老人解释 ，协助如厕 ，用屏风或布帘遮挡老人，协助老人平卧，松开盖被倒好热水 ，测试水温（ ） ，征求水温感受洗脸 ：浴巾铺于枕头 ，按洗脸法清洁脸部 、颈部擦洗上肢 ：脱去老人一侧衣袖 ，臂下铺浴巾 ，小毛巾沾湿包裹于手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再将手泡于脸盆热水，洗净指间及指缝，用臂下浴巾

8、轻轻擦干。同法洗近侧上肢 擦洗胸腹 ：棉被向下折叠 ，浴巾直接盖于胸 、腹部 ，一手略掀起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ，用浴巾擦干 ，盖上棉被擦洗背部 ：协助老人侧卧 ，将背部棉被向上折 ，暴露背 、臀部 ，浴巾铺于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更换清洁上衣擦洗下肢 ：脱下老人裤子 ，棉被盖于近侧 ，远侧下肢屈膝 ，下铺浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法洗近侧下肢按会阴清洁法清洁会阴，按洗脚法清洁足部更换清洁裤子，整理床单位，安置老人。整理用物总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关

9、情况注意事项20擦洗中注意观察老人反应 ，如出现寒战等情况应及时停止 ，并注意保暖视清洁度随时更换清水和调整水温 ，防受凉洗脸 、洗脚 、洗会阴的毛巾 、脸盆分开使用注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻动老人操作时注意节力原则计0分擦伤皮肤或老人坠床合计得分 ：七、床上洗脚操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲 关门窗 ，避免对流 ，冬天调节室温于 ，防受凉备齐物品 ：橡胶单（或塑料布）、水盆 、热水 、浴巾 、毛巾 、润肤霜 ，视情况备香皂或其他类型的清洁剂操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 倒好热水 ，测

10、试温度（水温 ）安置合适体位 ：协助老人仰卧位 ，掀开盖被 ，被尾向上折 ，屈膝 ，取一软枕垫在老人膝下 ，将橡胶单（或塑料布）和浴巾依次铺于足下裤管卷至膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先将一只脚放入水盆内 ，询问水温正确洗脚 ：依次擦踝部 足背 足底 趾缝 ，擦干放于浴巾上撤去水盆 ，必要时修剪趾甲涂润肤霜 ，整理床单位 ，安置舒适体位整理用物 ，洗手总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20水盆放稳 ，避免打湿衣被 ，如有沾湿及时更换如有足底裂开 ，根据老人习惯涂软膏保护冬天常用热水泡脚 ，促进睡眠注意水盆底面的清洁计0分指甲划破皮肤或烫伤合计得分

11、 ：三、洗脸操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 关门窗 ，避免对流，防受凉备齐物品 ：脸盆 、毛巾 、热水 、洗面乳或洗面皂 、润肤霜操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 倒好热水 ，测试温度（ 左右）毛巾湿度合适 ，折叠正确擦洗顺序 ：眼睛 前额 鼻部 脸颊 耳部 颈部 手用力适当 ，方法正确洁面乳液正确使用洗后涂润肤霜安置老人于舒适体位 ，整理用物总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20能自行洗脸的老人尽量协助老人进行洗脸 ，不包办 ，以保持自理功能清洁剂及润肤霜

12、的使用要照顾到老人的习惯洗脸毛巾不互用 ，与洗脚毛巾分开使用眼睛周围不用清洁剂 ，避免清洁剂流入眼内计0分（任一条）清洁剂入眼内指甲划破皮肤或压伤眼球合计得分 ：四、梳头操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 关门窗 ，防对流用物准备 ：干毛巾 、梳子 、牛皮筋或发绳（需要时）操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人坐起 ，将干毛巾围于老人颈肩部 ，卧床老人铺于枕上用力恰当 ，方法正确 ：散开头发 ，一手压住发根 ，一手持梳子从发根梳到发梢 。 长发打结者 ，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后再从发根到发梢梳理整齐头发缠

13、绕 、打结 ，先用少量清水或酒精湿润后 ，再小心梳理卧床老人先梳一侧 ，再梳另一侧按老人习惯梳理合适的发型将脱落的头发丢入垃圾箱 ，整理衣被总体评价10动作轻重适当 、稳 、熟练发型美观 ，整洁关爱老人 ，与老人有较好的沟通注意事项20动作稳妥 ，不强拉硬拽治疗 、进食前 分钟停止梳头尊重老人意愿适当修剪发型 ，以方便梳理选择长柄梳子 ，鼓励老人尽量自行常梳头计0分动作粗暴 ，老人头皮损伤合计得分 ：五、协助刷牙操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 关门窗 ，调节室温用物准备 ：牙刷 、牙膏 、漱口杯（内盛水 ，冬天用温水）、吸管

14、、小脸盆或小弯盘 、干毛巾或一次性防湿围布 、润唇膏操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人于半坐卧位或坐位 ，干毛巾或塑料围巾围于下颌和前胸 ，小脸盆置于床上小桌上或用手托住 ，以方便老人将漱口水吐至盆内助老人持漱口杯或经吸管吸水 ，漱口后吐出协助牙刷蘸湿 ，涂上适量的牙膏 ，递给老人自行刷牙 。指导正确刷牙漱口 ，用毛巾擦干口唇及周围水迹安置老人于舒适体位 ，整理用物涂润唇膏总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20能自行刷牙者尽量让老人自己刷牙最好能在每次进食后进行刷牙 ，以维持口腔清洁，根据老人习惯 ，至少早晚刷刷牙牙

15、 、进食后漱口根据老人习惯选择牙膏 ，避免使用味道强烈的牙膏有活动性假牙者先取下假牙再刷牙，假牙清洗后再戴上计0分漱口水误吸入气道或假牙处理处理不当，脱落引起不良后果者合计得分 ：六、棉棒清洁口腔操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手 关门窗 ，调节室温用物准备 ：漱口杯（内盛清水 ，冬天用温水 ，也可选择淡盐水）、棉棒 、压舌板 、纱布 、弯盘或小塑料碗 、干毛巾或一次性防湿围布 、润唇膏 、污物杯或袋操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切 协助老人侧卧或头偏向护理人员侧 ，抬高床头 ，干毛巾或塑料围布围于颌下和前胸 ，

16、弯盘或小塑料碗置于口角旁助老人张口 ，观察口腔情况 。 使用压舌板要用纱布包裹 ，从臼齿间插入棉棒沾水，擦洗顺序、方法正确擦干口唇及面部水迹，涂润唇膏安置老人于舒适体位，整理用物总体评价10动作轻 、稳 、熟练，节力关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意 事项20适用于无法自行刷牙的老人棉棒沾水不可过湿，避免误吸棉棒不可交互使用，口腔溃疡者遵医嘱局部涂药有活动性假牙者先取下假牙再擦洗 ，假牙清洗后再戴上计0分 （任一条）棉棒沾水过多引起误吸或假牙处理不当、脱落引起不良后果者压舌板使用不当，导致口腔黏膜或牙齿损伤者备注 ：可用棉球代替棉棒擦洗 ，另备血管钳 ，一次夹一个棉球 ，水不过

17、湿 ，棉球不遗漏于口腔内 。合计得分 ：八、修剪指（趾）甲操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，洗手关门窗 ，避免对流备齐物品 ：备齐物品 ：指甲刀 、指甲锉 、毛巾 、纸巾 、脸盆 、热水操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切倒好热水 ，测试温度（ 左右） ，征询老人感受将手和脚分别浸泡于热水中 分钟 ，然后用毛巾擦干手下垫纸巾 ，逐一修剪指甲 ，修剪成半弧形 ，用指甲锉修整指甲足下垫纸巾 ，逐一修剪趾甲 ，趾甲修剪呈平形 ，两侧略作修剪不留锐角，用指甲锉修平趾甲纸巾包裹剪下的指（趾）甲碎屑丢入废物桶内 ，安置老人于舒适卧位 ，整理床

18、单位整理用物 ，消毒指甲刀 、指甲锉（老人自己专用的则清洁后放回）洗手总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20指（趾）甲避免剪得过深 ，不伤及皮肤指甲剪成弧形 ，趾甲修平指（趾）甲有真菌感染者 ，用专用的指甲刀 ，与其他指（趾）甲修剪分开 ，用后消毒 ，剪后遵医嘱涂药指甲刀用后消毒，最好个人专用剪前先热水浸泡 ，使指（趾）甲变软便于修剪 ，可于老人沐浴后修剪计0分指（趾）甲剪得过深 ，伤及皮肤合计得分 ：九、卧床老人更换床单操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手备齐物品 ：大单、中单、

19、枕套、床刷，需要时备被套及清洁衣裤将大单、中单、枕套正确折叠，依次放置操作过程55关门窗，调节室温，向老人解释，协助如厕移开床旁桌 ，移床旁椅于床尾 ，放平床头 、床尾支架移枕于对侧 ，协助老人向对侧翻身 ，观察背部皮肤松开近侧床基 ，将脏中单向上卷起塞于老人身下 ，橡胶单去尘后搭在盖被上 ，脏大单向上卷起塞于老人身下 ，用床刷从床头至床尾扫净床垫将大单中线与床中线对齐展开 ，对侧床单向下卷入老人身下 ，铺好近侧大单 。 放下橡胶单 ，中单中线对齐铺在橡胶单上 ，对侧向下卷入老人身下 ，近侧中单连同橡胶单一齐塞入床垫下协助平卧 ，移枕于近侧 ，向近侧翻身 ，拉好床档转至对侧 ，松床基 ，将脏中

20、单向内卷起放入床尾污物架或污物袋内 。 橡胶单扫净后搭在盖被上 ，依法取下大单 ，从床头到床尾扫净床基从老人身下拉出大单并铺好 ，放下橡胶单 ，拉出中单 ，一并塞在床垫下协助平卧 ，更换枕套 ，整理被套 ，安置舒适卧位移回床旁桌、床旁椅，整理用物总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20避免在老人用餐和治疗时进行 ，治疗 、进食半小时前停止铺床活动避免拖 、拉 、推等动作 ，注意拉好床档 ，避免坠床遵从节力原则 。 换下的床单不扔于地上注意保暖，观察老人情况，保护老人隐私计0分老人擦伤、撞伤或坠床合计得分 ：十、整理床铺操作评分表项目分值操作步骤

21、及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手，戴口罩关门窗，调节室温备齐物品：床刷、床刷套，必要时备清洁的床单、衣裤操作过程55向老人解释放平床头、床尾支架，移开床旁桌、椅协助老人向对侧侧卧，检查背部及尾骶部皮肤从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净枕下，拉平床单，包紧床角，协助平卧，转至对侧，依法扫净和整理对侧床单整理老人衣裤，整理被套，将枕头拍松放回原处安置老人于舒适体位。移回床旁桌、椅整理用物，取下床刷套，清洗消毒、晾干备用总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20能起床的老人，协助离床 ，最好暂时离开房间 ，在确保

22、安全的前提下 ，鼓励老人自行整理床单位 ，保持整洁 避免在老人用餐和治疗时进行 ，治疗 、进食半小时前停止铺床活动遵从节力原则，避免拖、拉、推等动作，注意拉好床铛，避免坠床注意保暖，不过多暴露老人身体，防受凉计0分老人擦伤、撞伤或坠床合计得分 ：十一、穿脱衣裤操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，修剪指甲，洗手关门窗 ，避免对流 ，冬季室温 为宜备齐物品 ：清洁 、合适的老人衣裤操作过程55向老人解释 ，语言表述自然 、内容贴切脱开襟上衣 ：解开纽扣 ，协助脱去一侧衣袖 ，将一侧上衣平整地掖于老人身下 ，从另一侧拉出 ，脱下另一侧衣袖 ，整理衣服脱

23、套头衫 ：将上衣拉至胸部 ，协助老人一侧手臂上举 ，顺势脱出一侧袖子 ，依法脱另一侧 ，再一手托起老人头颈部 ，另一手将衣服从头上脱出穿开襟上衣（方法 ） ：协助老人穿好一侧衣袖 ，翻身侧卧 ，将另一侧衣服平整掖于身下 ，协助平卧 ，从另一侧身下拉出衣服 ，穿好另一侧 ，扣好纽扣 ，整理衣服 。 穿开襟上衣（方法 ） ：将衣服与衣袖展开 ，横放成“一”字形 穿套头衫 ：辨清衣服前后面 ，护理员一手从衣服袖口处穿入到衣服的下摆 ，手握老人手腕 ，将衣袖轻轻向老人手臂套入 ，同法穿好另一侧 ，再将衣领口从老人头部套入 ，整理衣服脱裤子 ：协助松开裤带 、裤口 ，护理员一手托腰骶部 ，另一手将裤腰向

24、下退至臀部以下 ，再协助退至膝部 ，然后一手托膝部 ，另一手拉出裤管 ，同法脱出另一侧穿裤子 ：护理员一手从裤管口伸入到裤腰口 ，轻握老人脚踝 ，另一手将裤管向老人大腿方向提拉 ，同法穿好另一侧 ，向上提拉至臀部 ，再协助老人侧卧 ，提拉裤腰到腰部 ，平卧 ，系好裤带 ，整理裤子安置老人于舒适卧位 ，整理床单位总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20先脱健侧 ，后脱患侧 。 脱套头衫时 ，若老人一侧上肢活动不便 ，则先脱健侧 ，再脱头部 ，后脱患侧先穿患侧 ，后穿健侧操作前向老人解释 ，消除老人紧张心理 ，获得老人合作休息时先脱裤子后脱上衣 ，

25、起床时先穿上衣后穿裤子计0分动作粗暴 ，导致老人肢体损伤合计得分 ：十二、便器使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 ，戴口罩关门窗，调节室温备齐物品：便盆、卫生纸、中单或一次性尿布、一次性手套操作过程55向老人解释，用屏风或布帘遮挡协助平卧，松裤带，将裤子退至膝下，屈膝仰卧位臀下垫中单或一次性尿布一手托老人腰骶部，一手将便盆放入老人臀下戴手套 ，用卫生纸擦净肛周皮肤 ，一手托老人腰骶部 ，一手取出便盆 ，必要时用热水清洗 。 便盆用卫生纸遮盖取出臀下中单或垫布 ，安置老人于舒适体位 ，整理床单位 ，开窗通风处理便盆，洗手总体评价10动作轻 、稳

26、、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20注意遮盖老人，防受凉，保护隐私男性老人可嘱其先用尿壶排尿 ，会阴部上方盖卫生纸 ，以防尿湿棉被便盆须清洁 、无破损 。 冬天先用热水温暖便盆取放便盆时 ，托起老人臀部 ，避免擦伤皮肤计0分尾骶部皮肤擦伤合计得分 ：十三、协助翻身操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 备齐用物：软枕3个，必要时备干净衣裤、床单关门窗，调节室温操作过程55向老人解释，说明目的放平床头、床尾支架协助老人仰卧，屈膝协助老人侧卧 ：护理员一手托老人颈肩部 ，另一手托腰部 ，将老人上半身抬起 、移向近侧 ；然后一手托

27、腰部 ，另一手托大腿 ，将老人的下半身抬起 、移向近侧 ，拉起床档 ；护理员转至对侧 ，一手扶老人肩部 ，另一手扶髋部 ，将老人轻轻翻身至护理员侧观察老人背部皮肤，整理衣服在老人的背部 、胸前各放一软枕 ，上侧腿略向前方曲屈 ，两膝之间垫以软枕整理床单位，根据需要支起床头、床尾支架总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐私老人身上有导管时，要先固定好导管，防止脱落老人肢体活动无禁忌者，移位时嘱老人作相应的协助翻身时要注意保持床褥整洁 、干燥 、平整 ，翻身与背部护理预防压疮和扣背等相结合注意朝向护理员侧

28、翻身 ，严防坠床 ，遵循节力原则计0分老人坠床合计得分 ：十四、协助移向床头操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 必要时备干净衣裤，床单关门窗，调节室温操作过程55向老人解释，说明目的放平床头、床尾支架一手托颈肩，一手移枕竖于头顶部协助老人仰卧屈膝、双手拉床头栏杆，双足蹬床面一人托老人肩背，另一手托腰骶，与老人同时用力，协同移向床头，用力适当移枕于头下，整理衣被，观察受压皮肤根据需要支起床头、床尾支架总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20注意遮盖老人，冬天注意保暖、防受凉，保护隐私老人身上有导管时，

29、要先固定好导管，防止脱落头与床之间置枕头，用力适当，防头部撞伤有心血管疾病的老人慎用力，可二人协同帮助移位护理员系腰带保护腰部，操作时遵循节力原则计0分老人撞伤合计得分 ：十五、徒手搬运与平车使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 关门窗，调节室温备平车、棉被、枕头等操作过程55向老人解释，说明目的，推平车至床尾，头端与床成钝角，方便搬运踩下刹车放平床头、床尾支架，协助老人穿衣搬运老人（一人法、二人法、三人法）方法正确平稳搬运老人于平车上安置体位，盖棉被，拉起扶手松刹车，平稳推平车总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处

30、理有关情况注意事项20注意保暖、防受凉。老人身上有导管时，先固定好导管，防止脱落上下平车注意先踩刹车 ，平车两侧护栏拉好 ，避免老人跌出平车一般需两人推动平车 ，一人在前把住方向 ，一人在后平稳推动平车 ，上坡时头在前 ，下坡时头在后一人搬运适合体重较轻 ，护理员力量较大者 。 多人搬运注意步调一致 ，防老人摔伤 。 护理员系腰带保护腰部 ，操作时遵循节力原则脊柱受伤老人 ，在医护人员指导下整体搬运 ，避免脊柱扭曲计0分老人跌出平车或撞伤合计得分 ：十六、轮椅使用操作评分项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 备齐物品 ：轮椅 、外衣 ，必要时备毛毯 。检查轮椅

31、 ，特别注意轮胎、刹车、踏脚板、安全带是否完好操作过程55推轮椅至床旁 ，使轮椅与床呈 左右或椅背和床尾平齐 ，拉起车闸 ，固定轮椅向老人解释 ，将盖被扇型折叠于床尾 。 协助老人卧于床边 ，屈膝护理员一手置老人颈肩处 ，一手置老人远侧膝外侧 ，将老人扶起 ，使老人双腿下垂坐于床缘 ，一手扶老人 ，一手帮助穿好鞋子护理员面对老人双脚分开 ，让老人双手放在护理员的肩上 ，护理员的两手扶住老人的腰部 ，双脚和双膝抵住老人双脚 、双膝的外侧（或一脚伸入老人双膝之间） ，协助老人站立 ，旋转身体 ，坐于轮椅上调整坐姿 ，翻下踏脚板 ，系好安全带 ，根据需要盖上毛毯 。 松刹车 ，推轮椅轮椅上台阶 ：向

32、老人解释 ，轮椅正对台阶 ，踩下后倾杆 ，轮椅后倾 、前推 ；轮椅下台阶 ：调转轮椅方向 ，用腿贴扶椅背倒退稳步下行轮椅上斜坡 ：老人靠后坐稳 ，向前推轮椅 ；轮椅下斜坡 ：调转轮椅方向 ，倒退下行 ，随时观察身后情况总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20扶老人坐立、站立，动作宜慢，防体位性低血压长时间坐轮椅者 ，垫气垫 ，每隔 小时 ，用双手支撑身体 ，使臀部离开片刻 ，防压疮上下轮椅先拉车阀以固定轮椅上下台阶、上下斜坡时，先嘱老人坐稳上台阶时先上前轮 、后上后轮 ，下台阶时先下后轮 、后下前轮 ，下坡倒退行进 ，严防跌倒发生意外计0分老人

33、跌倒合计得分 ：十七、热水袋使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 备齐物品 ：热水袋、布套、5055热水、水温计操作过程55向老人解释，说明目的。准备热水，测量水温操作者一手持热水袋袋口边缘 ，另一手将热水灌入袋内约 满 ，排出热水袋内气体 ，拧紧袋口塞子擦干热水袋表面的水渍 ，将热水袋倒提 ，检查有无漏水 ，确定无漏水后装入布套将热水袋放入老人所需部位（足下或身旁） ，离皮肤约 厘米左右 ，不可直接接触皮肤为老人整理好盖被总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的沟通灵活处理有关情况注意事项20热水袋温度不宜过高 ，以 为宜 ，

34、及时更换 ，预防烫伤热水袋使用中经常观察和询问老人感受使用前认真检查热水袋，保证完好无损截瘫或意识不清的老人使用热水袋时要特别注意局部皮肤的观察 ，放置热水袋应离身体约 厘米或置于毛毯外面间接给热 ，以免烫伤 ，并做好记录热水袋使用结束 ，将水倒出 ，倒挂晾干 ，向袋内吹入空气后拧紧袋塞 ，存放备用计0分烫伤合计得分 ：十八、冰袋使用操作评分表项目分值操作步骤及要求扣分内容得分备注准备工作15仪容仪表整洁 、大方 备齐物品 ：冰袋、布套、冰块、脸盆操作过程55向老人解释，说明目的取小冰块适量 ，用水冲去冰棱角 ，将冰块及少量的水装入冰袋约 或 满排除袋内气体 ，夹紧袋口 ，擦干冰袋上水渍 ，冰袋倒提检查有无漏水 ，确定无漏水后装入布套将冰袋置于所需部位 ，降温用时置于老人头部及大血管处 ，如颈部 、腋下 、腹股沟处等观察冷疗效果及局部皮肤情况 ，询问老人感受 。 视情况更换冰袋整理用物，做好记录总体评价10动作轻 、稳 、熟练关爱老人 ，与老人有很好的